Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Hỏi đáp về viêm gan B
09:05 28/05/2014
Hàng năm, trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến chứng của viêm gan virut B mạn tính, xơ gan, ung thư gan... Chính vì vậy, bất cứ ai khi kiểm tra thấy ..

Hỏi : Bác sĩ cho cháu hỏi, kể từ khi bị nghi nhiễm virut viêm gan B (lây qua đường máu) thì sau bao nhiều lâu đi xét nghiệm máu sẽ phát hiện được bệnh?

Trần Thị Thúy (Lai Châu)

Trả lời :Viêm gan siêu vi B là một dạng bệnh viêm gan do virut viêm gan B (HBV) gây ra. HBV lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu, trong đó, một số đường lây nhiễm quan trọng là: mẹ truyền sang con (đây là đường lây quan trọng nhất); truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm HBV, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B; dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.

Ngoài đường máu, HBV có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới; lây nhiễm khi xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được khử khuẩn tốt. Sau khi HBV xâm nhập cơ thể, hệ miễn nhiễm sẽ tạo kháng thể cho từng kháng nguyên của HBV. Một tuần hay một tháng sau khi nhiễm virut, HBsAg xuất hiện trong máu, tiếp theo là HBeAg và kháng thể IgM và IgG cho HBcAg (anti-HBc). Khi HBsAg biến mất, thì kháng thể chống sAg (anti-HBs) mới xuất hiện.Một khi anti-HBs xuất hiện, người bệnh được coi như hồi phục, trở thành miễn nhiễm đối với HBV và không lây bệnh qua người khác được. Một số bệnh nhân không tạo được kháng thể này và tiếp tục mang mầm bệnh HBsAg, sẽ có thể lây cho người khác. Vì thế, khi nghi ngờ bị nhiễm HBV, bệnh nhân cần làm 2 xét nghiệm tối thiểu là HBsAg và anti-HBs. HBsAg cho biết có bị nhiễm hay không, còn anti-HBs cho biết cơ thể đã được bảo vệ hay chưa. Khi cả hai xét nghiệm này âm tính thì mới chích ngừa. Còn HBsAg (-), antiHBs (+), nghĩa là bệnh nhân đã nhiễm nhưng đã khỏi bệnh, cơ thể đủ sức tạo được kháng thể bảo vệ thì không cần thiết phải chích ngừa.

Hỏi :Tôi 43 tuổi, sức khỏe bình thường. Gần đây tôi đi khám thì được biết mình bị viêm gan B. Tôi rất lo lắng vì nhiều người nói bị bệnh này rất dễ dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Xin quí báo tư vấn cách điều trị.Nguyễn Thùy Vân (Hà Nội)Trả lời :Hàng năm, trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến chứng của viêm gan virut B mạn tính, xơ gan, ung thư gan... Chính vì vậy, bất cứ ai khi kiểm tra thấy mình bị nhiễm HBV luôn luôn lo lắng, vô hình chung lại là nguyên nhân làm cho bệnh nặng lên. Thực tế cho thấy, không phải ai nhiễm HBV cũng dẫn tới viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan nếu được hướng dẫn phòng bệnh và điều trị đúng.Khi đã nhiễm virut viêm gan B, bạn cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ. Bạn có thể được chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau như lamivudin, adeforvir, entecavir, interferon, peg-Interferon...Sự thay đổi trong lối sống cũng có thể một phần giúp bạn kiểm soát được viêm gan B bằng cách: Thực hiện chế độ ăn tốt nhất chỉ chứa vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết; nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt, cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...; giảm thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán; kiêng tuyệt đối rượu, bia. Uống rượu khi đang bị viêm gan B sẽ làm bệnh nặng hơn, có thể gây nên tình trạng nguy hiểm gây tổn thương gan và dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Tập thể dục tuy không thải trừ được virut ra ngoài nhưng có tác dụng giúp bạn giữ và duy trì một cơ thể khỏe mạnh, bạn có thể đi bộ, tập bơi, tập yoga hoặc thái cực quyền... Tuy nhiên, cần nhớ là không nên tập luyện quá sức vì có thể làm cho hệ miễn dịch của bạn yếu đi. Bỏ thuốc lá: gan chịu trách nhiệm phân hủy các hóa chất độc hại trong khói thuốc và thận trọng khi sử dụng thuốc, kể cả các thuốc thảo mộc vì chúng đều có nguy cơ gây độc cho gan. Nói chung, trước khi sử dụng thuốc bạn nên có ý kiến tư vấn của bác sĩ.

Sức Khỏe & Đời Sống

http://www.cachchuabenh.net/benh-truyen-nhiem/hoi-dap-ve-viem-gan-b

[songchungvoi_HIV]

Xét nghiệm Anti HBs dương tính, có cần tiêm ngừa viêm gan B?

Thứ hai, 05/01/2015 17:25
Chào BS Lan Hương,

Tôi có đi xét nghiệm anti HBs, kết quả là dương tính 76.61.csbt/ngưỡng(<10)IU/L. Vậy BS cho tôi hỏi, tôi có bị viêm gan B không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

(Le Trúc - letranphuong…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Anti HBs là kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm HBV, kháng thể được tạo ra trong 2 trường hợp, một là bạn đã từng nhiễm HBV ngoài môi trường, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào vắc-xin.Dẫu sao đi nữa, với kết quả này, cho thấy bạn đã có kháng thể với HBV, nếu đang trong đợt viêm gan cấp do HBV thì bệnh sẽ mau khỏi, cơ thể sẽ không tái nhiễm HBV nữa, bạn nhé.

