Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan siêu vi C nguy hiểm hơn B nhưng dễ chữa hơn?


02/10/2014 08:20
Viêm gan siêu vi C nguy hiểm hơn siêu vi B vì gây đột biến gen kinh khủng và có tính chất liên tục (kết hợp với việc không ngừng phá hủy tế bào gan).


Nguyên nhân
Viêm gan siêu vi C nguy hiểm hơn siêu vi B vì gây đột biến gen kinh khủng và có tính chất liên tục (kết hợp với việc không ngừng phá hủy tế bào gan). Nguyên nhân chính là siêu vi C không tồn tại ở dạng ngủ (không hoạt động), trong khi đó siêu vi B lại có dạng tồn tại ở dạng ngủ (không hoạt động) (HbeAg âm tính).
Khi siêu vi C ở dạng hoạt động liên tục thì sẽ rất nguy hiểm nếu người bệnh không sinh hoạt lành mạnh (uống rượu bia), hoặc không được điều trị sớm. Nguyên nhân gây đột biến mạnh hơn siêu vi B vì siêu vi C khu trú ở ARN (đây là tế bào đích của siêu vi C).
Như ta đã biết, ARN có chức năng vận chuyển vật liệu di truyền đi ghép (trong quá trình tế bào nhân đôi). Do siêu vi C hoạt động rất mạnh nên làm rối loạn chức năng vận chuyển của ARN dẫn đến vận chuyển sai. Ví dụ, như thay vi mang vật liệu di truyền A để ghép với A thì lại mang A ghép nhầm sang B và đây chính là đột biến gen, điều gây ra ung thư. Siêu vi B khu trú ở ADN cũng gây đột biến nhưng không mạnh bằng siêu vi C.
Siêu vi C nguy hiểm hơn vì hoạt động liên tục (gây tổn thương gan liên tục) và gây đột biến gen cao hơn siêu vi B. Siêu vi B đã có vắc-xin còn siêu vi C chưa có. Viêm gan siêu vi B có thuốc uống còn viêm gan siêu vi C chủ yếu là tiêm (interferon), gây mệt mỏi cơ thể và tốn kém trong chi phí.
Phương pháp điều trị viêm gan siêu bao gồm: Tiêu diệt siêu vi, ức chế sự phát triển của siêu vi và đào thải siêu vi. Nếu chúng ta muốn tác động đến siêu vi thì chỉ tác động được khi siêu vi ở dạng hoạt động. Khi siêu vi ở dạng ngủ thì không có thuốc nào tác động được vì khi siêu vi nằm trong gen thì nó trở thành một cấu trúc trong đó (trong ARN hoặc ADN). Vì siêu vi C ở dạng hoạt động nên thuốc dễ tác động hơn, do đó tiêu diệt siêu vi C sẽ dễ hơn siêu vi B.
Tại Việt Nam, viêm gan siêu vi C chỉ có biện pháp chữa hiệu quả nhất là tiêm. Người bị viêm gan siêu vi C khi tiêm một thời gian có thể đi kiểm tra thấy hết siêu vi C trong cơ thể, trong khi đó người bị viêm gan siêu vi B thì không thể diệt hết siêu vi B bằng cách tiêm. Đi theo phương pháp đào thải thì thấy khả năng đào thải được siêu vi C mạnh hơn rất nhiều so với đào thải siêu vi B.
Thời gian điều trị
Khi dùng thuốc tiêm thì người bị viêm gan siêu vi C thường sau 6 tháng đến 1 năm là hết siêu vi (khỏi bệnh), tuy nhiên với điều kiện là người bệnh có thể trạng tốt và không điều trị gián đoạn. Còn ở trường hợp viêm gan siêu vi B thì phải tiêm 1 năm trở lên nhưng không bao giờ hết sạch siêu vi B trong cơ thể.
Có một số thông tin trên mạng internet là điều trị khỏi viêm gan C sau một tuần là không có cơ sở vì về lý thuyết một vòng đời của siêu vi C từ trong gen đến phát ra ngoài là vòng đời của tế bào đích của siêu vi đó (chỉ khi phát ra ngoài mới tiêu diệt và đào thải được siêu vi).
Ví dụ: Thời gian để có thể tiêu diệt được hết siêu vi B là bằng vòng đời của ADN. Nếu ADN cứ tồn tại mãi thì không thể tiêu diệt được mà chỉ có thể dùng phương pháp tăng cường miễn dịch. Trong khi đó, siêu vi C nằm ở ARN nên về lý thuyết vòng đời của ARN là bao lâu thì đó là thời gian ngắn nhất có thể điều trị khỏi viêm gan siêu vi C.
NGUYỄN TRUNG THÀNH
Theo nongnghiep.vn

[songchungvoi_HIV]

Uống rượu làm gia tăng nguy cơ tiến triển bệnh gan ở những người đồng nhiễm HIV – HCV
Science Daily số ra đầu tháng 5/2014 đã đăng tải một nghiên cứu về tác dụng của rượu đến các bệnh về gan ở người nhiễm đồng nhiễm HIV và vi rút gây ra viêm gan C (HCV).
Đây là nghiên cứu do BS. Joseph K. Lim, thuộc Đại học Y khoa, Đại học Tổng hợp Yale, Mỹ và cộng sự tiến hành trên 7.270 người, trong đó có 701 người đồng nhiễm HIV/HCV, 1.410 người chỉ nhiễm HIV, 296 người chỉ nhiễm HCV và 1.158 người không nhiễm cả 02 vi rút này. Những người tham gia nghiên cứu tự điền trả lời vào một bảng hỏi theo qui chuẩn và trên cơ sở kết quả phân tích các thông tin thu thập được, các tác giả xếp họ vào các nhóm: Lệ thuộc, nghiện rượu; uống rượu chưa đến mức độ say; uống rượu đến mức say… và các bệnh đã được chẩn đoán liên quan đến uống rượu.
Kết quả, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng, không phụ thuộc vào nhiễm HIV hay HCV, tình trạng xơ gan ở bệnh nhân đều gia tăng liên quan đến mức độ uống rượu. Tình trạng gia tăng đáng kể ở những bệnh nhân đồng nhiễm HIV/HCV thậm chí họ chỉ uống rượu với liều lượng bình thường, chưa đến mức độ say.
Theo Science Daily, ACĐ714
http://benhnhietdoi.vn/

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan C vẫn là vấn đề lớn đối với người nhiễm HIV cho dù họ được điều trị bằng ARV
Theo Tạp chí “Kiếm soát nhiễm khuẩn ngày nay” (Mỹ) thì nguy cơ mắc các bệnh về gan nghiêm trọng cho nhiễm vi rút gây viêm gan C (HCV) là rất cao trong những người đồng nhiễm HIV/HCV, không phụ thuộc vào việc họ có hay không được điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ART)
Để tìm hiểu liệu ART (liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi rút ARV) có làm chậm quy trình xơ hóa gan liên quan đến HCV hay không, nhóm các nhà khoa học thuộc Đại học Tổng hợp PennSylnia (UPenn), đã tiến hành phân tích cơ sở dữ liệu thu được từ 4.280 bệnh nhân đồng nhiễm HIV/HCV được điều trị ARV và 6.079 bệnh nhân chỉ nhiễm HCV được điều trị trong giai đoạn từ 1997 đến năm 2010. Các bệnh về gan thể hiện qua 02 giai đoạn. Giai đoạn “có thể bài trừ” là khi gan vẫn hoạt động bình thường nhờ vào sự bài trừ được các tổn thương và giai đoạn “không thể bài trừ” là khi gan bắt đầu hoạt động không bình thường bởi các tổn thương đã lan rộng.Kết quả nghiên cứu trên cho thấy, ở những bệnh nhân đồng nhiễm HIV/HCV có tỷ lệ mắc xơ gan “không bù trừ” cao hơn 80% so với ở những người chỉ bị nhiễm HCV.Mặc dù ART giúp kiểm soát HIV ở những người đồng nhiễm HIV/HCV, nhưng tỷ lệ họ bị mắc các bệnh về gan nghiêm trọng vẫn cao hơn 60% so với những người chỉ nhiễm HCV…Các chuyên gia khuyến cáo, cần có sự quan tâm một cách nghiêm túc đến việc bắt đầu điều trị viêm gan C cho các bệnh nhân đồng nhiễm HIV/HCV, đặc biệt là đối với những bệnh nhân đang ở trong giai đoạn tiến triển của xơ hóa gan hoặc xơ gan nhằm dự phòng các bệnh nghiêm trọng về gan.

Theo CDC Hoa Kỳ,ACD414PV
http://benhnhietdoi.vn/

[songchungvoi_HIV]

Thiếu vitamin D, viêm gan C diễn tiến nặng hơn

Thứ hai, 13/10/2014 09:46
Đó là kết luận vừa được công bố của nhóm nghiên cứu hỗn hợp từ Viện Nghiên cứu sức khỏe Hà Lan và ĐH Chulalongkorn (Thái Lan) trên tạp chí chuyên ngành Journal of Gastroenterology and Hepatology.

Cụ thể, nhóm nghiên cứu phân tích dữ liệu của 461 bệnh nhân bị viêm gan siêu vi C mạn tính và chưa từng dùng thuốc điều trị. Kết quả cho thấy, ở những bệnh nhân bị thiếu vitamin D (lượng vitamin D trong máu thấp < 30ng/ml) sẽ có tỷ lệ bị xơ hóa gan cao hơn những bệnh nhân không bị thiếu vitamin D đến 2,48 lần.
Viêm gan C mạn tính là bệnh chưa có thuốc chủng ngừa. Bệnh có thể diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan, nhưng ở giai đoạn đầu bệnh diễn tiến âm thầm, không triệu chứng, chỉ phát hiện khi xét nghiệm máu.

