Khám phá tìm hiểu : Giáo dục giới tính

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:33

Phần I - Tuổi dậy thì và những thay đổi về tâm lí ở Nam
Tuổi dậy thì là thời kỳ chuyển tiếp từ giai đoạn trẻ thơ sang giai đoạn trưởng thành, là thời kỳ quá độ khi không còn là trẻ con nhưng vấn chưa hẳn là người lớn. Đây là thời kỳ mà bất cứ một thiếu niên nào cũng phải trải qua những biến đổi quan trọng về cơ thể cũng như về tâm lý.

Dưới góc độ sinh học, tuổi dậy thì là thời kỳ trưởng thành sinh dục, nghĩa là bắt đầu có khả năng sinh con. Ở bạn gái được thể hiện ở sự có kinh nguyệt lần đầu và ở bạn trai là sự phóng tinh lần đầu (mộng tinh).Các bạn gái thường bắt đầu dậy thì ở độ tuổi từ 9 đến 14 và ở các bạn nam dậy thì muộn hơn ở độ tuổi từ 12 đến 15. Nhìn chung nữ dậy thì sớm hơn nam khoảng 2 – 3 tuổi. Các bạn trẻ có người sẽ dậy thì sớm hơn và cũng có người dậy thì muộn hơn một vài năm. Vào tuổi này, ở bạn trai và bạn gái bắt đầu có sự trưởng thành của hóc môn sinh dục cũng như hệ cơ quan sinh dục và bắt đầu có khả năng thụ thai nếu có quan hệ tình dục.

Khi nói đến tuổi dậy thì bạn trẻ cần quan tâm đến sự thay đổi về tâm sinh lý. Với những thay đổi này, cần có hiểu biết đầy đủ để tránh những sai lầm không đáng có làm ảnh hưởng đến việc phát triển về tinh thần, thể chất và bệnh tật có thể xảy đến.Sự trưởng thành về tâm lý là cả một quá trình dài mà ai cũng phải đi qua. Đến tuổi dậy thì, tâm lý của các bạn có nhiều biến chuyển, thể hiện trong những mối quan hệ cuộc sống, rõ nét nhất là trong quan hệ với cha mẹ, với bạn bè và các mối quan hệ xã hội. Bạn cũng nhận thấy mình có ý thức hơn về giới tính, muốn khám phá bản thân mình và những người khác giới... Sự thay đổi tâm lý này đem đến cho cuộc sống của bạn nhiều niềm vui, nhưng cũng có khi khiến bạn gặp phải nhiều điều rắc rối.

Một đặc điểm tâm lý phổ biến ở tuổi dậy thì là “muốn làm người lớn và tự coi mình là người lớn”. Đôi lúc bạn thất vọng, ấm ức vì "hình như" cha mẹ chưa nhận thấy bạn “đã lớn”, vẫn coi bạn là đứa trẻ con bé bỏng. Bạn cảm thấy dường như cha mẹ không hiểu những tâm tư, suy nghĩ, tình cảm của mình. Bạn cũng không còn tâm sự nhiều với cha mẹ như hồi còn bé. Đôi khi bạn còn “giở quẻ” không vâng theo lời cha mẹ. Nhưng sự thực là lúc này bạn mới cần đến sự hướng dẫn của cha mẹ nhiều nhất.

Bạn bắt đầu mở rộng các mối quan hệ bạn bè, tập làm quen dần với cuộc sống xã hội, giao tiếp với mọi người. Bạn bè trở thành một phần quan trọng, không thể thiếu trong cuộc sống của các bạn trẻ.Ý thức về giới tính trở nên rõ rệt hơn trước. Bạn không còn là một cô bé, cậu bé mà đã dần trở thành những chàng trai, cô gái xinh đẹp rồi. Và bạn đã bắt đầu có những cảm nhận riêng về cơ thể mình. Mỗi người có những đặc điểm riêng về hình dáng cơ thể bên ngoài, như màu da, màu mắt, vóc dáng, thân hình ... Điều đó là do bộ nhiễm sắc thể của cơ thể quy định cũng như do chế độ dinh dưỡng, tập luyện hình thành nên.

Đến tuổi dậy thì, bạn bắt đầu chú ý hơn đến cách ăn mặc, đầu tóc sao cho đẹp trai, xinh gái.Nhiều bạn gái ở lứa tuổi này khi bắt đầu ý thức được rằng mình đã lớn lại cứ nghĩ là con gái phải “yểu điệu thục nữ”, thậm chí phải yếu đuối, phải ít nói…nên mất dần sự vô tư, hồn nhiên, nhí nhảnh của tuổi học trò. Lại có bạn cứ mãi đau khổ vì không có vóc dáng cao, làn da trắng, thân hình mảnh mai như một vài người khác. Có bạn trai lại cho rằng mình không đủ mạnh mẽ, không đủ tính quyết đoán của đàn ông hay cứ mãi dằn vặt vì cơ thể không vạm vỡ, to cao như "Lý Đức" nên cũng dần dần im lặng, thu mình lại và đánh mất đi sự tự tin vốn có.

Khi nói chuyện, bạn thích "bàn luận" về giới kia. Ý thức về giới len lỏi vào mối quan hệ bạn bè và một số bạn bắt đầu để ý đến những người bạn khác giới. Đó là những rung động trong sáng của tuổi mới lớn. Sự hấp dẫn có thể khá mạnh mẽ, làm bạn xúc động, băn khoăn nhưng hãy tin rằng tình cảm lúc này phần nhiều là cảm tính, rồi nó sẽ qua đi tự nhiên như khi nó đến. Các nhà tâm lý học nhận định rằng những rung động tuổi mới lớn là bước phát triển đầu tiên của tình cảm đối với người khác giới, nhưng chưa phải là lúc bước vào quan hệ yêu đương, vì tâm sinh lý tuổi này còn chưa đủ chín muồi để gánh vác một mối tình phức tạp mà đến người lớn cũng phải đau đầu vì nó. Vì vậy, tình cảm tuổi học trò rất đáng quý, bạn hãy nâng niu và giữ gìn nó, nhưng cũng đừng quên chờ đợi những tình cảm thực sự sâu sắc sau này.

Ý thức giới tính của chúng ta rộng mở trong các mối quan hệ xã hội nhưng cũng không quên trở về với chính bản thân mình. Tự nhiên chúng ta bắt đầu muốn tìm hiểu về cơ thể của mình và của người khác giới. Có thể chữ “tình dục” hay những câu chuyện "yêu đương" vô tình lọt vào tai khiến bạn phải tò mò đôi chút.

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:33

Bài 1-Thay đổi về sinh lý ở bạn Nam
Đến tuổi dậy thì, cả bạn nam và nữ đều trải qua những thay đổi về mặt sinh lý rất quan trọng và có thể khiến cho các bạn thấy lo lắng, không biết đó có phải là hiện tượng bất thường hay bình thường. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn nam giải đáp điều đó.

1. Vóc dáng cơ thể

Ở tuổi dậy thì, cơ thể bắt đầu phát triển nhanh và có nhiều thay đổi. Từ một cậu bé, cơ thể bạn phát triển với những đặc điểm như một người đã trưởng thành. Chiều cao tăng lên đáng kể, vai nở ra, bụng và hông thon lại, cơ bắp nhiều lên trông thấy, dần dần bạn sẽ có vóc dáng của một chàng trai. Các bạn trai thường dậy thì muộn hơn, nhưng sau đó sẽ cao vượt bạn gái.

Sự phát triển này thường xảy ra từ từ trong vài năm trong khoảng 12, 13 đến 20 tuổi. Cũng có nhiều bạn lớn vụt lên trong một thời gian ngắn. Chẳng hạn bạn Quang lớn nhanh đến nỗi có người phải thốt lên: “Ôi, thằng Quang, không nhận ra mày nữa. Mới có vài tháng mà đã như ông tây thế này!”.

Tuổi dậy thì có thể đến hơi sớm với bạn này nhưng lại bắt bạn khác phải "đợi chờ" đôi chút, nên tuy cùng tuổi nhưng nhiều bạn trông "phổng phao" hơn các bạn khác. Nếu bạn chậm hơn bạn khác thì cũng đừng lo vì rồi sẽ đến lượt bạn, còn nếu bạn "nhanh chân" hơn thì cũng sẽ không trở thành người khổng lồ đâu.

2. Sự phát triển của cơ quan sinh dục

Lúc dậy thì là lúc cơ quan sinh dục thay đổi nhiều nhất. Bao tinh hoàn to ra, sẫm màu hơn, hai tinh hoàn cũng lớn lên theo. Dương vật lớn lên cả bề ngang lẫn bề dài, thường cũng sẫm màu hơn trước. Cùng với sự phát triển ấy, lông mọc lên quanh cơ quan sinh dục bao gồm lông mu và có nhiều người mọc lông cả ở xung quanh hậu môn hoặc lan cả ra háng và đùi.

Ở giai đoạn này các bạn thường có một số lo lắng về màu sắc, độ lớn, độ dài hay hình dáng của dương vật. Có thể các bạn sẽ tự hỏi, sao "cái của mình" lại không giống với các bạn khác, sao hình dáng của dương vật cũng có những nét khác biệt như đầu dương vật lớn trong khi thân lại nhỏ hơn một chút? Hoặc "kích cỡ" của "cái ấy" bao nhiêu mới là đủ, liệu có phải"càng lớn càng tốt" không?

Cũng có nhiều bạn nghĩ rằng kích cỡ dương vật tỉ lệ thuận với độ lớn của cơ thể nhưng điều này không đúng đâu, nhìn bên ngoài không thể đoán được bên trong như thế nào đâu, bạn ạ. Có nhiều người trông to lớn nhưng dương vật rất bình thường và ngược lại cũng có người trông nhỏ bé nhưng dương vật lại lớn. Nhìn chung, kích cỡ của "cái ấy" không phải là yếu tố"quyết định", mà quan trọng là nó "hoạt động" như thế nào.

Ở người đàn ông trưởng thành, dương vật cương cứng khi có kích thích tình dục. Nhưng khi mới lớn thì không phải luôn là như vậy, dương vật rất dễ "ngóc đầu dậy" vì đủ mọi lý do: khi bạn có chuyện vui vẻ, khi thoáng nghĩ đến bạn gái, khi sợ hãi, khi thức dậy vào buổi sáng, ... thậm chí vào bất kỳ lúc nào mà chẳng vì lý do gì cả. Điều này làm các bạn trai bối rối, nhiều khi phát xấu hổ, nhưng đây chỉ là một quá trình “tập dượt tự nhiên”, rồi nó sẽ qua nhanh, chẳng mấy chốc dương vật sẽ không còn “bất trị” như vậy nữa.

Dương vật khi cương cứng cong hay thẳng cũng có thể trở thành "nỗi muộn phiền" của các bạn. Tuy nhiên, nếu dương vật có hơi cong một chút hay vòng lên trên, vòng xuống dưới, hay vòng sang phải, sang trái một chút cũng là điều hoàn toàn bình thường.

Trường hợp đáng lo là hẹp bao quy đầu khiến cho đầu dương vật không lộ ra ngoài bao quy đầu khi cương cứng hoặc dương vật cong và biến dạng một cách bất thường như gập xuống dưới hoặc quay hẳn đầu sang một bên.

Với tinh hoàn cũng vậy. Có người sốt ruột vì dường như hai tinh hoàn không lớn bằng nhau hoặc bên cao bên thấp. Đây cũng là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường. Điều quan trọng là bạn không thấy tự nhiên "mất" đi đâu một bên tinh hoàn hoặc tinh hoàn "đi chơi"lung tung, lúc ở dưới, lúc ở trên vì đây là hiện tượng tinh hoàn lạc chỗ và cần can thiệp ngoại khoa sớm.

Tất cả những điều này không đáng lo vì điều quan trọng là dương vật có cương cứng không và có khả năng xuất tinh không. Nếu mọi sự bình thường thì hãy cứ để nó phát triển như vậy. Khi hệ sinh dục phát triển đến một lúc nào đó thì tinh hoàn bắt đầu sản xuất tinh trùng, túi tinh và tuyến tiền liệt có thể tiết dịch tạo thành tinh dịch. Bạn có thể xuất tinh và... đó là dấu hiệu báo hiệu khả năng sinh sản của bạn bắt đầu hoạt động đấy.

3. Mộng tinh

Ở tuổi dậy thì, nhiều bạn trai có hiện tượng xuất tinh không chủ định, thường xảy ra vào ban đêm, gọi là mộng tinh. Cũng như bất kỳ sự kiện nào xảy ra lần đầu tiên trong đời, nó khiến nhiều bạn phải bối rối. Đây cũng là một hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường, không phải là bệnh như nhiều bạn lầm tưởng đâu. Dấu hiệu này chứng tỏ bạn “đã lớn”.

Mộng tinh là cơ chế tự giải phóng tinh dịch. Bạn có thể tưởng tượng một cách đơn giản thế này: Tinh hoàn là nơi sản xuất ra tinh trùng, sau đó, tinh trùng sẽ được dự trữ trong mào tinh và theo ống dẫn tinh lên túi tinh, hoà với các chất dịch do ống dẫn tinh, túi tinh, mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt .. tiết ra tạo thành tinh dịch. Túi tinh giống như một cái cốc, khi "chứa" nhiều tinh dịch quá sẽ phải "tràn" ra ngoài. Bình thường, khi thức, con người có một cơ chế"kiểm soát" tương đối tốt, (do hệ thần kinh giao cảm phụ trách) sẽ nhắc nhở bạn "không được tràn, không được tràn", và điều khiển van hãm ở đường niệu đạo "đóng chặt" không để tinh dịch thoát ra ngoài. Song khi ngủ, cơ chế kiểm soát này cũng không còn "thức" để nhắc nhở bạn, do đó, tinh dịch được "tự do" thoát ra ngoài. Đây chính là lý do khiến việc mộng tinh thường xảy ra khi ngủ.