Hỏi tiếp…

Vậy tôi có cần tiêm ngừa nữa không thưa BS? Cảm ơn BS rất nhiều!

BS Cao Thị Lan Hương:

Chào bạn,

Chỉ cần Anti HBs > 10 IU/L là đủ để bảo vệ cơ thể khỏi virus HBV, nên hiện không cần phải chích ngừa vaccine nữa. Tuy nhiên, theo thời gian, nhiều năm sau đó, có trường hợp cơ thể “quên” dần miễn dịch với HBV, xét nghiệm kiểm tra sẽ thấy lượng kháng thể giảm xuống, có thể dưới 10 IU/L, thì chỉ cần tiêm nhắc 1 mũi vắc-xin ngừa HBV là đủ kích hoạt hệ miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi HBV suốt đời.
http://alobacsi.com/

[songchungvoi_HIV]

Virus hoạt động mạnh, sao chưa cần uống thuốc?

Chủ nhật, 01/02/2015 00:22
Em có đi định lượng vius thì được kết quả là : 2.42 x10^7 và sinh hóa, siêu âm vẫn bình thường. BS có bảo của em virus hoạt động rất mạnh nhưng chưa cần uống thuốc đặc trị.

Ảnh minh họa - nguồn internet

BS kê cho em hai loại thuốc Liverence và Thymox Cap 80mg dùng trong 3 tháng rồi tái khám.Vậy cho e hỏi virus của em phát triển mạnh sao BS lại bảo chưa cần uống thuốc vậy, kết quả định lượng của em như vậy có nặng không ạ? (Quân)

Chào bạn,

Bạn bị nhiễm siêu vi B ở giai đoạn siêu vi B có hoạt tính. Tuy nhiên bệnh viêm gan siêu vi B có chỉ định điều trị khi siêu vi B có hoạt tính cao và có tổn thương gan với men gan ALT> 80 U/L.




Mật độ siêu vi cao không đồng nghĩa là bệnh viêm gan nặng. Do men gan của bạn chưa tăng nên bệnh của ban chưa cần điều trị bằng thuốc kháng virút. Ban cần phải theo dõi hoạt tính của siêu vi bằng xét nghiệm HBeAg và ALT mổi 3 tháng để được điều trị khi có chỉ định.



Thân ái,

Theo TS.BS Phạm Thị Lệ Hoa - BV ĐHYD TPHCM
Phụ trách Phòng khám Viêm gan
http://alobacsi.com/

[songchungvoi_HIV]

Bị Viêm gan B, khả năng bị di truyền cho con thế nào?

Thứ ba, 03/02/2015 09:50
Em năm nay 22 tuổi. Em phát hiện mình bị viên gan B khi em đi hiến máu cách đây 3 tháng trước. Em vô cùng lo lắng và sợ hãi.

Em không hiểu được một số thông tin bất thường sau: GOT/AST 49.3 GPT/ALT 92; Lymphocyte 50.5, Miễn dịch 1.46 ng/ml HBeAg* âm tính; HBV-ADN + Số lượng virut huyết thanh 1.81x10^7 copies/ml + Ngưỡng phát hiện viruts 500 copies/ml. Các kết quả siêu âm khác bình thường. Em rất muốn biết bệnh của em đang ở mức nào, có bị nặng không, khả năng truyền lại cho con là bao nhiêu, em phải làm gì và chế độ làm việc như thế nào? Em thật sự rất mong nhận được lời giải thích của các bác sĩ trong thời gian nhanh nhất. (Nguyễn Thị Mai)

Hình minh họa - Nguồn Internet

Bạn thân mến!



Theo kết quả xét nghiệm thì bạn bị viêm gan siêu vi B. Hiện tại siêu vi B trong cơ thể của bạn có hoạt tính (có > 10^5 copies/ml) và bạn cũng đang có bệnh gan có hoạt tính (ALT tăng > 80 U/ L).




Nếu sau 6 tháng nhiễm bệnh mà có 2 trạng thái siêu vi và bệnh gan cũng hoạt tính như trên thì người bệnh có chỉ định điều trị để kiểm soát siêu vi, chấm dứt viêm gan và phòng ngừa xơ gan. Như vậy nếu IgMantiHBc của bạn cũng âm tính thì trạng thái của bạn là viêm gan siêu vi B mạn có chỉ định điều trị (HBeAg âm tính nhưng HBVDNA cao và có tăng ALT >2 lần) do miễn dịch không còn kiểm soát được siêu vi. Bạn nên đến khám ở chuyên khoa viêm gan để được theo dõi và điều trị đặc hiệu.


Bệnh có thể lây truyền qua máu và các dịch tiết chứ không lây qua ăn uống hay giao tiếp. Khi có thai, bạn sẽ báo cho bác sĩ để được tham vấn về phòng ngừa lây cho thai nhi.




Nếu đã có con, bạn nên xét nghiệm tìm kháng thể antiHBs cho tất cả các con >18 tháng tuổi để bảo đảm các cháu đã đủ kháng thể bảo vệ khỏi nhiễm siêu vi viêm gan B. Chồng của bạn cũng cần xét nghiệm và chích ngừa viêm gan B nếu chưa có kháng thể.



Trong thời gian điều trị bạn vẫn có thể sinh hoạt và làm việc bình thường. Giữ gìn sức khỏe và tránh bia rượu, thuốc lá. Duy trì tốt cân nặng và tránh dư cân hay béo phì.



Thân ái.

Theo TS.BS Phạm Thị Lệ Hoa - BV ĐHYD TPHCM

Phụ trách phòng khám Viêm gan

http://alobacsi.com/

[songchungvoi_HIV]

Đang điều trị viêm gan B có thể dùng thuốc Excedrin Migraine trị đau đầu không?