Vitamin D là một vitamin tan trong dầu, có nhiều trong sữa, dầu cá, gan động vật, lòng đỏ trứng; đặc biệt vitamin D còn được cơ thể tự tổng hợp từ một tiền chất có sẵn ở da dưới tác động của ánh sáng mặt trời.

BS.CKII Trần Ngọc Lưu Phương - BV Nguyễn Tri Phương
Phụ nữ thành phố

[songchungvoi_HIV]

Mối nguy khi không điều trị viêm gan C

12-10-2014 15:20:01
PNCN - Hàng triệu người mắc bệnh viêm gan C không hề điều trị để bảo vệ gan, dẫn tới hệ lụy nghiêm trọng về sức khỏe.

Tại sao người ta chủ quan với viêm gan C?
Bởi vì những người mắc bệnh viêm gan C không có triệu chứng gì và vẫn thấy khỏe mạnh trong thời gian dài, ông Hardeep Singh, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và ung thư gan ở BV St. Josept, quận Cam, California, Mỹ cho biết.
Vấn đề lan rộng đến nỗi vào năm 2013, Trung tâm Chẩn đoán và phòng ngừa bệnh khuyến cáo tất cả những người Mỹ sinh từ năm 1945 đến 1965 nên xét nghiệm viêm gan C. Người ta thực hiện một xét nghiệm máu đơn giản để phát hiện kháng thể viêm gan C. Nếu xét nghiệm có kết quả dương tính, tiếp theo sẽ là một xét nghiệm khác, gọi là PCR (Polemerase Chain Reaction) nhằm xác định số vi-rút có trong máu.
Những nguy cơ khi không điều trị
Nếu không chữa trị viêm gan C, nhiều bộ phận trong cơ thể cũng bị ảnh hưởng, bao gồm:
Gan. Đây là bộ phận cơ thể trực tiếp bị ảnh hưởng, gan sẽ bị xơ hóa hoặc tổn thương. Tổn thương này làm chậm dòng máu đi qua gan, làm hỏng chức năng tiêu hóa và giải độc của gan. Viêm gan C còn làm tăng nguy cơ bị ung thư gan.
Não. Đôi khi, gan bị hư hại do ung thư, làm chất độc tồn đọng trong não, gây tình trạng viêm não. Bệnh nhân viêm não có triệu chứng nhầm lẫn, mất ngủ và rối loạn phương hướng.
Khớp. Bệnh nhân viêm gan C hầu như sẽ mắc bệnh thấp khớp, một bệnh viêm nhiễm làm các khớp bị đau, sưng và cứng.
Mạch máu. Bệnh nhân cũng thường mắc bệnh viêm mạch, do những protein bất thường trong máu bị đông cứng khi gặp lạnh. Kết quả mạch máu và dây thần kinh bị tổn thương, viêm loét da, thậm chí bị đột quỵ.
Xương. Trong vài trường hợp hiếm, người bệnh bị mắc bệnh loạn sản sụn, gây đau ở chi dưới do các mô xương gia tăng.
Thận. Viêm gan C còn dẫn đến bệnh viêm tiểu cầu thận, bộ phận lọc chất bã ra khỏi dòng máu. Nếu không điều trị, thận sẽ bị hỏng hoàn toàn.
Tuyến tụy. Viêm gan C có mối liên hệ với bệnh tiểu đường típ 2. Vi-rút làm gia tăng chất kháng insulin trong cơ thể, gây ra tiểu đường. Chất kháng insulin này lại thúc đẩy viêm gan C tiến triển nhanh hơn.

VĂN KHÁNH (Theo Everydayhealth.com)

[songchungvoi_HIV]

Thuốc giá 1.125 USD/viên: Cơ hội nào cho bệnh nhân nghèo?

22-10-2014 11:03 - Theo: alobacsi.vn

Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vừa cấp phép cho loại thuốc Harvoni chuyên trị viêm gan C, giá 1.125 USD/viên của Hãng dược Gilead (Mỹ).

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân viêm gan siêu vi C tại khoa nội B Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) - Ảnh: Hữu Khoa

Với Harvoni, người bệnh chỉ phải uống mỗi ngày một viên trong 12 tuần, nhưng cái giá 1.125 USD/viên(94.500 USD/12 tuần) khiến nhiều người lắc đầu.

Trước Harvoni, chi phí chữa viêm gan C bằng thuốc Sovaldi của Hãng dược Gilead từng khiến dân Mỹ và các hãng bảo hiểm lên cơn "đau tim" với mức 1.000 USD/viên, đó là chưa kể đến nhiều loại thuốc khác dùng kết hợp.

Hiện nay, hàng triệu người nhiễm viêm gan C tại các nước đang phát triển đang chờ đợi các hãng dược Ấn Ðộ đưa ra thị trường loại thuốc generic được Gilead nhượng quyền sản xuất với chi phí điều trị chỉ khoảng 900 USD/12 tuần.

Giá của thành tựu mới

Theo nhà sản xuất, tính ra điều trị bằng Harvoni sẽ rẻ hơn Sovaldi vì một số bệnh nhân chỉ phải uống trong tám tuần (khoảng 63.000 USD).

Nhưng dù sao mức giá đó vẫn không làm người Mỹ bớt lo lắng. Nhiều công ty bảo hiểm lẫn chương trình chăm sóc sức khỏe Mỹ chỉ sử dụng loại thuốc này cho những ca bệnh nặng nhất.

Vài nơi còn đòi hỏi bệnh nhân phải chứng minh được mình không lạm dụng chất cồn hay chất gây nghiện. "Họ không sẵn sàng để trả khoản chi phí, kể cả 63.000 USD đi nữa" - BS Steven Miller, một nhà quản lý lĩnh vực y tế, cho biết.

Những bệnh nhân đủ điều kiện dùng thuốc ngắn hạn lại là những người không thuộc diện ưu tiên để uống thuốc.Hãng Gilead bào chữa rằng giá của Harvoni phản ánh đúng giá trị của nó. "Không như cách điều trị dai dẳng các căn bệnh kinh niên gây nên do virút viêm gan C như ung thư, Harvoni đưa ra khả năng chữa trị dứt điểm, nhanh chóng đồng thời giảm thiểu chi phí chăm sóc sức khỏe về lâu dài".

Trước đó, tháng 12/2013 thuốc Sovaldi được FDA phê chuẩn đã tạo ra một thay đổi cách mạng cho bệnh nhân khi giảm thời gian điều trị từ 24 hoặc 48 tuần xuống còn 12 tuần, hiệu quả điều trị tăng trong khi tác dụng phụ giảm.

Nhưng tổng chi phí mới là điều khiến ngành bảo hiểm y tế lo ngại. Doanh số thuốc Sovaldi trong nửa đầu năm nay đã lên gần 6 tỉ USD, hầu hết tại thị trường Mỹ, phá vỡ mọi kỷ lục bán hàng của các loại thuốc trình làng trước đó.

Ðiều đáng nói, theo hãng tư vấn dược ZS Associates, công chúng sẽ không phản đối dữ đến thế nếu loại thuốc này không phải là một bước tiến vượt bậc của y học.Tháng 7 vừa qua, Pháp thông báo sẽ hợp tác cùng 13 quốc gia châu Âu để thương lượng giảm giá thuốc sau khi Solvadi được cơ quan kiểm định thông qua hồi đầu năm.

Thuốc Harvoni - Ảnh: AFP

Còn hiện tại, ngành bảo hiểm Mỹ đang chờ đợi ngày ra mắt loại thuốc đặc trị viêm gan C của Hãng AbbVie (Mỹ), nếu FDA thông qua vào cuối năm. Họ hi vọng cạnh tranh giữa AbbVie và Gilead sẽ giúp giá thuốc giảm.

Hi vọng cho bệnh nhân nghèo

Tuần qua, Gilead Sciences cũng đã thông báo về hợp đồng nhượng quyền sản xuất phiên bản generic của thuốc Sovaldi và Harvoni cho bảy công ty dược Ấn Ðộ, để sản xuất và phân phối đến 91 quốc gia đang phát triển. Các sản phẩm đầu tiên sẽ xuất hiện trên thị trường sớm nhất là quý 2 hoặc quý 3/2015.

Theo số liệu của hãng, số người nhiễm virút viêm gan C tại các quốc gia đang phát triển là hơn 100 triệu, chiếm 54% số người nhiễm toàn cầu. Hằng năm có khoảng 350.000 người chết vì viêm gan C, hầu hết từ các nước có thu nhập trung bình và thấp.

Theo trang FirstWord Pharma, tại một vài quốc gia, trong đó có Ấn Ðộ, Ai Cập... chi phí cho 12 tuần điều trị bằng Sovaldi sẽ chỉ tốn khoảng 900 USD. Hồi tháng 4, Gilead cũng có một thỏa thuận với Tổ chức Thầy thuốc không biên giới (MSF) cung cấp thuốc Sovaldi với cùng mức giá.

Gilead ước tính về lâu dài khoảng một nửa số bệnh nhân có thể chỉ cần phải điều trị trong tám tuần. Qua các cuộc thử nghiệm lâm sàng, hơn 90% bệnh nhân dùng thuốc Harvoni không còn xuất hiện virút trong máu sau 12 tuần điều trị. Harvoni chỉ có tác dụng đối với tác nhân viêm gan phổ biến nhất hay còn gọi là kiểu di truyền thể số 1, chiếm khoảng 70% số ca tại Mỹ.