Cũng có bạn không thấy có hiện tượng mộng tinh, điều này không có nghĩa là cơ thể không sản xuất tinh trùng bởi nếu tinh trùng không được xuất ra ngoài thì sẽ được hấp thụ lại và rồi cơ thể vẫn lại sinh ra tinh trùng mới.

4. Sự phát triển của một số yếu tố sinh dục phụ

Lông và râu

Lông mu bắt đầu mọc trước tiên. Ban đầu, quanh cơ quan sinh dục xuất hiện vài ba sợi, sau nhiều thêm, quăn hơn. Có người chỉ có một dúm lông nhỏ, nhưng cũng có người lông dầy và mọc cả lên bụng và xuống hai bên đùi, hậu môn. Ngoài ra, bạn cũng mọc lông nách, lông chân, thậm chí cả lông ngực. Ria và râu thường mọc sau lông mu khoảng một vài năm.

Mỗi người có số lượng và cách phân bố lông khác nhau. Nhiều hay ít lông không nói lên điều gì về khả năng tình dục, sinh sản cũng như tính cách. Xin đừng ai mất công so sánh. Nhiều bạn có băn khoăn về việc mình không có râu hay không có lông tay, lông chân,… và nghĩ rằng mình thiếu "nam tính" hơn các bạn khác. Tuy nhiên điều này là không đúng vì nội tiết tố sinh dục và nhiều yếu tố khác (như bộ nhiễm sắc thể giới tính, cấu trúc đường sinh dục...) sẽ quyết định bạn là nam hay nữ. Còn lông và râu chỉ là những yếu tố phụ.

Nổi cục yết hầu và vỡ giọng

Cục yết hầu là sụn tuyến giáp. Hóc môn nam ở tuổi dậy thì tăng cường hoạt động khiến bộ phận này thay đổi, do vậy bạn thấy cục yết hầu nhô thêm ra ở cổ. Giọng các em bé trai và giọng người lớn khác hẳn nhau. Chính thời gian dậy thì là khi giọng của bạn nam có nhiều biến chuyển, thay đổi. Thanh quản rộng ra, các dây thanh đới dầy lên và dài ra. Giọng bạn trầm xuống. Việc chuyển giọng có thể đột ngột, có thể dần dần. Thường ta ít để ý quá trình đó, nhưng có một số bạn phải bối rối vì biến cố "vỡ giọng".

Có bạn giọng “ồ ồ như vịt đực”, lại có người giọng “khàn khàn như điếu cày” nhưng sau một thời gian giọng bạn sẽ trầm xuống và ấm hơn. Khi vỡ giọng, bạn có thể khó chịu vì bị mọi người trêu chọc nhưng đây chỉ là một hiện tượng nhất thời thôi. Sau đó bạn sẽ có được “chất giọng ấm áp của người đàn ông” đấy.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:34

Bài 2- Cơ quan sinh dục nam
Cơ quan sinh dục nam

Cấu tạo cơ quan sinh dục nam

Lúc dậy thì là lúc cơ quan sinh dục thay đổi nhiều nhất. Bao tinh hoàn to ra, sẫm màu hơn, hai tinh hoàn cũng lớn lên theo. Dương vật lớn lên cả bề ngang lẫn bề dài, thường cũng sẫm màu hơn trước. Cùng với sự phát triển ấy, lông mọc lên quanh cơ quan sinh dục, lúc đầu lơ thơ vài sợi, sau mọc nhiều hơn, quăn hơn.

Dương vật

Dương vật là cơ quan đặc biệt của bộ phận sinh dục nam. Đây là bộ phận đa năng, vừa dùng để tiểu tiện vừa có chức năng sinh dục. Dương vật rất nhạy cảm, đặc biệt là ở quy đầu (đầu dương vật) tập trung số dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Bình thường dương vật chưa cương cứng dài khoảng 5,5 đến 9cm. Khi cương cứng, kích thước trung bình của dương vật khoảng 9 đến 15cm. Tuy nhiên, có một số người kích thước dương vật nhỏ hơn hoặc lớn hơn một chút thì cũng là bình thường, hoàn toàn không ảnh hưởng đến khả năng sinh hoạt tình dục cũng như khả năng có con.

Cấu tạo dương vật:

Ngoài cùng là da, ở phần đầu dương vật có một đoạn da mỏng bảo vệ, gọi là bao quy đầu. Bao quy đầu của bé trai hẹp, nhưng nó giãn ra khi tới tuổi dậy thì. Nếu một người đã trưởng thành mà bao quy đầu không giãn, không lộn ra sau được thì nên đến bệnh viện cắt bao quy đầu để thuận tiện cho việc vệ sinh và phòng ngừa ung thư dương vật. Hơn nữa, việc hẹp bao quy đầu có thể ảnh hưởng đến quan hệ tình dục như gây đau hoặc khó khăn cho quan hệ tình dục.
Giữa dương vật có một đường ống gọi là niệu đạo, cả nước tiểu và tinh dịch đều thoát ra khỏi cơ thể bằng đường này, nhưng không bao giờ thoát ra cùng một lúc. Khi tinh dịch đang được phóng ra khỏi cơ thể thì lối thoát dành cho nước tiểu bị đóng lại nhờ một chiếc van "thông minh" và ngược lại, khi nước tiểu đi ra ngoài thì phần đóng sẽ quay lại phía đường ra của tinh dịch.

Lúc bình thường khi dương vật mềm ở thể hang, các hốc máu có hình chữ V, H, X, Y. Khi dương vật bị kích thích bởi tác nhân cơ học (sờ, nắn, đụng chạm tại chỗ) hoặc bởi các yếu tố tâm lý (nghĩ, nghe, nhìn) thì sợi cơ trơn của các tiểu động mạch co lại, kéo các vòng chun giãn ra làm cho máu từ các tiểu động mạch tràn vào các hốc máu do vậy dương vật to, dài ra và cứng.

Cơ chế cương cứng dương vật:

Cương cứng dương vật là hiện tượng tự nhiên. Khi còn nhỏ, một bé trai đã có những lúc cương cứng và đến khi bước vào tuổi dậy thì, hiện tượng cương cứng này xuất hiện dễ dàng vì đủ mọi lý do như: khi thoáng nghĩ đến bạn gái, khi sợ hãi, lo lắng, khi muốn đi tiểu, khi ngủ dậy buổi sáng hay bất cứ lúc nào mà chẳng vì lý do gì cả. Bạn đừng lo lắng quá, khi trưởng thành, dương vật sẽ không “bất trị” như thế nữa, nó sẽ nghe theo sự điều khiển của ý thức của bạn và thường chỉ cương cứng khi có ham muốn tình dục.
Khi dương vật cương cứng có thể có nhiều hình vẻ khác nhau, bạn thì cong vòng lên, bạn lại cong vòng xuống và mức độ dựng cao, thấp cũng khác nhau.

Khi có một kích thích hay một ham muốn tình dục cho dù có tác động trực tiếp hay không trên dương vật, thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu trên não bộ. Từ đó, tín hiệu này được chuyển đến trung tâm gây cương ở tủy sống và làm cho nó hoạt động. Sau đó tín hiệu sẽ gửi tiếp đến mô cương nằm trong hai thể hang qua sự dẫn truyền của các sợi thần kinh thể hang. Kết quả là:
- Làm giãn nở các động mạch thể hang, các động mạch nhỏ, kể cả động mạch xoắn, do đó máu sẽ được bơm dồn vào các hang mạch máu.

- Các cơ trơn quấn quanh động mạch hang cũng như quấn quanh các hang mạch máu giãn ra sẽ tạo thành một lực hút làm cho máu đến các hang mạch máu nhiều hơn. Sự giãn của các cơ trơn này là một yếu tố chính trong việc gây cương hay xìu dương vật.
Sự giãn nở của các hang mạch máu làm cho một số lượng máu dồn lại càng ngày càng nhiều hơn do đó làm tăng áp lực trong các hang, các hang này đè và ép lên các tĩnh mạch vốn có thành mạch máu rất mỏng làm cho nó xẹp xuống, như thế máu sẽ ứ lại không thoát ra trở về được nên khiến cho dương vật phồng to lên và cứng lại. Ðó là cơ chế gây cương do tĩnh mạch bị chèn ép.

Trong khi dương vật cương, lối thoát của nước tiểu bị đóng lại và một chất dịch được tiết ra từ 2 tuyến nhỏ đặc biệt (tuyến hành - niệu đạo) được xối vào niệu đạo để dọn sạch dấu vết nước tiểu còn đọng lại trước khi phóng tinh.

Cơ chế xìu dương vật:

Lượng máu bị ứ lại trong các hang nếu thoát dần ra được sẽ làm dương vật bớt cứng và xìu xuống. Hiện tượng này là do hoạt động co thắt của hệ thần kinh giao cảm, hệ này được kích thích sau khi con người đạt được cực khoái và xuất tinh.
Khi khoái cảm lên tới cực điểm thì có hiện tượng phóng tinh do các cơ nội hang và các cơ thành hang co thắt nhịp nhàng.
Sau khi phóng tinh các bó cơ giãn ra, máu thoát đi bằng đường tĩnh mạch, dương vật mềm trở lại.

Tinh hoàn

Tinh hoàn là một cơ quan nằm ngoài ổ bụng. Mỗi cơ thể nam có hai tinh hoàn, có cấu tạo hình trứng, kích thước 4,5 x 2,5 cm. Ở người lớn thể tích của tinh hoàn trung bình là 4,8±18,6 ml. Chúng được bảo vệ ở bên trong một chiếc túi nhỏ bằng da chùng và nhăn nheo, được treo ở gốc dương vật gọi là bìu (hay bao tinh hoàn). Bìu có tính co giãn, để duy trì nhiệt độ thích hợp với tinh hoàn, nếu gặp nhiệt độ nóng thì bìu hạ xuống xa cơ thể cho mát và khi lạnh thì co lên cho ấm.

Cũng giống như dương vật, tinh hoàn của mỗi người mỗi khác, có thể lớn hay nhỏ hơn kích thước trung bình một chút hoặc có thể ở người này thì sa xuống thấp còn của người kia lại dâng lên cao. Thường thì hai bên tinh hoàn không đều nhau, bên cao bên thấp hoặc bên lớn bên nhỏ hơn một chút. Điều này hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng gì đến chức năng của hai tinh hoàn cả.
Trong mỗi tinh hoàn được chia thành nhiều thuỳ bằng các vách xơ, trong mỗi thuỳ lại có nhiều ống nhỏ ngoằn nghèo được gọi là ống sinh tinh. Mỗi tinh hoàn có khoảng 900 ống sinh tinh, mỗi ống dài 5m, tiếp nối với ống sinh tinh là ống mào tinh hoàn. Ống này có chiều dài 6m và được tiếp nối bởi ống dấn tinh.

Tinh hoàn được coi là "nhà máy" sản xuất ra tinh trùng. Mỗi ngày, hai tinh hoàn của một người đàn ông trẻ tuổi có khả năng sản sinh khoảng 120 triệu tinh trùng. Một lượng nhỏ được dự trữ trong mào tinh hoàn nhưng phần lớn tinh trùng được dự trữ ở ống dẫn tinh. Tại nơi dự trữ chúng có thể duy trì khả năng thụ tinh trong khoảng thời gian tối thiểu là một tháng.
Bên cạnh đó, tinh hoàn còn có một chức năng quan trọng khác là bài tiết hormon sinh dục nam (chủ yếu là Testosteron), quyết định các đặc tính của giới nam và điều khiển hoạt động của hệ sinh dục.

Mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn là một bộ phận nhỏ nằm dọc ở mặt sau bên tinh hoàn. Mào tinh hoàn bao gồm từ 10-12 ống xuất và ở người trưởng thành, chiều dài tổng cộng của các ống này lên đến 5-6 cm. Cả về mặt hình thái lẫn chức năng, người ta thường chia mào tinh hoàn thành ba phần: Đầu mào tinh, thân mào tinh và đuôi mào tinh.
Sau khi sinh ra ở tinh hoàn, tinh trùng chuyển sang mào tinh ở một thời gian để phát triển hoàn thiện. Mào tinh vừa là phân xưởng cuối trong dây chuyền sản xuất, vừa là kho chứa tinh trùng. Từ đây, tinh trùng sẽ đi đến ống dẫn tinh.

Ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt

Tương ứng với hai bên tinh hoàn sẽ có hai ống dẫn tinh. Khi rời khỏi mào tinh, tinh trùng sẽ theo hai ống dẫn tinh bắt đầu cuộc hành trình của nó. Trên đường đi, tinh trùng gặp túi tinh và tuyến tiền liệt.
Túi tinh nằm giữa bàng quang và trực tràng. Các đường ra của túi tinh đổ vào các ống dẫn tinh, đoạn cuối của ống này đổ vào cổ tuyến tiền liệt, trước khi phóng tinh ra ngoài.

Tuyến tiền liệt rất nhỏ, chỉ bằng hạt dẻ, nằm ngay cổ bàng quang
của nam giới, bao bọc quanh niệu đạo. Mặt sau tựa lên trực tràng còn mặt trước được cố định với xương chậu. Có thể dùng tay đưa sâu vào trong hậu môn, sờ ngược lên mặt trước sẽ thấy một vật hình cầu, đó chính là tuyến tiền liệt.

Túi tinh và tuyến tiền liệt tiết ra các chất dịch để nuôi dưỡng tinh trùng. Các chất dịch này hoà với tinh trùng tạo thành chất có tên là tinh dịch. Bình thường tinh dịch có màu trắng đục như nước vo gạo, khi mới ra khỏi cơ thể thường đặc rồi lỏng dần ra. Trong thành phần của tinh dịch, dịch tiết của túi tinh chiếm khoảng 50-80% thể tích, thành phần chính của nó là đường Fructose, có đặc tính nhầy và kiềm.