Thứ ba, 10/02/2015 19:33
Mấy hôm nay tôi bị đau một bên đầu kinh khủng. Những ngày cuối năm công ty nhiều việc nên tôi thường xuyên tăng ca, thức đêm để làm cho xong.


Nhiều lúc đau đầu quá tôi có uống Excedrin Migraine của đồng nghiệp cho. Thấy cũng đỡ nên bạn tôi đưa cho tôi uống, dặn cứ đau là uống. Không biết uống vậy có đúng không BS? Tôi đang uống thuốc điều trị viêm gan B thì có thể sử dụng thuốc này trị đau đầu hay không? Cần sử dụng như thế nào cho đúng? Cảm ơn BS nhiều.

(Lê Duy Hoàng - Nam Định)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Excedrin Migraine chứa 3 hoạt chất là Aspirin, Acetaminophen (Paracetamol), Caffein. Aspirin và Paracetamol là các thuốc giảm đau, Cafein có tác dụng kích thích nhẹ hệ thần kinh trung ương, hỗ trợ giảm đau và giúp cho hoạt động của cơ được dễ dàng. Liều dùng là tối đa 2 viên/ngày cho người từ 18 tuổi trở lên. Không nên dùng để giảm đau quá 10 ngày. Dùng quá liều có thể gây hoại tử gan.

Không rõ là bạn đang dùng thuốc điều trị viêm gan loại nào, tuy nhiên nếu thuốc Excedrin Migraine hầu như không tương tác với các thuốc điều trị bệnh gan nói chung. Tình trạng của bạn phần nhiều do căng thẳng đầu óc, có thể dùng thuốc để giảm đau.


Tuy nhiên cần chú ý dùng đúng liều để không gây những tác dụng không mong muốn. Nếu triệu chứng đau kéo dài bạn nên đến chuyên khoa nội thần kinh tại các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán bệnh và điều trị phù hợp.

Thân mến.

DS Nguyễn Thị Ngọc Trâm

Theo alobacsi

[songchungvoi_HIV]

Bị viêm gan B mạn, có nên ngưng dùng Tenofovir?

Thứ ba, 10/02/2015 16:49
Tôi 46 tuổi bị viêm gan B mạn và đang dùng Tenofovir 300g đến nay được 3 tháng. Các thông số của tôi như sau: *HBsAg 6972 (S/CO<1) *HBeAg (ELISA) 1 Âm tính (S/CO<1).

Sau điều trị 3 tháng : *HBsAg 4051.94 (S/CO<1) *HBeAg (ELISA) 0.317 Âm tính (S/CO<1) *Anti - HBe (ELISA) 0.03 Dương tính (S/CO >1). Xin được hỏi: HBeAg của tôi =1 trước điều trị. Vậy trường hợp của tôi có thể xem là HBeAg dương tính được không? Nếu đúng vậy, tôi chỉ cần dùng thuốc đến khi HBeAg âm tính và có An-ti HBe > 1 là được phải không? Theo kết quả xét nghiệm trước và sau điều trị của tôi: HbsAg giảm từ 6792 xuống còn 4051.94 HBeAg cũng giảm từ 1 xuống 0.317. Men gan đã giảm từ 43-46 xuống dưới 30. Vậy đủ kết luận tôi có đáp ứng tốt với thuốc Tenofovir hay chưa? Nếu 3 tháng sau xét nghiệm thấy HBsAg tiếp tục giảm thì có cần làm thêm định lượng viruit nữa hay không? Chân thành cảm ơn các BS! (Nam)

Hình minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,


Hướng dẫn và đồng thuận của thế giới như bạn tìm hiểu như trên có tính chất tương đối, mục đích nhằm quản lý điều trị tốt nhất và hạn chế thấp nhất tái phát sau ngưng điều trị.



Theo kết quả bạn cung cấp, thể bệnh viêm gan siêu vi B của bạn có HBeAg âm. Thể bệnh viêm gan HBeAg âm có hai tính chất: thường dễ tái phát (có thể đến >90% tái phát sau ngưng thuốc) và không thể dùng dữ kiện HBeAg trở nên âm tính để theo dõi đáp ứng điều trị và ngưng thuốc nên mục tiêu điều trị nhắm vào mất HBsAg.



Nếu không thể kéo dài đến khi mất HBsAg và bệnh nhân chưa có xơ gan, có thể ngừng thuốc sau khi có HBVDNA âm tính ít nhất 48 tháng. Và cần theo dõi liên tục hiện tượng tái phát để điều trị lại.



Trong quá trình điều trị, HBVDNA âm tính là xét nghiệm bắt buộc để đánh giá đáp ứng với thuốc vì phản ánh mật độ HBV trong máu. HBsAg định lượng (IU/ml) là xét nghiệm để theo dõi giảm HBsAg trong gan nhưng thường biến động rất chậm và biên độ thay đổi rất thấp. HBsAg bạn nêu như trên là xét nghiệm định tính (S/CO), không thể thay thế được xét nghiệm định lượng virus HBVDNA.




Thân ái.

Theo TS.BS Phạm Thị Lệ Hoa - BV Đại học Y dược TPHCM

[songchungvoi_HIV]

Tiêm phòng viêm gan B thế nào?

Thứ tư, 16/12/2015 14:33

Viêm gan B là bệnh do virus HBV (Hepatitis B virus) gây ra, bệnh lây truyền chủ yếu qua 3 con đường: đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con.


