Bệnh Zona-Thần kinh

[songchungvoi_HIV]

Nhận biết zona tai

26-11-2014 10:00 - Theo: suckhoedoisong.vn

Tôi 43 tuổi, sức khỏe bình thường. Gần đây tai bên phải có biểu hiện rát như phải bỏng, nhìn vào thấy những mụn nhỏ li ti.

Tôi 43 tuổi, sức khỏe bình thường. Gần đây tai bên phải có biểu hiện rát như phải bỏng, nhìn vào thấy những mụn nhỏ li ti. Mọi người nói tôi bị zona tai. Xin hỏi bệnh có nguy hiểm không?

Ngô Đức Anh (Đông Anh - Hà Nội)

Zona tai là tên gọi của bệnh khi virut zona vào gây bệnh tại hạch gối và theo đường đi của dây thần kinh sọ số VII (dây thần kinh mặt) và số VIII (dây thần kinh thính giác). Zona tai là một bệnh lý ít gặp, chỉ chiếm khoảng 0,01% số bệnh nhân đến khám tai mũi họng.

Bệnh nhân sốt 38 - 39˚C, đau mình mẩy, đau nhức đầu, người mệt mỏi, nước tiểu vàng... và cùng lúc xuất hiện các triệu chứng định khu của zona ở tai. Đau rát tai dữ dội là dấu hiệu khởi đầu, tai rát như bị bỏng, khó chịu dọc theo ống tai ngoài, vùng da trước và sau tai. Dần dần cảm nhận thấy đau nhức lan sâu trong tai. Triệu chứng đau tai diễn biến thành từng cơn, kéo dài trong vài ngày. Đôi khi cảm giác đau này lan xuống miệng, họng kèm theo rối loạn cảm giác ở họng, lưỡi.

Da vùng đau rát xuất hiện những mụn nước nhỏ bằng đầu đinh ghim ngày càng nhiều, trong lòng chứa dịch màu vàng chanh nằm rải rác trên vùng da nắp tai, loa tai, cửa ống tai. Sau vài ba hôm, những mụn nước này vỡ đi, lúc đó tại vị trí các mụn nước hình thành các vảy rồi bong dần để lại nhiều vết sẹo lấm tấm trắng trên da. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ có biểu hiện liệt mặt cùng bên với mụn nước, nghe kém, trong tai xuất hiện tiếng ù như tiếng ve kêu, dế kêu. Bệnh nhân có thể có biểu hiện chóng mặt, đi lại loạng choạng.

Tiến triển bệnh thường tốt. Bình thường, bệnh diễn biến trong vòng 2 tuần rồi sẽ qua đi. Tuy nhiên, zona ở tai nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể khiến đau rát dây thần kinh kéo dài suốt đời, đặc biệt mỗi khi thời tiết thay đổi; liệt mặt ngoại biên một bên; điếc tiếp nhận không hồi phục... Chính vì thế, nếu thấy có các biểu hiện khác thường, bạn nên đến chuyên khoa tai mũi họng để được khám và điều trị kịp thời.

BS. Nguyễn Long

[songchungvoi_HIV]

Bị zona 2 lần có nên đi khám HIV không thưa Bác sĩ?

04/02/2015
Chào Bác sĩ!
Em năm nay 27 tuổi, giới tính nam. Em bị zona lần đầu vào tháng 7/2012 ở cổ. Đến bây giờ là tháng 1/2015, em lại đang bị zona ở lưng vòng sang trước bụng đến rốn. Có vài hôm hơi nhức đầu 1 tí, hơi cảm giác lạnh, nhưng không sốt cao. Em không quan hệ tình dục bừa bãi, nhưng lại hay dùng que lấy ráy tai chung của thợ ở tiệm cắt tóc (lần cuối cùng là vào đầu tháng 1/2015). Em thắc mắc muốn hỏi Bác sĩ là: Em có nguy cơ bị nhiễm HIV nhiều hay ít? Em có nên đi đến trung tâm xét nghiệm HIV hay không? Nếu cần xét nghiệm HIV thì em nên vào xét nghiệm ở trung tâm nào để có kết quả chính xác nhất? Mấy hôm nay em rất lo về những vấn đề này. Em mong các Bác sĩ giúp em câu trả lời. Em chân thành cảm ơn các Bác sĩ.

ThS. Nguyễn Kiên Cường - Y học Dự phòng - Viện Y học dự phòng Quân đội




Chào cháu!

Bệnh Zona do Varicella Zoster Vi-rút (VZV) gây nên, loại vi-rút gây nên căn bệnh thủy đậu. Những người bị thủy đậu, sau khi khỏi bệnh vi-rút vẫn trú ẩn trong cơ thể và khi gặp điều kiện thuận lợi thì vi-rút tái hoạt động và gây nên bệnh Zona.


Thông thường thì ít khi bị Zona hai lần nhưng điều này vẫn xảy ra ở những người bình thường.

Chưa nên nghĩ tới nhiễm HIV nếu như em chỉ bị Zona ở một bên của cơ thể (tổn thương Zona trong một đợt bệnh bùng phát chỉ ở bên trái hoặc chỉ ở bên phải của cơ thể). Nếu em thấy bị Zona và có tổn thương ở cả hai bên của cơ thể, thì nên xét nghiệm HIV. Chúng tôi nhận thấy những người nhiễm HIV khi bị Zona có thể bị tổn thương cả 2 bên, trong khi đó điều này ít xảy ra ở người không nhiễm HIV.

Việc lấy ráy tai chung ở tiệm cắt tóc có thể có nguy cơ nhiễm HIV nếu dụng cụ lấy dáy tai có dính máu tươi của người nhiễm HIV và sau đó trong quá trình lấy dáy tai dụng cụ làm xây xước và tổn thương ống tai của người không bị bệnh. Điều này là một giả thuyết và có cơ sở khoa học do HIV có thể lây truyền qua đường máu, trên thực tế chưa có thống kê báo cáo về lây nhiễm HIV qua dùng chung dụng cụ lấy dáy tai. Chúng tôi khuyến cáo không nên sử dụng chung dụng cụ lấy dáy tai nếu như dụng cụ không được tiệt trùng sạch sẽ.

Nếu em còn băn khoăn và lo lắng, xét nghiệm HIV có thể giúp em giải tỏa lo lắng.

Chúc em sức khỏe!

Theo Suckhoedoisong.vn

[songchungvoi_HIV]

Bệnh zona: Có nên nhai gạo nếp, đỗ xanh, lá trầu không đắp lên vết thương?

Thứ tư, 11/03/2015 10:28

Mưa phùn kéo dài, thời tiết ẩm thấp ở miền Bắc khiến nhiều người phải vào viện vì bị bệnh zona tấn công.

Sau điều trị, anh Đoàn đến nay đã đỡ nhiều nhưng lưng vẫn còn cảm giác đau vì zona. Ảnh: P.T

Bệnh dễ trở nặng nếu tự ý điều trị


Anh Hoàng Xuân Đoàn (ở Hà Đông - Hà Nội) khổ sở với bệnh zona suốt tuần nay. Ban đầu, lưng anh xuất hiện những nốt mẩn đỏ, anh nghĩ bị viêm da tiếp xúc côn trùng nên tự mua thuốc bôi.


Khi nổi mụn nước thành từng đám trên nền da đỏ ở lưng kèm đau nhức dữ dội đến mức không ngủ được, anh mới chịu đi bệnh viện. Sau khi được các bác sĩ điều trị, đến nay anh Đoàn đã đỡ nhiều nhưng lưng còn cảm giác đau, vẫn phải điều trị vật lý để tránh đau nhức kéo dài.


Gia đình chị Nguyễn Thị Thắm (ở đường Chiến Thắng, Hà Nội) cũng có hai người bị bệnh zona. Chị Thắm bị ở mặt, cô con gái bị ở lưng. Theo chị Thắm, chị bị zona từ Tết nhưng đến nay vẫn ngổn ngang sẹo ở má, cổ.


PGS.TS Nguyễn Duy Hưng - Tổng Thư ký Hội Da liễu Việt Nam cho biết, nhiều người nhầm bệnh zona với viêm da tiếp xúc do côn trùng (thường do kiến ba khoang) nên tự mua thuốc về điều trị dẫn đến bệnh nặng hơn. Bệnh zona là kết quả của sự tái hoạt động của virus herpes zoster. Virus này cũng chính là tác nhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em.


Bệnh này thường xảy ra với những người có sức khỏe kém, bị suy giảm miễn dịch, sức đề kháng yếu, nhất là những người già bị mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp, người nhiễm HIV/AIDS.


BS Đinh Doãn Thạch (BV Da liễu Hà Nội) cho biết thêm, vì nhầm lẫn giữa bệnh zona và bệnh giời leo nên nhiều người tự mua thuốc điều trị. Sử dụng sai thuốc làm tổn thương da sâu hơn, gây phù nề khiến việc điều trị càng phức tạp. Lúc này, bệnh nhân ngoài bôi thuốc phải dùng kháng sinh để phòng nhiễm trùng do tổn thương lan rộng, nổi mủ.


Khi bị zona, bệnh nhân cảm thấy hơi đau, rát ở một vùng da kèm mệt mỏi, uể oải, sốt. Sau đó nổi nhiều mụn nước to, nhỏ không đều thành chùm trên da thường hay đỏ hồng, tiến triển tập trung phân bổ theo đường dây thần kinh ngoại biên. Đặc biệt bệnh chỉ xuất hiện một bên cơ thể, không khi nào lan qua phía đối diện. Ví dụ chỉ một bên mắt, một bên mũi hay một bên lưng...


Tránh gãi chỗ tổn thương


PGS.TS Nguyễn Duy Hưng cho biết, zona là bệnh không nguy hiểm nhưng dễ biến chứng nếu điều trị muộn, không đúng. Khi có triệu chứng của zona, mọi người nên đến bệnh viện ngay vì thuốc kháng virus dùng càng sớm càng tốt. Tốt nhất, người bệnh nên đi khám trong vòng 48 giờ, tính từ khi có tổn thương da.


Trường hợp nặng, nếu điều trị càng muộn thì dễ để lại di chứng. Trong đó, bệnh đau sau zona trên vùng da (thường gặp ở người già) tồn tại rất dai dẳng, dữ dội, rất khó điều trị, phải nằm điều trị từ 1 - 3 tháng. Những đau đớn này là do dây thần kinh bị tổn thương, gọi là đau dây thần kinh sau zona.


Nếu vùng zona bị ở lưng, phần thân người, tay chân thì không nguy hiểm nhưng bị vùng mặt, nhất là mắt cần vào viện càng sớm càng tốt. Nếu không chữa trị kịp thời, đúng cách có thể ảnh hưởng đến thị lực, sẹo giác mạc. Nặng hơn, có thể bị tăng nhãn áp, về sau dẫn đến mù lòa.


Nhiều người quan niệm rằng, khi bị zona hay viêm da tiếp xúc do côn trùng thì không được tắm là hoàn toàn sai lầm. Người bệnh cần được tắm sạch sẽ, vệ sinh kỹ lưỡng bởi nếu không tắm, chất tiết côn trùng vẫn còn trên da sẽ gây nguy hiểm. Khi tắm, mọi người cần phải giữ ấm và tắm nước nóng vì sức đề kháng giảm. Tránh hoạt động mạnh, nghỉ ngơi nhiều để cơ thể có điều kiện chống lại vi khuẩn.


BS Đinh Doãn Thạch cũng khuyến cáo, khi bị zona không tự ý bôi thuốc hoặc chữa theo dân gian bằng việc nhai gạo nếp, đỗ xanh, lá trầu không đắp lên vết thương. Bởi làm như vậy không những không chữa được bệnh mà còn tăng nguy cơ nhiễm trùng da, gây loét, kích ứng da, có thể gây nhiễm trùng khiến bệnh nặng thêm và để lại di chứng, đặc biệt là những vết sẹo lớn.


Có thể phân biệt bệnh giời leo với zona thần kinh thông qua các triệu chứng. Khi bị viêm da tiếp xúc do côn trùng thường ngứa, rát chỉ sau vài phút tiếp xúc với côn trùng rồi phồng rộp lên. Còn bệnh zona thần kinh là do virus, cảm giác đau nhiều hơn rát, đau giật theo đường dây thần kinh ngoại biên.


Giời leo có thể gặp bất kỳ tại vùng da nào trên cơ thể, zona là những vệt tấy đỏ viêm da chạy dọc kéo dài theo dây thần kinh trên cơ thể như dọc cánh tay, dọc thân sườn... Thường tổn thương chỉ ở một bên nửa cơ thể, bên phải hoặc bên trái. Bệnh zona khi bị một lần thường không bị lại nhưng với giời leo có thể mắc vài lần trong một năm.

Theo Phương Thuận - Gia đình và Xã hội

[songchungvoi_HIV]

Biến chứng đáng ngại của bệnh zona thần kinh

10-04-2015 07:14 - Theo: alobacsi.com

Zona là một bệnh do virut gây nên, tấn công chủ yếu lên da và thần kinh ở vùng da đó. Bệnh thường khởi phát đột ngột, diễn biến cấp tính.


Ai dễ mắc bệnh zona?

Tác nhân gây bệnh zona do cùng một loại virut gây bệnh thủy đậu là vacirella zoster virut gây nên, biểu hiện bằng các triệu chứng: sốt, đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước.

Người khỏe mạnh cũng bị zona tấn công nhưng thường gặp hơn ở người cao tuổi, càng nhiều tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Người đang mắc một số bệnh có thể là yếu tố thuận lợi mắc zona như: bệnh về máu (lympho mạn, hodgkin...), tiểu đường, ung thư, viêm não - màng não, suy giảm miễn dịch, các sang chấn tinh thần, suy nhược cơ thể, xạ trị, thủy đậu...

Nếu không chữa, bệnh zona nặng sẽ dẫn đến nhiều biến chứng

Biến chứng đáng ngại của bệnh

Biến chứng thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau bệnh zona, nhất là ở người cao tuổi. Các cơn đau đôi khi kéo dài cả năm sau khi vết thương trên da đã lành.

Nhiều trường hợp bị biến chứng gây bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu, sưng bóng lên và rất đau; viêm màng não, viêm tụy cắt ngang, xuất huyết giảm tiểu cầu... do điều trị sai bệnh zona thần kinh.

Nguy hiểm hơn khi zona tấn công dây thần kinh tam thoa ở mặt, mụn nước sẽ mọc trên mặt, trong miệng và mắt. Nếu mụn mọc gần mắt, cần đi bác sĩ nhãn khoa ngay vì zona có thể làm giảm thị lực. Nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác sẽ gây mù mắt. Zona tấn công vào tai, có thể giảm thính lực.

Phụ nữ mang thai mắc bệnh zona có thể gây hại cho thai nhi.

Cách điều trị bệnh và những lưu ý cần thiết

Điều trị zona tốt nhất là trong vòng 48 giờ tính từ khi có tổn thương da. Nếu điều trị trong vòng 1 tuần đầu thì kết quả cũng khá tốt. Điều trị càng muộn, nguy cơ biến chứng càng nhiều. Trường hợp điều trị muộn hoặc điều trị sớm mà không đúng thuốc hoặc đúng thuốc mà không đủ liều thì coi như chưa được điều trị.

Liệu pháp đầy đủ trị bệnh zona thần kinh gồm: dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm; thuốc làm dịu da; thuốc chống nhiễm khuẩn và thuốc kháng virut.

Thuốc kháng virut cần dùng càng sớm càng tốt từ khi có các dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona để đạt hiệu quả điều trị cao. Uống thuốc kháng virut như: acyclovir, valacyclovir và famciclovir, có thể là giảm thời gian phát ban và đau, bao gồm cả đau sau tổn thương.

Thuốc có tác dụng phụ như nôn hoặc tiêu chảy ở khoảng 3 - 4% các trường hợp. Bệnh nhân suy giảm chức năng thận thì phải chỉnh liều cho phù hợp.

Người bị zona thần kinh có biểu hiện đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Hình minh họa

Dùng thuốc giảm đau như: acetaminophen và ibuprofen, naproxen... Nếu bệnh nhân đau cấp trong lúc bệnh đang tiến triển thì có thể uống thêm các thuốc giảm đau thần kinh phối hợp như: gabapentin hoặc pregabalin trong thời gian từ 1 - 3 tuần.

Uống thuốc kháng histamin (clopheniramin, diphenhydramin, promethazin, dimenhydrinat...), có thể dùng kèm kem chống ngứa hoặc lotion calamin để làm dịu các cơn ngứa tại tổn thương da.

Các corticoid đường uống và bôi có thể được dùng để giảm viêm.

Khi tổn thương da ướt, tiết dịch nhiều thì bôi các chế phẩm dạng dung dịch như jarish, dalibour, các dung dịch kháng sinh. Khi tổn thương da khô hơn thì có thể bôi kem acyclovir. Nếu có nhiễm trùng thì bôi thêm các mỡ kháng sinh như foban, bactroban. Có thể chiếu laser He-Ne một đợt để góp phần giảm viêm, giảm đau và hạn chế sẹo.

Thuốc chủng ngừa varicella-zoster có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona ở người trên 60 tuổi, đã bị bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, nó không nhằm để chữa trị cho những người đang có bệnh.

Lời khuyên dành cho người bệnh

Trong khi đang bị bệnh, bệnh nhân vẫn tắm rửa bình thường, giữ vùng da bị tổn thương sạch sẽ khô ráo. Mặc quần áo rộng để tránh cọ phải vết thương khiến vết thương bị vỡ và lây lan. Tránh tiếp xúc da - da với những người chưa từng bị thủy đậu, đang bệnh hoặc những người bị suy giảm miễn dịch. Không được gãi vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn thứ phát và có thể để lại sẹo.

Dùng băng ép ngâm nước lạnh băng vào vùng da tổn thương rỉ mủ khoảng 7, 8 lần/ngày, mỗi lần trong khoảng 20 phút để làm dịu bớt cơn đau và làm khô vết thương. Nó còn giúp lấy bớt vảy ra ngoài và giảm khả năng bội nhiễm. Ngưng sử dụng băng ép khi tổn thương da đã khô giúp cho những vùng da xung quanh không trở nên khô và ngứa.

Tuyệt đối không được đắp đỗ xanh, gạo nếp hoặc các lá thuốc nam, ngậm rồi phun một loại chất lỏng lên tổn thương da. Làm như vậy không chữa được bệnh mà còn gây tăng nguy cơ bội nhiễm da, gây loét, kích ứng da...

Cần uống tất cả những loại thuốc được kê đơn và làm theo đúng hướng dẫn. Khi thấy những triệu chứng mới hoặc không thể kiểm soát được cơn đau hoặc cơn ngứa, cần đến khám bác sĩ để được điều trị kịp thời.

Theo DS Thanh Lâm - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Cách phân biệt zona thần kinh và giời leo

Cập nhật ngày 05/11/2015

Hiện nay, có rất nhiều người nhầm tưởng bệnh zona thần kinh và bệnh giời leo là một. Hai bệnh này có biểu hiện khá giống nhau, tuy nhiên chúng lại là hai bệnh khác nhau, do những nguyên nhân khác nhau mà gây nên bệnh.


Bệnh Zona thần kinh là do virus herpes zoster gây nên: Virus trú ngụ trong cơ thể ở trạng thái ngủ bên trong các dây thần kinh cảm giác. Khi chúng tái hoạt động sẽ đi dọc

Người bị zona thần kinh có biểu hiện đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Hình minh họa

theo dây thần kinh cảm giác vào da và tạo ra những mảng phát ban kèm theo đau nhức vùng có phát ban.

Bệnh giời leo là bị bỏng da do acid photpho hữu cơ từ côn trùng: Bọ giời là bị một loại côn trùng (ban đêm phát sáng màu xanh lục) bò lên da để lại chất nhày chứa acid photpho hữu cơ gây bỏng da, nếu chúng bị đè nát thì mức độ tổn thương trên da nặng hơn, không còn là những đường vệt dài mà là một đám lớn.



Cách phân biệt giữa bệnh zona và bệnh giời leo



Nguyên nhân:



- Bệnh zona: Zona không phải là một bệnh nhiễm trùng, mà nó là sự tái phát của virus gây bệnh thủy đậu (Virus Varicella). Zona chỉ xảy ra với người đã từng bị thủy đậu. Và vì vậy, nếu trẻ em được chủng ngừa thủy đậu từ nhỏ, chúng sẽ không bị thủy đậu và do đó sẽ không bị Zona.



- Bệnh giời leo: Bệnh giời leo là từ gọi chung có các hiện tượng viêm da dị ứng do tiếp xúc với côn trùng có độc tính. Loại côn trùng này là động vật thuộc lớp Chân môi (Chilopoda), có kích thước nhỏ hơn so với nhiều loại chân rết khác, và có chân cao hơn, bò khá nhanh, vùng sinh sống ưa thích là các góc khuất, ngõ ngách, có thể gặp dưới gầm giường, nơi ẩm thấp.



Tính chất xuất hiện



- Bệnh zona: Tăng cảm giác da hoặc đau nhức nhối tại một vùng cơ thể, vài ngày sau xuất hiện những tổn thương ngay tại vùng đau ..



- Bệnh giời leo: Thấy rát, đau nhẹ hoặc cảm giác bất thường tại một số vùng trên da, các biểu hiện này từ từ tăng dần, sau mỗi ngày lại nặng hơn, hai ba ngày sau hình thành đám mảng hoặc vệt tổn thương đặc hiệu.

Vị trí xuất hiện



- Bệnh zona: Thường chỉ ở một vùng cơ thể, thuộc vùng chi phối của 1 dây thần kinh cảm giác đơn độc



- Bệnh giời leo: Có điểm gốc (nặng hơn, xuất hiện trước) và một số chỗ khác rải rác khắp cơ thể với mức độ nhẹ hơn (do tay sờ vào mang dịch acid dây sang vùng da khác).



Hình ảnh tổn thương trên da



- Zona: Tổn thương là những mụn rộp (mụn nước) trên nền da màu đỏ, chứa dịch viêm màu hồng có áp lực cao làm da căng bóng, các mụn có thể liền lại với nhau thành đám (nếu thành đám áp lực bên trong nhỏ hơn làm da bớt căng dãn hơn).



Các mụn rộp có xu hướng phát triển ra xung quanh gần theo trục dây thần kinh. Thường không có tổn thương ở cả 2 bên cơ thể mà chỉ bị một bên. Sau khoảng 7- 10 ngày các mụn nước này có thể vỡ ra chảy nước, hoặc khô đét tạo thành vảy khô.



- Bệnh giời leo: Khởi đầu là một vùng da bị ngứa, rát đỏ, sau đó phù nề, xuất hiện mụn nước nhỏ. Trên bề mặt thương tổn có màu trắng xám, có vết thương tổn có vùng lõm ở giữa; bên trong chứa dịch đặc màu trắng. Có thể ở một số nơi khác cũng có biểu hiện tương tự nhưng nhẹ hơn. Trong vòng 5 – 7 ngày, tùy theo nặng nhẹ, tổn thương thoái lui để lại vùng da xạm có vảy da chết mỏng phủ lên trên, hoặc các mụn phỏng trắng xám liên kết lại với nhau thành đám lớn vỡ ra chảy nhiều dịch, biểu hiện này diễn ra khoảng vài ngày vết loét chợt khô dần, nếu không bị hóa mủ để lại một vùng da thâm sạm.



Tiến triển của bệnh



- Bệnh zona: Khoảng 2 tuần sau, các vảy bong ra để lại sẹo mờ, sẹo này hết dần sau vài tháng (nếu nhiễm trùng tổn thương sâu để lại sẹo lõm). Vẫn còn triệu chứng đau tùy theo mức độ tổn thương dày đặc hay ít.



- Bệnh giời leo: Khoảng 7 - 8 ngày các vết chợt khô có một màng đen phủ lên trên mại dần để lại một vùng da thâm. Các vết thâm này có thể tồn tại 1 - 2 tháng da mới trở về bình thường, trong giời leo rất ít khi để lại sẹo.



Điều trị



Bệnh zona: Sử dụng thuốc kháng virus, như acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) và famciclovir (Famvir) trong giai đoạn sớm của bệnh. Sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, kháng histamin, corticoid (nếu cần)



Bệnh giời leo: Dùng kiềm mạnh trung hòa dịch acid. Vì nguyên nhân là bỏng da do acid photpho hữu cơ từ côn trùng, nên cách chữa hiệu quả nhất là dùng dung dịch kiềm trung hòa lấy tác nhân gây bỏng ra khỏi da.



Trong dân gian thường lấy gạo nếp và đỗ xanh nhai nhỏ đắp vào chỗ da tổn thương. Phải nhai nhỏ chứ không được dùng cối giã là vì: khi nhai thấm nước bọt, nước bọt là một dịch kiềm có tác dụng trung hòa acid đồng thời bột ngũ cốc hút bớt chúng đi.
Theo VnMedia

[songchungvoi_HIV]

Lựa chọn các thuốc điều trị đau thần kinh sau zona

Thứ năm, 12/11/2015 12:14

Zona là một bệnh ngoài da với mụn nước mọc thành chùm trên nền da đỏ, thường khu trú ở một bên cơ thể, kèm cảm giác đau rát nhiều.

Đây là tình trạng nhiễm virut Herpes zoster (HZ) cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tủy sống.

Di chứng sau zona

Hàng năm, tỉ lệ mắc bệnh zona lên tới 1,5 - 3%, bệnh có tỷ lệ mắc cao ở người già và trung niên, thường sau 45 tuổi. Khi mắc bệnh, đa số bệnh nhân đến bệnh viện chuyên khoa để được khám và điều trị đúng phác đồ thường muộn hơn 72 giờ, ở giai đoạn này, virut đã xâm nhập và gây tổn thương tại các rễ và dây thần kinh liên.

Chính vì vậy mà tỉ lệ bệnh nhân điều trị khỏi bệnh zona nhưng vẫn còn di chứng đau thần kinh sau zona khá cao. Đây là di chứng đáng lo ngại nhất của bệnh zona đối với người bệnh là gây đau nhức, rát bỏng vùng da bị zona hàng tuần, hàng tháng, có khi kéo dài cả năm mặc dù vùng da đó đã khỏi hoàn toàn.

Chính vì vậy sẽ làm cho người bệnh mệt mỏi, ăn kém, rối loạn giấc ngủ kéo dài và làm xuất hiện nhiều bệnh khác cho người bệnh. Tỉ lệ biến chứng đau nhức vùng da sau khi bị zona ở người lớn tuổi chiếm khoảng 1/3 số người bị bệnh.

Zona ở người già (thường trên 60 tuổi) hoặc zona ở những cá thể có suy giảm miễn dịch như người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid, những người nhận ghép cơ quan có dùng thuốc chống thải ghép và những người HIV (+) là những cá thể dễ bị tổn thương thần kinh ngay trong thời kỳ đầu của bệnh zona và tỉ lệ di chứng đau thần kinh sau zona cao hơn.

Tổn thương do bệnh zona

Lựa chọn các thuốc điều trị đau thần kinh sau zona

Đau thần kinh sau zona hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, cơn đau thường không đáp ứng với các thuốc kháng viêm giảm đau thông thường như: aspirin, paracetamol hay giảm đau nhóm non-steroid như: meloxicam, tenoxicam, piloxicam...

Thuốc uống

Nhóm thuốc opioids là các dẫn xuất của thuốc phiện như oxycodon 5mg. Tổng liều có thể đến 80mg mỗi ngày (hoặc cao hơn) cho những người bệnh có cơn đau dữ dội. Khi sử dụng nhóm thuốc này, người bệnh có thể gặp cảm giác buồn ngủ, buồn nôn, choáng váng và táo bón.

Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng: nortryptylin hoặc desipramin 10 – 25mg uống lúc đi ngủ. Amitriptylin cũng có hiệu quả nhưng có thể kém dung nạp ở người già. Tác dụng ngoại ý của nhóm thuốc này thường là: gây ngủ, lú lẫn, các tác dụng kháng cholinergic (khô miệng, mờ mắt, táo bón, bí tiểu).


Gabapentin: Khi sử dụng thuốc này cần tăng liều dần khi cần trong khoảng thời gian 4 tuần lễ. Tác dụng ngoại ý: buồn ngủ, choáng váng, thất điều, rung giật (nhãn cầu).