Harvoni là kết hợp của hai loại dược chất sofosbuvir (thành phần của thuốc Sovaldi) và ledipasvir vừa mới được phát triển. Hai dược chất này tấn công virút theo những cách khác nhau. Bằng cách kết hợp chúng vào một viên thuốc, Gilead đang lặp lại chiến thuật giúp hãng trở thành nhà phân phối hàng đầu thuốc chữa HIV Atripla (kết hợp ba dược chất, 1 viên mỗi ngày).

[songchungvoi_HIV]

Anh điều chế một loại vắcxin viêm gan C mới đầy hứa hẹn

(TTXVN/VIETNAM+)LÚC : 06/11/14 15:18
Theo tạp chí y khoa Science Translational Medicine số ra ngày 5/11, một loại vắcxin viên gan C mới đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn, tạo ra phản ứng miễn dịch tốt trong cuộc thử nghiệm lâm sàng tại Đại học Oxford, Anh.

Một em bé bị nghi nhiễm virus viêm gan C tại bệnh viện Trường đại học Y An Huy ở Hợp Phì. (Nguồn: THX/TTXVN)

Loại vắcxin này được một nhóm nhà khoa học thuộc Đại học Oxford điều chế, thông qua kết hợp hai loại vắcxin khác nhau.

Loại vắcxin đầu tiên nhằm kích thích phản ứng miễn dịch ban đầu chống lại virus viên gan C. Sau đó 8 tuần, loại vắcxin thứ hai sẽ "tăng" phản ứng miễn dịch ở cấp độ có thể ngăn chặn sự nhiễm bệnh.

Kết quả thử nghiệm cho thấy loại vắcxin mới an toàn và không gây ra những phản ứng phụ đối với 15 tình nguyện viên, những người đã tham gia thử nghiệm ở giai đoạn một.

Nghiên cứu cũng cho thấy những phản ứng của tế bào T (tế bào trung gian của miễn dịch tế bào) trong những tình nguyện viên sau khi tiêm vắcxin tăng cường giai đoạn một, khá tốt trong vòng sáu tháng, khi so sánh với những tế bào của những người có khả năng miễn dịch với căn bệnh viêm gan C một cách tự nhiên.

Hiện một cuộc thử nghiệm khác nhằm kiểm tra tính hiệu quả của loại vắcxin mới này đang được tiến hành với những người sử dụng thuốc truyền vào tĩnh mạch ở 2 cơ sở y tế tại Mỹ. Đây là loại vắcxin viêm gan C đầu tiên được đưa vào giai đoạn thử nghiệm lâm sàng tại Mỹ.

Theo Giáo sư Ellie Barnes thuộc Đại học Oxford, thành viên của nhóm nghiên cứu, quy mô và phạm vi của những phản ứng miễn dịch trong các tình nguyện viên là "chưa từng có tiền lệ trong quá trình thử nghiệm vắcxin viêm gan C."

Viêm gan C là một căn bệnh nguy hiểm và có thể dẫn tới xơ gan hoặc ung thư gan. Những loại thuốc điều trị căn bệnh này khá đắt và quá trình điều trị rất lâu dài./.

[Nguyen Ha]

Đã tìm ra vắc-xin viêm gan C mới

Thứ Năm, ngày 13/11/2014, 18:00

Các nhà khoa học ĐH Oxford vừa công bố những thành tựu đầy hứa hẹn trong việc tìm ra vắc-xin viêm gan C thông qua cuộc thử nghiệm lâm sàng trên người.

Viêm gan C là bệnh gây ra bởi vi-rút viêm gan C (HCV). Vi-rút này lây nhiễm qua máu (tương tự như HIV) và những cách lây truyền thường thấy là qua đường kim tiêm, lây từ mẹ sang con và một số trường hợp hiếm là lây qua đường tình dục.

Các nhà khoa học tìm ra vắc-xin viêm gan C mới đầy hứa hẹn, có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch mạnh để chống lại vi-rút HCV.

Một trong những lí do khiến nhiều nhà khoa học phải đau đầu là diễn tiến bệnh rất xấu của HCV. Có đến 75-85% người nhiễm HCV sẽ phát triển thành tình trạng viêm gan mạn tính. Hơn nữa, có

những người bệnh này sẽ diễn tiến thành bệnh gan mạn, và sau 20 đến 30 năm có khoảng 5-20% trường hợp sẽ chuyển sang xơ gan. Có 1-5% người viêm gan C mạn tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan.

GS. Ellie Barnes, ĐH Oxford cho biết: “Mặc dù tỉ lệ viêm gan C chuyển sang mạn là rất cao, tuy nhiêm có khoảng 1 trong 4 người nhiễm HCV lại khỏi bệnh một cách tự nhiên sau lần đầu nhiễm bệnh. Điều này cho thấy cơ thể chúng ta có khả năng miễn dịch nhất định đối với vi-rút này.”

Nghiên cứu mới đây được công bố trên tờ Science

Medicine đã trình bày cụ thể phương pháp phát triển vắc-xin “hai tầng” để phát hiện và tăng cường đáp ứng miễn dịch kháng lại HCV.

Vắc-xin miễn dịch mạnh, an toàn và dung nạp tốt

GS. Barnes và cộng sự đã kiểm tra độ an toàn của vắc-xin trên 15 người tình nguyện khỏe mạnh.

Đầu tiên, các nhà khoa học tiêm một liều vắc-xin để khởi động hệ thống miễn dịch chống lại HCV. Liều vắc-xin thứ hai được tiêm sau 8 tuần để tăng cường các kháng thể và bảo vệ cơ thể không bị nhiễm HCV.

Nhóm nghiên cứu cho biết vắc-xin này tạo một đáp ứng miễn dịch rất mạnh xuất phát từ tế bào lympho T. Các tế bào miễn dịch sẽ bảo vệ cơ thể không bị nhiễm vi-rút viêm gan C.

Kết quả của thử nghiệm cho thấy 2 liều vắc-xin này đã kích hoạt một đáp ứng miễn dịch rất mạnh ở những người tình nguyện.

tiếp tục được tiến hành trong 6 tháng tới nhằm so sánh miễn dịch ở những người tình nguyện với những người nhiễm HCV đã lành bệnh một cách tự nhiên.

Theo WHO, hiện có khoảng 150 triệu người mắc viêm gan siêu vi C mạn tính trên toàn cầu. Mỗi năm, có thêm 3-4 triệu người mắc và gây tử vong cho hơn 350 ngàn người.

Theo Tuyến Trần (Pháp luật TPHCM)

[Truong Xuan]

Viêm gan C - “Sát thủ thầm lặng”

17-11-2014 19:35:01
PN - 1. Bệnh viêm gan C là gì ?

Viêm gan B được xem là sát thủ thầm lặng, vì vậy, sống lành mạnh để bảo vệ gan là điều quan trọng với mỗi người. Ảnh minh họa: internet

- Bệnh viêm gan C, gọi đầy đủ là viêm gan siêu vi C, gây ra do một loại vi-rút được đặt tên là vi-rút viêm gan C (viết tắt là HCV).

- Viêm gan C không nặng hơn viêm gan B, vì B và C chỉ là tên riêng do các bác sĩ đặt cho hai loại vi-rút này, không mang ý nghĩa viêm gan C là giai đoạn sau của viêm gan B.

- Vi-rút viêm gan C có sáu phân nhóm, trong đó phân nhóm 1 là nặng nhất vì dễ bị kháng thuốc và tái phát sau điều trị.

* Bệnh là "sát thủ thầm lặng" vì diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu dù ở thể tấn công. Do đó, bệnh nhân không chú ý đi khám, đến khi có biến chứng xơ gan và ung thư gan là đã muộn.

- Thể yên lặng: Ít nguy cơ diễn tiến thành xơ gan (tỷ lệ 5%). Ít nguy cơ diễn tiến thành ung thư gan (< 1%/năm).

- Thể hoạt động: Rất dễ diễn tiến thành xơ gan (tỷ lệ 30%). Nguy cơ xuất hiện ung thư gan là 3-5% mỗi năm.

2. Bệnh viêm gan C gồm những thể bệnh nào ?

* Viêm gan C cấp tính:

- Viêm gan C cấp không triệu chứng:

Xảy ra trong vòng 2-12 tuần sau khi bị lây nhiễm; chiếm 90% số trường hợp viêm gan C cấp; bệnh nhân không có các biểu hiện của viêm gan cấp như vàng mắt, vàng da, tiểu sậm màu, đau tức vùng gan bên (P).

- Viêm gan C cấp có triệu chứng:

Xảy ra trong vòng 4- 8 tuần sau khi bị lây nhiễm vi-rút; chỉ chiếm 10% số trường hợp viêm gan C cấp.
Bệnh nhân có các biểu hiện của viêm gan cấp như vàng mắt, vàng da, tiểu sậm màu, đau tức vùng gan bên (P) kèm theo các dấu hiệu giống cảm cúm như mệt mỏi, sốt nhẹ, mỏi cơ, ăn không ngon; xét nghiệm có men gan và chất bilirubine tăng cao.

Vàng mắt- một trong những biểu hiện đặc trưng của bệnh viêm gan B

- Sau giai đoạn viêm gan C cấp, có đến 2/3 số trường hợp, vi-rút vẫn tồn tại kéo dài (trên sáu tháng), gây bệnh viêm gan C mạn tính.

* Viêm gan C mạn:

- Viêm gan C mạn thể yên lặng :

Chiếm khoảng 60-90% số trường hợp nhiễm viêm gan C mạn. Thường không có triệu chứng, chủ yếu tình cờ phát hiện khi kiểm tra sức khỏe tổng quát, khi đi hiến máu.

