Gửi bởi
Trần Quang Vinh
Khi xét nghiệm phản ửng RPR và TPPA. Thông thường, người mắc bệnh Giang mai thường xuất hiện 2 loại kháng thể dương tính:
1, Kháng thể không đặc hiệu xoắn khuẩn giang mai :loại này nên làm xét nghiệm RPR-(Rapid) Rapid Plasma Reagin, và TPPA(Serodia ( TP-PA ) = âm tính. Xét nghiệm nhiễm vi trùng giang mai)
2, Kháng thể đặc hiệu xoắn khuẩn giang mai: loại này nên làm TPPA hoặc TPHA(+ Phản ứng ngưng kết hồng cầu có gắn kháng nguyên kháng khuẩn TPHA).Một khi mắc bệnh giang mai thì các xét nghiệm phản ứng trêu đều cho kết quả Dương tính.
Thông thường xét nghiệm bắt buộc dựa vào kết quả RPR để chẩn đoán xem có mắc bệnh Giang mai hay không, thời gian lây nhiễm là bao lâu, và bệnh tình diễn biến như thế nào, và tiến trình điều trị bệnh chuyển biến ra sao. Ví dụ kết quả phản ứng RPR có tỷ lệ chuẩn độ là 1:28, sau quá trình điều trị tỉ lệ thay đổi là 1:8, hoặc kết quả là âm tính, có nghĩa là kết quả đã chuyển biến tích cực.
Nếu kết quả TPPA là dương tính, RPR là âm tính. Nếu xuất hiện TPPA, lây nhiễm virus giang mai, thì kết quả TPPA chắc chắn sẽ làm dương tính, RPR có thể là âm tính, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn xét nghiệm lại cũng chuyển thành dương tính.
Do TPPA luôn luôn tồn tại, do đó chỉ có TPPA biểu hiện dương tính, có khả năng mắc Giang mai, lúc này nhất định phải theo dõi kết quả RPR. Nếu RPR cũng là dương tính, TPPA dương tính, khả năng nhiễm giang mai là rất lớn
Tuy nhiên có một vài trường hợp, bất luận đã qua điều trị hay chưa, chuẩn độ RPR giảm xuống tỉ lệ nhất định: 1:1; 1:2; 1:4 sau đó ổn định, và không tăng hay giảm mặc dù vẫn tiếp tục điều trị nhiều lần, nhiều phác đồ khác nhau, mà chuẩn độ vẫn giữ nguyên tỷ lệ đó, có thể kết luận đây là hiện tượng cố định huyết thanh. Rút cuộc có nhiễm virus Giang mai hay không, thì phải thận trọng suy xét.
Có lúc RPR thấp, chuẩn độ dương tính, và TPPA cũng là cho kết quả dương tính, cũng chưa chắc là mắc bệnh giang mai. Nếu kết quả chuẩn độ RPR cao, thậm chí có xu hướng tăng cao, TPPA dương tính, lúc này có thể chẩn đoán mắc bệnh.
Bạn có thể hỏi lại Bác Sỹ hoặc nếu cần bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa như Da Liễu xét nghiệm lại.Nếu mắc bệnh thật để điều trị kịp thời.