Capsaicin (dạng kem): Thoa tại chỗ 3 – 4 lần mỗi ngày. Chỉ bôi lên vùng da nguyên vẹn, đã lành; bắt đầu với chế phẩm nồng độ thấp, nếu dung nạp được, tăng dần đến chế phẩm có nồng độ cao.

Lidocain (băng dán 5%): Dán lên vùng bị đau; có thể dùng cùng lúc 3 băng dán trong một thời gian tối đa là 12 giờ. Chỉ nên dán lên vùng da đã lành nguyên vẹn; có thể cắt băng dán cho hợp với kích cỡ vùng da.

Thuốc tiêm

Các trường hợp đau dây thần kinh sau zona kéo dài và dữ dội có thể tiêm vào khoang dưới màng nhện của tủy sống myehyl prednisolon acetat 1 tuần/lần trong 4 tuần cũng có tác dụng giảm đau đáng kể. Cần phải có bác sĩ chuyên khoa gây mê kết hợp với bác sĩ da liễu mới tiêm được.

Thủy châm điều trị đau thần kinh sau zona: Là phương pháp tiêm vào huyệt các thuốc có chỉ định tiêm bắp nhằm mục đích chữa bệnh. Với hai tác dụng của thủy châm là vừa phát huy tác dụng lên hệ kinh lạc của dung dịch thuốc, vừa phát huy tác dụng dược lý của thuốc.

Thuốc tiêm vào huyệt ngoài tác dụng tại chỗ hoặc toàn thân còn tác dụng tăng cường và duy trì kích thích của châm kim vào huyệt để nâng cao kết quả chữa bệnh. Không được dùng các thuốc tiêm dầu, thuốc tiêm mạch máu, các thuốc tiêm bắp thịt mà người bệnh dùng bị phản ứng.

Thuốc để làm thủy châm là các thuốc có tác dụng tăng cường dinh dưỡng và chống đau thần kinh như: terneurin, neurobion, dibencozid pha trộn với lidocain.

Nên tránh thủy châm ở những huyệt đầu ngón chân, ngón tay, hạn chế thủy châm ở những huyệt đầu mặt. Không nên thủy châm ở những huyệt khe khớp như Kiên ngung, Tất nhãn, Độc tỵ, không nên làm thủy châm ở những huyệt nằm trên đường đi của dây thần kinh chính như: Nội quan, Ngoại quan, những huyệt nằm trên những mạch máu lớn và số huyệt không nên nhiều quá trong mỗi lần thủy châm.

Khối lượng thuốc tiêm vào huyệt cũng căn cứ vào tổ chức phần mềm vùng tiêm nhiều hay ít, dày hay mỏng. Nếu huyệt nơi tiêm chỉ có lớp da cơ mỏng như các huyệt vùng đầu, mặt, vành tai chỉ cần tiêm 1 đến vài giọt. Các huyệt nằm trên vùng có khối cơ bắp dày như huyệt ở lưng có thể tiêm vào mỗi huyệt từ 0,5 - 1ml.

Thời gian điều trị nên chữa từng đợt, mỗi đợt điều trị từ 2 - 4 tuần và mỗi tuần thủy châm 3 lần (cách nhật).

Theo BS Tân Hoa - Sức khỏe & Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Cách nào điều trị zona dứt điểm?

Thứ bảy, 21/11/2015 15:33

Những tổn thương zona nếu không điều trị đúng rất dễ bội nhiễm làm kéo dài thời gian lành bệnh, đôi khi gây nhiễm trùng toàn thân, nhiễm trùng huyết.

Bệnh zona có nguyên nhân do virus xâm nhập hướng da - thần kinh ngoại biên có tên Strogiloplas zonae. Yếu tố khởi động bao gồm nhiễm khuẩn cấp và mạn như: viêm phổi, lao, giang mai, sốt do nhiễm siêu vi..., stress về tinh thần, làm việc quá căng thẳng, suy giảm về thần kinh và thể lực, người già yếu...
Sơ lược về bệnh zona (hespet zoster)



Triệu chứng lâm sàng:Đối với những thể nặng có biểu hiện: sốt, rét run, triệu chứng quan trọng là đau kiểu bỏng, buốt từng cơn nơi sắp xuất hiện tổn thương, đôi khi triệu chứng này khiến bệnh nhân đi khám không đúng chuyên khoa và thầy thuốc đa khoa cũng dễ chẩn đoán nhầm là đau thần kinh ngoại biên, đau cột sống...


Sau giai đoạn tiền triệu khoảng nửa ngày đến một ngày thì bắt đầu xuất hiện thương tổn: những mảng da đỏ, hơi nề nhẹ, có đường kính khoảng vài cm, gờ cao hơn mặt da bình thường, các mảng da này sắp xếp dọc theo dây thần kinh chi phối và dần dần nối với nhau thành dải, thành vệt.


Sau vài giờ thì trên những mảng đỏ da này xuất hiện nhiều mụn nước, bọng nước tập trung thành đám giống như chùm nho, lúc đầu mụn nước căng, dịch trong, về sau đục, hóa mủ, dần dần vỡ đóng vảy tiết, dưới vảy tiết là vết loét nhỏ.


Những vết loét nhỏ này nếu không bị bội nhiễm vi khuẩn thì sẽ lành trong vòng 2 - 3 tuần, để lại trên da những sẹo nhỏ hơi lõm, nếu không bị di chứng đau thần kinh thì coi như bệnh đã khỏi hoàn toàn.


Các thể lâm sàng rất đa dạng, thường gặp các thể sau đây: zona liên sườn, zona ngực - bụng, zona cổ vai cánh tay, zona hông - bụng, zona sinh dục - bẹn, zona cùng cụt, zona mặt, zona đầu, zona hạch gối (gây thương tổn vành tai kèm theo rối loạn cảm giác 2/3 trước lưỡi, ù tai, điếc, có trường hợp gây liệt 1/2 mặt), zona mắt (nhánh mắt của dây thần kinh III) dễ gây viêm màng tiếp hợp, viêm giác mạc, viêm mống mắt, viêm đồng tử, teo gai thị và có thể dẫn đến mù.


Thuốc điều trị zona



Thuốc kháng virus:



Acyclovir: Trẻ em trên 12 tuổi uống như người lớn, trẻ em dưới 12 tuổi 20mg/kg thể trọng/lần, uống 4 lần/ngày. Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc. Thận trọng khi dùng ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, trừ khi lợi ích của việc dùng thuốc vượt trội. Giảm liều ở người bệnh suy chức năng thận.


Valacyclovir, một tiền chất của acyclovir, sản sinh nồng độ acyclovir huyết thanh cao cấp gấp 3 - 5 lần nồng độ đạt được nếu dùng acyclovir đường uống.


Famciclovir một tiền chất của penciclovir, có kết quả tốt hơn so với giả dược trong việc làm giảm thời gian bài xuất virut, hạn chế thời gian hình thành tổn thương mới và đẩy nhanh việc lành sẹo.
Kháng sinh: Có thể kết hợp với kháng sinh đường uống hay tiêm đề phòng bội nhiễm.
Các thuốc điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm đau, vitamin tổng hợp liều cao.


Thuốc ức chế 3 vòng:Nếu bệnh nhân đau nhiều thì có thể dùng thuốc ức chế 3 vòng amitriptylin. Chống chỉ định dùng đồng thời với các chất ức chế monoamin oxydase, không dùng cho người bệnh mới hồi phục sau nhồi máu cơ tim. Thận trọng ở các trường hợp: động kinh không kiểm soát được, suy giảm chức năng thận, tăng nhãn áp, bệnh tim mạch, cường giáp. Tác dụng phụ: có thể bí tiểu do co thắt bàng quang, loạn nhịp tim ở một số người có bệnh tim mạch, hoa mắt, suy nhược, nhức đầu, ù tai, xuất hiện hội chứng ngoại tháp, ngầy ngật, mệt, kích động, hưng cảm nhẹ. Buồn nôn, nôn, chán ăn, ợ chua, đau bụng, tiêu chảy.


Thuốc giảm đau nhóm ức chế thần kinh như gababentin. Chống chỉ định ở người đang lái tàu xe và vận hành máy vì thuốc gây ngủ. Thận trọng: dưới 18 tuổi, ở phụ nữ có thai và cho con bú nên cân nhắc trừ khi lợi ích của việc dùng thuốc lớn hơn.


Tác dụng phụ: tăng huyết áp, yếu mệt người, đầy hơi, chán ăn, buồn nôn, đau khớp, chóng mặt, giảm phản xạ gân xương, hồi hộp lo âu.


Thuốc bôi chăm sóc tại chỗ đề phòng lột da: dung dịch castelani, xanhmetilen, eosin 2%… trong thời gian 3-5 ngày đầu. Kháng sinh dạng kem như foban bôi trong các ngày cuối để tổn thương chóng lành và liền sẹo.


Di chứng sau zona và cách phòng đau thần kinh sau zona



Bệnh thường để lại trên da sẹo lõm và mất sắc tố da, làm cho da trở nên loang lổ đặc biệt là trường hợp bội nhiễm vi khuẩn gây loét nhiều, để lại sẹo lớn, gây ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ.
Những tổn thương nếu không điều trị đúng rất dễ bội nhiễm tại chỗ làm cho vết loét rộng hơn, sâu hơn và kéo dài thời gian lành bệnh, qua nhiễm trùng tại chỗ đôi khi gây nhiễm trùng toàn thân, nhiễm trùng huyết.