Bệnh có nhiều biến chứng gây ảnh hưởng tới chức năng gan dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Tiêm phòng viêm gan B là một biện pháp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và phòng tránh bệnh.

Bệnh viêm gan B là một căn bệnh do virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus) gây ra. Bệnh có thể chia thành hai loại viêm gan B cấp tính và viêm gan B mãn tính.


Các đường lây nhiễm của viêm gan B là: Lây truyền qua tiếp xúc với máu hay dịch tiết của người có chứa siêu vi viêm gan B, mẹ truyền sang con khi sinh, lây truyền qua đường tình dục và lây truyền qua máu và các chế phẩm máu nhiễm viêm gan B.

Viêm gan B nếu không được điều trị sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như xơ gan, suy gan, ung thư gan thậm chí có thể gây tử vong cho người bệnh.

Tiêm phòng viêm gan B thế nào?


Với trẻ sơ sinh: Tiêm chủng càng sớm càng tốt mà không cần xét nghiệm.

Với trẻ em và người lớn: Ở VN có đến 15% dân số bị nhiễm siêu vi viêm gan B, nên nhiều trẻ em và người lớn có khả năng đã bị nhiễm.

Do đó, trước khi chủng ngừa cần xét nghiệm máu xem mình đã bị nhiễm chưa. Xét nghiệm tối thiểu trước khi chủng ngừa là HbsAg (cho biết có đang nhiễm hay không) và antiHBs (cho biết cơ thể đã được bảo vệ hay chưa).

Ảnh minh họa: Nguồn internet

- Nếu HBsAg (-) và antiHBs (+) nghĩa là đã bị nhiễm nhưng đã khỏi bệnh và cơ thể đủ sức tạo ra kháng thể bảo vệ nên không cần tiêm ngừa.

- Nếu HbsAg (-) và antiHBs (-) là có thể hoàn toàn chưa bị nhiễm thì nên chích ngừa.

- Nếu HbsAg (+) và antiHBs (-) là cơ thể đang bị nhiễm mà chưa được bảo vệ cũng không cần phải chủng ngừa, mà tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân mà bác sĩ quyết định điều trị hay theo dõi.

Lịch tiêm phòng viêm gan B

Hiện nay, đa số các trường hợp, người ta áp dụng lịch chủng ngừa: 0-1-6, có nghĩa là hai mũi tiêm đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản ban đầu, còn mũi thứ ba tiêm nhắc lại cách sáu tháng tính từ mũi đầu tiên.

Ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm siêu vi B mãn tính, người ta tiêm 4 mũi theo lịch: 0-1-2-12, có nghĩa là 3 mũi đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản, còn mũi thứ tư cách mũi đầu tiên 12 tháng là mũi tiêm nhắc lại.

Lưu ý: Nếu mẹ bị mắc viêm gan B thì trẻ khi sinh ra được khuyến cáo tiêm vắc- xin trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh.

Tính an toàn của vắc- xin Viêm gan B


Vắc-xin viêm gan B (VGB) rất ít tác dụng phụ, tỏ ra an toàn khi dùng cho bé sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn.

Ảnh minh họa: Nguồn internet

Tiêm ngừa gây đau nơi tiêm nhưng phản ứng nặng rất hiếm. Phản ứng phản vệ là tác dụng bất lợi nặng nề nhất, nhưng tỉ lệ xảy ra chỉ 1/600.000 liều vắc- xin. Triệu chứng của phản vệ là phù đỏ da, khó thở và tụt huyết áp

Hiệu quả của vắc-xin


Khi chích đủ liều, đúng thời gian, khả năng tạo được kháng thể bảo vệ là > 90%. Tiêm vắc-xin lúc mới sinh có thể xóa bỏ khoảng 90% đến 95% các trường hợp viêm gan B.

Tuy nhiên cùng với thời gian, lượng kháng thể sẽ giảm đi, do đó cứ sau 15 năm lại phải chích nhắc lại một mũi.

Một số đối tượng mà chích ngừa không đạt hiệu quả là bệnh nhân AIDS, chạy thận nhân tạo, nghiện rượu, xơ gan…

Các trường hợp không tiêm vắc- xin viêm gan B


Vắc-xin viêm gan B là vắc-xin có độ an toàn cao, hầu như không có chống chỉnh định nào đặc biệt ngoại trừ biết rõ có hiện tượng quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin. Đối với trẻ sơ sinh thiếu tháng, suy dinh dưỡng từ trong bào thai, trong lượng máu sau sinh.

Tuy nhiên đối với người lớn nên xét nghiệm viêm gan B trước, nếu đã mắc bệnh thì nên tập trung theo dõi và điều trị không cần tiêm chủng.

Tác dụng phụ sau khi tiêm phòng vắc-xin Viêm gan B


- Tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm: ốm, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn và đau hoặc sưng tại nơi tiêm.

Ảnh minh họa: Nguồn internet

- Thông thường các tác dụng phụ kéo dài chỉ một vài giờ hoặc vài ngày và không làm gián đoạn hoạt động bình thường. Tuy nhiên, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bất ngờ được gọi là phản vệ hoặc sốc phản vệ - đã nhiều lần được mô tả hoặc nghi ngờ là một hậu quả bất lợi hiếm hoi của vắc-xin dành cho con người.

- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng từ vắc-xin là rất hiếm. Trong trường hợp xảy ra, phải báo cáo ngay các trường hợp này cho trung tâm y tế gần nhất để họ có thể nhanh chóng theo dõi và điều tra.
Viêm gan B do virus đang là một mối quan tâm của cộng đồng khi có đến 20% trường hợp bị nhiễm siêu vi B mãn tính sẽ tiến triển thành xơ gan và có đến 2,5% số bệnh nhân xơ gan mỗi năm có nguy cơ bị ung thư gan.