Thể này tương đối nhẹ và ít diễn tiến thành xơ gan. Tuy nhiên, vẫn có thể diễn tiến thành thể tấn công.
- Viêm gan C mạn thể tấn công:

Chiếm 10 - 40% số trường hợp nhiễm viêm gan C mạn. Bệnh nhân thường có những triệu chứng như mệt mỏi, đau tức vùng gan, ăn kém, ngứa, da sậm màu hơn so với trước đây, xuất hiện các nốt đỏ ở da ngực, da lưng, gan to. Tuy nhiên, cũng có một số bệnh nhân không có triệu chứng. Siêu âm gan thấy gan bắt đầu to ra và không còn mềm mại nữa, men gan và chức năng gan đã bắt đầu thay đổi.

Thể này dễ diễn tiến thành xơ gan nếu không được điều trị kịp thời.

- Những yếu tố khiến thể yên lặng dễ diễn tiến thành thể tấn công:

Nam giới hoặc phụ nữ mãn kinh; hút thuốc lá; uống bia rượu; béo phì, nhất là béo bụng, tăng mỡ máu; ăn nhiều chất ngọt, tiểu đường; dư chất sắt trong cơ thể; đồng nhiễm vi-rút viêm gan B, HIV/AIDS; nhiễm vi-rút viêm gan C phân nhóm 1.

Hút thuốc dễ làm bệnh viêm gan diễn tiến nặng hơn

3. Bệnh nhân viêm gan C mạn cần làm gì?

* Không nên quá lo lắng, vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường.

* Nên đi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật khám để được làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu. Nếu ở thể hoạt động thì cần được điều trị ngay để chặn diễn tiến của bệnh. Nếu ở thể yên lặng, cần theo dõi định kỳ mỗi ba-sáu tháng. Việc điều trị tích cực ở thể này sẽ được bác sĩ chuyên khoa cân nhắc tùy trường hợp cụ thể .

* Phác đồ điều trị thường kéo dài từ sáu tháng đến một năm. Phác đồ cổ điển bao gồm: thuốc chích kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể tự tiêu diệt vi-rút kết hợp với thuốc uống ức chế vi-rút. Phác đồ bộ ba mới nhất với sự phối hợp giữa phác đồ cổ điển với thuốc mới nhất có tác dụng tiêu diệt trực tiếp vi-rút, nâng tỷ lệ thành công, ít bị tái phát.

- Bệnh dễ tái phát sau sáu tháng từ lúc kết thúc điều trị. Nguyên nhân thường là: nhiễm vi-rút C nhóm 1 (nhóm độc lực cao); đề kháng kém: già, tiểu đường, nhiễm HIV, bị bệnh lao kèm theo; dùng các thuốc ức chế miễn dịch của cơ thể: thuốc trị ung thư, dùng thuốc có chứa chất corticoid (thuốc hạt dưa).

- Tỷ lệ thành công, không tái phát như sau:

Nhiễm vi-rút nhóm 1: thành công 45% (phác đồ cổ điển), 85-95% (phác đồ bộ ba mới nhất). Nếu nhiễm vi-rút nhóm 2-3: thành công 80-85%. Nếu nhiễm vi-rút nhóm 4-5-6: thành công 60-70%.

* Đối với bệnh nhân bị tái phát sau điều trị:

Không nên quá lo lắng vì khả năng diễn tiến thành xơ gan đã giảm rất nhiều. Hiện tại với các loại thuốc uống tiêu diệt siêu vi trực tiếp phối hợp với phác đồ cổ điển, tỷ lệ thành công khi điều trị trở lại cũng khá tốt và ít bị tái phát.

4. Phòng bệnh:

Vì bệnh chỉ lây lan theo máu qua các vết trầy xước, rách da nên cần chú ý: Tình dục an toàn. Không dùng chung các vật sắc nhọn như dao lam, dao cạo râu, dụng cụ làm móng tay móng chân, kim châm cứu...

5. Nhiễm viêm gan C có nên mang thai?

- Nên điều trị đủ phác đồ rồi mới có thai, nhất là ở thể tấn công.

- Theo dõi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật trong thời gian mang thai.

- Cho trẻ bú mẹ bình thường trừ phi đầu vú của mẹ bị nứt nẻ, lở loét dễ chảy máu.

BS CKII TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG

(Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương)

http://phunuonline.com.vn/

[songchungvoi_HIV]

Tiến bộ & triển vọng điều trị nhiễm virút viêm gan C

18-11-2014 08:25 - Theo: suckhoedoisong.vn

Hơn 20 năm kể từ khi nhận điện virút viêm gan C (HCV), đã có nhiều tiến bộ về nghiên cứu thuốc.

Hơn 20 năm kể từ khi nhận điện virút viêm gan C (HCV), đã có nhiều tiến bộ về nghiên cứu thuốc, đưa đến triển vọng có thể phổ cập điều trị cho người bệnh ở các nước có thu nhập thấp.
KỲ I: HCV VÀ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHUẨN
Nhiễm viêm gan C (HCV)
Nhiễm HCV, có khoảng 60% không có triệu chứng, 39% cảm thấy mệt giống như cúm (chán ăn, buồn nôn, có thể đau khớp đau bụng nhẹ), ít khi có biểu hiện vàng da sậm màu nước tiểu; chỉ 1% có các biểu hiện nặng.Trong số nhiễm HIV có khoảng 15% tự hồi phục, 85% chuyển qua thể mạn. Thể mạn thường âm thầm, kéo dài hàng chục năm, người bệnh vẫn bình thường, chỉ thấy rõ khi có diễn biến nghiêm trọng (xơ gan, báng bụng, giãn mạch máu đường tiêu hóa, vỡ mạch gây chảy máu ồ ạt từ bên trong). Trong số chuyển qua thể mạn, có 20% bị xơ gan, khoảng 3% trong số xơ gan bị ung thư gan. Người bệnh khó nhận biết mình bị mắc, đến cơ sở y tế muộn, có khi đã bị xơ gan, khó điều trị.

Virút viêm gan C gây xơ gan, ung thư gan

Tỉ lệ lưu hành viêm gan C (HCV) gấp 5 lần HIV; trên thế giới ước tính có 150 triệu người mắc; gây ra 28% số trường hợp xơ gan, 26% số trường hợp ung thư gan toàn cầu, với 500.000 trường hợp tử vong mỗi năm, trong đó các nước có thu nhập thấp, trung bình chiếm hơn 80% gánh nặng này với tỉ lệ nhiễm nhiều nhất ở Nam Á, Đông Á, Bắc Phi, Trung Đông, Đông Nam Á.
Mục đích, cách đánh giá hiệu quả điều trị
Mục đích: chữa lành viêm gan do HCV gây ra bằng cách loại trừ HCV.
Đánh giá:
HCV có nhiều kiểu gen 1a- 1b- 2a-2b 3-4-5-6.
Sự phân bố các kiểu gen HCV khác nhau từng vùng:
Kiểu gen 1 (1a, 1b) là kiểu gen phổ biến nhất trên thế giới, trong đó có 1/3 ở Đông Á.
Kiểu gen 2 - 3 phổ biến ở châu Âu, Bắc Mỹ, châu Úc và vùng Viễn Đông. Kiểu gen 4 thường có ở châu Phi và Trung Đông.
Kiểu gen 5 - 6 ít gặp hơn.
Mỗi kiểu gen như vậy có đáp ứng khác nhau với thuốc có đáp ứng hay không, đáp ứng sớm hay không đáp ứng sớm, tỉ lệ đáp ứng vi khuẩn bền vững cao hay thấp) thời gian điều trị dài hay ngắn tùy theo thuốc, phác đồ (12 - 6 - 3 tháng). Trước khi điều trị, phải xét nghiệm gen để biết người bệnh nhiễm HCV kiểu gen nào, điều chỉnh thuốc, phác đồ thích hợp với HCV kiểu gen đó.Việc đánh giá hiệu quả phải trên từng thuốc phác đồ trên một kiểu gen HCV cụ thể. Quy ước như sau:Nếu sau 12 tuần, so với trước điều trị mà số lượng virút giảm 100 lần thì coi là "đáp ứng sớm", song số lượng virút chỉ giảm 10 lần thì coi là "không đáp ứng sớm".
Khi kết thúc liệu trình, nếu không nhận diện được HCV được bằng các biện pháp xét nghiệm (đã dùng trước khi điều trị), theo quy ước được coi như đã "sạch HCV".