Đau thần kinh sau zona: Do virus hướng da - thần kinh ngoại biên (ái thần kinh ngoại biên) chúng xâm nhập thần kinh và gây xơ hóa các đầu mút dây thần kinh ngoại biên nơi thương tổn bởi một chất do virut tạo ra tạm gọi là yếu tố “B”.


Một số thể đặc biệt: có thể để lại điếc vĩnh viễn, sụp mi mắt, mù mắt vĩnh viễn, méo miệng do liệt dây thần kinh số 7.


Cách đề phòng đau thần kinh sau zona: Chỉ có cách duy nhất là phải được điều trị sớm ngay ngày đầu tiên hoặc ngày thứ 2 sau khi có triệu chứng tiền triệu. Điều trị bằng thuốc kháng virus đúng liều, đúng khoảng cách dùng thuốc và đủ liệu trình điều trị là 7-10 ngày.


Tùy vào trường hợp cụ thể mà kết hợp thuốc kháng virus với nhiều loại thuốc khác nữa để kết quả điều trị được đảm bảo.


Bệnh nhân cần nghỉ ngơi và nâng cao sức đề kháng là một chế độ không kém phần quan trọng trong điều trị, đòi hỏi bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi tuyệt đối, vì vậy, khuyên bệnh nhân nên nằm viện là tốt nhất.

Theo BS. Hoa Tấn Dũng - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Bệnh zona: Hiệu quả cao khi kết hợp thuốc

Cập nhật 16:12 ngày 26/11/2015


Tổn thương do bệnh zona có thể ít ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh nhưng nỗi sợ hãi luôn ám ảnh trong đời sống của những người bị bệnh zona là những cơn đau rát bỏng và những cơn đau giật “buốt lên tận óc” kéo dài, xuất hiện nhiều lần trong đêm làm người bệnh mất ngủ, chỉ chợp mắt được thoáng qua trong sự mệt mỏi giữa các cơn đau khủng khiếp.

Thông thường, người bệnh phải chịu những cơn đau như vậy trong nhiều ngày liền. Triệu chứng đau được chia làm 3 giai đoạn theo thời gian: Đau tiền triệu là các cơn đau xuất hiện trước khi nổi các thương tổn da của bệnh zona. Tiếp theo là những cơn đau xuất hiện trong vòng 30 ngày kể từ khi xuất hiện các thương tổn da của zona và đau sau zona là các cơn đau kéo dài trên 30 ngày kể từ khi có thương tổn da. Tỷ lệ đau dây thần kinh sau zona là 8% sau 30 ngày và 4,5% sau 60 ngày. Những người từ 50 tuổi trở lên có tỷ lệ đau sau zona cao gấp 15 và 25 lần so với những người trẻ tuổi và tuổi đời cứ tăng thêm 1 năm thì tỷ lệ đau sau zona sẽ tăng lên từ 9 - 12%. Các cơn đau rát bỏng và những cơn đau giật ảnh hưởng đến công tác và sinh hoạt hàng ngày, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh.

Tổn thương trong bệnh zona.

Bệnh zona



Zona là bệnh da thường gặp với tỷ lệ bệnh nhân zona mới mắc hàng năm từ 1,5 - 3‰. Nguyên nhân gây bệnh là Varicella Zoster virus (VZV). VZV xâm nhập dây thần kinh và hạch giao cảm. Tại đây, virut sẽ nhân lên làm hạch rễ sau của đoạn thần kinh bị viêm cấp, hoại tử, xuất huyết, virut lan dọc theo chiều dài ngoại vi của dây thần kinh cảm giác làm tổn thương bao Myelin, đôi khi lan cả vào rễ thần kinh. Sự nhân lên của virut làm tổn thương thực thể dây thần kinh gây tăng nhạy cảm ngoại vi, đồng thời các tế bào thần kinh bị hủy hoại sẽ giải phóng các cytokin gây viêm. Tổn thương dây thần kinh cảm giác làm xuất hiện các cơn đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh cảm giác đó chi phối. Trong thời kỳ tiền triệu, người bệnh có thể đau đầu, khó chịu, ít khi có sốt. Bệnh khởi đầu với các triệu chứng đau nhói, có khi đau dữ dội ở các vùng da trước khi nổi tổn thương từ 1-5 ngày. Các mụn nước ban đầu căng rồi trợt loét chảy dịch và đóng vảy. Các vị trí thương tổn thường gặp nhất là liên sườn và đầu - mặt - cổ. Các vị trí khác ít gặp hơn như: chân, tay... Các mụn nước khô và bong vảy da trong khoảng thời gian từ 2 – 4 tuần, thường để lại sẹo nông. Các ban đỏ và mụn nước thường chỉ ở một bên cơ thể và không vượt quá đường giữa. Các tổn thương trên da và triệu chứng đau của zona rất quan trọng, giúp cho việc chẩn đoán bệnh trên lâm sàng.


Và hướng điều trị mới



Mục đích điều trị bệnh zona tập trung vào việc giải quyết thật tốt cơn đau bao gồm: Liệu pháp kháng virut đường uống. Thuốc dùng cho những bệnh nhân zona là người lớn có chức năng miễn dịch và chức năng thận bình thường là acyclovir, valacyclovir hoặc famciclovir trong 7 - 10 ngày. Liệu pháp kháng virut sẽ rút ngắn thời gian bài xuất virut, làm giảm hình thành tổn thương mới, đẩy nhanh tốc độ liền sẹo và giảm độ nặng của các cơn đau cấp. Ngoài ra, có nhiều phương pháp điều trị được kết hợp để giải quyết triệu chứng đau của zona. Các thuốc có thể được lựa chọn kết hợp như: paracetamol, gabapentin... Các vitamin B₁, B₆ và B₁₂ liều cao làm tăng khả năng hồi phục dây thần kinh. Các phương pháp điều trị giảm đau khác cũng được kết hợp như châm cứu, điện châm, phong bế tại chỗ các thụ cảm thể ngoại vi, phẫu thuật cắt, đốt điện, phong bế làm liệt hạch thần kinh giao cảm. Tuy nhiên, triệu chứng đau vẫn là nỗi sợ hãi, ám ảnh với nhiều bệnh nhân zona. Phác đồ điều trị giảm đau dây thần kinh trong zona bằng acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline đã được áp dụng tại Khoa Da liễu Bệnh viện 103 từ 5 năm nay, mang lại nhiều kết quả khả quan cho bệnh nhân zona vì khả năng giảm đau rất tốt, trả lại giấc ngủ sinh lý cho bệnh nhân chỉ sau vài ngày điều trị. Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy kết quả điều trị bệnh zona bằng acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline đạt loại tốt: 90,3%; khá: 6,5% và chỉ có 3,2% trường hợp đáp ứng kém. Bệnh nhân ngủ tốt dần trong 5 ngày đầu điều trị và trở về bình thường sau 20 ngày điều trị. Ngoài ra, đối với các bệnh nhân trên 50 tuổi và có mức độ đau nặng, kết quả điều trị tốt hơn phác đồ điều trị chỉ có acyclovir và neurontin. Như vậy, phác đồ acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline có hiệu quả tốt trong điều trị bệnh zona, giảm đau nhanh, cải thiện tốt giấc ngủ, nên được áp dụng rộng rãi điều trị cho bệnh nhân zona, đặc biệt bệnh nhân zona trên 50 tuổi bị đau nặng ở các cơ sở y tế.

PGS. TS. Phạm Hoàng Khâm(Chủ nhiệm Khoa Da liễu, Bệnh viện 103)

http://suckhoedoisong.vn/duoc-si-tu-...0112736127.htm

[songchungvoi_HIV]

Bị bệnh Zona, làm sao để giảm đau rát?


Thứ hai, 14/12/2015 13:15

Chào BS,

Tôi bị zona thần kinh đã điều trị viêm loét rồi, đến nay ngứa đau cắn liên tục. Tôi đã đi khám lại BS cho thuốc không đỡ (thuốc giảm đau Diclophe nat). Xin hỏi có thuốc gì mới chữa cho tôi được không?

Cám ơn BS rất nhiều!

(Tường, 70 tuổi – Ninh Bình)

BS Cao Thị Lan Hương:



Ảnh minh họa




Chào bác,


Đặc trưng của Zona là rất đau, dù tổn thương ngoài da đã lành nhưng triệu chứng đau rát có thể kéo dài thêm vài tuần, vài tháng, có khi nửa năm. Nếu thuốc giảm đau hiện tại (thuộc nhóm NSAID) chưa kiểm soát đau hiệu quả thì bác cần thêm thuốc giảm đau mạnh hơn, tập trung vào giảm đau thần kinh, đây không phải là thuốc mới, mà chỉ sử dụng khi BN còn đau nhiều với thuốc giảm đau thông thường.

Bác nên tái khám lại BS chuyên khoa da liễu hoặc nội thần kinh để BS kê thuốc phù hợp. Theo quy định của Bộ y tế, BS không được kê thuốc khi không thăm khám trực tiếp người bệnh, mong bác thông cảm.

http://alobacsi.com/da-lieu-di-ung/b...q72895c188.htm

[songchungvoi_HIV]

Liệu pháp kháng virut trong điều trị bệnh zona

Chủ nhật, 26/07/2015 08:4

Bệnh zona là một tình trạng nổi mụn gây đau nhức ở da do virut varicella-zoster gây ra. Ngày nay, việc chẩn đoán zona trên lâm sàng không còn gặp nhiều khó khăn.




Tuy nhiên, cần có sự can thiệp điều trị một cách kịp thời và đúng đắn của các bác sĩ để có thể hạn chế tối đa những tổn thương cũng như biến chứng mà bệnh nhân có thể phải chịu đựng lâu dài về sau.