Một phần tuyến tiền liệt có chức năng của một cơ co thắt, có vai trò quan trọng trong việc phóng thích dịch tiết của tuyến tiền liệt cũng như kiểm soát nước tiểu. Dịch tiết của tuyến tiền liệt chiếm khoảng 15-30% thể tích tinh dịch.

Kết luận: Như vậy để có được sự phát triển và hoàn thiện về mặt cấu tạo và chức năng của các cơ quan ở hệ thống sinh dục đòi hỏi quá trình biệt hoá chính xác ngay từ quá trình bào thai và sau khi sinh. Sự điều hoà các quá trình này do tác động của cả cơ chế nội tiết lẫn cơ chế tự tiết và cận tiết.

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:38

Bài 3- Hiện tượng cương cứng dương vật

Không ít bạn nam khi mới bước vào tuổi dậy thì đã chẳng một vài lần xấu hổ đến đỏ cả mặt chỉ vì cái vật quý giá nhất cơ thể tự nhiên ngóc đầu dậy giữa chốn đông người hay buổi sáng khi thức dậy. Và có bạn đã dại dột thầm ước sao nó không thể ngỏng đầu như vậy. Nếu các bạn biết rằng đây chỉ là một hiện tượng sinh lý bình thường của một cơ thể khoẻ mạnh thì hẳn là …

Nguyên nhân gây cương cứng dương vật

Cương cứng dương vật là một hiện tượng tự nhiên, ngay từ khi còn nhỏ, dương vật của bé trai đã có những lúc cương cứng và khi đến tuổi dậy thì, hiện tượng cương cứng này xuất hiện dễ dàng với đủ mọi lý do như: Khi thoáng nghĩ đến bạn gái, khi sợ hãi, lo lắng, khi thức dậy vào buổi sáng … hay bất cứ lúc nào mà chẳng vì lý do gì cả. Bạn đừng quá lo lắng, khi bạn trưởng thành, dương vật sẽ không “bất trị” như thế nữa, nó sẽ nghe theo sự điều khiển của ý thức của bạn và thường chỉ cương cứng khi có ham muốn tình dục.

Khi cương cứng, không phải lúc nào dương vật cũng thẳng tắp như nhiều bạn thường nghĩ mà nó có thể có nhiều hình vẻ khác nhau. Có bạn dương vật thẳng, có bạn cong vòng lên, lại có bạn cong vòng xuống và mức độ dựng cao, thấp cũng khác nhau.

Cơ chế gây cương cứng – xìu dương vật

Khi có một kích thích hay một ham muốn tình dục cho dù có tác động trực tiếp hay không lên dương vật, thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu, tín hiệu này từ não bộ được chuyển đến trung tâm gây cương ở tủy sống và làm cho nó hoạt động. Sau đó tín hiệu sẽ gửi tiếp đến mô cương nằm trong hai thể hang qua sự dẫn truyền của các sợi thần kinh thể hang. Kết quả là làm giãn nở các động mạch thể hang, các động mạch nhỏ, kể cả động mạch xoắn, do đó máu sẽ được bơm dồn vào các hang mạch máu.

Các cơ trơn quấn quanh động mạch hang cũng như quấn quanh các hang mạch máu giãn ra sẽ tạo thành một lực hút làm cho máu đến các hang mạch máu nhiều hơn. Sự co giãn của các cơ trơn này là một yếu tố chính trong việc gây cương hay xìu dương vật.

Sự giãn nở của các hang mạch máu làm cho một số lượng máu dồn lại càng ngày càng nhiều hơn do đó làm tăng áp lực trong các hang, các hang này đè và ép lên các tĩnh mạch vốn có thành mạch máu rất mỏng, làm cho nó xẹp xuống, như thế máu sẽ ứ lại không thoát ra trở về được nên đã gây cương cứng dương vật. Ðó là cơ chế gây cương do tĩnh mạch bị chèn ép.
Trong khi dương vật cương cứng, lối thoát của nước tiểu bị đóng lại và một chất dịch được tiết ra từ 2 tuyến nhỏ đặc biệt (tuyến hành - niệu đạo) được xối vào niệu đạo để dọn sạch dấu vết nước tiểu còn đọng lại trước khi phóng tinh.

Lương máu bị ứ lại trong các hang nếu thoát dần ra được sẽ làm dương vật bớt cứng và xìu xuống. Hiện tượng này là do hoạt động co thắt hệ thần kinh giao cảm, hệ này được kích thích sau khi con người đạt được cực khoái và xuất tinh
Khi khoái cảm lên tới cực điểm thì có hiện tượng phóng tinh do các cơ nội hang và các cơ thành hang co thắt nhịp nhàng.

Sau khi phóng tinh các bó cơ giãn ra, máu thoát đi bằng đường tĩnh mạch, dương vật mềm trở lại.
Làm gì khi dương vật cương cứng không đúng nơi đúng lúc?
Có một câu chuyện vui thế này:

Chuyện kể rằng có một chú bộ đội lâu ngày mới được về thăm nhà. Mọi người trong gia đình đều vui mừng đón chào sự trở về của chú. Đến buổi trưa, chú ngả lưng ngoài hiên, tận hưởng làn gió mát nơi quê nhà. Trời mùa hè nóng bức nên chú ăn mặc mát mẻ, chỉ có mỗi một chiếc quần đùi mỏng, rộng rãi. Trong khi ngủ, “cái ấy” của chú tự nhiên “ngỏng” đầu lên, đội cả chiếc quần mà đứng dậy. Thấy thế, một nhóc tỳ là cháu của chú bộ đội, nằng nặc kéo tay mẹ lại gần chú bộ đội để chỉ cho mẹ thấy sự thông minh của chú. “Mẹ thấy chưa, con đã bảo là chú rất thông minh rồi mà. Trời nóng chú đã lấy que chống quần lên để ngủ cho mát”.

“Chuyện chống quần lên ngủ” đã trở thành một giai thoại vui trong gia đình chú bộ đội. Và đây cũng chính là hiện tượng thường gặp ở nam giới, ngay cả khi đã trưởng thành. Vậy bạn cần làm gì trong trường hợp này?

Trước hết, bạn không nên quá xấu hổ. Bạn cần thận trọng và kín đáo, không nên để nó quá “tự do”. Lúc này, chiếc quần sịp có khả năng “đè đầu” “cái của quý khó bảo”. Tất nhiên là nếu bạn ngủ ở phòng riêng hay những nơi kín đáo thì không cần phải mặc quần sịp. Song nếu bạn ở chốn đông người thì đây chính là một giải pháp hữu hiệu, bạn nhớ nhé!

Trên đây chính là cơ chế cương cứng và xìu dương vật. Nếu hiểu được điều này hẳn là các bạn nam sẽ không còn dại dột dùng tay “bẻ” dương vật xuống hoặc tìm mọi cách “kìm” nó lại, không cho “ngóc đầu dậy” nữa. Những cách làm này có thể gây chấn thương cho dương vật, gây đau đớn, thậm chí có thể còn làm cho dương vật “gãy” một cách đáng tiếc.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:39

Bài 4-Cơ chế xuất tinh ở bạn nam

Sinh lý xuất tinh

Xuất tinh là một hoạt động sinh dục được đặt dưới sự kiểm soát chặt chẽ của hệ thần kinh giao cảm. Xuất tinh có thể xẩy ra trong bất cứ tình huống nào, lúc tỉnh cũng như lúc mê, lúc thức cũng như ngủ, lúc thủ dâm, lúc giao hợp, di chuyển, sinh hoạt.

Những kích thích trực tiếp lên thân dưong vật, quy đầu hoặc các kích thích tâm lý sẽ được dẫn truyền lên trung tâm gây cương ở não bộ. Từ não bộ có những xung động thần kinh truyền xuống tuỷ sống, từ đây sẽ có những xung động thần kinh giao cảm điều khiển tình trạng cương dương vật và xuất tinh.

Xuất tinh gồm hai giai đoạn

1/ Giải thoát tinh dịch: là kết quả của sự co thắt các ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, túi tinh do các kích thích càng ngày càng gia tăng. Tinh trùng được tích trữ trong mào tinh theo ống dẫn tinh đi lên túi tinh, tinh dịch tiết ra từ ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt càng lúc càng nhiều, áp suất trong niệu đạo ở khoảng tuyến tiền liệt căng phồng lên như củ hành với một số lượng tinh dịch tiết ra gấp nhiều lần, áp suất vượt qua giới hạn cho phép làm cho đầu phía dưới bị bịt kín phải bung ra.

2/ Giai đoạn xuất tinh: cơ vòng phía dưới niệu đạo mở ra, các cơ của nền đáy chậu như cơ hành hang, cơ ngồi hang, các cơ nền trong tuyến tiền liệt, các cơ nằm trong thành túi tinh, ống tinh đồng loạt co bóp liên tiếp, đều đăn, tạo ra một sức đẩy rất mạnh làm cho toàn bộ tinh dịch được bắn ra ngoài từng đợt, mỗi đợt cách nhau khoảng trên dưới một giây, có khoảng từ 3 đến 10 đợt như vậy trong một lần xuất tinh.

Trong mỗi lần xuất tinh, tổng lượng tinh dịch khoảng 2-4 ml, trong đó có khoảng 100-600 triệu tinh trùng. Suốt đời một người đàn ông sản xuất được trung bình 17 lít tinh dịch hoặc gần 1.500 tỷ tinh trùng.

Quá trình dẫn truyền thần kinh từ các kích thích lên não bộ, từ não bộ đến tuỷ sống là thần kinh cấp cao, có thể điều khiển được, còn quá trình dẫn truyền thần kinh từ tuỷ sống đến các cơ gây cương cứng và xuất tinh là thần kinh thực vật, không điều khiển được. Do vậy, khi chuẩn bị xuất tinh thì nam giới có thể kiềm chế được việc xuất tinh của mình, nhưng khi đã xuất tinh rồi thì không tự làm chủ được nữa.Tinh trùng

Tinh dịch là hỗn hợp dịch được phóng ra khi hoạt động tình dục của nam giới đạt đến đỉnh điểm (cực khoái). Tinh dịch là một yếu tố rất quan trọng trong qúa trình thụ tinh, rất nhiều trường hợp vô sinh có nguyên nhân từ sự bất thường của tinh dịch.

Tinh dịch khi mới phóng ra thường có màu trắng, hơi đục như nước cơm, để ra ngoài một lúc thì lỏng ra. Tinh dịch bao gồm 2 thành phần chủ yếu là chất dịch và tinh trùng. Ngoài ra tinh dịch còn có các tế bào biểu mô của ông dẫn tinh và túi tinh, một ít tế bào máu (bạch cầu, hồng cầu) và có thể cả vi trùng gây bệnh.
Chất dịch là một hỗn hợp bao gồm dịch từ ống dẫn tinh (60%), dịch từ túi tinh (30%), dịch từ tuyến tiền liệt (10%) và một phần rất nhỏ do mào tinh hoàn, tuyến hành niệu đạo sản xuất. Còn tinh trùng chủ yếu do tinh hoàn sinh ra, di chuyển theo các ống dẫn tinh để lên bụng, đổ vào túi tinh, trộn lẫn chất dịch nói trên. Với một lượng lớn và được phóng ra cuối cùng, dịch của túi tinh có tác dụng đẩy tinh trùng ra khỏi ống phóng tinh và niệu đạo.

Tinh trùng là những tế bào sinh dục có thể di chuyển được. Nếu lấy một giọt tinh dịch soi lên kính hiển vi thì sẽ thấy tinh trùng chuyển động như một đám nòng nọc bơi trong nước. Thành phần chính của tinh trùng bao gồm: nước, các chất protein, đường và muối khoáng

Tinh dịch có độ pH trung bình là 7,5, tức là hơi kiềm. Điều này rất có ý nghĩa bởi độ kiềm của tinh dịch sẽ trung hoà bớt độ pH toan của âm đạo, tạo môi trường thuận lợi cho tinh trùng hoạt động. Trong ống sinh tinh và ống dẫn tinh, tinh trùng có thể sống được vài tuần, nhưng khi đã được phóng vào âm đạo thì tinh trùng có thể sống tối đa khoảng 24-48 giờ.

Trong tinh dịch có chứa rất nhiều những chất khác nhau, mỗi chất đều có vai trò nhất định trong việc biệt hoá và nuôi dưỡng tinh trùng. Đường fructose, acid citric, fibrinogen, prostaglandin, được sản xuất từ túi tinh. Tuyến tiền liệt cung cấp cho tinh dịch acid citric, ion Calci, nhiều enzyme đông đặc và fibrinolysin, prostaglandin.

Các enzym đông đặc của tuyến tiền liệt sẽ tác dụng vào fibronogen làm đông nhẹ tinh dịch ở đường sinh dục nữ, do vậy tinh trùng tập trung nằm sát ở cổ tử cung. Sau đó 15-30 phút, tinh dịch lại được làm loãng trở lại bởi enzym fibrinolysin có trong dịch tuyến tiền liệt và tinh trùng sẽ hoạt động trở lại
Prostaglandin của dịch tuyến tiền liệt và của túi tinh có tác dụng làm tăng co cơ tử cung, tăng nhu động vòi trứng, giúp tinh trùng di chuyển dễ dàng vào vòi trứng để gặp trứng.

Nhìn bằng mắt thường không thể biến được số lượng cũng như chất lượng của tinh trùng. Vì vậy, để thăm dò chức năng bài tiết dịch, sản sinh tình trùng, người ta thường làm một xét nghiệm được gọi là tinh dịch đồ.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:39

Bài 5- Một sô bệnh lý ở cơ quan sinh dục Nam

Những trục trặc với bao quy đầu
Có nhiều điều các bạn trai khó nói về bao quy đầu của mình! Có nên tiếp tục giữ điều đó trong mình không hay cần phải hiểu đúng để có giải pháp phù hợp?

Bao da quy đầu là một cấu trúc bọc bên ngoài của cơ quan sinh dục của nam giới. Đây là nếp gấp da trên phần cuối dương vật và bao quanh âm vật. Mặt trong lớp da này có những tuyến tiết ra dung dịch chất nhờn mà khi tích tụ tạo ra một lớp bã.

Ở tuổi dậy thì nhiều bạn trai đã có thể thấy tình trạng bao quy đầu không tuột xuống được, có thể thấy đau khi dương vật cương cứng. Không ý thức được điều đó là bất thường hay không nên nhiều bạn cứ để đó và chịu đựng một mình. Ngược lại nhiều bạn cảm thấy điều đó là bất thường nhưng do bản tính nhút nhát, sợ đi hỏi hoặc chỉ ra cho người khác là mình có những điều không bình thường, nên các bạn này cũng thường giấu kín.
Im lặng như vậy có tốt không?

Câu trả lời của các chuyên gia là không nên để như vậy vì bạn sẽ có khả năng bị viêm nhiễm do chất bã đọng lại xung quanh bao quy đầu
Dương vật cương cứng đau và có thể làm biến dạng dương vật đặc biệt trong trường hợp hẹp chít. Lúc đó dương vật gù vẹo trông rất tham thương và sẽ gây khó khăn cho việc giao hợp.

Chất bã của nước tiểu, dịch tiết và tinh trùng ngoài việc là nguyên nhân gây viêm nhiễm còn làm tăng khả năng ung thư dương vật sau này.
Quyết định cắt hẹp bao quy đầu là cần thiết?

Với những khó chịu và nguy cơ kể trên, việc đi cắt hẹp bao quy đầu là điều cần thiết. Ở cộng đồng người Do thái và một số bộ lạc ở Châu Phi, việc cắt bao quy đầu được làm với 100% trẻ ở tuổi từ 10-12 và như vậy sẽ không có ai gặp phải vấn đề này. Với chúng ta, những người có chít hẹp thì có thể đi cắt hẹp bao quy đầu ở tất cả các phòng khám ngoại khoa. Đây chỉ là một tiểu phẫu đơn giản, không nguy hiểm và bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Một số chú ý sau khi cắt hẹp bao quy đầu

- Vết mổ có thể rỉ máu một vài ngày
- Sau giải phẫu, có thể không tiểu tiện trong vòng từ 6 đến 8 giờ. Nếu việc bí tiểu kéo dài hơn thì cần trở lại ngay phòng khám ngoại để được xử trí kịp thời
- Tránh rửa nước hoặc làm ướt vết khâu
- Tránh kích thích làm cương cứng dương vật, tránh quan hệ tình dục trong vòng 2 tuần đầu sau khi cắt hẹp

Sau khi mọi chuyện đã trở lại bình thường vết khâu liền mép thì không có gì phải ngại nữa, mọi chuyện đã được giải quyết!

Gãy dương vật

Có thể bạn thường nghe người ta nói gãy tay, gãy chân .. chứ mấy ai lại bảo là gãy dương vật. Tuy nhiên, đây là một trong những chấn thương mà các bạn nam cần lưu ý.

Thế nào là gãy dương vật ?
Nhiều bạn nam chắc sẽ băn khoăn tự hỏi : cấu tạo của dương vật không có xương cũng chẳng có cơ, vậy tại sao lại có thể gãy được nhỉ? Thực ra, dương vật là cơ quan đặc biệt của bộ phận sinh dục nam, được cấu tạo chủ yếu bởi 2 cái ống, còn gọi là thể hang. Mỗi ống là một bao xơ, bên trong rỗng, chứa máu. Dương vật vốn mềm và nhỏ, nhưng khi có kích thích, nó lớn lên, dựng đứng và cứng, gọi là cương cứng. Đó là do máu dồn về đổ đầy vào các khoang gây nên. Khi máu rút đi khỏi những khoang xốp này, dương vật nhỏ, mềm lại như cũ.

Trên thực tế, dương vật chỉ bị gãy khi đang cương cứng chứ không thể bị gãy nếu ở trạng thái mềm – xìu. Khi dương vật đang cương thẳng mà đột ngột bị bẻ gập thì bao xơ của ống có thể bị rách và gây đau. Do máu thoát qua chỗ rách của bao nên dương vật trở nên mềm đi, sưng to và tím. Tuy nhiên, khi đó bạn vẫn có thể đi tiểu được dễ dàng do thể xốp (ống thứ 3 của dương vật, nhỏ, bao quanh niệu đạo) không bị tổn thương.

Nguyên nhân gây gãy dương vật
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này như : Khi ngủ vô tình nằm đè lên, bị đánh, bị các sang chấn va đập vào dương vật, do giao hợp .. nhưng đa số các trường hợp là do bị "bẻ". Một số bạn trẻ buổi sáng thức dậy hết sức bối rối, xấu hổ khi thấy dương vật cương to. Thực ra đây là một hiện tượng sinh lý bình thường, song có bạn nghe "tin vỉa hè" nên đã dùng tay bẻ dương vật sang 1 bên giống như bẻ khớp ngón tay. Có người sau khi bẻ xong nghe thấy tiếng "cốc", dương vật xìu xuống và không thấy có biểu hiện gì khác lạ. Song có bạn khi bẻ dương vật cũng nghe tiếng "cốc", nhưng lại thấy đau nhói, dương vật tím lại và sưng to: nó đã bị gãy. Trong trường hợp này, tổn thương dương vật thường nhẹ và khu trú ở thể hang tại một phần gốc dương vật. Màng trắng bao quanh thể hang bị rách, dài từ 1-2 cm, và có ít máu cục tụ tại vùng thể hang bị dập vỡ. Vết rách ở bên phải gốc dương vật nếu động tác bẻ là từ phải sang trái, bên trái nếu bẻ từ trái sang phải hay bên trên nếu bẻ từ trên xuống.
Ngoài ra cũng có bạn bị gãy dương vật do động tác giao hợp (nhất là trong tư thế người nam nằm dưới). Cũng có trường hợp bị gãy do bạn tình nghịch ngợm, mân mê quá mạnh trước lúc giao hợp và vô tình bẻ gãy nó trong lúc nó đang sẵn sàng làm việc... Hoặc có thể bạn bị sang chấn va đập mạnh vào dương vật khi đang cương cứng. Trong những trường hợp này thì dương vật bị xuất huyết nhiều hơn và tổn thương thể hang cũng nặng hơn, đôi khi thể xốp cũng bị chấn thương.

Cần làm gì khi bị gãy dương vật?
Một trong những nguyên tắc quan trọng trong xử trí gãy dương vật là bạn cần được điều trị kịp thời bởi bác sỹ, không nên tự ý chườm đá hoặc chườm nóng tại nhà. Tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương của dương vật mà bác sỹ có cách xử trí thích hợp.

Khi tai nạn xảy ra, bạn cần đến bác sĩ khoa ngoại ngay để lấy máu tụ, khâu vá lại chỗ rách (thường ở mặt bên thể hang, ngược với hướng bẻ và nằm gần gốc dương vật). Phẫu thuật này khá đơn giản và sau khi mổ, dương vật sẽ trở lại bình thường, không có vấn đề gì về việc tiểu tiện hay ảnh hưởng gì đến chuyện con cái sau này.
Nếu bạn không được mổ ngay, tổn thương có thể cũng tự hết. Sau nhiều ngày hoặc nhiều tuần lễ, dương vật sẽ hết tím, hết sưng to nhưng sẽ bị cong hoặc gập góc nặng nề, ảnh hưởng đến việc giao hợp. Hơn nữa việc sửa lại di chứng cong, gập dương vật do gãy phức tạp hơn rất nhiều và cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.
Điều quan trọng là các bạn biết cách tự bảo vệ dương vật của mình, đừng bao giờ "tự bẻ" hoặc "bẻ" của bạn tình nhé và tránh các va đập, chấn thương cho dương vật.

Xuất tinh ngược dòng
Một số nam giới, dù đã đạt đến đỉnh điểm của sự khoái cảm và có cảm giác xuất tinh khi quan hệ tình dục, nhưng lại không thấy tinh dịch phóng ra ngoài. Trong những trường hợp như vậy, rất có thể người đàn ông đó đã gặp phải vấn đề xuất tinh ngược dòng - Retrograde Ejaculation.

Bình thường, tinh dịch khi thoát ra ngoài phải mượn đường đi của nước tiểu (niệu đạo). Khi xuất tinh, cơ vòng ở cổ bàng quang đóng kín, ngăn đường thoát ra của nước tiểu. Lúc này cửa niệu đạo mở, dành quyền ưu tiên cho tinh dịch bắn ra. Nếu cơ vòng ở cổ bàng quang mất khả năng co thắt, cửa niệu đạo đóng thì tinh dịch không thể bắn ra ngoài theo đường niệu đạo mà chỉ còn một con đường là đi vào bàng quang. Y học gọi hiện tượng đó là xuất tinh ngược dòng.

Xuất tinh ngược thường là hậu quả của một số bệnh gây ảnh hưởng đến thần kinh giao cảm chỉ huy cơ vòng ở cổ bàng quang như: bệnh tiểu đường, bệnh vùng chậu đã qua phẫu thuật... Việc sử dụng lâu ngày một loại thuốc cũng có thể làm tê liệt giao cảm thần kinh. Ngoài ra, xuất tinh ngược có thể do dị dạng bẩm sinh ở niệu đạo hoặc bàng quang.

Do tinh trùng không được xuất ra ngoài hoặc xuất ra ít mà đi ngược vào trong bàng quang nên những người bị xuất tinh ngược dòng thường bị hiếm muộn (vô sinh). Làm xét nghiệm nước tiểu của những người này, sau xuất tinh, phát hiện thấy trong nước tiểu có nhiều tinh trùng.

Tuỳ theo từng nguyên nhân, từng nhóm nguyên nhân mà những bệnh nhân xuất tinh ngược dòng sẽ được điều trị theo những hướng khác nhau. Thông thường, các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc đồng vận alpha giao cảm và kháng histamine. Trong những trường hợp cần thiết, để hỗ trợ khả năng sinh sản, có thể xử lý tinh trùng xuất tinh ngược dòng và bơm lại vào tử cung, hoặc bơm tinh trùng vào nang noãn để thụ tinh nhân tạo.

Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ làm tăng hiệu quả điều trị. Vì vậy, khi gặp phải vấn đề xuất tinh ngược dòng, thay vì lo lắng, sợ hãi, hay ngồi một chỗ mà than thân trách phận, bạn hãy đến một địa chỉ dịch vụ y tế tin cậy như: khoa tiết niệu bệnh viện Việt Đức, bệnh viện 108, ... các bác sĩ sẽ giúp bạn xác định chính xác nguyên nhân và đưa ra phác đồ điều trị thích hợp. Nhiệm vụ của bạn là tuân thủ theo đúng những hướng dẫn của bác sỹ.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:40

Bài 6- Thận trọng với chấn thương tinh hoàn
Chấn thương tinh hoàn ở nam giới

Chấn thương tinh hoàn là một trong những chấn thương bộ phận sinh dục khá phổ biến ở nam giới. Khi bị chấn thương tinh hoàn có gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như khả năng tình dục không? Đây cũng là băn khoăn của nhiều bạn nam hiện nay, đặc biệt là những người chơi thể thao.
Cấu tạo của tinh hoàn

Theo cấu tạo, tinh hoàn nằm trong bìu, bên trái thường xuống thấp hơn bên phải. Kích thước thông thường là 35-50mm chiều dài, 25-35mm chiều rộng và chiều cao từ 15-25mm. Thể tích được tính như sau: thể tích = dài x rộng x chiều cao x hệ số 0,52 (sai số 15%).

Tinh hoàn được bọc trong một bao thớ dày trắng và không đàn hồi gọi là lớp trắng. Ở cực dưới có dây bìu làm nhiệm vụ gắn tinh hoàn vào bìu. Bìu gồm có 7 lớp từ ngoài vào trong tương ứng với các lớp của thành bụng: da, lớp cơ bám da, lớp tế bào dưới da, lớp mạc nông, lớp cơ bìu, lớp mạc sâu, lớp bao tinh hoàn hay còn gọi là tinh mạc. Giữa hai bìu là một vách sợi.

Nguyên nhân gây vỡ tinh hoàn:

Nguyên nhân chấn thương tinh hoàn thường gặp nhất là do đả thương và chấn thương trong thể thao, và nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm khoảng 10%. Ít gặp hơn là những trường hợp tự bóp tinh hoàn ở những người chuyển đổi giới tính hoặc những bệnh nhân tâm thần.

Tuy nhiên, ở những người chuyển đổi giới tính hoặc những bệnh nhân tâm thần lại thường gặp dạng tự cắt cơ quan sinh dục. Một kết quả báo cáo được tính đến năm 1996 cho thấy trong 98 trường hợp tự cắt cơ quan sinh dục, có khoảng 50% liên quan đến cắt hoàn toàn một hoặc cả hai bên.

Ngoài ra có thể gặp trong vết thương do đạn, súc vật cắn, trẻ sơ sinh trong lúc sinh.

Tình trạng vỡ tinh hoàn:

Thông thường theo ước tính, khoảng 50% số người có nguy cơ vỡ tinh hoàn sau chấn thương mạnh ở bìu. Trong số đó phần lớn là chấn thương ở một tinh hoàn, khoảng 1,5% là chấn thương ở cả 2 tinh hoàn.