Khi kết thúc liệu trình không nhận diện được HCV, sau đó 12 tuần kế tiếp mà vẫn không nhận diện được HCV nửa, coi như có "đáp ứng vi khuẩn bền vững" và được coi như "khỏi bệnh".Interferon (IN F), ribavinin (Rb) và phác đồ điều trị chuẩnInterferon (INF) tác động vào hệ miễn dịch làm tăng kích thước tế bào miễn dịch và đại thực bào, kháng lại sự sinh sản HCV. Chỉ dùng đường tiêm (vì bị thủy phân khi uống); có loại chỉ tiêm tĩnh mạch mà không tiêm bắp (vì bị hủy trong bắp). Phải dùng 3 lần trong mỗi tuần, trong 12 tháng. Sau năm 2000, phát minh ra Pegylat INF alpha (IFN đã được pegylat hóa bằng phân tử polyethylen glycol) với 2 dạng khác nhau.Ribavirin (Rb): ức chế tổng hợp acid nucleic của virút nói chung, nhưng tỏ ra nhạy cảm hơn với HCV. Là kháng sinh dạng uống kháng HCV, chống lại sự kháng thuốc.Phác đồ chuẩn có từ năm 2000, hiện vẫn dùng: PegIFN+ Rb.
Ưu điểm:
Dùng đơn trị liệu IFN, tỉ lệ đáp ứng virút bền vững chỉ 5 - 20%. Dùng phối hợp IFN+ Rb, tỉ lệ đáp ứng virút bền vững 40 - 50%.Dùng theo phác đồ chuẩn PegIFN+ Rb: đối với HCV kiểu gen 2 và 3 tỉ lệ đáp ứng virút bền vững 97 - 98%. Đối với HCV kiểu gen 1 tỉ lệ đáp ứng virút bền vững 54 - 63%; hiệu quả này có được ngay cả với những người trước đây đã thất bại với điều trị bằng phác đồ đơn INF hay phối hợp INF+ Rb.Như vậy phác đồ chuẩn PegIFN+ Rb có hiệu quả cao hơn phác đồ đơn trị liệu INF, tốt hơn cả phác đồ INF+ Rb
.Nhược điểm:
Về độ an toàn: có tác dụng phụ với tâm thần thần kinh, nếu nặng phải ngừng thuốc; làm giảm bạch cầu (do INF gây ra), gây tán huyết (do Rb gây ra), có thể tránh 2 điều này bằng cách giảm liều; một số nghiên cứu cho thấy ở một số ít người, việc điều trị có thể làm xấu thêm tình trạng gan.
Về điều kiện tuân thủ phác đồ: do vừa dùng thuốc tiêm vừa dùng thuốc uống, kéo dài tới 12 tháng nên khó tuân thủ.Về điều trị theo dõi: phải xét nghiệm gen trước khi điều trị. Thời gian điều trị kéo dài 12 tháng. Tác dụng phụ có thể gây ra sự cố, một số ít người có thể bị xấu thêm tình trạng gan phải xử lý, một số HCV kiểu gen1 có tỉ lệ đáp ứng virút bền vững không cao, số còn lại không đáp ứng, cần phải tính đến việc giải quyết các diễn biến xấu do HCV gây ra (ung thư, ghép gan) tốn kém.
Tóm lại, việc điều trị theo dõi dài, khó, tốn kém. Do đó việc điều trị nội trú phải thực hiện tại các bệnh viện chuyên sâu, việc điều trị ngoại trú tốt nhất cần có thầy thuốc chuyên khoa đảm trách.
Theo đó, xét về mặt kỹ thuật phác đồ chuẩn PegIFN+ Rb tuy có hiệu quả cao nhưng khó phổ cập.
KỲ II: THẾ HỆ THUỐC MỚI MỚI & TRIỂN VỌNG PHỔ CẬP ĐIỀU TRỊ

DS.CKII. BÙI VĂN UY

[songchungvoi_HIV]

Thế hệ thuốc mới điều trị nhiễm virút viêm gan C

20-11-2014 15:00 - Theo: suckhoedoisong.vn

Với sự xuất hiện các DAA-2, các nhà khoa học - y học nhận định: đến năm 2015, kỹ thuật điều trị viêm gan C (HCV) coi như đã hoàn tất.

Tiến bộ & triển vọng điều trị nhiễm virút viêm gan C
KỲ II: THẾ HỆ THUỐC MỚI & TRIỂN VỌNG PHỔ CẬP ĐIỀU TRỊ
Với sự xuất hiện các DAA-2, các nhà khoa học - y học nhận định: đến năm 2015, kỹ thuật điều trị viêm gan C (HCV) coi như đã hoàn tất, không khó khăn lắm để chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên riêng tiền thuốc, mỗi liệu trình điều trị là 90.000 USD. Rào cản tài chính này làm cho việc phổ cập điều trị cho các nước thu nhập thấp bị trở ngại.Sau này, phát minh ra thuốc kháng virút trực tiếp (direct acting antivials, viết tắt DAA). Khác với kháng sinh Rb tác dụng ức chế acid nucleic của virút nói chung, DAA là các chất ức chế protease, ngăn chặn sự tổng hợp protein chuyên biệt cho việc sao chép HCV, do đó trực tiếp làm cho HCV không sinh sôi nảy nở được. Thuốc này có thế hệ 1 (DAA-1), thế hệ 2 (DAA-2). Phác đồ, tỉ lệ đáp ứng virút bền vững của DAA-1 và DAA-2 có khác nhau.
​Phác đồ DAA-1 + IFN+ Rb và những nhược điểm
DAA-1 gồm boceprevir (biệt dược: victrelis), telaprevir (incivek), được đưa vào điều trị trước 2010, song FDA chính thức cho lưu hành năm 2011.Dùng đơn độc boceprevir, telaprevir không có hiệu quả mà phải dùng kèm với Interferon (INF), Ribavirin (Rb). Nếu chỉ dùng IN + Rb tỉ lệ đáp ứng virút bền vững chỉ 40 - 50% . Nếu kết hợp một DAA-1 (boceprevir hoặc telaprevir) với INF+ Rb, tỉ lệ đáp ứng virút bền vững tăng lên đến 65 - 75%. Ưu điểm: DAA-1 tuy không thể thay thế INF+ Rb nhưng nâng cao hiệu suất điều trị lên mức đáng kể. Nhược điểm: vẫn phải dùng INF, Rb (nghĩa là dùng 3 thuốc, vừa tiêm, vừa uống khá phức tạp), có một số tác dụng phụ, một số tương tác như khi dùng INF+ Rb (đặc biệt khi dùng chung với các kháng HIV), có tiềm năng bị HCV đề kháng. Do dó khó tuân thủ phác đồ, việc điều trị theo dõi phải dài, khó, tốn kém cũng giống như khi dùng phác độ chuẩn.Theo dó, xét về mặt kỹ thuật, phác đồ DAA-1+ I NF + Rb rất khó phổ cập.
Phác đồ chỉ dùng DAA-2 và những ưu điểm
DAA-2 đã hoàn thành nghiên cứu giai đoạn 2 và đi xa hơn như các thuốc ức chế protease NS3 thuốc ức chế NS5A và phối hợp của các thuốc này. Các thuốc DAA-2 gồm: unaprevir, daclatasvir, asunaprevir, sofobivir, simeprevir.

DDA2 dùng dạng uống, mỗi ngày chỉ một lần, một viên

Thử nghiệm lâm sàng (theo nghiên cứu HALLMARK-DUAL và COSMOS) chứng minh DAA-2 có những ưu điểm cơ bản sau:DAA-2 chỉ dùng đơn độc hay phối hợp các DAA-2 với nhau mà không cần phải dùng kèm với INF, Rb như DAA-1.DAA-2 đáp ứng không phải tất cả nhưng hầu hết các kiểu gen HCV. Do đó, trước lúc điều trị không cần xét nghiệm gen HCV và điều chỉnh phác đồ (kỹ thuật cao, tốn kém).Tỉ lệ đáp ứng virút bền vững với các kiểu gen HCV khác nhau đều ở mức > 90%. Do đó giảm: giảm bớt tỉ lệ nằm viện, chăm sóc đặc biệt… cuối cùng, giảm sự tốn kém liên quan đến sự tiến triển xấu của bệnh (ghép gan, ung thư gan).Ít tác dụng phụ. Do đó, giảm bớt sự theo dõi, giải quyết các sự cố do tác dụng phụ gây ra. Ít tương tác (kể cả khi dùng chung với kháng HIV), nếu người bệnh đồng nhiễm HIV, có thể lồng ghép với điều trị HIV.Dùng dạng uống, mỗi ngày chỉ một lần, một viên (hoặc đơn hoặc phối hợp), theo liều cố định, liệu trình điều trị không quá 3 tháng. Do đó dễ tuân thủ phác đồ, thích hợp với người thu thấp luôn bận rộn với việc mưu sinh.Do việc chẩn đoán, điều trị theo dõi HCV thuận lợi nên giảm bớt sự lệ thuộc vào các bệnh viện chuyên sâu, giảm bớt sự lệ thuộc vào thầy thuốc chuyên khoa; có thể giao cho các bệnh viện tuyến dưới, các cán bộ y tế cơ sở đảm nhiệm ( chỉ trừ một số điều nhỏ tuyến dưới tuyến cơ sở có thể chủ động phối hợp với tuyến trên). Do đó sẽ có điều kiện "xã hội hóa".Theo đó, xét về mặt kỹ thuật, phác đồ chỉ dùng DAA-2 có khả năng phổ cập cao.
Triển vọng phổ cập điều trị viêm gan C (HCV)
Với sự xuất hiện các DAA-2 , các nhà khoa học - y học nhận định: đến năm 2015, kỹ thuật điều trị viêm gan C (HCV) coi như đã hoàn tất, không khó khăn lắm để chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên riêng tiền thuốc, mỗi liệu trình điều trị là 90.000 USD. Rào cản tài chính này làm cho việc phổ cập điều trị cho các nước thu nhập thấp bị trở ngại.Muốn giảm chi phí thuốc, trước tiên phải tháo gỡ trở ngại về sản xuất thuốc generic. Kinh nghiệm cho thấy khi tháo gỡ trở ngại này, giá thuốc sẽ hạ xuống nhiều lần. Chẳng hạn, tại Ấn Độ, do luật pháp cho phép sản xuất thuốc generic ngay cả khi thuốc đó chưa hết bản quyền (ở hãng chính gốc) nên chi phí thuốc imatinib dùng điều trị bệnh bạch cầu tủy hàng tháng giảm 2.000 - 5.000USD xuống còn 200USD. Tương tự, do tháo gỡ trở ngại sản xuất các thuốc generic ART dùng điều trị HIV mà chi phí thuốc cho mỗi người bệnh đã giảm từ 20.000USD xuống còn 100USD.Để tháo gỡ trở ngại này, quốc tế cũng như mỗi nước phải có chính sách để chính phủ và các hãng dược lớn ở các nước công nghiệp phát triển nắm trong tay bản quyền, có kỹ thuật cao có sự trao đổi, đồng thuận với chính phủ các hãng dược nhỏ ở các nước đang phát triển. Nhờ có chính sách mà trong lĩnh vực sản xuất thuốc ART dùng cho HIV đã tạo được sự trao đổi, đồng thuận này. Toàn cầu có quỹ chống HIV/AIDS, lao, sốt rét (khoảng 30 triệu USD cho 2012 - 2015). Trong khi đó, việc sản xuất thuốc geneic điều trị HCV chưa có chính sách, chưa quỹ tương tự như HIV lao sốt rét (!).Gánh nặng tử vong do các virút viêm gan (C, B, A, E) tương tự như gánh nặng tử vong của HIV, cao hơn gánh nặng tử vong của lao sốt rét, trong đó HCV là chiếm phần lớn. Để hình dung rõ vấn nạn này, có thể dẫn ra đây số liệu của Mỹ, nước có mức nhiễm HCV không cao nhưng đã có điều kiện kỹ thuật- kinh tế điều trị tốt, có con số thống kê tin cậy. Toàn nước Mỹ có 4 triệu người mắc, mỗi năm có 8.000 - 10.000 người chết… dự tính sẽ tăng gấp 3 trong vòng 10 - 20 năm tới, là nguyên nhân hàng đầu đưa đến thay gan. Những bài viết gần đây của nhiều nhà khoa học đã chỉ ra vấn nạn HCV gây ra, chỉ ra thiếu sót chưa có chính sách chưa quỹ tương tự như HIV, lao sốt rét.Lao và sốt rét đã được nhận biết từ lâu. HCV đã biết đến trước 1992 nhưng sau 1992 cách thử máu tìm kháng thể mới được sử dụng làm biện pháp nhận diện. HIV có thể đã lan tràn trước 1970 nhưng chính thức được báo cáo năm 1981 tại Mỹ. HIV có biểu hiện rầm rộ trong khi như HCV, có nhiều người bị nhiễm hơn nhưng 85% đều ở dạng thầm lặng, nhiều người không biết mình bị bệnh, đa phần người nhiễm HCV ở các nước có thu nhập thấp chưa được khám điều trị. Tất cả điều này làm cho dân chúng và cơ quan quản lý chưa đánh giá đầy đủ vấn nạn HCV. Hy vọng trong tương lai gần vấn đề này sẽ được đặt ra và theo sẽ có một chính sách một quỹ phòng chống HCV tương thích. Cùng với những yếu tố thuận lợi kỹ thuật, khi những rào cả về tài chính được tháo gỡ, thì việc phổ cập điều trị HCV cho người bệnh ở các nước có thu nhập thấp sẽ được triển khai.