Tổn thương da do zona gây nên

Dấu hiệu nhận biết


Trong thời kỳ tiền triệu của zona, bệnh nhân có thể nhức đầu, sợ ánh sáng, khó ở, nhưng hiếm khi có sốt. Bệnh khởi đầu với các cảm giác da bất thường khu trú, từ ngứa hoặc đau nhói đến đau dữ dội, có trước các tổn thương da từ 1 - 5 ngày, cơn đau với cường độ khác nhau xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân bị mắc zona.


Một phát ban hồng hay dát sẩn tiến triển thành các cụm mụn nước từ 3 - 5 ngày sau. Tổn thương thường lành sau 2 - 4 tuần, thường để lại sẹo với những thay đổi màu da vĩnh viễn. Với các đặc điểm tổn thương trên da của bệnh zona đủ để giúp chẩn đoán chính xác trên lâm sàng.


Tuy vậy, vị trí hoặc hình dạng và các tổn thương ngoài da có thể không điển hình, đặc biệt đối với những bệnh nhân có suy giảm miễn dịch.


Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp rất nhiều cho người mắc bệnh, giảm thiểu các triệu chứng của bệnh, đặc biệt sẽ hạn chế được biến chứng đáng sợ nhất của zona, đó là đau thần kinh sau zona (là tình trạng đau nhức kéo dài trên 30 ngày từ sau khi bị zona).


Liệu pháp kháng virut trong điều trị zona


Hiện nay có 3 loại thuốc được chấp thuận và sử dụng trong điều trị zona, đó là: acyclovir, valacyclovir, famciclovir. Liệu pháp kháng virut đường uống được khuyến nghị sử dụng điều trị zona ở người lớn tuổi có chức năng miễn dịch bình thường và chức năng thận bình thường.


Theo nghiên cứu, acyclovir làm rút ngắn thời gian bài xuất virut, làm ngưng sự hình thành tổn thương mới nhanh chóng hơn, đẩy nhanh tốc độ liền sẹo và giảm độ nặng của cơn đau cấp.


Valacyclovir là một tiền chất của acyclovir, sản sinh nồng độ acyclovir huyết thanh cao gấp 3 - 5 lần nồng độ đạt được nếu dùng acyclovir.


Theo nghiên cứu, valacyclovir và acyclovir cùng mang lại tiến độ lành da như nhau. Tuy nhiên, vancyclovir rút ngắn một cách có ý nghĩa thời gian trung bình khỏi cơn đau có liên hệ đến zona.



Famciclovir là một tiền chất của penciclovir, có kết quả tốt trong việc làm giảm thời gian bài xuất virut, hạn chế hình thành tổn thương mới và đẩy nhanh việc liền sẹo.


Cả 3 thuốc acyclovir, valacyclovir, famciclovir đều tỏ ra an toàn và dung nạp tốt, không có chống chỉ định nào đối với việc sử dụng các thuốc này, mặc dù cần phải điều chỉnh liều dùng ở những bệnh nhân bị suy thận.


Tuy nhiên, hiện tại chưa có một thuốc nào trong 3 thuốc trên được chấp nhận cho sử dụng ở phụ nữ có thai. Hiện tại, valacyclvir và famciclovir được ưa chuộng sử dụng hơn acyclovir vì dược động học tốt hơn và chế độ sử dụng thuốc đơn giản hơn.


Việc sử dụng sớm liệu pháp kháng virut để điều trị zona sẽ giúp làm giảm những biến chứng nguy hiểm có thể xuất hiện sau này, đặc biệt đối với những bệnh nhân có khả năng mắc biến chứng cao như người già, những người bị zona mắt và những bệnh nhân bị tổn hại miễn dịch.


Vẫn có ý kiến cho rằng liệu pháp kháng virut không bắt buộc ở những bệnh nhân trẻ hơn bị zona không biến chứng, mặc dù liệu pháp này có lợi ích và nguy cơ tai biến rất thấp.


Các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nên sử dụng thuốc kháng virut càng sớm thì sẽ càng tốt. Để có kết quả tốt nhất, nên sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát các tổn thương.


Khi mắc zona, người bệnh nên đi khám tại các cơ sở y tế và phải tuân thủ nghiêm ngặt quá trình điều trị của bác sĩ. Tránh trường hợp điều trị theo lối truyền miệng, tự ý bôi, đắp các chất lạ lên vết thương... sẽ có thể mang lại những hậu quả xấu đối với sức khỏe!


Theo BS Vũ Hữu Dũng - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Mắc bệnh zona, tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim

Thứ Tư 30/12/2015 02:17:54 PM

SKĐS - Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí y học PLOS, bệnh zona (do virut Herpes zoster gây nên) được liên kết tăng tỷ lệ biến cố tim mạch cấp tính như đột quỵ và nhồi máu cơ tim.


Virut Herpes zoster gây ra cả bệnh thủy đậu và zona. Sau thủy đậu, virut vẫn tồn tại trong cơ thể, nhưng chúng nằm im không hoạt động. Nếu nó hoạt động trở lại sau nhiều năm, có thể gây ra bệnh zona. Bệnh gây đau đớn, phồng rộp da, có thể gây rắc rối cho sức khỏe.

TS. Caroline Minassian và các cộng sự ở Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Dịch tễ Luân Đôn cho biết, bệnh zona có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ở những người trên 60 tuổi, những người bị bệnh thủy đậu lúc 1 tuổi hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu. Tuy nhiên, bệnh thủy đậu có thể rất nhẹ mà người ta không nhận thấy, sau này nó có thể phát triển bệnh zona.
Nguyễn Khánh
((Theo Medicalnewstoday.com, /2015))

[songchungvoi_HIV]

Chớ coi thường mụn nước

Thứ hai, 04/01/2016 19:23

Sau khi ăn uống, các thực phẩm gây kích thích những mụn nước đáng ghét xuất hiện khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu, có thể là dấu hiệu của một vài bệnh như Zona thầnh kinh hay Herpes...

Mụn nước

Các bệnh gây ra mụn nước

Khi cơ thể bỗng nhiên xuất hiện những mụn rộp, mọng nước, gây ngứa ngáy có thể một vài ngày sẽ hết. Thế nhưng sau khi ăn uống, các thực phẩm gây kích thích (ớt, hạt tiêu, rượu bia...) hay ăn các thực phẩm nóng dễ bị dị ứng (thịt chó, hải sản...) những mụn nước đáng ghét đó lại xuất hiện khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu. Các mẩn ngứa có bọng nước là biểu hiện của các bệnh sau:


Lời khuyên phòng và điều trị bệnh gây ra mụn nước

Zona thần kinh: Bệnh do virus Varicella - zoster gây nên. Biểu hiện của bệnh rất đặc trưng là các mụn nước mọc một bên cơ thể theo chiều dọc, từng đợt này nối tiếp đợt kia. Bệnh nhân cảm thấy đau như kim châm, đau nhoi nhói, ngứa và rát trên vùng da có mụn nước. Sau vài ba ngày, mụn nước lan rộng ra vùng da. Mới đầu mụn nước trong sau thành đục.


Những người già, cơ thể suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV, bị stress, bệnh nhân điều trị hoá chất... dễ mắc zona thần kinh hơn. Bệnh không nguy hiểm nhưng người bệnh lại phải chịu đau đớn, khó chịu trong thời gian dài.


Khi bị zona thần kinh bạn nên điều trị sớm nhất. Có thể dùng thuốc chống viêm, chống đau, bôi thuốc tại chỗ. Bệnh nhân cần giữ gìn sạch sẽ mụn nước bằng cách che phủ mụn nước, tránh để quần áo cọ sát với mụn.



Herpes rộp nước: Do virut Herpes gây ra. Virus Herpes simplex nhóm I (gây mụn rộp ở miệng, môi, cằm, mũi), Herpes simplex nhóm II (gây mụn rộp ở bộ phận sinh dục). Dấu hiệu dễ thấy của bệnh là ngứa, nóng, rát, đỏ da, có cảm giác lăn tăn ở môi, sau đó xuất hiện những mụn nước nhỏ li ti, tập trung thành từng đám trên môi hay quanh môi (đôi khi còn ở miệng, má, cằm, mũi).


Những mụn này chứa đầy dịch, khi bị vỡ, dịch chảy ra ngoài làm lây bệnh. Mụn rộp ở môi không phải hiện tượng dị ứng như một số người tưởng, cũng không phải do nhiễm vi khuẩn. Virut này ký sinh trong cơ thể ở trạng thái tiềm tàng, khi cơ thể bị cảm lạnh, rối loạn tiêu hoá, nhiễm độc, stress... virut sẽ được gây bệnh. Các tổn thương do Herpes thường gặp ở môi, cánh mũi, trong mồm, các cơ quan sinh dục.


Trên nền da không thay đổi hoặc hơi đỏ, hơi phù nề hay trên niêm mạc xuất hiện những chùm mụn nước nhỏ bằng hạt đỗ con. Mụn nước chứa đầy dịch trong, kèm theo cảm giác ngứa rát. Sau vài ngày mụn nước vỡ ra, tại chỗ ấy tạo thành vết trợt, phủ đầy vảy kết. Điều trị bệnh người ta thường dùng thuốc kháng sinh, giảm đau, thuốc bôi tại chỗ. Để phòng ngừa bệnh nên giữ vệ sinh cá nhân thật tốt, quan hệ tình dục lành mạnh.

Hình ảnh zona thần kinh

Pemphigut: Pemphigus vulgaris là 1 bệnh biểu hiện bằng những mụn nước (blisters) ở miệng, da, niêm mạc, cơ quan sinh dục. Bệnh thường gặp ở người 40 - 60 tuổi có kèm theo các bệnh như thần kinh hoặc rối loạn.