Khi bệnh nhân bị vỡ tinh hoàn, thường không có biểu hiện rõ ràng để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, bệnh sử chấn thương kết hợp với đau tinh hoàn, bầm máu bìu hoặc tụ máu trong tinh hoàn thì thường gặp. Vỡ mào tinh kèm theo có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Nhưng ngược lại hiện tượng đứt ống dẫn tinh cũng rất dễ xảy ra khi bị chấn thương tinh hoàn, có tỉ lệ khoảng 10%.

Kết quả sau điều trị chấn thương:

Kết quả sau điều trị thường tiến triển tốt nếu được xử trí đúng, một tỉ lệ nhỏ có biến chứng như nhiễm trùng vết thương.

Trường hợp bệnh nhân có tụ máu trong tinh hoàn mà không được phẫu thuật thì khoảng 40% sẽ bị nhiễm trùng tinh hoàn hoặc hoại tử tinh hoàn mà thường sau đó cần phải cắt bỏ tinh hoàn.

Tỉ lệ phải cắt bỏ tinh hoàn tăng từ 7,4% lên đến 55,5% khi phẫu thuật chậm trễ sau 72 giờ tính từ thời điểm bị chấn thương.

Một số trường hợp cho thấy bệnh nhân vỡ tinh hoàn được phẫu thuật kịp thời (ngay cả trường hợp vỡ tinh hoàn 2 bên) sau khi điều trị chấn thương thì không có biểu hiện cho thấy có ảnh hưởng tới số lượng của tinh trùng.

Chức năng nội tiết được bảo tồn trong đa số trường hợp bởi số lượng nhiều những tế bào Leydig.

Những bệnh nhân chấn thương tinh hoàn không có nguy cơ cao hơn về khả năng ung thư tinh hoàn.

Ðối với những môn thể thao có thể gây ra chấn thương tinh hoàn, vì tỷ lệ chấn thương tinh hoàn thấp và khả năng bảo tồn được tinh hoàn cao, nên những người chỉ có một tinh hoàn vẫn có thể tham gia được bình thường.

Qua đây các bạn nam cũng nên lưu ý khi bị chấn thương ở bộ phận sinh dục nói chung và bộ phận tinh hoàn nói riêng, hãy đến gặp bác sĩ để thăm khám và điều trị kịp thời. Chúng ta không nên quá e ngại vì có chấn thương ở bộ phận nhạy cảm mà đến bệnh viện quá muộn vì khi chúng ta chậm chễ thì có thể sẽ dẫn đến những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:41

Bài 7- Đứt dây thắng và bệnh mảng cứng dương vật

Đứt dây thắng

Dây thắng dương vật là phần da dính vào mặt dưới qui đầu, sát lỗ tiểu. Khi dương vật cương thì mảnh da này căng ra.
Dây thắng có thể bị rách (hay còn gọi là đứt dây thắng) do bị căng quá mức. Điều này chỉ xảy ra khi dương vật đang cương cứng, trong lúc giao hợp, hay do thủ dâm. Tai biến này thường chỉ gặp ở người trẻ, ở những lần giao hợp đầu tiên còn thiếu kinh nghiệm.

Rách dây thắng gây đau, làm ức chế tâm lý bệnh nhân nên dương vật trở nên xìu ngay. Rách làm chảy máu chút ít.
Do đau, do chảy máu và do lo sợ ảnh hưởng về sau nên bệnh nhân thường đến bác sĩ ngay. Chỉ cần dưới gây tê tại chỗ, bác sĩ niệu khoa sẽ khâu lại chỗ rách. Phẫu thuật tuy đơn giản nhưng đòi hỏi sự tinh tế, vì nếu may không khéo có thể làm dây thắng bị rút ngắn lại, có cục xơ làm dễ bị rách trở lại.
N

ếu bệnh nhân không đến ngay bác sĩ để được khâu lại dây thắng thì vết rách cũng tự lành sau mấy ngày đau rát và dễ để lại sẹo rút ngắn làm dây thắng lại dễ bị rách khi giao hợp sau này, cũng như có thể gây ra cảm giác hơi khó chịu lúc giao hợp kéo dài trong nhiều tháng làm giảm vui thú.
Phẫu thuật kéo dài dây thắng hay thuốc kháng viêm, giảm đau thoa tại chỗ dây thắng có thể giúp ích cho người bệnh.

Bệnh mảng cứng dương vật

Bình thường lớp vỏ ngoài của dương vật có các sợi đàn hồi chia làm hai lớp: lớp ngoài chịu trách nhiệm cho việc tăng chiều dài dương vật khi cương cứng và lớp trong chịu trách nhiệm tăng đường kính. Khi lớp vỏ này bị xơ hoá và canxi hoá sẽ tạo thành những mảng cứng và người ta gọi đó là bệnh mảng cứng dương vật hay bệnh Peyronie.

Đây là một bệnh ít gặp nhưng có tác hại không nhỏ đến khả năng tình dục và sinh sản của nam giới. Người ta phát hiện ra bệnh này cách đây 250 năm và ước tính có khoảng 1 đến 3% dân số trên thế giới mắc bệnh này. Ngày nay, số người mắc chứng bệnh mảng cứng dương vật đang có chiều hướng tăng và nguyên nhân có thể là do sử dụng thuốc cường dương. Tuy người ta chưa biết được chính xác nguyên nhân gây bệnh nhưng các nghiên cứu cho thấy bệnh thường xuất hiện ở những người bị bệnh đái đường hoặc có các yếu tố tự miễn khác.

Biểu hiện của bệnh như thế nào?

Bệnh diễn ra qua 2 giai đoạn:

1. Giai đoạn sớm hay giai đoạn xơ hoá tiến triển

Giai đoạn này kéo dài từ 3 đến 12 tháng. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể sờ thấy hoặc không sờ thấy mảng cứng nhưng người bệnh có thể nhận thấy dương vật dường như đang dần dần biến dạng: ví dụ như có thể thấy dương vật ngày càng cong hơn. Sự biến dạng này không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng nhưng người bệnh có thể cảm thấy đau khi cương cứng do lớp sợi đàn hồi bị xơ hoá và không co giãn được nữa.

2. Giai đoạn muộn hay giai đoạn xơ hoá định hình

Đây là giai đoạn mảng cứng đã được hình thành rõ ràng. Người bệnh có thể sờ thấy những hạt can xi lạo xạo ở dưới da dương vật chỗ biến dạng. Ở giai đoạn này, biến dạng dương vật đã định hình và không tiến triển nữa. Dương vật thường ngắn lại do bị co rút và khả năng cương cứng dương vật có thể bị rối loạn.

Trong cả hai giai đoạn thì dấu hiệu rõ nhất và điển hình nhất là biến dạng dương vật. Dấu hiệu này xuất hiện ở 90% số trường hợp bệnh. Khoảng 20 đến 70% số bệnh nhân có biểu hiện đau khi cương cứng. 2 đến 11% rối loạn khả năng quan hệ tình dục và có khoảng 1% đến 40% không thoả mãn bạn tình do đau. Các số liệu có độ dao động lớn vì được lấy từ những nghiên cứu khác nhau. Mặt khác các biểu hiện cũng phụ thuộc vào mức độ xơ hoá và văn hoá của từng địa phương.

Hướng điều trị

Trước hết, khi nhận thấy mình có những bất thường ở dương vật thì bạn nên đến bác sỹ khám để xác định nguyên nhân. Bác sỹ có thể làm một số xét nghiệm như Xét nghiệm tế bào, chụp phim dương vật hay chụp cộng hưởng từ. Nếu được chẩn đoán là bệnh mảng cứng dương vật, bác sỹ sẽ cho bạn sử dụng thuốc, chiếu xạ liều thấp hoặc là phẫu thuật, tuỳ thuộc vào mức độ của bệnh.
Bạn có thể đến khám ở Khoa ngoại tiết niệu của các bệnh viện Đa khoa hoặc phòng khám Nam khoa của bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) và bệnh viện Bình Dân (Thành phố Hồ Chí Minh).

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:41

Phần II -Tuổi dậy thì và những thay đổi tâm lí ở Nữ giới

thay đổi về sinh lý tuổi dậy thì ở bạn gái

Đến tuổi dậy thì, cả bạn nam và nữ đều trải qua những thay đổi về mặt sinh lý rất quan trọng và có thể khiến cho các bạn thấy lo lắng, không biết đó có phải là hiện tượng bất thường hay bình thường. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn nữ giải đáp điều đó.

1. Sự thay đổi về vóc dáng cơ thể:

Vóc dáng bạn gái bắt đầu thay đổi vào lúc dậy thì (trong độ tuổi từ 9-14 tuổi). Từ một em gái nhỏ, cơ thể của bạn bắt đầu có vóc dáng thiếu nữ. Trong vài năm trước khi có hành kinh, chiều cao bạn tăng lên khá nhiều. Khi hành kinh rồi, cơ thể phát triển bề ngang nhiều hơn trước với các đặc tính riêng của nữ như: Cặp vú nhú lên, mông nở nang hơn trước, lớp mỡ dưới da dày lên làm cho cơ thể bạn mềm mại và giàu nữ tính.

Quá trình này ở mỗi người diễn ra với tốc độ khác nhau. Có bạn thì lớn từ từ, bạn khác lại vụt lớn bổng “như ăn phải bột nở”. Cơ thể bạn trong những năm này có nhiều biến đổi, khi thì bạn thấy mình béo tròn, khi thì mảnh dẻ. Thường đến độ 18-20 tuổi bạn mới đạt đến hình dáng ổn định theo các đặc tính di truyền cha mẹ cho.

2. Sự phát triển của vú

Đến tuổi dậy thì, vú của các bạn gái bắt đầu phát triển. Tuy nhiên, mỗi cơ thể bắt đầu phát triển ở thời điểm riêng, vì vậy, chẳng ngạc nhiên khi ở cùng một lứa tuổi mà có bạn ngực phẳng còn bạn khác đã đầy đặn.
Dấu hiệu đầu tiên nhận biết sự phát triển của ngực là quầng vú. Đây là vùng sẫm xung quanh núm vú. Đầu tiên, quầng vú dầy lên, sẫm lại. Sau đó, bầu vú nhú lên, nhọn nhọn, lớn dần và tròn trịa dần. Trong thời gian này, vú bạn có thể ngứa hoặc đau tức một chút.

Cặp vú trưởng thành của nữ giới có cấu tạo cơ bản là mỡ. Mỡ có chức năng bảo vệ, đồng thời làm cho cặp vú được mịn màng, hấp dẫn. Bầu vú không có cơ, nhưng nó bám chắc vào cơ ngực ở trên xương sườn. Ngoài ra, nó còn được nâng đỡ bởi các cơ xung quanh và bởi các dây chằng liên kết nó với xương ở cổ, xương cánh tay và xương sườn. Núm vú là nơi tập trung nhiều đầu mút thần kinh, nhạy cảm với kích thích.

Bên trong vú là hệ thống sinh sữa gồm các khoang sinh sữa trông như chùm nho và các ống dẫn hình cây nối vào ống dẫn chính đưa ra đầu vú. Khi bạn gái dậy thì, hệ thống tạo sữa bắt đầu phát triển nhưng chưa sản xuất sữa. Khi mang thai, hệ thống này phát triển hoàn thiện để sau khi sinh nở, sữa từ các khoang sinh sữa đổ vào các ống dẫn để em bé bú.

Các tuyến sữa phát triển, lớp mỡ ngực dầy lên làm cho đôi vú nhú lên và ngày càng đầy đặn. Kích thước vú là do tầng mỡ quyết định, còn việc tạo sữa thì do tuyến sữa bên trong đảm nhiệm. Sữa ít hay nhiều phụ thuộc chủ yếu vào chế độ dinh dưỡng và cách cho con bú sau này.

Hình dạng cấu tạo của vú cũng khác nhau ở mỗi người, có bạn ngực lớn, có bạn ngực nhỏ. Có người núm vú chĩa thẳng về phía trước, có người núm vú hướng sang hai bên, bạn vú tròn, bạn vú ngang, bạn có vài sợi lông trên vú, bạn không ... bao nhiêu phụ nữ là bấy nhiêu bộ ngực khác nhau. Cũng như sắc da, vóc người mỗi người mỗi dạng, quầng vú, núm vú có màu sắc và độ lớn rất đa dạng

Cũng có bạn núm vú không nhô ra ngoài. Đừng lo rằng sau này khó cho con bú, vì bạn sẽ học cách kéo núm vú ra để cho con bú bình thường.
Hai bên ngực thường phát triển theo kiểu một lớn trước, một theo sau, vì thế bạn đừng ngạc nhiên nếu thấy ngực chỉ nhú một bên, chẳng mấy chốc bên kia sẽ đuổi kịp. Một điều cần phải nói là cũng như đôi bàn tay thường một to một bé, cặp vú trường thành của nhiều bạn gái cũng có một bên nhỉnh hơn bên kia. Có khi vì không biết mà bạn gái khổ sở cho rằng mình “dị dạng”. Điều đó là hoàn toàn không đúng đâu nhé.

3. Sự phát triển của cơ quan sinh dục

Trong thời kỳ dậy thì, cơ quan sinh dục bạn gái phát triển mạnh, không còn trông giống như các em bé gái nữa. Tất cả các bộ phận như: môi lớn, môi nhỏ, âm vật, âm đạo của bạn đều lớn lên, lông mu mọc xung quanh âm hộ và màu sắc âm hộ sẫm hơn trước. Bên trong cơ thể, âm đạo, tử cung cũng lớn lên. Hai buồng trứng bắt đầu thực hiện chức năng tiết hóc môn sinh dục và phóng noãn (rụng trứng). Niêm mạc tử cung bắt đầu tăng trưởng và tự thải theo chu kỳ (hành kinh).