Khi đã mắc bệnh thì việc điều trị khá phức tạp, tốn kém, nên việc tiêm ngừa đã được nhiều nước trên thế giới đưa vào chương trình tiêm chủng quốc gia.

Tiêm ngừa VGSVB cho trẻ sơ sinh vì nó mang lại rất nhiều lợi ích: phòng ngừa bệnh cho cả một thế hệ, trẻ bị nhiễm ở lứa tuổi sơ sinh rất dễ chuyển thành mãn tính và trở thành nguồn lây.


Theo PV - Người tiêu dùng

[songchungvoi_HIV]

Tình dục và người bệnh viêm gan B

Thứ Sáu 18/12/2015 06:35:00 PM

Trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thì viêm gan B là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, âm đạo.

Như chúng ta đã biết, trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thì viêm gan B là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, âm đạo. Bệnh viêm gan nói chung rất ít có triệu chứng biểu hiện cụ thể nên người bệnh khó có thể phòng bệnh và tránh lây truyền.


Một số người đã nhiễm virut gây viêm gan nhưng trông vẻ ngoài vẫn hoàn toàn khỏe mạnh kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Đôi bạn tình cần được thầy thuốc nói chuyện cởi mở về nguy cơ của viêm gan và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu nhận thấy ai đó bị vàng da hay vàng mắt thì đó là dấu hiệu cảnh báo; các triệu chứng khác của viêm gan bao gồm sốt, mỏi mệt, không còn thèm ăn, buồn nôn, nôn, đau khớp hay đau bụng và phân có màu đất sét. Có những test máu giúp xác định thể viêm gan có khả năng lây truyền qua đường tình dục. Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ.


Quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ hơn theo đường âm đạo. Cả 2 kiểu quan hệ tình dục này đều có nguy cơ cao hơn quan hệ tình dục bằng miệng. Tiếp xúc giữa miệng và hậu môn cũng là hành vi nguy cơ. Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền virut, mọi người có quan hệ tình dục mà không phải là mối quan hệ một vợ một chồng đều cần thận trọng, cần dùng bao cao su và tiêm chủng phòng ngừa viêm gan A và B. Hiện chưa có vaccin phòng viêm gan C. Khi bị viêm gan B, không có nghĩa là bạn phải đoạn tuyệt với chuyện ấy.


Phụ nữ mắc viêm gan B không nên uống thuốc tránh thai. Hãy lựa chọn bao cao su khi quan hệ tình dục. Bao cao su latex được tin tưởng là có hiệu quả phòng bệnh đến 99%. Một số chuyên gia khuyên nên dùng loại bao cao su thường, vì loại bao có mùi thơm dễ rách hơn. Thuốc bôi trơn có dầu cũng không nên dùng vì có thể làm hỏng bao làm bằng latex.
BS. Đào Anh


http://suckhoedoisong.vn/tinh-duc-va...-b-n65774.html

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan virus B, C đúng phác đồ làm giảm nguy cơ tử vong.

Thứ Năm, ngày 24/12/2015 08:00 AM (GMT+7)


Viêm gan virus B (HBV), C (HCV) là vấn đề y tế mang tính chất toàn cầu và được xã hội quan tâm. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hiện nay có khoảng 240 triệu người trên thế giới mang HBV mạn tính, khoảng 170 triệu người nhiễm virus viêm gan C (HCV) và có tới 3-4 triệu người mắc mới virus viêm gan C mỗi năm

Người mang virus B, C nếu điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa gây bệnh gan, xơ gan, ung thư tế bào gan và tử vong,…Vì vậy, ngoài chẩn đoán và tiên lượng bệnh, điều trị thành công cho người bệnh luôn là vấn đề đặt ra với các bác sỹ lâm sàng. Tuy nhiên, tại Hội nghị “Cập nhật điều trị viêm gan virus B và C” do Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức ngày 18/12/2015 đã giải quyết được những vấn đề trên.

Viêm ganB, C có thể gây xơ gan, ung thư gan,…

Xét nghiệm - kỹ thuật cần thiết chẩn đoán bệnh viêm gan B, C



Tại Việt Nam ý thức phòng bệnh viêm gan B, C còn hạn chế do bản thân người dân chưa quan tâm đến bệnh hoặc do mạng lưới y tế chưa đáp ứng đủ nhu cầu chẩn đoán và điều trị. PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - nguyên Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, Phó Chủ tịch Hội Gan mật Hà Nội cho ví dụ: theo dõi 100 bệnh nhân đến thăm dò xơ gan, ung thư gan lần đầu tiên, trong đó có tới 50 trường hợp biết mình bị xơ gan, ung thư gan từ khi bị viêm gan.

Chất lượng xét nghiệm được bảo đảm nhanh chóng, chính xác tại Bệnh viện MEDLATEC.

Tuy nhiên, với những tiến bộ của y học, bệnh viêm gan B, C có thể phát hiện qua xét nghiệm tầm soát. PGS Ngọc cho biết: đối với bệnh viêm gan B, cần xét nghiệm xem có kháng nguyên bề mặt (HBsAg) không, nếu HBsAg dương tính thì làm sâu thêm một số xét nghiệm men gan (AST, ALT), công thức máu, yếu tố đông máu. Nếu kết quả có tổn thương tế bào gan, phải làm tiếp xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV DNA), kết quả định lượng virus viêm gan B có sự nhân lên của virus, lúc này cần điều trị.