Thương tổn thường xuất hiện trên nền da bình thường, đặc trưng là các bọng nước nhẽo, không tập trung thành từng đám, trong có chứa dịch màu vàng chanh. Bọng nước thường xuất hiện ở trong niêm mạc mồm, vòm miệng, mũi và sau đấy là ở da đầu, háng, bệnh nhân có sụt cân, ngứa, đau miệng, thường sau đó bọng nước vỡ ra các vết trợt được hình thành.


Nếu không được điều trị, các bọng nước tiếp tục mọc và xuất hiện vết trợt nông làm bệnh nhân đau đớn khi ăn, có mùi hôi khó chịu ở những vết trợt... Bệnh kéo dài từ 1 đến vài năm.


Với những bệnh điển hình như trên về mụn nước, cách tốt nhất là bạn nên đi khám chuyên khoa da liễu hoặc dị ứng để xác định rõ tổn thương cũng như nguyên nhân của bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra những lơi khuyên tốt nhất cho bạn.


Theo BS Vũ Thu Dung - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

7 triệu chứng và căn bệnh gây đau đớn nhất

Thứ tư, 20/01/2016 06:04

Hầu hết các bệnh lý dù nặng hay nhẹ đều gây ra cảm giác đau. Tuy nhiên theo các chuyên gia sức khỏe, 7 căn bệnh dưới đây gây đau dữ dội nhất, khiến bệnh nhân không thể chịu nổi.





Theo Prevention, hầu hết bệnh lý dù nặng hay nhẹ đều gây ra cảm giác đau. Tuy
nhiên, theo các chuyên gia, một số triệu chứng và bệnh dưới đây gây đau đớn và khó chịu nhất.


1. Đau đầu cụm
Đau đầu cụm thường xảy ra ở nam giới, phát sinh đột ngột, đau buốt xung quanh một mắt hoặc một bên đầu, có thể diễn ra hàng tuần, hàng tháng. Những người bị triệu chứng này đau đến nỗi đôi khi nảy sinh ý nghĩ tự tử để thoát khỏi sự đau đớn. Hiện các bác sỹ cũng chưa rõ nguyên nhân gây ra bệnh lý này, tuy nhiên để giảm cơn đau có thể dùng steroid, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chống động kinh.


2. Hội chứng đau vùng phức tạp
Cơn đau thường xảy ra ở tay chân sau khi bị chấn thương hoặc thậm chí đơn giản đau mắt cá chân hoặc cánh tay. Sự đau đớn và sưng bắt đầu trong một khu vực nhỏ, sau đó lây lan khắp chân tay, làm cho người bệnh cảm thấy giống như một “ngọn đuốc” đang cháy. Các bác sĩ cũng chưa chắc lý do phát triển căn bệnh này, mặc dù chủ yếu là do di truyền, thường xảy ra ở phụ nữ hơn là nam giới. Thuốc giảm đau, thuốc kích thích thần kinh sẽ giúp kiểm soát cơn đau.

Chứng bệnh đau đầu cụm thường khiến người bệnh đau đến nỗi muốn tự tử để giải thoát cơn đau. Ảnh: Prevention.

3. Viêm bàng quang kẽ
Những người bị viêm bàng quang cảm thấy như vùng xương chậu bị đốt cháy liên tục. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể đi tiểu 60 lần một ngày. Phương pháp vật lý trị liệu, kích thích thần kinh, và các loại thuốc như thuốc chống viêm có thể giảm tình trạng này.

4. Zona thần kinh

Bệnh zona thần kinh là bệnh do virus gây phát ban và đau đớn. Mặc dù bệnh có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, nó thường xuất hiện vùng từ giữa lưng xung quanh một bên ngực vào xương ức. Bệnh zona là do virus varicella-zoster - cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu. Sau khi đã bị bệnh thủy đậu, virus này nằm im trong mô thần kinh gần tủy sống và não, chờ cơ hội kích hoạt bệnh zona theo thời gian. Bệnh zona không phải là bệnh đe dọa tính mạng nhưng lại gây cảm giác rất đau đớn.

5. Ung thư
Cho dù cơn đau xuất phát từ chính căn bệnh ung thư hay phương pháp điều trị hóa trị, hoặc kết hợp cả hai đều gây ra những cơn đau đớn cho bệnh nhân. Hai căn bệnh ung thư gây đau nhất là ung thư tụy, ung bướu và u não. Các bác sĩ kê toa thuốc dựa trên các cơn đau khác nhau. Ví dụ steroid có thể giúp giảm đau do sưng.


6. Sỏi thận
Sỏi thận có thể hình thành khi nước tiểu trở nên quá đặc với các chất nhất định nào đó. Những chất này có thể tạo ra các tinh thể nhỏ như hạt muối và trở thành sỏi thận.Chúng khiến người bệnh bị đau buốt, tức ở vùng bụng dưới, sau đó di chuyển xuống háng. Để giảm cảm giác đau đớn, bác sĩ sẽ kê thuốc và khuyên bạn uống nhiều nước.


7. Sau phẫu thuật
Tiến sĩ Lynn Webster, cựu chủ tịch Hiệp hội Y học Mỹ cho biết, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một nửa số người đã phẫu thuật ngực phát triển cơn đau dữ dội. Trong tương lai, các nhà nghiên cứu có thể xác định người có nguy cơ bị đau nhất sau phẫu thuật thông qua các kiểu gen. Trong khi chờ đợi kết quả, tiến sĩ Lynn khuyên bệnh nhân nên được giám sát chặt chẽ để quản lý cơn đau, làm giảm nguy cơ gây ra các vấn đề dài hạn.




Theo Phương Mai - Zing.vn

[songchungvoi_HIV]

Thuốc nào điều trị zona thần kinh hiệu quả?

Thứ Hai 25/1/2016 02:24:21 PM


SKĐS - Tôi 66 tuổi, tự nhiên thấy người bỏng rát, ngứa và đau ở phía sườn, sau đó nổi lên mặt dải ban đỏ với các mụn nhỏ rồi phồng lên ở chỗ đau.


Tôi 66 tuổi, tự nhiên thấy người bỏng rát, ngứa và đau ở phía sườn, sau đó nổi lên mặt dải ban đỏ với các mụn nhỏ rồi phồng lên ở chỗ đau. Con tôi có mua vài loại thuốc về cho tôi bôi nhưng không khỏi. Không biết là tôi bị bệnh gì, có nguy hiểm không và dùng thuốc như thế nào?

Ngô Bá Thành (Thái Bình)

Với các triệu chứng trên rất có thể là bác đã bị bệnh zona thần kinh.Tuy nhiên bác cần đi khám để được chẩn đoán đúng bệnh và điều trị kịp thời. Zona là một bệnh do Vacirella zosterirus gây nên, tấn công chủ yếu lên da và thần kinh ở vùng da đó. Bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng: sốt, đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Bệnh zona nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể bị biến chứng, thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau bệnh zona (đau dai dẳng cả năm), nhất là ở người cao tuổi. Nhiều trường hợp bị biến chứng bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu, sưng bóng lên và rất đau; có trường hợp bị biến chứng viêm màng não, viêm tụy cắt ngang, xuất huyết giảm tiểu cầu... do điều trị sai bệnh zona. Nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác sẽ gây mù mắt. Zona tấn công vào tai, có thể giảm thính lực.


Điều trị zona tốt nhất là trong vòng 48 giờ tính từ khi có tổn thương da. Điều trị càng muộn, nguy cơ biến chứng càng nhiều. Trường hợp điều trị muộn hoặc điều trị sớm mà không đúng thuốc hoặc đúng thuốc mà không đủ liều thì coi như chưa được điều trị.


Để dùng thuốc điều trị bệnh zona thần kinh thực sự có hiệu quả phải bao gồm nhiều loại thuốc như: dùng thuốc kháng virut, thuốc chống nhiễm khuẩn, thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm và thuốc làm dịu da...


Thuốc kháng virut (acyclovir, valacyclovir và famciclovir) cần dùng càng sớm càng tốt từ khi có các dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona. Khi uống thuốc kháng virut, virut sẽ ngừng nhân lên và vì thế điều trị sớm sẽ hạn chế tổn thương dây thần kinh nên sẽ giảm đau và giảm các biến chứng.


Dùng thuốc giảm đau như: acetaminophen và ibuprofen, naproxen... Nếu bệnh nhân đau cấp trong lúc bệnh đang tiến triển thì có thể uống thêm các thuốc giảm đau thần kinh phối hợp như: gabapentin hoặc pregabalin.


Việc dùng các thuốc kháng histamin (clopheniramin, diphenhydramin, promethazin...) cũng rất tốt cho người bệnh zona, có thể dùng kèm kem chống ngứa hoặc lotion calamin để làm dịu các cơn ngứa tại tổn thương da.


Các corticoid đường uống và bôi có thể được dùng để giảm viêm.


Khi tổn thương da ướt, tiết dịch nhiều thì bôi các loại mỡ kháng sinh hoặc các chế phẩm dạng dung dịch sát khuẩn có chứa hỗn dịch gồm: sunfat đồng, sunfat kẽm và cồn long não hoặc dung dịch chứa: axit boric và glycerin. Khi tổn thương da khô hơn thì có thể bôi kem acyclovir. Nếu có nhiễm trùng thì bôi thêm các thuốc mỡ kháng khuẩn có chứa acid fusidic 2%, mupirocine.


Bác nên đi khám chuyên khoa da liễu để có chỉ định điều trị của thầy thuốc.


Khi được bác sĩ kê đơn, bác cần uống thuốc và làm theo đúng hướng dẫn để bệnh nhanh khỏi và tránh bị biến chứng. Không nên tự ý bôi thuốc, bệnh không khỏi mà còn nặng hơn do không được chữa trị đúng cách.

DS. Huy Hoàng

http://suckhoedoisong.vn/thuoc-nao-d...a-n111442.html

[songchungvoi_HIV]

Xử trí zona thần kinh

Thứ Hai 7/3/2016 01:11:29 PM


SKĐS - Bệnh zona thần kinh là một bệnh viêm da do virut Varicella zoster gây ra. Bệnh thường gặp vào mùa thu - đông hay đông - xuân ở mọi giới, mọi lứa tuổi.


Nguyên nhân và những dấu hiệu điển hình



Mặc dù virut là nguyên nhân gây bệnh nhưng không phải lúc nào virut cũng có thể xâm nhập và gây bệnh. Virut chỉ có thể gây bệnh khi chúng ta bị suy yếu về miễn dịch, giảm đột ngột số lượng các tế bào miễn dịch trên da. Các tình huống cụ thể là trời rét, chuyển mùa, cơ thể ốm yếu, mệt mỏi, suy nhược, mất ngủ, căng thẳng, ức chế, suy nghĩ lo toan nhiều chuyện quá sức được cho là những nguyên nhân gây bệnh.


Bệnh zona rất dễ nhận biết, có thể tự phát hiện tại nhà. Bệnh biểu hiện rõ bằng bộ ba triệu chứng: sốt, đau rát da và mụn nước.

Tổn thương da do zona thần kinh.

Sốt trong bệnh zona có thể là đột ngột sốt cao như ở trẻ nhỏ nhưng cũng có thể sốt từ từ như ở người lớn, sau đó thì sốt tương đối cao nhưng ít khi lên đến 40o. Kèm theo sốt là biểu hiện da đau rát. Đau rát ngay từ khi cơ thể mới sốt, cũng có thể sốt trước rồi mới đau rát nhưng thường là đau rát và sốt xảy ra đồng thời.


Đau rát da rất rõ rệt và rất điển hình. Da tại chỗ bị virut xâm nhập sẽ đau và rát như phải bỏng. Sau một thời gian ngắn khoảng vài tiếng, da bắt đầu có biểu hiện ửng đỏ. Lúc này da càng đau rát hơn. Đau đến mức người bệnh không dám chạm vào da, thậm chí còn không dám để quần áo cọ vào vùng da này.


Khoảng 1-2 ngày tính từ khi bị sốt, tại các chỗ da đỏ, mụn nước bắt đầu xuất hiện. Mụn nước có đặc điểm là khu trú, không lan ra vùng da khác có màng da che phủ dày và có nước trong ở bên trong, có kích thước khoảng 3-5mm, nổi gồ, tập trung, tụ lại thành đám như một chùm nho. Tổn thương xuất hiện thành một vệt dài theo đường đi của dây thần kinh. Có lẽ vì lý do này mà nó được gọi là bệnh zona thần kinh.


Người bệnh thấy mệt mỏi một phần vì sốt, một phần vì đau rát da, phần nữa là vì đau nhức toàn thân.


Một khi thấy trên cơ thể chúng ta có bộ ba dấu hiệu: sốt, đau rát da và mụn nước thì gần như là chắc chắn bị zona thần kinh. Nếu để ý thêm là vùng bị tổn thương chỉ khu trú một bên và không sang bên đối diện, cũng không lan ra vùng da bên cạnh ở cùng một phía cơ thể thì chúng ta càng thêm khẳng định đó là bệnh này.


Cách xử trí như thế nào?



Việc điều trị bệnh zona cũng khá đơn giản. Hầu hết các trường hợp có thể điều trị tại nhà. Liệu pháp đầy đủ của bệnh zona thần kinh bao gồm: dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm; thuốc làm dịu da; thuốc chống nhiễm khuẩn và thuốc ức chế virut.


Vì cơ thể chúng ta sốt và đau mỏi cơ khớp nên thuốc giảm đau, hạ sốt chống viêm non-steroid rất hiệu quả. Thuốc thông thường là paracetmol dạng sủi kết hợp với codein khá tốt trong bệnh này. Người bệnh sẽ cảm thấy đỡ đau, giảm sốt và xương khớp không còn nhức mỏi nữa. Nếu không đỡ, có thể người bệnh phải tham khảo ý kiến bác sĩ dùng thuốc giảm đau thần kinh.


Tiếp theo là thuốc làm dịu da. Nó không phải là thuốc phức tạp hay đắt tiền mà chỉ là hồ nước y tế. Cách dùng đơn giản: lắc đều trước khi dùng, dùng tăm bông thấm đẫm hồ rồi bôi nhẹ lên bề mặt da tổn thương. Ngày bôi 2 lần, bôi một lớp mỏng. Hồ nước có tác dụng làm mát da rất tốt, có thể ngay tức thì làm giảm cảm giác rát da. Hồ nước chỉ sử dụng trong 2 - 3 ngày đầu của bệnh. Sau đó, phải chuyển sang dùng dung dịch sát khuẩn. Thông dụng là xanh methylen hoặc dung dịch khác như tím gentan, iốt hữu cơ. Dung dịch này được bôi nhẹ nhàng lên tổn thương có tác dụng chống nhiễm khuẩn cho các mụn nước. Như thế da sẽ không bị tổn thương sâu và không có nguy cơ để lại sẹo.


Người bệnh cũng có thể dùng thuốc ức chế virut nhưng chỉ được dùng khi có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Trong một vài trường hợp, thuốc corticoid có thể có tác dụng phụ.


Các trường hợp đặc biệt đề phòng biến chứng



Thường thì bệnh zona có thể điều trị tại nhà, chỉ sau 7 - 10 ngày là bệnh có dấu hiệu lui và khỏi dần. Chúng ta sẽ không phải đến bệnh viện điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, có thể phải cần tới nhân viên y tế can thiệp. Cụ thể, khi ở một trong các trường hợp sau:


Bị zona thần kinh gần mắt và tai thì phải đi khám. Nếu không để zona thần kinh chạy vào tai hoặc thuốc điều trị rơi vào mắt hay tai thì rất nguy hiểm.


Bệnh zona thần kinh không chỉ khu trú một bên mà lan sang cả bên đối diện. Nhất là zona vùng ngực, lưng, cổ, gáy khi bị nặng có thể lan sang bên kia.


Bệnh zona thần kinh thể hoại tử. Da tổn thương có biểu hiện loét và hoại tử.


Tổn thương của zona thần kinh thường trên một diện rộng như cả nửa thân mình từ bụng đến lưng, bệnh zona thần kinh bị nhiễm khuẩn, có mủ toàn bộ các nốt tổn thương.


Bệnh zona thần kinh xảy ra khi người bệnh đang điều trị một số bệnh khác như bệnh AIDS, bệnh viêm gan, bệnh ung thư, bệnh tự miễn...


Trong tất cả các trường hợp này, đi khám sớm sẽ giúp ngăn chặn không cho zona phát triển và ngăn các biến chứng xảy ra.

BS. Lê Hồng Minh




http://suckhoedoisong.vn/xu-tri-zona...h-n113101.html

[songchungvoi_HIV]

Lưng nổi một chòm mòng nước vừa rát va đau, bệnh gì?

Thứ sáu, 11/03/2016 21:13

Xin chào bác sĩ,

Mấy ngày nay ngực trái em rất hay bi đau nhói nhất là khi vận động nhiều, nửa ngực trái đau ê ẩm, cả trước và sau. Ngoài da của em thì thấy hơi ran rát, sau lưng nổi một chòm mòng nước vừa rát va đau. Em xin hỏi hiện trạng của em là bệnh gì ạ?

(Hang Vu - bạn đọc hỏi qua facebook)

BS Cao Thị Lan Hương:

Hình minh họa. Nguồn Internet

Chào em,

Theo mô tả của em, tôi nghĩ nhiều đến bệnh Zona (giời leo); nhưng còn dựa vào các yếu tố khác như tuổi, hút thuốc lá, THA, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, khám tim, phổi... để loại trừ nguyên nhân đau ngực khác. Dù sao em cũng nên đến bệnh viện để kiểm tra và để điều trị thích hợp.

Thân,

AloBacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

Bệnh zona thần kinh có lây không?

Thứ ba, 15/03/2016 13:53

Chồng tôi bị viêm dây thần kinh và đang trong quá trình điều trị. Bệnh này có lây không thưa bác sĩ? (Hương Giang, Bình Dương).

Ảnh minh họa

Trả lời: Viêm dây thần kinh là bệnh do virus gây thủy đậu, tức Herpes virrus varicella zoster gây ra. Đầu tiên, người vì viêm dây thần kinh có cảm giác đau nhức, bỏng rát một nửa thân, dọc dây thần kinh bị tấn công.


Sau đó 2-3 ngày, trên da xuất hiện những mụn phồng rộp, tiếp theo chảy mủ, rất khó chịu. Người bệnh có thể uống thuốc giảm đau và bôi lên da thuốc có thành phần chủ yếu là dung kẽm và nước canxi.


Nó lây lan chủ yếu qua đường hô hấp, có nghĩa, chỉ cần đứng gần người bệnh trong lúc đối tượng đang ho hoặc hắt xì hơi- cũng có thể bị lây. Thế nên, nếu có thể, tránh tiếp xúc với người bệnh là tốt nhất.

Theo Sức khỏe gia đình