Cũng như gương mặt có mắt, mũi, miệng nhưng mỗi người một vẻ, cơ quan sinh dục là một phần độc đáo với màu sắc, hình dạng riêng của mỗi người. Nếu tắm chung với chị em gái, bạn sẽ thấy rõ mọi người không hẳn giống nhau. Bạn đừng lo lắng nếu môi nhỏ của bạn trông có vẻ lớn, âm vật dài hay lông mu của mình khác người khác ...

4. Hiện tượng kinh nguyệt

Bạn gái có thể bắt đầu hành kinh từ năm 10 tuổi và cũng có bạn đến năm 17, 18 tuổi mới diễn ra quá trình này. Chỉ khi bạn đã 18 tuổi mà không thấy xuất hiện hiện tượng kinh nguyệt thì mới là điều đáng lo và cần đi khám để bác sỹ kiểm tra.

Hiện tượng kinh nguyệt hoàn toàn là một hiên tượng sinh lý bình thường. Đó là dấu hiệu chứng tỏ bạn đã bắt đầu rụng trứng, có khả năng thụ thai và sinh con. Khi mới bắt đầu có kinh, kinh nguyệt bạn gái có thể "thất thường", sau một, hai năm mới dần ổn định. Số ngày hành kinh có thể nhiều, có thể ít, thường trong khoảng từ 3 đến 7 ngày. Lượng máu kinh cũng vậy, người nhiều, người ít.

Trong những ngày hành kinh, một số bạn gái có cảm giác khó chịu, căng tức ngực và nặng phần bụng dưới, thói quen đại tiểu tiện cũng có thể thay đổi, đau bụng, đau lưng … ; tâm lý nôn nóng, dễ nổi cáu, giảm tập trung, dễ thay đổi cảm xúc… Đây cũng là hiện tượng thường gặp ở nhiều bạn nữ trong thời kỳ kinh nguyệt vàthường được gọi là “Hội chứng căng thẳng trước kỳ kinh” và nó sẽ tự chấm dứt khi các bạn sạch kinh. Trong thời gian này, bạn có thể chú ý quan sát những biểu hiện của mình để tự điều chỉnh và bạn cũng có thể mách nhỏ với bạn bè, người thân là bạn sắp đến “ngày” để mọi người thông cảm nhé!.

Trong thời kỳ hành kinh bạn nên chú ý hơn đến việc vệ sinh bộ phận sinh dục của mình. Điều đó vừa giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn vừa phòng tránh đuợc những bệnh viêm nhiễm đường sinh sản.

5. Dịch tiết âm đạo:

Bước vào tuổi dậy thì, bạn gái thấy cơ quan sinh dục nhiều khi ướt át, quần lót có dịch dính. Đây là hiện tượng sinh lý bình thường của cơ thể. Chất dịch này xuất hiện ở cửa âm đạo nên thường gọi là “dịch tiết âm đạo”, nhưng vì xuất xứ từ cổ tử cung nên nó còn có tên gọi là “dịch tiết cổ tử cung”. Dịch thường có màu trắng trong, trắng đục hoặc hơi ngả vàng, có thể nhiều hay ít tùy từng cơ thể.

Ngoài việc giữ ẩm cho âm đạo, dịch tiết âm đạo còn có chức năng tạo điều kiện thuận lợi cho tinh trùng vào tử cung khi có trứng rụng, hoặc cản trở việc thâm nhập đó khi không có trứng đợi tinh trùng. Do đó nó thay đổi theo thời gian trong chu kỳ.

Sau khi hết đợt hành kinh, bạn gái có thể thấy khô ở âm đạo và không có dịch tiết hoặc có thể thấy một trong hai dạng chất dịch: đặc dính hoặc loãng ướt. Tuy nhiên, ở khoảng thời gian giữa của một chu kì (giữa hai đợt hành kinh), bạn cũng có thể thấy dịch tiết nhiều hơn, loãng hơn, ướt át hơn. Nó trong như lòng trắng trứng, có thể hơi hồng. Cầm giữa hai ngón tay, bạn có thể kéo dài ra được. Trứng thường rụng trong khoảng thời gian này. Khi thấy dịch tiết nhiều trong khoảng thời gian này, nhiều bạn nghĩ mình bị bệnh, như vậy là nhầm đấy.

Sau khi rụng trứng, dịch tiết dần mất đi độ ướt, trở nên đặc dính. Ở một số bạn nó biến mất hẳn. Một số bạn có dịch đặc cho đến tận kỳ kinh sau. Một số bạn khi sắp hành kinh lại có dịch loãng nên cảm thấy ướt át ở âm đạo.
Đó là những thay đổi thông thường của dịch tiết âm đạo. Còn nếu bạn bị viêm nhiễm ở đường sinh dục, chất dịch sẽ có biểu hiện bất thường, như màu vàng sậm, màu xanh, mùi hôi tanh khó ngửi, tiết ra nhiều hơn bình thường, gây khó chịu hoặc kèm theo ngứa ngáy ở cơ quan sinh dục. Lúc đó bạn cần đi khám bác sỹ.

Một điều nữa, bạn đừng nhầm dịch tiết âm đạo với dịch sinh dục. Dịch sinh dục là chất nhờn tiết ra khi có kích thích tình dục (có thể là kích thích về tâm lý, có thể do cơ quan sinh dục được kích thích), có chức năng bôi trơn đường sinh dục giúp cho việc giao hợp được dễ dàng hơn.

6. Sự phát triển của lông ở cơ quan sinh dục

Khi đến tuổi dậy thì, cơ thể bạn gái bắt đầu xuất hiện nhiều lông, trước tiên là lông ở phần xương mu, xung quanh khu vực sinh dục dưới. Lúc đầu chỉ lơ thơ mấy sợi, sau nhiều hơn, quăn hơn. Ngoài lông mu, bạn gái còn thấy mọc thêm lông chân và lông nách, và số lượng ít hay nhiều cũng tuỳ thuộc vào mỗi người. Nếu bạn gái có nhiều lông chân hay lông nách, thậm chí có một chút ria mép thì cũng đừng băn khoăn là bạn nam tính hơn các bạn khác vì điều này không phải là yếu tố chính quy định bạn là nam hay nữ.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:42

Bài 1- Dậy thì sớm ở bạn Nữ

Ngày nay, xã hội càng phát triển, đời sống của người dân càng được nâng cao, sự phát triển tâm sinh lý của các bạn gái cũng sớm hơn so với trước. Chính vì vậy, không ít bậc cha mẹ và các bạn gái băn khoăn không biết quá trình dậy thì của con gái và bản thân mình là bình thường hay là bất thường.

Hiện tượng bạn gái phát triển tâm sinh lý sớm hơn so với trước như trên có thể là những dấu hiệu bất thường và người ta gọi đó là hiện tượng dậy thì sớm.Khi cha mẹ và bản thân bạn gái nhận thấy mình rơi vào tình trạng dậy thì sớm, việc hiểu biết nguyên nhân và cách ứng xử với tình trạng này sẽ giúp bạn gái tránh được những điều đáng tiếc xảy ra.Vậy khi nào thì bạn gái được coi là dậy thì sớm?Dậy thì là giai đoạn phát triển quá độ về sinh lý từ thời kỳ nhi đồng sang thời kỳ thành niên.

Đối với trẻ dưới 8 tuổi, mặc dù cơ quan sinh dục trong và ngoài của nam và nữ đã có sự phân biệt, chiều cao và thể trọng của cơ thể tăng rất nhanh nhưng không có sự khác biệt nhiều về giới tính. Đó là do chức năng tuyến sinh dục của cả nam và nữ đều ở trong trạng thái bị ức chế, nồng độ hoóc môn sinh dục trong cơ thể cũng rất thấp.

Bình thường trong phạm vi từ 9 đến12 tuổi, đặc trưng giới tính của trẻ gái mới dần dần phát triển, biểu hiện chủ yếu là hai bên vú bắt đầu nhô lên, đầu vú to dần và màu sắc cũng thẫm dần; nách và cơ quan sinh dục ngoài bắt đầu xuất hiện lông. Môi lớn, môi bé cũng thẫm lại và lớn lên, âm hộ bắt đầu xuất hiện những chất dịch màu trắng. Cơ quan sinh dục trong cũng phát triển, chẳng hạn như âm đạo trở nên rộng hơn, niêm mạc dày và có nhiều nếp nhăn, ống dẫn trứng dày lên. Và thường trong độ tuổi từ 10 đến 16 tuổi, bạn gái sẽ thấy kinh lần đầu và từ 1 đến 5 năm sau sẽ có hiện tượng rụng trứng, đó là lúc chức năng sinh dục phát triển hoàn thiện. Sự phát triển đặc trưng giới tính của trẻ gái từ khi bắt đầu cho đến khi phát dục hoàn toàn trung bình khoảng 4 năm (có thể dao động từ 1,5 - 6 năm).

Bước vào thời kỳ dậy thì, chiều cao cơ thể của bạn gái sẽ tăng lên rất nhanh. Vào thời kỳ cao điểm, mỗi năm có thể cao thêm 6-8 cm. Sau đó, sự phát triển chiều cao sẽ chậm dần lại, đến khi hai đầu của ống xương khép kín lại thì trẻ sẽ không cao thêm nữa. Đến khoảng 18 tuổi, chiều cao cơ thể có thể tăng khoảng 25 cm.

Cùng với sự tăng mạnh về chiều cao, lượng mỡ tích lại dưới da dày lên, ngực và mông đã rõ nét, xương chậu và xương hông cũng nở ra, hình thành nên những đường cong mềm mại, nữ tính. Những thay đổi về hình dáng bên ngoài này chứng tỏ một bé gái đang dần trở thành một thiếu nữ.Thời gian bắt đầu dậy thì ở mỗi người khác nhau do yếu tố di truyền, sức khỏe, tình trạng dinh dưỡng, khí hậu, độ cao so với mặt biển, điều kiện kinh tế, thói quen vệ sinh... Nói chung, thời gian bắt đầu dậy thì của trẻ em gái thường sớm hơn so với trẻ em trai 1-2 năm. Những năm gần đây, tuổi thấy kinh lần đầu của các bé gái ở nhiều quốc gia có xu hướng sớm lên, điều này có liên quan đến sự phát triển kinh tế và sự nâng cao mức sinh hoạt. Những bé gái quá gầy hoặc quá béo, chế độ dinh dưỡng không tốt hoặc vận động quá nặng thì chậm thấy kinh lần đầu. Ngược lại, những bé gái béo vừa phải thì thường sớm thấy kinh lần đầu.Tuy nhiên, nếu trước 8 tuổi, ở trẻ em gái đã xuất hiện những dấu hiệu đặc trưng giới tính hoặc thấy kinh lần đầu thì bạn gái đó được coi là dậy thì sớm.
Hiện tượng dậy thì sớm được chia thành hai loại:
Nếu ở bé gái xuất hiện những đặc trưng của giới tính nữ quá sớm thì gọi là hiện tượng dậy thì sớm đồng tính ở nữ giới.
Nếu ở bé gái xuất hiện những đặc trưng giới tính quá sớm và lại là những đặc trưng của nam giới (như có râu, yết hầu lớn lên, tiếng nói trầm khàn, đồng thời âm vật cũng lớn lên ...) gọi là dậy thì sớm dị tính ở nữ giới.Bài này chỉ đề cập đến hiện tượng dậy thì sớm đồng tính ở nữ.Dậy thì sớm ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển tâm - sinh lý của bạn gái?
Đôi khi việc dậy thì sớm khiến cho cha mẹ và bản thân các bạn thấy tự hào vì lớn trước tuổi. Song đa số trường hợp, việc dậy thì sớm thường làm cho bản thân bé gái cảm thấy sợ hãi, bất an, bạn bè thì thấy lạ lùng và bàn luận, còn cha mẹ thì lo lắng. Không những thế, những bé gái dậy thì sớm này sẽ cao hơn hẳn so với trẻ cùng lứa tuổi. Nhưng sau này khi bạn bè của chúng dần cao lên thì chúng lại có thân hình tương đối thấp hơn bạn bè. Nói một cách khác, sau khi xuất hiện những dấu hiệu dậy thì sớm, thời điểm bắt đầu tăng và ngừng phát triển chiều cao của cơ thể đều đến sớm hơn, do đó dẫn đến cuối cùng chúng sẽ thấp hơn so với bạn bè đồng lứa.
Bên cạnh đó, mặc dù là những bạn gái này dậy thì sớm về sinh lý nhưng tâm lý lại không phát triển sớm. Do đó có không ít trường hợp gặp phải sự quấy rối tình dục của những kẻ xấu trong xã hội và phải gánh chịu những hậu quả bất hạnh. Do vậy, trẻ dậy thì sớm cần có sự quan tâm, chăm sóc đặc biệt từ phía cha mẹ và nhà trường. Các bậc cha mẹ cần giải thích cho con gái hiểu vì sao chúng lại phát triển sớm hơn chúng bạn và trang bị cho con những kiến thức cần thiết để ứng xử phù hợp với tình trạng này. Đặc biệt, cha mẹ cần thường xuyên tâm sự, chia sẻ với trẻ những cảm giác lo lắng mà trẻ có nhằm giải tỏa gánh nặng về tâm lý cho chúng, tránh nảy sinh những hậu quả nghiêm trọng.Nguyên nhân gây ra hiện tượng dậy thì sớm ở bé gái
Dậy thì sớm do sự tiết ra GnRH ở vùng dưới đồi bị kích hoạt sớm, buồng trứng sinh ra những thay đổi có chu kỳ và làm xuất hiện sớm những hiện tượng đặc trưng giới tính nói trên. Trong trường hợp này, bé gái có thể rụng trứng có quy luật và có khả năng sinh sản.