Đối với bệnh viêm gan C, xét nghiệm HCVAb có giá trị đánh giá xem có bị viêm gan C hay không. Nếu xét nghiệm này dương tính thì cần kiểm tra thêm định lượng HCV RNA. Kết quả định lượng HCV RNA thì cần điều trị.


Phương pháp mới điều trị viêm gan virus B, C



PGS Ngọc cho biết: mục tiêu điều trị HBV là ngăn ngừa xơ gan, ung thư biểu mô tế gan và tử vong, còn mục tiêu điều trị HCV là làm sạch virus, ngừng tiến triển hoại tử, xơ gan và không còn triệu chứng bệnh.

PGS. TS Trịnh Thị Ngọc báo cáo tại hội nghị.

Hiện nay có 3 thuốc ưu tiên sử dụng để điều trị viêm gan virus B là Entercavir, Tenofovir và peg- IFN, trong đó thuốc Peg-IFN là yếu tố tiên đoán cho đáp ứng bền vững, thực tiễn trị liệu đáp ứng khi dùng nồng độ HBsAg trong điều trị Peg-IFN.


Để điều trị viêm gan virus C, thuốc interferon có tác dụng rất tốt trong điều trị. Phác đồ điều trị tối ưu nhất đối với viêm gan virus C là sử dụng PegInterferon-a kết hợp với Ribavirin. Ngoài ra, còn có rất nhiều tiến bộ trong điều trị cho kết quả cao bằng sử dụng các loại thuốc uống không cần dùng Peg- IFN ở Mỹ hoặc các nước phát triển như Tây Âu. Tuy nhiên, giá thành để điều trị rất đắt có thể gần 2 tỷ cho đợt điều trị.


Trong quá trình điều trị, để ngừa kháng thuốc cần dự phòng (tránh những điều trị không cần thiết, bắt đầu điều trị thuốc kháng virus có tỷ lệ kháng thuốc thấp hoặc phối hợp thuốc, sử dụng thuốc thay thế khi không đáp ứng tiên phát) và theo dõi (xét nghiệm HBV DNA định kỳ 3-6 tháng/lần trong suốt thời gian điều trị, kiểm tra sự tuân thủ điều trị trong trường hợp có bùng phát virus, khẳng định kháng thuốc bằng xét nghiệm đột biến kháng thuốc).


Ngoài ra, PGS Ngọc khuyến cáo việc điều trị thất bại có thể liên quan đến người bệnh như không tuân thủ theo yêu cầu của bác sĩ, sự đề kháng bẩm sinh với thuốc interferon alfa, tác dụng phụ, ngưng điều trị, giảm liều thuốc, điều trị không liên tục trong một đợt điều trị, thời gian điều trị không đủ,… Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và kiểm tra định kỳ theo lịch hẹn của bác sỹ.
(Theo Khám phá)

[songchungvoi_HIV]

Bác sĩ ơi, kết quả xét nghiệm của con là bệnh gì?

Thứ sáu, 22/01/2016 23:54

Anti HBs định lượng 14 (bình thường là <10) Anti HCV (ELISA) GREZONE(S/CO=1.02), cần thử lại sau 3 tháng (bình thường S/CO<1). Kết quả xét nghiệm của con nói lên bệnh gì vậy ạ?




Chào bác sĩ,

Kết quả xét nghiệm của con ghi là: Anti HBs định lượng 14 (bình thường là <10) Anti HCV (ELISA) GREZONE(S/CO=1.02), cần thử lại sau 3 tháng (bình thường S/CO<1). Vậy cho con hỏi con có bị bệnh gì không?

Cám ơn bác sĩ.

(Huỳnh Ngọc Lợi - Đồng Tháp)

Ảnh minh họa

Bạn Lợi thân mến,

Bạn nên làm thêm HBsAg xem bạn có nhiễm không, kháng thể AntiHBs thì rất thấp.



AntiHCV làm như vậy chưa đánh giá được chính xác có thể là do kỹ thuật xét nghiệm. Bạn có thể làm lại sau 1 tháng và làm thêm HCVRNA để xác định.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan B mãn tính thể hoạt động dùng thuốc bao lâu mới khỏi?


Thứ tư, 09/03/2016 10:32

Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được?





Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Vào tháng 10/2014, tôi vào điều trị ở bệnh viện. Sau hơn một tháng điều trị thì được ra viện và được bác sĩ kê đơn uống baraclude.

Đến tháng 3/2015, tôi kiểm tra, kết quả là HBV < 500 copies/ml. Tôi vẫn tiếp tục uống thuốc cũ, đến tháng 12/2015 đi kiểm tra lại có kết quả như sau: Anti-Hbe: dương tính, HbeAg: âm tính, Glucose: 3,9mmol/L, Cholesterol: 5,1mmol/L, Triglycerid: 1,5mmol/L, HDL-cho: 1,4mmol/L, LDL-cho: 3,0mmol/L, AST (GOT): 65U/L -370C, ALT (GPT): 58 U/L-370C, GGT: 138U/L-370C. Kích thước gan phải 8cm, gan trái 9,2 cm, nhu mô thô không thấy khối khu trú. HBV dưới ngưỡng phát hiện. Tôi vẫn tiếp tục dùng Baraclude.

Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được. Nếu tôi không sử dụng loại thuốc này thì còn loại thuốc nào phù hợp và chí phí thấp hơn không ạ? Xin cảm ơn.

(Nguyễn Thị Mỹ Tiến - 48 tuổi - TPHCM)

Ảnh minh họa

Chào em,

Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B mãn tính thể hoạt động. Do đó, bác sĩ đã cho em sử dụng thuốc để khống chế không cho siêu vi tấn công gan của em nhằm ngăn ngừa diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan.