DS.CKII. BÙI VĂN UY

[songchungvoi_HIV]

​Triển vọng mới từ thiên nhiên giúp ngừa viêm gan C

24-11-2014 13:47 - Theo: tuoitre.vn




TT - Hoạt chất ly trích từ rễ một loại cây có tên khoa học là Bupleurum kaoi có khả năng ức chế và phòng ngừa sự lây nhiễm của virút viêm gan C.
Đó là kết luận do nhóm nghiên cứu hỗn hợp từ các trường đại học ở Đài Loan và Canada vừa công bố trên tạp chí chuyên ngành về gan mật. Cụ thể khi nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, nhóm nghiên cứu cho biết chất SSb2 trong rễ loại cây này có khả năng ức chế không cho virút viêm gan C bám dính vào bề mặt các tế bào gan, ngăn chặn virút viêm gan C xâm nhập sâu vào gan chúng ta để gây bệnh.Viêm gan C mãn tính là bệnh hiện chưa có thuốc chủng ngừa. Bệnh có thể diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan về sau, nhưng ở giai đoạn đầu bệnh có diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện khi xét nghiệm máu kiểm tra.Bupleurum kaoi là loại thảo dược thiên nhiên mọc nhiều ở Đài Loan có tác dụng bảo vệ gan.Loại thảo dược này có chung họ với rễ cây sài hồ bắc thường dùng ở VN khi sốt nóng, sốt rét, cảm cúm, kinh nguyệt không đều, viêm gan mãn tính.BS CKII TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG (Theo J.Hepatology, 11-2014)

[songchungvoi_HIV]

Cách phòng tránh bệnh viêm gan C

NGÀY 26 THÁNG 11, 2014 | 08:00
SKĐS - Tôi năm nay 45 tuổi, từ trước tới giờ khỏe mạnh, không có bệnh gì. Vừa qua có đợt khám sức khỏe của cả khu mới phát hiện ra nhiều người bị nhiễm virut viêm gan C.


Tôi năm nay 45 tuổi, từ trước tới giờ khỏe mạnh, không có bệnh gì. Vừa qua có đợt khám sức khỏe của cả khu mới phát hiện ra nhiều người bị nhiễm virut viêm gan C. Tôi rất hoang mang, xin quý báo tư vấn cách phòng tránh căn bệnh này.

Phạm Thị Nga (Thái Nguyên)

Viêm gan C là bệnh tiến triển rất thầm lặng, vì thế người bệnh thường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nhiều trường hợp chỉ vô tình phát hiện khi làm xét nghiệm máu. Virut viêm gan C là bệnh lây truyền theo đường máu. Sau khi bị nhiễm virut viêm gan C, thời gian ủ bệnh thường kéo dài 2 - 26 tuần. Giai đoạn đầu gọi là nhiễm bệnh cấp tính, giai đoạn này thường chấm dứt sau 2 - 12 tuần. Phần lớn bệnh không có triệu chứng lâm sàng. Một số có biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, có thể có vàng da, vàng mắt, nước tiểu sậm màu.
Đến nay, chưa có một loại thuốc nào có thể diệt được virut viêm gan C mà mới chỉ có thuốc ức chế virut để cơ thể dần thải loại virut. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc khác nhau. Nhưng có một lưu ý là dùng thuốc phải đúng chỉ định, đúng liều và kéo dài. Thời gian dùng thuốc thường từ 3 - 6 tháng, nhưng cũng có thể lâu hơn.
Do bệnh lây truyền qua đường máu nên bạn cần phòng tránh lây cho các thành viên trong gia đình bằng cách: không dùng chung kim tiêm, dao cạo râu, bàn chải răng, đồ cắt tóc, hoặc dũa móng tay... thực hiện tình dục an toàn bằng cách dùng bao cao su, giữ vệ sinh răng miệng đúng cách có thể ngăn ngừa bệnh vì nướu răng chảy máu cũng là một cách lây nhiễm bệnh. Hàng năm nên đi kiểm tra sức khỏe định kì để kịp thời phát hiện biến chứng để chữa trị bệnh kịp thời.

BS. Phương Anh

[Tùng đẹp trai]

link bài viết : http://vtv.vn/trong-nuoc/benh-vien-b...1224814098.htm

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã bắt đầu tổ chức tầm soát virus viêm gan C miễn phí cho mọi người.





Từ nay cho tới hết ngày 15/12, từ 8 giờ sáng đến 16 giờ chiều hàng ngày, hoạt động tầm soát viêm gan C miễn phí sẽ được tổ chức tại 2 địa điểm là: tầng 1 của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (78, đường Giải Phóng, Hà Nội) và cơ sở 2 của Bệnh viện tại thôn Bầu, xã Kim Chung, Đông Anh, Hà Nội).

Quy trình tư vấn và xét nghiệm viêm gan virus C miễn phí sẽ bao gồm các bước: Người dân đến bàn đón tiếp để đăng ký thông tin, tiếp đó sẽ được bác sỹ tư vấn trước khi xét nghiệm, sau đó đi lấy máu xét nghiệm; cuối cùng nhận kết quả xét nghiệm và tư vấn sau xét nghiệm vào 9 giờ sáng hôm sau tại bàn tư vấn.

[Tùng đẹp trai]

BV Bệnh nhiệt đới Trung ương khám miễn phí viêm gan vi rút C

Viêm gan C được giới chuyên môn gọi là “sát thủ thầm lặng” bởi không có những dấu hiệu điển hình, không ít người đến giai đoạn xơ gan, ung thư gan mới được phát hiện nhiễm vi rút viêm gan C.

Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tại Việt Nam, hiện tỷ lệ nhiễm viêm gan C tuy thấp, chỉ chiếm 4-7% dân số nhưng lại tập trung ở những người tiêm chích ma túy, gây nguy cơ lây lan trong cộng đồng, kéo theo một loạt các vấn đề về sức khỏe, cụ thể là các bệnh lý về gan, ung thư gan do vi rút viêm gan C gây ra.
Trong số người nhiễm vi rút viêm gan C, có khoảng 75-85% người nhiễm mới trở thành nhiễm vi rút mãn tính và 60-70% số này bị bệnh gan mãn tính; 5-20% phát triển thành xơ gan và 1-5% chết vì xơ gan hoặc ung thư gan. Viêm gan C là nguyên nhân cơ bản của 25% bệnh nhân ung thư gan.
Để sàng lọc, phát hiện sớm bệnh viêm gan C, hạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ lây nhiễm trong cộng đồng, từ ngày 1-15/12, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sẽ tiến hành sàng lọc viêm gan vi rút C miễn phí.
Theo đó, người dân có nhu cầu có thể đăng kí tại cơ sở 78 đường Giải Phóng và cơ sở xã Kim Chung, Đông Anh của Bệnh viện từ 8h đến 16h hằng ngày, Hoạt động này sẽ diễn ra từ 8h đến 16h từ ngày 1-15/12. Kết quả xét nghiệm sẽ được trả sau 1 ngày.

