Trích dẫn Gửi bởi mathivong Xem bài viết
Trước tiên tôi xin chào các Mod, Min, SMod và các bạn trên diễn đàn.
Tôi lấy vợ từ năm 2014, tuy biết vợ bị nhiễm HIV nhưng vì tình yêu tôi quyết định lấy vợ tôi bây giờ. Vợ tôi đã được điều trị bằng ARV 3 năm nay.
Sau hơn 1 năm lấy nhau chúng tôi quyết định có con. Vợ tôi luôn tuân thủ đầy đủ về quy trình điều trị thuốc, mang thai, sinh nở, con tôi khi sinh ra dùng hoàn toàn sữa ngoài.
Hôm vừa rồi con tôi được tròn 1,5 tháng nên hai vợ chồng tôi đưa đi xét nghiệm dưới bệnh viện Hồng Ngọc - Hà Nội. Làm xét nghiệm HIV Combo, kết quả con tôi có tỉ lệ: S/Co là 166,9. Vợ chồng tôi thấy như trời đất xụp xuống đầu mình, chẳng lẽ con chúng tôi lại nằm trong số đen đủi bị mắc bệnh hay sao?
Bác sĩ bệnh viện Hồng Ngọc khuyên vợ chồng tôi qua bệnh viện Nhiệt đới TW để xét nghiệm lại cho đủ 3 phương pháp để khẳng định lại nhưng vì vào lịch nghỉ giỗ tổ Hùng Vương nên vợ chồng tôi không đi được.
Giờ tôi đang rất hỗn loạn tâm trí, mong các tư vấn, các Mod, Min và các bạn có thể tư vấn hộ tôi 3 điều sau:
- Khả năng con tôi bị nhiễm là bao nhiêu %, và kết quả ở bệnh viện Hồng Ngọc đã khẳng định được chưa? (Vì tôi nghe nói với trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm HIV không thể dùng phương pháp Combo để xác định mà phải dùng phương pháp PRC)
- Có khi nào kết quả dương tính là giả không? Và liệu sau 3 tháng có khả năng con tôi hết bệnh không?
- Con tôi lúc đầy 1 tháng nặng 4kg, giờ sau 15 ngày cháu vẫn chỉ 4Kg liệu đó có phải là triệu chứng phát triển bệnh HIV, chậm phát triển bất thường không?
- Có ai sinh con bị HIV giống mình xin cho tôi hỏi con tôi bị ban đỏ dưới da trong lòng bàn tay và bàn chân 1 ngày nay rồi đó là hiện tượng gì? Có phải triệu chứng của HIV không?

Xin trân trọng cảm ơn và mong sự giúp đỡ từ mọi người, tôi thật sự rất hỗn loạn nên viết câu hỏi và bài viết hơi lộn xộn mong mọi người thông cảm!
- Mẹ mang thai khi có kết quả HIV (+), có 2 trường hơp 95% bé có kết quả (-), và 5% bé có kết quả (+)
I. Mẹ sẽ dùng PEP ở thai tuần thứ 14 cho đến khi sinh bé. (Dù mẹ có kết quả CD4 trên 350tb/mm3). Sau ngay khi bé được sinh ra, bé sẽ được dùng PEP dạng siỏ trong 4 tuần. Sau đó bé được xét nghiệm ngay sau khi kết thúc PEP. Trong trường hợp này bé có 2 khả năng:
+ Bé có kết quả (-): bé sẽ được xét nghiệm lại sau 18 tháng, lúc này hầu hết 100% cho kết quả -.
+ Bé có kết quả (+): lúc này với kết quả (+) có thể là (+)do máu của mẹ, Hãy yên tâm đừng quá lo lắng. Bé tiếp tục được làm xét nghiệm lần 2 sau 18 tháng, trong trường hợp này có 2 khả năng:
1. Bé cho kết quả (-), với kết quả này bé sẽ hoàn toàn (-).
2. Bé cho kết quả (+), và lúc này 100% bé (+).
II. Mẹ đang dùng ARV do CD4 từ 350tb/mm3 trở xuống. lúc này mẹ không cần dự phòng lây truyền mẹ sang con. Và bé cũng có 2 khả năng xảy ra:
+ Bé có kết quả (-): bé sẽ được xét nghiệm lại sau 18 tháng, lúc này hầu hết 100% cho kết quả -.
+ Bé có kết quả (+): lúc này với kết quả (+) có thể là (+)do máu của mẹ, Hãy yên tâm đừng quá lo lắng. Bé tiếp tục được làm xét nghiệm lần 2 sau 18 tháng, trong trường hợp này có 2 khả năng:
1. Bé cho kết quả (-), với kết quả này bé sẽ hoàn toàn (-). Hầu như 99,9% bé cho kết quả (-)
2. Bé cho kết quả (+), và lúc này 100% bé (+). Khả năng này hầu như không có, chiếm 0,1%
III. Nếu mẹ mang thai mà không nhễm HIV, dĩ nhiên 100% bé không nhiễm dù bố bé là NCH. Vì trong tinh trùng không có HIV. HIV chỉ có trong tinh dịch.
IV. Khi mẹ là NCH, không cho con bú sữa mẹ,
Việc xét nghiệm kháng thể HIV ở trẻ dưới 2 tuổi

Kết quả một nghiên cứu khoa học mới đây cho thấy, không nên thực hiện các xét nghiệm kháng thể HIV để chuẩn đoán nhiễm HIV đối với trẻ em dưới 2 tuổi.

Ảnh: Internet
Nghiên cứu mới đây cho thấy, đa số trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm HIV vẫn có kháng thể HIV của mẹ sau 18 tháng tuổi. Đây là một ngưỡng để xác định các trường hợp cần giám sát nhiễm HIV.


Theo TS. Mavel Gutierrez, Trường Y Miami Miller, Đại học Nam Florida, Mỹ, với sự đào thải chậm các kháng thể HIV ở trẻ có phơi nhiễm HIV trước sinh, sự duy trì của các kháng thể HIV sau 18 tháng tuổi có thể gây nhầm lẫn cho bác sĩ, khiến trẻ bị phân loại nhầm là dương tính với HIV trong có thể là âm tính.


Thời gian sạch huyết thanh ở 744 trẻ sinh ra từ năm 2000 được nghiên cứu cho thấy, có phơi nhiễm nhưng không nhiễm HIV, được đánh giá bằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết men (ELISA).


Báo cáo của các chuyên gia nghiên cứu cho biết, hơn 1/3 số trẻ sơ sinh (273 trẻ, chiếm 36,7%) không thấy có kháng thể trong lần xét nghiệm ELISA đầu tiên. Trong khi độ tuổi trung vị sạch huyết thanh là 13,9 tháng. Tuy nhiên, vẫn có 1/4 số trẻ sơ sinh được sạch huyết thanh sau 12 tháng và 75% sạch huyết thanh sau 16,4 tháng. Hơn 1/7 số trẻ sơ sinh (14%) sạch huyết thanh dương tính sau 18 tháng, 4,3% sau 21 tháng và 1,2% sau 24 tháng mà không có các bằng chứng khác về nhiễm HIV.


Nồng độ IgG càng cao và tốc độ thay đổi IgG càng nhanh thì sạch kháng thể xảy ra càng sớm hơn.

Người mẹ sinh con theo đường âm đạo có thể dẫn đến việc sạch huyết thanh sớm hơn. Còn đối với mẹ dùng các thuốc ức chế protease thì sẽ sạch huyết thanh muộn hơn.


TS. Mavel Gutierrez cũng cho biết, trong trường hợp kháng thể duy trì sau 18 tháng tuổi, trẻ cần được xem xét về các phương thức lây truyền HIV khác và kiểm tra lại bằng các xét nghiệm virus học như xét nghiệm PCR về ADN hoặc ARN của HIV.