Cho đến hiện tại siêu vi đã được khống chế nhưng tình trạng gan của em vẫn chưa tốt và em chưa thể ngưng thuốc được, vì loại bệnh này cần được điều trị duy trì từ ít nhất 5 - 10 năm thì khi ngưng thuốc mới ít bị tái phát, chứ nếu tái phát lại thì rất dễ kháng thuốc khi tái điều trị. Em nên gặp bác sĩ điều trị của mình để được tham khảo loại thuốc thích hợp với điều kiện kinh tế.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?

Thứ tư, 09/03/2016 13:35

Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?






Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

(Thái Thiên Kim - TPHCM)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


Thân ái!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Không nên điều trị liên tục viêm gan B 13 tháng?

Thứ tư, 09/03/2016 13:30

Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Vậy có đúng không ạ?





Chào bác sĩ,

Tôi bị viêm gan B cách đây 10 năm nhưng chỉ mới bắt đầu điều trị từ tháng 9/2015 và uống liên tục từ đó đến giờ. Hiện nay, men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000. Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Như vậy có đúng không bác sĩ, bây giờ tôi phải làm sao ạ. Tôi 42 tuổi, cao 1m74. Tôi ăn uống, kiêng cữ đầy đủ, tuyệt đối không bia rượu. Mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn.

(Nguyễn Tú - TPHCM)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trường hợp của bạn, tôi dự đoán trước đây bạn bị viêm gan B thể ngủ yên nên không cần điều trị nhưng gần đây nhiều khả năng đã chuyển sang thể hoạt động nên bác sĩ cho bạn điều trị.

Hiện tại, với kết quả vẫn chưa có đáp ứng nhiều. Bạn cần theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật định kì chứ không nên tự ý theo lời khuyên của bạn bè.


Trong trường hợp viêm gan B thể hoạt động, điều trị đã có đáp ứng rồi cũng phải cần duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì mới ít có khả năng tái phát sau khi ngưng thuốc. Vì một khi tái phát sau khi ngưng thuốc, việc điều trị sẽ khó khăn hơn và sẽ dễ bị kháng thuốc.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Tiêm văc xin viêm gan B bao lâu mới có tác dụng?

Thứ tư, 09/03/2016 15:36

Cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Cháu tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ?





Bác sĩ cho cháu hỏi là cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Sau đó cháu có “quan hệ” với bạn bị viêm gan B và không dùng biện pháp bảo vệ, vậy liệu cho cháu hỏi là cháu có bị lây viêm gan B được không ạ? Cháu đã tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, mỗi mũi cách nhau 1 tháng, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ? Có phải là do vừa tiêm xong nên vắc xin chưa phát huy hiệu lực không ạ?

(Trần Thị Hòa - m4ru…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,

Thông thường, sau khi chích đủ 3 mũi vắc xin theo phác đồ thì ít nhất 3 tháng sau mới xét nghiệm xem hiệu quả của vắc xin có đạt được hay không. Về lí thuyết, với nồng độ như vậy, em có thể bị lây viêm gan B.

Em nên chờ 4 tuần sau, đi tư vấn với bác sĩ Tiêu hóa gan mật để được làm xét nghiệm lại xem có bị lây bệnh chưa thì mới biết chính xác.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Nhờ BS Lưu Phương xem giùm kết quả xét nghiệm?

Thứ tư, 09/03/2016 20:41

Bác sĩ cho cháu hỏi, kết quả xét nghiệm viêm gan B HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 là sao vậy ạ?




Chào BS Lưu Phương,

Cho cháu hỏi: Ngày 26/1/2016 cháu đi xét nghiệm viêm gan B với kết quả: HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 Như vậy thì tình trạng bệnh của cháu như thế nào và bây giờ nên làm gì?

(Võ Quang Tuân - quang…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,


Trường hợp của em dã bị nhiễm viêm gan B mãn nhưng chưa biết ở thể nào. Em cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định đúng thể bệnh. Nếu ở thể hoạt động sẽ được điều trị tích cực.

Thân mến,

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Xét nghiệm virus viêm gan B có được bảo hiểm chi trả?

Thứ bảy, 12/03/2016 11:16

Em là sinh viên năm cuối, 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B... Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ?





Chào bác sĩ,

Em là sinh viên năm cuối. 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B, nhưng các bác sĩ ở quê bảo không điều trị... Hồi trước tết em có bị sốt huyết, điều trị ở BV Quận Thủ Đức, bác sĩ dặn quay lại tái khám và điều siêu vi B nhưng do cuối năm việc học bận rộn quá em chưa quay lại được.

Vậy mong bác sĩ cho em hỏi:

1. Hiện nạy đã có phương pháp đặc trị siêu vi B chưa ạ?

2. Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ. Em cảm bác sĩ.

(Trần Quốc Tín - cau2… @gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,

Em có thể đi khám bệnh theo bảo hiểm để được làm xét nghiệm, theo dõi viêm gan B nhằm xác định đúng thể bệnh xem có cần phải điều trị hay không, hay tiếp tục theo dõi (Em phải khám chuyên khoa Tiêu hóa gan mật).

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml có sao không? - Bệnh khác

16/03/2016 13:25

Em chào Bác sĩ. Em 24 tuổi. Viêm gan b mạn tính phát hiện được 6 năm. Hiện tại kết quả định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml. Chức năng gan và men gan vẫn ở mức bình thường. Mong Bác sĩ tiên lượng và giải thích giúp em kết quả xét nghiệm. Em cảm ơn nhiều ạ.

Viêm gan B | (ngo bui - 11:14 16/03/2016)

Trả lời:

( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 11:14:07 16/03/2016)

Chào em.

Em là người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính, kết quả xét nghiệm HBV DNA hiện tại là > 989.400.000 copies/ml cho thấy vi rút nhân lên ở mức cao. Tuy nhiên xét nghiệm men gan vẫn còn trong giới hạn bình thường (men ALT không tăng). Trường hợp này cần được đánh giá sâu hơn để biết có tổn thương tế bào gan hay không qua chẩn đoán hình ảnh với xét nghiệm sinh thiết gan hoặc Fibroscan. Nếu có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần điều trị với thuốc kháng vi rút. Nếu không có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần lưu ý khám và làm lại xét nghiệm sau 3 tháng. Em cần khám và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để có đánh giá chính xác hơn và chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc sức khỏe.
http://doisongkhoe.com/dinh-luong-vi...ong-101609.faq

[songchungvoi_HIV]

Khi nào mới được ngưng thuốc điều trị viêm gan B mãn tính?

Thứ hai, 21/03/2016 19:16

Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp.





Chị tôi năm nay 58 tuổi. Chị phát hiện viêm gan mãn 6 năm trước nhưng không điều trị mà tự uống diệp hạ châu ở nhà. Chị tôi bắt đầu điều trị tại BV Nhiệt Đới từ tháng 2/2013. Lúc đó, BS chỉ cho uống vitamin, đến tháng 7/2013 bắt đầu uống thuốc Tenofovir 300mg 1viên/ngày cho đến nay.

Đã xét nghiệm định lượng HBV 3 lần.

- Kết quả XN HBV lần 1 (tháng 2/2013) : 6,77 x 10^5 copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 2 (tháng 10/2013 ): không phát hiện copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 3 (tháng 5/2014) : 1,06 x 10^2

31 x 10^0

Các chỉ số men gan nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng gần đây chị tôi cảm thấy đau cấn bụng bên phải mặc dù kết qua siêu âm không thấy gì bất thường. Bác sĩ điều trị nói nếu xét nghiệm định lượng 3 lần với kết quả bình thường sẽ cho ngưng dùng thuốc Tenaforvir. Như vậy vi rút có hoạt động trở lại sau khi ngưng thuốc không?

Trong khi đó, một người chị khác của tôi cũng đang điều trị viêm gan siêu vi B mãn tại BV Nhiệt Đới, BS nói chị ấy phải uống thuốc viêm gan siêu vi B suốt đời cho dù không tìm thấy vi rút qua các xét nghiệm HBV.

Xin cho tôi biết hai chị của tôi phải tiếp tục uống thuốc suốt đời hay ngưng thuốc? Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều!

(Nhu Y - nhuy…@yahoo.com)

Ảnh minh họa

Nhu Y thân mến,


Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp. Vì vậy, khi điều trị viêm gan vi rút B bệnh nhân phải tuân thủ điều trị, thuốc uống phải đều đặn, không được uống ngắt quãng, không tự ý ngưng thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và phát sinh tình trạng kháng thuốc. Theo những nghiên cứu mới đây hiệu quả tốt nhất để ngưng thuốc là khi HBsAg âm tính.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Đang điều trị viêm gan B có nên xét nghiệm thêm viêm gan C?

Thứ tư, 23/03/2016 13:34

Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị.





Bác sĩ ơi, em đang chữa viêm gan B thì có cần phải xét nghiệm thêm viêm gan C không? Khi nào cần phải đi xét nghiệm? Viêm gan C có làm cho việc chữa viêm gan B khó khăn hơn không? Trân trọng cảm ơn BS.

(Nguyễn Đức Trung - 25 tuổi, michael…@...)

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị. Bạn có thể xét nghiệm khi đi khám bệnh, theo dõi điều trị viêm gan B. Dĩ nhiên khi bị nhiễm 2 vi rút cùng lúc thì việc điều trị sẽ khó khăn phức tạp và tốn kém hơn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Da màu vàng đồng có phải dấu hiệu viêm gan B?

Thứ tư, 23/03/2016 16:27

Tôi xét nghiệm máu về viêm gan B, kết quả là Hsag âm tính, anti Hbs dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da không bình thường, nó có màu vàng đồng. Vậy có sao không BS?





Xin chào bác sĩ! Dạo gần đây người thân cứ thấy da của tôi vàng và khuyên tôi đi khám sức khỏe như thế nào. Khi khám bệnh thì tôi có xét nghiệm máu về viêm gan B, thì kết quả là Hsag là âm tính, anti Hbs là dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da thì nói là không bình thường, nó có màu vàng đồng. Nhưng bác sĩ bảo là không sao chỉ nói tôi là rối loạn nội tiết da gì thôi và cho thuốc về uống. Nhưng uống hết số thuốc vẫn không có gì thay đổi.

Vậy triệu chứng này của tôi là gì, có bị làm sao không? Chào và cảm ơn bác sĩ.

(Nguyễn Minh Trọng)

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Bạn xét nghiệm siêu vi B âm tính có nghĩa là bạn không bị nhiễm siêu vi B, ngoài ra bạn có thể bị những bệnh gan khác. Về nước da tôi không thấy trực tiếp nên không biết như thế nào, nếu có vàng da thì trị số Bilirubin trong máu phải tăng cao.

Ngoài ra, có một số người nhìn thấy nước da thâm đen có thể là do tình trạng ứ sắt thì đó là một bệnh lý. Một số bệnh lý về rối loạn nội tiết có thể làm da bị nám. Nói chung, có rất nhiều vấn đề cần phải tìm mới xác định được tình trạng bệnh của bạn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)