Dậy thì sớm do sự phát triển bất thường của hoóc môn sinh dục: Có những trường hợp ở một bộ phận nào đó trong cơ thể (buồng trứng, tuyến thượng thận ...) xuất hiện những khối u hay "nang" có thể tiết ra hoóc môn sinh dục ... Từ đó, ở trẻ xuất hiện những dấu hiệu dậy thì hoặc thấy kinh lần đầu sớm nhưng không có sự rụng trứng, do đó trẻ chưa có khả năng sinh sản.
Dậy thì sớm do não: Thường gặp ở những trẻ được phát hiện có khối u trong não, hoặc bị dị tật bẩm sinh, từng bị não úng thủy, viêm não, chiếu tia phóng xạ vào não, bị ngoại thương hoặc bị u xơ dây thần kinh. Những trẻ dậy thì sớm do não thường bị kèm theo các triệu chứng như: đau đầu, co giật, thị lực giảm sút.
Dậy thì sớm có nguồn gốc từ bên ngoài: Có những bé gái do dùng nhầm thuốc tránh thai của mẹ, uống các loại thuốc bắc, thuốc bổ có chứa hoóc môn sinh dục, do người mẹ trong thời gian cho con bú có uống thuốc tránh thai hay thuốc bổ chứa hoóc môn, hay ăn phải thịt các loại gia súc, gia cầm được chăn nuôi bằng thức ăn chứa nhiều hoóc môn... Hoặc trong một số trường hợp hiếm là do bé gái dùng một lượng khá nhiều các chất dưỡng da của mẹ mà trong đó có hàm lượng nội tiết tố cao. Oestrogen trong các loại thuốc, thực phẩm, chất dưỡng da này qua đường ruột, sữa hoặc da, đi vào hệ tuần hoàn máu hoặc toàn thân của đứa trẻ, gây nên những biểu hiện dậy thì sớm. Ở những trẻ mắc chứng này, màu sắc của cơ quan sinh dục ngoài và núm vú thường sẫm hơn rõ rệt so với bình thường.

Cá biệt ở một số bé gái 2-4 tuổi, có hiện tượng một hoặc cả hai đầu vú cùng nhú lên. Điều này kéo dài trong vài tháng hay vài năm nhưng không có các đặc tính và hiện tượng phát triển quá nhanh khác. Đó thực chất không phải dậy thì sớm mà là hiện tượng bầu vú phát triển sớm, không cần phải điều trị.
Việc xác định chính xác nguyên nhân gây ra hiện tượng dậy thì sớm ở trẻ em gái phải do các bác sỹ có chuyên môn khám và phát hiện. Bên cạnh đó cũng có rất nhiều trường hợp bé gái dậy thì sớm mà không rõ nguyên nhân.
Làm gì khi nghi ngờ bé gái dậy thì sớm
Khi thấy bé gái có những dấu hiệu dậy thì sớm, bố mẹ cần sớm đưa con đi khám để tìm nguyên nhân.
Nếu bệnh do khối u hay u nang buồng trứng, tuyến thượng thận gây ra thì phải phẫu thuật để cắt bỏ. Sau khi phẫu thuật, phải định kỳ đến bệnh viện để kiểm ra, quan sát xem các triệu chứng bệnh có mất đi, nồng độ nội tiết tố sinh dục trong máu có giảm đi hay không. Nếu u nằm trong não, việc phẫu thuật hay không phải được quyết định bởi bác sĩ ngoại khoa thần kinh. Nếu dậy thì sớm do nguyên nhân bên ngoài, phải tìm ra con đường cụ thể gây tiếp xúc với nội tiết tố sinh dục để tránh tiếp xúc; khi nội tiết tố sinh dục có nguồn gốc từ bên ngoài được đưa hết ra khỏi cơ thể thì bệnh sẽ tự nhiên giảm bớt.
Khoảng chục năm lại đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc có GnRH có thể ức chế một cách hữu hiệu sự tiết ra GnRH quá sớm, từ đó mà ức chế sự phát dục của noãn bào và sự tiết ra nội tiết tố sinh dục. Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là ức chế sự hoàn thiện quá sớm của xương, có tác dụng cải thiện chiều cao cơ thể.
Các tài liệu y học nước ngoài cho thấy, các bé gái mắc bệnh dậy thì sớm thực sự nếu được điều trị bằng thuốc có chứa GnRH (ngừng thuốc khi đến tuổi dậy thì thật sự) thì quá trình dậy thì tự nhiên sau đó sẽ hoàn toàn bình thường. Sau khi đã trưởng thành, kinh nguyệt và công năng sinh dục của những người này cũng bình thường.
(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:43

Bài 2- Cơ quan sinh dục nam
Cơ quan sinh dục nam

Cấu tạo cơ quan sinh dục nam
Lúc dậy thì là lúc cơ quan sinh dục thay đổi nhiều nhất. Bao tinh hoàn to ra, sẫm màu hơn, hai tinh hoàn cũng lớn lên theo. Dương vật lớn lên cả bề ngang lẫn bề dài, thường cũng sẫm màu hơn trước. Cùng với sự phát triển ấy, lông mọc lên quanh cơ quan sinh dục, lúc đầu lơ thơ vài sợi, sau mọc nhiều hơn, quăn hơn.

Dương vật

Dương vật là cơ quan đặc biệt của bộ phận sinh dục nam. Đây là bộ phận đa năng, vừa dùng để tiểu tiện vừa có chức năng sinh dục. Dương vật rất nhạy cảm, đặc biệt là ở quy đầu (đầu dương vật) tập trung số dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Bình thường dương vật chưa cương cứng dài khoảng 5,5 đến 9cm. Khi cương cứng, kích thước trung bình của dương vật khoảng 9 đến 15cm. Tuy nhiên, có một số người kích thước dương vật nhỏ hơn hoặc lớn hơn một chút thì cũng là bình thường, hoàn toàn không ảnh hưởng đến khả năng sinh hoạt tình dục cũng như khả năng có con.

Cấu tạo dương vật:

Ngoài cùng là da, ở phần đầu dương vật có một đoạn da mỏng bảo vệ, gọi là bao quy đầu. Bao quy đầu của bé trai hẹp, nhưng nó giãn ra khi tới tuổi dậy thì. Nếu một người đã trưởng thành mà bao quy đầu không giãn, không lộn ra sau được thì nên đến bệnh viện cắt bao quy đầu để thuận tiện cho việc vệ sinh và phòng ngừa ung thư dương vật. Hơn nữa, việc hẹp bao quy đầu có thể ảnh hưởng đến quan hệ tình dục như gây đau hoặc khó khăn cho quan hệ tình dục.
Giữa dương vật có một đường ống gọi là niệu đạo, cả nước tiểu và tinh dịch đều thoát ra khỏi cơ thể bằng đường này, nhưng không bao giờ thoát ra cùng một lúc. Khi tinh dịch đang được phóng ra khỏi cơ thể thì lối thoát dành cho nước tiểu bị đóng lại nhờ một chiếc van "thông minh" và ngược lại, khi nước tiểu đi ra ngoài thì phần đóng sẽ quay lại phía đường ra của tinh dịch.
Lúc bình thường khi dương vật mềm ở thể hang, các hốc máu có hình chữ V, H, X, Y. Khi dương vật bị kích thích bởi tác nhân cơ học (sờ, nắn, đụng chạm tại chỗ) hoặc bởi các yếu tố tâm lý (nghĩ, nghe, nhìn) thì sợi cơ trơn của các tiểu động mạch co lại, kéo các vòng chun giãn ra làm cho máu từ các tiểu động mạch tràn vào các hốc máu do vậy dương vật to, dài ra và cứng.

Cơ chế cương cứng dương vật:

Cương cứng dương vật là hiện tượng tự nhiên. Khi còn nhỏ, một bé trai đã có những lúc cương cứng và đến khi bước vào tuổi dậy thì, hiện tượng cương cứng này xuất hiện dễ dàng vì đủ mọi lý do như: khi thoáng nghĩ đến bạn gái, khi sợ hãi, lo lắng, khi muốn đi tiểu, khi ngủ dậy buổi sáng hay bất cứ lúc nào mà chẳng vì lý do gì cả. Bạn đừng lo lắng quá, khi trưởng thành, dương vật sẽ không “bất trị” như thế nữa, nó sẽ nghe theo sự điều khiển của ý thức của bạn và thường chỉ cương cứng khi có ham muốn tình dục.
Khi dương vật cương cứng có thể có nhiều hình vẻ khác nhau, bạn thì cong vòng lên, bạn lại cong vòng xuống và mức độ dựng cao, thấp cũng khác nhau.
Khi có một kích thích hay một ham muốn tình dục cho dù có tác động trực tiếp hay không trên dương vật, thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu trên não bộ. Từ đó, tín hiệu này được chuyển đến trung tâm gây cương ở tủy sống và làm cho nó hoạt động. Sau đó tín hiệu sẽ gửi tiếp đến mô cương nằm trong hai thể hang qua sự dẫn truyền của các sợi thần kinh thể hang. Kết quả là:
- Làm giãn nở các động mạch thể hang, các động mạch nhỏ, kể cả động mạch xoắn, do đó máu sẽ được bơm dồn vào các hang mạch máu.
- Các cơ trơn quấn quanh động mạch hang cũng như quấn quanh các hang mạch máu giãn ra sẽ tạo thành một lực hút làm cho máu đến các hang mạch máu nhiều hơn. Sự giãn của các cơ trơn này là một yếu tố chính trong việc gây cương hay xìu dương vật.

Sự giãn nở của các hang mạch máu làm cho một số lượng máu dồn lại càng ngày càng nhiều hơn do đó làm tăng áp lực trong các hang, các hang này đè và ép lên các tĩnh mạch vốn có thành mạch máu rất mỏng làm cho nó xẹp xuống, như thế máu sẽ ứ lại không thoát ra trở về được nên khiến cho dương vật phồng to lên và cứng lại. Ðó là cơ chế gây cương do tĩnh mạch bị chèn ép.
Trong khi dương vật cương, lối thoát của nước tiểu bị đóng lại và một chất dịch được tiết ra từ 2 tuyến nhỏ đặc biệt (tuyến hành - niệu đạo) được xối vào niệu đạo để dọn sạch dấu vết nước tiểu còn đọng lại trước khi phóng tinh.
Cơ chế xìu dương vật:

Lượng máu bị ứ lại trong các hang nếu thoát dần ra được sẽ làm dương vật bớt cứng và xìu xuống. Hiện tượng này là do hoạt động co thắt của hệ thần kinh giao cảm, hệ này được kích thích sau khi con người đạt được cực khoái và xuất tinh.
Khi khoái cảm lên tới cực điểm thì có hiện tượng phóng tinh do các cơ nội hang và các cơ thành hang co thắt nhịp nhàng.
Sau khi phóng tinh các bó cơ giãn ra, máu thoát đi bằng đường tĩnh mạch, dương vật mềm trở lại.
Tinh hoàn
Tinh hoàn là một cơ quan nằm ngoài ổ bụng. Mỗi cơ thể nam có hai tinh hoàn, có cấu tạo hình trứng, kích thước 4,5 x 2,5 cm. Ở người lớn thể tích của tinh hoàn trung bình là 4,8±18,6 ml. Chúng được bảo vệ ở bên trong một chiếc túi nhỏ bằng da chùng và nhăn nheo, được treo ở gốc dương vật gọi là bìu (hay bao tinh hoàn). Bìu có tính co giãn, để duy trì nhiệt độ thích hợp với tinh hoàn, nếu gặp nhiệt độ nóng thì bìu hạ xuống xa cơ thể cho mát và khi lạnh thì co lên cho ấm.
Cũng giống như dương vật, tinh hoàn của mỗi người mỗi khác, có thể lớn hay nhỏ hơn kích thước trung bình một chút hoặc có thể ở người này thì sa xuống thấp còn của người kia lại dâng lên cao. Thường thì hai bên tinh hoàn không đều nhau, bên cao bên thấp hoặc bên lớn bên nhỏ hơn một chút. Điều này hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng gì đến chức năng của hai tinh hoàn cả.
Trong mỗi tinh hoàn được chia thành nhiều thuỳ bằng các vách xơ, trong mỗi thuỳ lại có nhiều ống nhỏ ngoằn nghèo được gọi là ống sinh tinh. Mỗi tinh hoàn có khoảng 900 ống sinh tinh, mỗi ống dài 5m, tiếp nối với ống sinh tinh là ống mào tinh hoàn. Ống này có chiều dài 6m và được tiếp nối bởi ống dấn tinh.
Tinh hoàn được coi là "nhà máy" sản xuất ra tinh trùng. Mỗi ngày, hai tinh hoàn của một người đàn ông trẻ tuổi có khả năng sản sinh khoảng 120 triệu tinh trùng. Một lượng nhỏ được dự trữ trong mào tinh hoàn nhưng phần lớn tinh trùng được dự trữ ở ống dẫn tinh. Tại nơi dự trữ chúng có thể duy trì khả năng thụ tinh trong khoảng thời gian tối thiểu là một tháng.
Bên cạnh đó, tinh hoàn còn có một chức năng quan trọng khác là bài tiết hormon sinh dục nam (chủ yếu là Testosteron), quyết định các đặc tính của giới nam và điều khiển hoạt động của hệ sinh dục.
Mào tinh hoàn
Mào tinh hoàn là một bộ phận nhỏ nằm dọc ở mặt sau bên tinh hoàn. Mào tinh hoàn bao gồm từ 10-12 ống xuất và ở người trưởng thành, chiều dài tổng cộng của các ống này lên đến 5-6 cm. Cả về mặt hình thái lẫn chức năng, người ta thường chia mào tinh hoàn thành ba phần: Đầu mào tinh, thân mào tinh và đuôi mào tinh.
Sau khi sinh ra ở tinh hoàn, tinh trùng chuyển sang mào tinh ở một thời gian để phát triển hoàn thiện. Mào tinh vừa là phân xưởng cuối trong dây chuyền sản xuất, vừa là kho chứa tinh trùng. Từ đây, tinh trùng sẽ đi đến ống dẫn tinh.
Ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt
Tương ứng với hai bên tinh hoàn sẽ có hai ống dẫn tinh. Khi rời khỏi mào tinh, tinh trùng sẽ theo hai ống dẫn tinh bắt đầu cuộc hành trình của nó. Trên đường đi, tinh trùng gặp túi tinh và tuyến tiền liệt.
Túi tinh nằm giữa bàng quang và trực tràng. Các đường ra của túi tinh đổ vào các ống dẫn tinh, đoạn cuối của ống này đổ vào cổ tuyến tiền liệt, trước khi phóng tinh ra ngoài.
Tuyến tiền liệt rất nhỏ, chỉ bằng hạt dẻ, nằm ngay cổ bàng quang của nam giới, bao bọc quanh niệu đạo. Mặt sau tựa lên trực tràng còn mặt trước được cố định với xương chậu. Có thể dùng tay đưa sâu vào trong hậu môn, sờ ngược lên mặt trước sẽ thấy một vật hình cầu, đó chính là tuyến tiền liệt.
Túi tinh và tuyến tiền liệt tiết ra các chất dịch để nuôi dưỡng tinh trùng. Các chất dịch này hoà với tinh trùng tạo thành chất có tên là tinh dịch. Bình thường tinh dịch có màu trắng đục như nước vo gạo, khi mới ra khỏi cơ thể thường đặc rồi lỏng dần ra. Trong thành phần của tinh dịch, dịch tiết của túi tinh chiếm khoảng 50-80% thể tích, thành phần chính của nó là đường Fructose, có đặc tính nhầy và kiềm.
Một phần tuyến tiền liệt có chức năng của một cơ co thắt, có vai trò quan trọng trong việc phóng thích dịch tiết của tuyến tiền liệt cũng như kiểm soát nước tiểu. Dịch tiết của tuyến tiền liệt chiếm khoảng 15-30% thể tích tinh dịch.
Kết luận: Như vậy để có được sự phát triển và hoàn thiện về mặt cấu tạo và chức năng của các cơ quan ở hệ thống sinh dục đòi hỏi quá trình biệt hoá chính xác ngay từ quá trình bào thai và sau khi sinh. Sự điều hoà các quá trình này do tác động của cả cơ chế nội tiết lẫn cơ chế tự tiết và cận tiết.

