Thắc mắc khi uống thuốc Lamivudin điều trị viêm gan B

Thứ sáu, 27/11/2015 11:19

Tôi nghe bạn bè nói rằng, điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó điều trị tiếp. Tôi rất phân vân, không biết có đúng như vậy không?

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 35 tuổi bị viêm gan B, đang điều trị từ tháng 8 năm 2014 và uống thuốc liên tục từ đó đến giờ. Toa thuốc tôi thường xuyên uống là Lamivudin. Hiện nay men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000.

Tôi có nghe bạn bè nói rằng điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó điều trị tiếp. Uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Tôi rất phân vân, không biết có đúng như vậy không? Mong BS tư vấn giúp tôi ạ.

Minh Đạt - Bình Dương



Chào Minh Đạt,


Bạn cho biết bị viêm gan B và đang điều trị với Lamivudin. Hiện nay, việc điều trị viêm gan B bằng thuốc uống nhằm mục đích kiểm soát siêu vi viêm gan B không phát triển để ngăn ngừa diễn biến xơ gan và ung thư gan.

Việc điều trị sạch hoàn toàn viêm gan siêu vi B với thuốc uống còn khó khăn với tỉ lệ thấp từ 1 đến vài %. Do đó, cần điều trị nhiều năm để siêu vi không bùng phát (quan niệm uống thuốc liên tục không quá 13 tháng là không đúng).

Người điều trị cần tuân thủ liệu trình không được ngưng thuốc đột ngột dễ làm bùng phát siêu vi. Sau điều trị mỗi 3 tháng cần được xét nghiệm HBV DNA định lượng và HBsAg định lượng để đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc và theo dõi kháng thuốc.

Thuốc kháng siêu vi viêm gan B được chọn là Tenofovir và Entecavir vì 2 thuốc này ít bị vi khuẩn kháng thuốc. Bên cạnh đó, việc điều trị với thuốc chích Peginterferon hiện nay được khuyến cáo dùng cho viêm gan siêu vi B để kết thúc điều trị sớm. Tuy nhiên, điều trị với thuốc này giá thành còn cao và nhiều tác dụng phụ.

BS.CK2 Trần Ánh Tuyết
Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin