Hoại tử võng mạc cấp ở người nhiễm HIV/AIDS
19:03:11, 20/12/2014
Viêm võng mạc hoại tử do vi-rút herpes zoster hoặc herpes simplex loại 1 và 2 gây ra. Tổn thương thường đồng thời ở hai mắt.
Thị lực giảm, bệnh nhân thấy những thể lơ lửng như ruồi bay trước mắt.
Soi đáy mắt thấy những ổ hoại tử võng mạc màu trắng ở chu biên. Thường có viêm tắc tiểu động mạch võng mạc và xuất huyết võng mạc. Khi viêm thoái triển, các ổ hoại tử võng mạc thay thế bằng sẹo sắc tố và teo võng mạc.
Viêm võng mạc hoại tử hay kèm Zona da cùng bên và tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Vi-rút herpes làm bong võng mạc ở 2/3 bệnh nhân (ảnh: Internet)
Các xét nghiệm: có kháng thể chống vi-rút herpes trong máu và thủy dịch, phát hiện AND của vi-rút herpes trong bệnh phẩm cắt dịch kính.
Biến chứng hay gặp là bong võng mạc do lỗ, rách ở vùng võng mạc hoại tử và tăng sinh dịch kính võng mạc. Bong võng mạc xảy ra trong 3 tháng từ khi bệnh khởi phát và gặp ở 2/3 số bệnh nhân.
Điều trị viêm võng mạc hoại tử do vi-rút herpes bao gồm thuốc chống virut (Acyclovir), chống viêm (corticosteroit chỉ được dùng sau khi đã dùng thuốc chống vi-rút 1-2 ngày để tránh sự nhân lên của vi-rút), chống huyết khối (Aspirin), dự phòng bong võng mạc (điều trị laser sau vùng võng mạc hoại tử) và điều trị bong võng mạc (cắt dịch kính kết hợp laser và dầu silicon nội nhãn). Điều trị nhiễm HIV để tăng cường khả năng miễn dịch.
http://songkhoe.suckhoedoisong.vn/Ho...DS-459584.html