Link bài viết : http://dantri.com.vn/suc-khoe/bv-ben...-c-1002416.htm
Hồng Hải

[songchungvoi_HIV]

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW tầm soát viêm gan virus C miễn phí

THU PHƯƠNG (TTXVN/VIETNAM+)LÚC : 01/12/14 15:52
Từ ngày 1/12 đến ngày 15/12, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tổ chức triển khai tầm soát viêm gan virus C miễn phí.

Tư vấn xét nghiệm, tầm soát cho người bị viêm gan C tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW. (Ảnh: Dương Ngọc/TTXVN)

Bắt đầu từ ngày 1/12 vào 8 giờ đến 16 giờ hàng ngày, hoạt động triển khai tầm soát viêm gan virus C miễn phí sẽ được tổ chức tại 2 địa điểm là tại tầng 1 của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (78, đường Giải Phóng, Hà Nội; Điện thoại: 04.35762409) và cơ sở 2 của Bệnh viện tại thôn Bầu, xã Kim Chung, Đông Anh, Hà Nội, Điện thoại: 04.39555283).

Quy trình tư vấn và xét nghiệm viêm gan virus C miễn phí sẽ bao gồm các bước người dân đến bàn đón tiếp để đăng ký thông tin, tiếp đó sẽ được bác sỹ tư vấn trước khi xét nghiệm, sau đó đi lấy máu xét nghiệm; cuối cùng nhận kết quả xét nghiệm và tư vấn sau xét nghiệm vào 9 giờ sáng hôm sau tại bàn tư vấn.

Phó giáo sư, tiến sỹ Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết triển khai tầm soát viêm gan virus C là hoạt động cần thiết đối với sức khỏe của mỗi người; đặc biệt là đối với người nhiễm HIV/AIDS để có phác đồ điều trị phù hợp.

Với các trang thiết bị hiện đại, hoạt động này sẽ được tổ chức miễn phí đối với tất cả mọi người có nhu cầu xét nghiệm phát hiện sớm viêm gan C để được điều trị kịp thời. Để triển khai hoạt động này hiệu quả, hãng Hoffmam - La Roche (Thụy Sỹ) đã hỗ trợ 800 test huyết thanh chẩn đoán viên gan virus C để sàng lọc viêm gan C...

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương là tuyến cao nhất khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng về các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới; đồng thời đào tạo nhân lực y tế, chỉ đạo tuyến, phòng chống dịch bệnh và nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật hiện đại phục vụ người bệnh chuyên khoa truyền nhiễm và nhiệt đới.

Bệnh viện có 280 giường bệnh, hiện có 7 phòng chức năng, 5 khoa lâm sàng, 5 khoa cận lâm sàng và 1 trung tâm đào tạo - chỉ đạo tuyến.

Nhân dịp này, Bệnh viện tổ chức lễ míttinh nhân Ngày Thế giới phòng, chống AIDS (1/12/2014) với chủ đề "Không kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS"./.

[songchungvoi_HIV]

Bị viêm gan C uống nước gạo lứt được không, AloBacsi?

04-12-2014 06:14 - Theo: alobacsi.com

Tôi được biết nước gạo lứt rang có lợi cho sức khỏe. Trường hợp của tôi bị xơ gan/ viêm gan C, chỉ số Fibroscan f4, dùng nước gạo lứt rang ảnh hưởng gì không? Kính mong BS cho tôi lời khuyên. Tôi 60 tuổi. Chân thành cảm ơn BS.

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,

không ảnh hưởng xấu đến gan, bạn có thể dùng được. Nước gạo lứt rang chỉ là một chất tinh bột cung cấp một phần chất dinh dưỡng, do đó việc chỉ ăn gạo lứt và nước gạo lứt sẽ không đủ chất dinh dưỡng.


Phương pháp ăn kiêng chỉ dùng gạo lứt muối mè theo phương pháp Oshawa của Nhật là một cách ăn kiêng có tác dụng giải độc và cân bằng cơ thể trong những trường hợp béo phì hoặc do ăn uống quá độ, chứ những trường hợp già yếu hoặc suy dinh dưỡng không nên sử dụng phương pháp này.


Ngoài ra, những nghiên cứu mới đây của Cục Quản lý dược và Thực phẩm Hoa Kỳ cho thấy gạo lứt trồng ở những vùng ngập nước có nguy cơ nhiễm thạch tín nhiều hơn bình thường và nhất là các loại gạo lứt chưa làm sạch phần vỏ trấu.


Tuy nhiên gạo lứt cũng có một số lợi điểm nhất định:


+ Nước gạo lứt giúp chống mất nước khi bị tiêu chảy.


+ Nước gạp lứt giúp chống táo bón.


+ Nước gạo lứt cũng có thể giúp giảm cảm giác mệt mỏi và có thể giúp gan hoạt động giải độc hiệu quả hơn.

[songchungvoi_HIV]

Người nhiễm HIV đồng nhiễm viêm gan C gia tăng
Chủ nhật, ngày 07/12/2014 - 12:43 (GMT+7)
(ANTV) - Viêm gan C là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân nhiễm HIV thế nhưng nhận thức của những người nhiễm HIV về đồng nhiễm viêm gan C vẫn chưa đầy đủ. Vì vậy, số người đồng nhiễm HIV và viêm gan C ngày càng tăng gây khó khăn trong công tác điều trị bệnh hiện nay.

Ghi nhạn tại buổi tầm soát viêm gan virus C miễn phí cho người nhiễm HIV/AIDS tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Nhiều người có H đã được các tổ chức, hội, nhóm vận động đến tham gia để nghe tư vấn và xét nghiệm sàng lọc viêm gan C. Mặc dù đồng nhiễm viêm gan C là nhóm bệnh có nguy cơ lây cao và cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với người nhiễm HIV nhưng thực tế nhiều người nhiễm HIV vẫn chưa ý thức được vấn đề này.


Theo ThS. Bác sỹ Nguyễn Thị Hoài Dung, Trưởng Phòng khám ngoại trú điều trị bệnh nhân HIV/AIDS, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương: Riêng đối với viêm gan C trong nhóm bệnh nhân của chúng tôi rơi tới 40%. Nếu đồng nhiễm Viêm gan B thì hiện nay đã có thuốc điều trị cùng HIV nhưng đối với viêm gan C thì vẫn là vấn đề nan giải. Nếu như đồng nhiễm hai bệnh một lúc mà không can thiệp thì diễn biến bệnh sẽ nặng lên bên cạnh đó nếu bị viêm gan việc điều trị HIV bằng thuốc ARV cũng sẽ giảm hiệu quả làm việc điều trị khó khăn.


Hiện nay, viêm gan C là một trong những căn bệnh phổ biến đối với những người nhiễm HIV vì hai căn bệnh này có đường lây truyền tương tự nhau là qua đường tình dục, lây truyền từ mẹ sang con và trực tiếp qua máu. Đặc biệt, có tới 80-90% những người tiêm chích ma túy bị đồng nhiễm HIV và viêm gan virus C. Tuy nhiên, việc đồng nhiễm viêm gan C hoàn toàn có thể phòng tránh được nếu những người nhiễm HIV nâng cao nhận thức của bản thân.


BS Nguyễn Thị Dung, Phòng khám ngoại trú điều trị bệnh nhân HIV/AIDS, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết: Chúng ta phòng tránh là dựa vào đường lây truyền thì đường lây truyền cũng giống như lây truyền HIV. Vì vậy để phòng tránh được viêm gan C cần thực hiện an toàn trong sinh hoạt tình dục, tốt nhất là không tiêm chích ma túy nữa hoặc tiêm bằng kim tiêm riêng. Người nhiễm HIV muốn có còn cần sàng lọc Viêm gan C để tránh lây sang con.


Việc đồng nhiễm viêm gan C làm cho trình trạng của những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS diễn biến nhanh hơn. Bên cạnh đó, thuốc điều trị viêm gan C có giá thành rất cao, trong khi bảo hiểm y tế vẫn chưa hỗ trợ chi trả cho người đồng nhiễm HIV. Đây cũng là một vấn đề lớn với những người đồng nhiễm hiện nay.


Anh Nguyễn Việt Thắng - Chi hội trưởng Chi hội Hương Sen chùa Pháp Vân, Hà Nội cho hay: Hiện tại bây giờ có rất nhiều bạn đồng nhiễm cả viêm gan b, viêm gan c và HIV. Các bạn ấy đồng nhiễm như vậy nhưng hoàn cảnh lại rất khó khăn mà thuốc điều trị thì rất đắt mong muốn là các cấp có thẩm quyền hỗ trợ cho thuốc rẻ đi để các bạn ấy có thể tiếp cận được với thuốc.


Việc điều trị cho những bệnh nhân phát hiện đồng nhiễm HIV và viêm gan C muộn đặc biệt rất khó khăn vì vậy biện pháp tốt nhất hiện nay là phải tăng cường công tác truyên truyền, cung cấp đầy đủ thông tin về phòng tránh viêm gan C cho người nhiễm HIV và có các biện pháp tầm soát sớm để phối hợp điều trị một cách hiệu quả nhất.


Và để hưởng ứng tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/ AIDS và Ngày thế giới phòng chống HIV/ AIDS, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương sẽ triển khai tầm soát viêm gan virus C miễn phí cho những người nhiễm HIV/AIDS tại 2 cơ sở của bệnh viện tại Quận Đống Đa, Hà Nội và xã Kim Chung, huyện Hoài Đức từ nay đến hết ngày 10/12.