(Nguồn: Tiengchuong.vn)



Xét nghiệm HIV ở trẻ sơ sinh

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp xét nghiệm, giúp cho việc chẩn đoán mắc bệnh HIV/AIDS chính xác và nhanh chóng hơn. Thời điểm làm xét nghiệm khi trẻ được 4- 6 tuần tuổi

Thời điểm làm xét nghiệm
- Thông thường có thể xét nghiệm HIV cho trẻ sau từ 4 đến 6 tuần. Nhân viên y tế sẽ không lấy máu của trẻ mới chào đời để kiểm tra vì kết quả lúc này sẽ không chính xác.

- Đối với những trẻ xét nghiệm lúc mới chào đời thì đến 4 hoặc 6 tuần tuổi vẫn phải xét nghiệm lại vì có thể bé chưa bị nhiễm HIV, nhưng sau đó trong quá trình sinh mới bị lây (ở thời kỳ “cửa sổ” khi xét nghiệm thường phát hiện không thấy virus).

Ảnh minh họa: Nguồn internet
Chẩn đoán HIV theo triệu chứng của trẻ khi sinh ra

Mẹ bị nhiễm HIV sau khi sinh con, cần theo dõi các triệu chứng cho trẻ

- Triệu chứng chính: Sụt cân, phát triển chậm bất thường; tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng; sốt kéo dài trên 1 tháng.

- Triệu chứng phụ: Hạch to toàn thể, nhiều vùng, kéo dài; nhiễm Candida ở hầu, họng tái phát; nhiễm trùng tái phát; ho dai dẳng; chàm hoặc viêm da toàn thân; nổi mụn rộp toàn thân (bệnh Herpes); bệnh Zona (giời leo) tái đi tái lại.

Các xét nghiệm và chẩn đoán HIV


Việc xét nghiệm trước 6 tuần tuổi tìm DNA và RNA của virus có thể phát hiện virus HIV ở trẻ sơ sinh, tuy nhiên, kết quả không hoàn toàn chính xác.Trẻ cần được xét nghiệm lại lúc 6 tháng tuổi với tỷ lệ chính xác lúc này là 100%. Từ khi trẻ 18 tháng tuổi, việc chẩn đoán những trường hợp nhiễm HIV dương tính giống như người lớn gồm:


Ảnh minh họa: Nguồn internet
Các xét nghiệm phát hiện kháng thể: Xét nghiệm kháng thể là loại xét nghiệm được tiến hành phổ biến nhất, gián tiếp chỉ ra sự có mặt của HIV thông qua việc phát hiện kháng thể kháng HIV. Quy trình gồm :

- Sàng lọc ban đầu bằng sét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA), hoặc kỹ thuật ngưng kết hạt vi lượng SERODIA- HIV (Microtier-Particle-Agglutination )

- Kỹ thuật chấm thấm (thử nghiệm nhanh). Nếu kết quả (+), xét nghiệm ELISA được làm lại, nếu vẫn dương tính, kết quả được xác nhận bằng một phương pháp khác, thường là Western blot hoặc xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang, thử nghiệm kết tủa miễn dịch phóng xạ

Các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên HIV: Xét nghiệm trực tiếp, phát hiện chính bản thân HIV. Bao gồm:


- Các xét nghiệm kháng nguyên (kháng nguyên p24), bằng các kỹ thuật nuôi cấy HIV từ máu, tế bào, tổ chức, bạch cầu lympho, dịch sinh dục, não tủy.


Ảnh minh họa: Nguồn internet
- Các kỹ thuật lai ghép phân tử, phản ứng khuyếch đại chuỗi (PCR: polymerase chain reaction).

- Phát hiện kháng nguyên p24 bằng kỹ thuật ELISA. Đây là xét nghiệm thường dùng nhất cho trẻ em.



Xét nghiệm HIV ở trẻ sơ sinh được thực hiện khi trẻ được từ 4- 6 tuần tuổi. Phát hiện sớm virus HIV bằng các xét nghiệm sau sinh sẽ sớm mở ra hướng điều trị cũng như lịch tiêm phòng cho trẻ, đặc biệt là vắc- xin BCG, mang lại nhưng hi vọng mới cho trẻ có mẹ bị nhiễm HIV.