BT
http://www.antv.gov.vn/xahoi/nguoi-n...ng/108447.html

[songchungvoi_HIV]

Bệnh viêm gan lây truyền qua đường tình dục

09-12-2014 06:57 - Theo: vnmedia.vn

Viêm gan là hiện tượng viêm nhiễm do virus gây bệnh ở gan. Ngoài lây truyền qua thức ăn ô nhiễm hay dùng chung bơm kim tiêm, viêm gan còn có thể lây truyền qua đường tình dục.

Triệu chứng lâm sàng : có thể chia làm 3 thời kỳ: tiền hoàng đản, hoàng đản và thời kỳ lại sức (đối với HBV và HAV)


Các triệu chứng chung:


- Hội chứng giả cúm: sốt nhẹ, đau cơ, đau khớp
- Hội chứng tiêu hoá: chán ăn, buồn nôn, táo bón hoặc ỉa chảy
- Hội chứng vàng da: nước tiểu vàng, phân hơi bạc màu
- Gan to, ấn tức Xét nghiệm:
- Transaminaza tăng - SGPT và SGPT tăng cao
- Bilirubin tăng - HbSAg, HBeAg, HbSAb dương tính


Triệu chứng thường gặp của bệnh viêm gan là:


Bệnh khởi phát có thể đột ngột như trong viêm gan siêu vi A, cũng có thể âm thầm giống các triệu chứng của cảm cúm kéo dài từ 3-9 ngày với sốt nhẹ, mệt mỏi, uể oải, đau nhức các khớp, chán ăn, tiểu ít, nước tiểu sẫm màu trong viêm gan siêu vi B. Sau 4-10 ngày, vàng da xuất hiện nhanh chóng. Vàng da, váng mắt xuất hiện, bệnh nhân thấy khỏe hơn, có ngứa nhẹ. Sau 6 tuần, bệnh nhân thấy khỏe hơn, ăn ngon miệng, vàng da, vàng mắt giảm dần.

Bao cao su giúp phòng tránh lây nhiễm viêm gan.
Ảnh minh họa.

Cách lây truyền


Bs Hồng Anh cho biết, có 3 loại viêm gan chính là viêm gan A, viêm gan B và viêm gan C. Cả 3 thể viêm gan virus A, B và C đều có thể lây truyền qua đường tình dục nhưng viêm gan C ít gặp hơn.


Viêm gan A l ây truyền qua tiêu hóa, có thể do tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp giữa miệng với hậu môn, hoặc ngón tay hay đồ vật đụng chạm với hậu môn của người đã nhiễm bệnh. Chỉ cần như vậy cũng đủ để lây bệnh.


Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, dịch âm đạo và các dịch khác của cơ thể. Loại viêm gan này dễ lây truyền hơn HIV (virut gây bệnh AIDS) từ 50 - 100 lần và nhất là qua con đường quan hệ tình dục.


Viêm gan C lây truyền qua tiếp xúc với máu của người đã mắc bệnh (máu ở các vết lở loét đường sinh dục, vết cắt hay máu khi hành kinh).


Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ. Quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ hơn theo đường âm đạo. Cả 2 kiểu quan hệ tình dục này đều có nguy cơ cao hơn quan hệ tình dục bằng miệng. Tiếp xúc giữa miệng và hậu môn cũng là hành vi nguy cơ.


Cách phòng tránh lây truyền bệnh viêm gan


Viêm gan thường không có biểu hiện rõ ràng. Bệnh diễn ra âm thầm, nhiều người đã nhiễm virus gây viêm gan nhưng trông vẻ ngoài vẫn hoàn toàn khỏe mạnh kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Do vậy, hai người bạn tình cần được thầy thuốc nói chuyện cởi mở về nguy cơ của viêm gan và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu nhận thấy ai đó bị vàng da hay vàng mắt thì đó là dấu hiệu cảnh báo. Khi thấy cơ thể có các triệu chứng khác của viêm gan bao gồm sốt, mỏi mệt, không còn thèm ăn, buồn nôn, nôn, đau khớp hay đau bụng và phân có màu đất sét có thể bạn đã bị viêm gan. Xét nghiệm máu giúp xác định thể viêm gan có khả năng lây truyền qua đường tình dục.


Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền virus, mọi người có quan hệ tình dục đều cần thận trọng, cần dùng bao cao su và tiêm chủng phòng ngừa viêm gan A và B. Hiện chưa có vắc-xin phòng viêm gan C.


Ngoài ra, nhiều người cho rằng nguy cơ bị viêm gan do hôn người đã bị nhiễm virus là rất ít - mặc dù nụ hôn sâu có thể trao đổi một lượng lớn nước bọt thì có thể dẫn đến nhiễm virus nếu như miệng của người nhiễm virus có vết xước hay tổn thương.


Bao cao su latex được tin tưởng là có hiệu quả phòng bệnh đến 99%. Trừ phi đôi bạn tình sống chung thủy, một vợ một chồng và không ai bị viêm gan, ngoài ra tốt nhất vẫn nên dùng bao cao su trong quan hệ tình dục.


Theo lời khuyên của một số chuyên gia nên dùng loại bao cao su thường, vì loại bao có mùi thơm dễ rách hơn. Thuốc bôi trơn có dầu cũng không nên dùng vì có thể làm hỏng bao làm bằng latex.
Phạm Minh

[songchungvoi_HIV]

Người nhiễm HIV đồng nhiễm viêm gan C gia tăng

Chủ nhật 14/12/2014 16:55

Viêm gan C là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân nhiễm HIV thế nhưng nhận thức của những người nhiễm HIV về đồng nhiễm viêm gan C vẫn chưa đầy đủ. Vì vậy, số người đồng nhiễm HIV và viêm gan C ngày càng tăng gây khó khăn trong công tác điều trị bệnh hiện nay.

Người nhiễm HIV đồng nhiễm viêm gan C gia tăng- Ảnh minh họa

Ghi nhận tại buổi tầm soát viêm gan virus C miễn phí cho người nhiễm HIV/AIDS tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Nhiều người có H đã được các tổ chức, hội, nhóm vận động đến tham gia để nghe tư vấn và xét nghiệm sàng lọc viêm gan C. Mặc dù đồng nhiễm viêm gan C là nhóm bệnh có nguy cơ lây cao và cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với người nhiễm HIV nhưng thực tế nhiều người nhiễm HIV vẫn chưa ý thức được vấn đề này.

Theo ThS. Bác sỹ Nguyễn Thị Hoài Dung, Trưởng Phòng khám ngoại trú điều trị bệnh nhân HIV/AIDS, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương: Riêng đối với viêm gan C trong nhóm bệnh nhân của chúng tôi rơi tới 40%. Nếu đồng nhiễm Viêm gan B thì hiện nay đã có thuốc điều trị cùng HIV nhưng đối với viêm gan C thì vẫn là vấn đề nan giải. Nếu như đồng nhiễm hai bệnh một lúc mà không can thiệp thì diễn biến bệnh sẽ nặng lên bên cạnh đó nếu bị viêm gan việc điều trị HIV bằng thuốc ARV cũng sẽ giảm hiệu quả làm việc điều trị khó khăn.

Hiện nay, viêm gan C là một trong những căn bệnh phổ biến đối với những người nhiễm HIV vì hai căn bệnh này có đường lây truyền tương tự nhau là qua đường tình dục, lây truyền từ mẹ sang con và trực tiếp qua máu. Đặc biệt, có tới 80-90% những người tiêm chích ma túy bị đồng nhiễm HIV và viêm gan virus C. Tuy nhiên, việc đồng nhiễm viêm gan C hoàn toàn có thể phòng tránh được nếu những người nhiễm HIV nâng cao nhận thức của bản thân.

BS Nguyễn Thị Dung, Phòng khám ngoại trú điều trị bệnh nhân HIV/AIDS, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết: Chúng ta phòng tránh là dựa vào đường lây truyền thì đường lây truyền cũng giống như lây truyền HIV. Vì vậy để phòng tránh được viêm gan C cần thực hiện an toàn trong sinh hoạt tình dục, tốt nhất là không tiêm chích ma túy nữa hoặc tiêm bằng kim tiêm riêng. Người nhiễm HIV muốn có còn cần sàng lọc Viêm gan C để tránh lây sang con.

Việc đồng nhiễm viêm gan C làm cho trình trạng của những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS diễn biến nhanh hơn. Bên cạnh đó, thuốc điều trị viêm gan C có giá thành rất cao, trong khi bảo hiểm y tế vẫn chưa hỗ trợ chi trả cho người đồng nhiễm HIV. Đây cũng là một vấn đề lớn với những người đồng nhiễm hiện nay.

Anh Nguyễn Việt Thắng - Chi hội trưởng Chi hội Hương Sen chùa Pháp Vân, Hà Nội cho hay: Hiện tại bây giờ có rất nhiều bạn đồng nhiễm cả viêm gan b, viêm gan c và HIV. Các bạn ấy đồng nhiễm như vậy nhưng hoàn cảnh lại rất khó khăn mà thuốc điều trị thì rất đắt mong muốn là các cấp có thẩm quyền hỗ trợ cho thuốc rẻ đi để các bạn ấy có thể tiếp cận được với thuốc.

Việc điều trị cho những bệnh nhân phát hiện đồng nhiễm HIV và viêm gan C muộn đặc biệt rất khó khăn vì vậy biện pháp tốt nhất hiện nay là phải tăng cường công tác truyên truyền, cung cấp đầy đủ thông tin về phòng tránh viêm gan C cho người nhiễm HIV và có các biện pháp tầm soát sớm để phối hợp điều trị một cách hiệu quả nhất.

Vĩnh Hoàng

Theo ANTV