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:43

Bài 3- Hiện tượng cương cứng dương vật
Không ít bạn nam khi mới bước vào tuổi dậy thì đã chẳng một vài lần xấu hổ đến đỏ cả mặt chỉ vì cái vật quý giá nhất cơ thể tự nhiên ngóc đầu dậy giữa chốn đông người hay buổi sáng khi thức dậy. Và có bạn đã dại dột thầm ước sao nó không thể ngỏng đầu như vậy. Nếu các bạn biết rằng đây chỉ là một hiện tượng sinh lý bình thường của một cơ thể khoẻ mạnh thì hẳn là …

Nguyên nhân gây cương cứng dương vật

Cương cứng dương vật là một hiện tượng tự nhiên, ngay từ khi còn nhỏ, dương vật của bé trai đã có những lúc cương cứng và khi đến tuổi dậy thì, hiện tượng cương cứng này xuất hiện dễ dàng với đủ mọi lý do như: Khi thoáng nghĩ đến bạn gái, khi sợ hãi, lo lắng, khi thức dậy vào buổi sáng … hay bất cứ lúc nào mà chẳng vì lý do gì cả. Bạn đừng quá lo lắng, khi bạn trưởng thành, dương vật sẽ không “bất trị” như thế nữa, nó sẽ nghe theo sự điều khiển của ý thức của bạn và thường chỉ cương cứng khi có ham muốn tình dục.
Khi cương cứng, không phải lúc nào dương vật cũng thẳng tắp như nhiều bạn thường nghĩ mà nó có thể có nhiều hình vẻ khác nhau. Có bạn dương vật thẳng, có bạn cong vòng lên, lại có bạn cong vòng xuống và mức độ dựng cao, thấp cũng khác nhau.

Cơ chế gây cương cứng – xìu dương vật

Khi có một kích thích hay một ham muốn tình dục cho dù có tác động trực tiếp hay không lên dương vật, thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu, tín hiệu này từ não bộ được chuyển đến trung tâm gây cương ở tủy sống và làm cho nó hoạt động. Sau đó tín hiệu sẽ gửi tiếp đến mô cương nằm trong hai thể hang qua sự dẫn truyền của các sợi thần kinh thể hang. Kết quả là làm giãn nở các động mạch thể hang, các động mạch nhỏ, kể cả động mạch xoắn, do đó máu sẽ được bơm dồn vào các hang mạch máu.
Các cơ trơn quấn quanh động mạch hang cũng như quấn quanh các hang mạch máu giãn ra sẽ tạo thành một lực hút làm cho máu đến các hang mạch máu nhiều hơn. Sự co giãn của các cơ trơn này là một yếu tố chính trong việc gây cương hay xìu dương vật.

Sự giãn nở của các hang mạch máu làm cho một số lượng máu dồn lại càng ngày càng nhiều hơn do đó làm tăng áp lực trong các hang, các hang này đè và ép lên các tĩnh mạch vốn có thành mạch máu rất mỏng, làm cho nó xẹp xuống, như thế máu sẽ ứ lại không thoát ra trở về được nên đã gây cương cứng dương vật. Ðó là cơ chế gây cương do tĩnh mạch bị chèn ép.

Trong khi dương vật cương cứng, lối thoát của nước tiểu bị đóng lại và một chất dịch được tiết ra từ 2 tuyến nhỏ đặc biệt (tuyến hành - niệu đạo) được xối vào niệu đạo để dọn sạch dấu vết nước tiểu còn đọng lại trước khi phóng tinh.

Lương máu bị ứ lại trong các hang nếu thoát dần ra được sẽ làm dương vật bớt cứng và xìu xuống. Hiện tượng này là do hoạt động co thắt hệ thần kinh giao cảm, hệ này được kích thích sau khi con người đạt được cực khoái và xuất tinh
Khi khoái cảm lên tới cực điểm thì có hiện tượng phóng tinh do các cơ nội hang và các cơ thành hang co thắt nhịp nhàng.
Sau khi phóng tinh các bó cơ giãn ra, máu thoát đi bằng đường tĩnh mạch, dương vật mềm trở lại.
Làm gì khi dương vật cương cứng không đúng nơi đúng lúc?
Có một câu chuyện vui thế này:

Chuyện kể rằng có một chú bộ đội lâu ngày mới được về thăm nhà. Mọi người trong gia đình đều vui mừng đón chào sự trở về của chú. Đến buổi trưa, chú ngả lưng ngoài hiên, tận hưởng làn gió mát nơi quê nhà. Trời mùa hè nóng bức nên chú ăn mặc mát mẻ, chỉ có mỗi một chiếc quần đùi mỏng, rộng rãi. Trong khi ngủ, “cái ấy” của chú tự nhiên “ngỏng” đầu lên, đội cả chiếc quần mà đứng dậy. Thấy thế, một nhóc tỳ là cháu của chú bộ đội, nằng nặc kéo tay mẹ lại gần chú bộ đội để chỉ cho mẹ thấy sự thông minh của chú. “Mẹ thấy chưa, con đã bảo là chú rất thông minh rồi mà. Trời nóng chú đã lấy que chống quần lên để ngủ cho mát”.

“Chuyện chống quần lên ngủ” đã trở thành một giai thoại vui trong gia đình chú bộ đội. Và đây cũng chính là hiện tượng thường gặp ở nam giới, ngay cả khi đã trưởng thành. Vậy bạn cần làm gì trong trường hợp này?
Trước hết, bạn không nên quá xấu hổ. Bạn cần thận trọng và kín đáo, không nên để nó quá “tự do”. Lúc này, chiếc quần sịp có khả năng “đè đầu” “cái của quý khó bảo”. Tất nhiên là nếu bạn ngủ ở phòng riêng hay những nơi kín đáo thì không cần phải mặc quần sịp. Song nếu bạn ở chốn đông người thì đây chính là một giải pháp hữu hiệu, bạn nhớ nhé!

Trên đây chính là cơ chế cương cứng và xìu dương vật. Nếu hiểu được điều này hẳn là các bạn nam sẽ không còn dại dột dùng tay “bẻ” dương vật xuống hoặc tìm mọi cách “kìm” nó lại, không cho “ngóc đầu dậy” nữa. Những cách làm này có thể gây chấn thương cho dương vật, gây đau đớn, thậm chí có thể còn làm cho dương vật “gãy” một cách đáng tiếc.
(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:44

Bài 4-Cơ chế xuất tinh ở bạn nam

Sinh lý xuất tinh

Xuất tinh là một hoạt động sinh dục được đặt dưới sự kiểm soát chặt chẽ của hệ thần kinh giao cảm. Xuất tinh có thể xẩy ra trong bất cứ tình huống nào, lúc tỉnh cũng như lúc mê, lúc thức cũng như ngủ, lúc thủ dâm, lúc giao hợp, di chuyển, sinh hoạt.

Những kích thích trực tiếp lên thân dưong vật, quy đầu hoặc các kích thích tâm lý sẽ được dẫn truyền lên trung tâm gây cương ở não bộ. Từ não bộ có những xung động thần kinh truyền xuống tuỷ sống, từ đây sẽ có những xung động thần kinh giao cảm điều khiển tình trạng cương dương vật và xuất tinh.
Xuất tinh gồm hai giai đoạn
1/ Giải thoát tinh dịch: là kết quả của sự co thắt các ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, túi tinh do các kích thích càng ngày càng gia tăng. Tinh trùng được tích trữ trong mào tinh theo ống dẫn tinh đi lên túi tinh, tinh dịch tiết ra từ ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt càng lúc càng nhiều, áp suất trong niệu đạo ở khoảng tuyến tiền liệt căng phồng lên như củ hành với một số lượng tinh dịch tiết ra gấp nhiều lần, áp suất vượt qua giới hạn cho phép làm cho đầu phía dưới bị bịt kín phải bung ra.
2/ Giai đoạn xuất tinh: cơ vòng phía dưới niệu đạo mở ra, các cơ của nền đáy chậu như cơ hành hang, cơ ngồi hang, các cơ nền trong tuyến tiền liệt, các cơ nằm trong thành túi tinh, ống tinh đồng loạt co bóp liên tiếp, đều đăn, tạo ra một sức đẩy rất mạnh làm cho toàn bộ tinh dịch được bắn ra ngoài từng đợt, mỗi đợt cách nhau khoảng trên dưới một giây, có khoảng từ 3 đến 10 đợt như vậy trong một lần xuất tinh.
Trong mỗi lần xuất tinh, tổng lượng tinh dịch khoảng 2-4 ml, trong đó có khoảng 100-600 triệu tinh trùng. Suốt đời một người đàn ông sản xuất được trung bình 17 lít tinh dịch hoặc gần 1.500 tỷ tinh trùng.Quá trình dẫn truyền thần kinh từ các kích thích lên não bộ, từ não bộ đến tuỷ sống là thần kinh cấp cao, có thể điều khiển được, còn quá trình dẫn truyền thần kinh từ tuỷ sống đến các cơ gây cương cứng và xuất tinh là thần kinh thực vật, không điều khiển được. Do vậy, khi chuẩn bị xuất tinh thì nam giới có thể kiềm chế được việc xuất tinh của mình, nhưng khi đã xuất tinh rồi thì không tự làm chủ được nữa.Tinh trùng

Tinh dịch là hỗn hợp dịch được phóng ra khi hoạt động tình dục của nam giới đạt đến đỉnh điểm (cực khoái). Tinh dịch là một yếu tố rất quan trọng trong qúa trình thụ tinh, rất nhiều trường hợp vô sinh có nguyên nhân từ sự bất thường của tinh dịch.

Tinh dịch khi mới phóng ra thường có màu trắng, hơi đục như nước cơm, để ra ngoài một lúc thì lỏng ra. Tinh dịch bao gồm 2 thành phần chủ yếu là chất dịch và tinh trùng. Ngoài ra tinh dịch còn có các tế bào biểu mô của ông dẫn tinh và túi tinh, một ít tế bào máu (bạch cầu, hồng cầu) và có thể cả vi trùng gây bệnh.
Chất dịch là một hỗn hợp bao gồm dịch từ ống dẫn tinh (60%), dịch từ túi tinh (30%), dịch từ tuyến tiền liệt (10%) và một phần rất nhỏ do mào tinh hoàn, tuyến hành niệu đạo sản xuất. Còn tinh trùng chủ yếu do tinh hoàn sinh ra, di chuyển theo các ống dẫn tinh để lên bụng, đổ vào túi tinh, trộn lẫn chất dịch nói trên. Với một lượng lớn và được phóng ra cuối cùng, dịch của túi tinh có tác dụng đẩy tinh trùng ra khỏi ống phóng tinh và niệu đạo.
Tinh trùng là những tế bào sinh dục có thể di chuyển được. Nếu lấy một giọt tinh dịch soi lên kính hiển vi thì sẽ thấy tinh trùng chuyển động như một đám nòng nọc bơi trong nước. Thành phần chính của tinh trùng bao gồm: nước, các chất protein, đường và muối khoáng

Tinh dịch có độ pH trung bình là 7,5, tức là hơi kiềm. Điều này rất có ý nghĩa bởi độ kiềm của tinh dịch sẽ trung hoà bớt độ pH toan của âm đạo, tạo môi trường thuận lợi cho tinh trùng hoạt động. Trong ống sinh tinh và ống dẫn tinh, tinh trùng có thể sống được vài tuần, nhưng khi đã được phóng vào âm đạo thì tinh trùng có thể sống tối đa khoảng 24-48 giờ.

Trong tinh dịch có chứa rất nhiều những chất khác nhau, mỗi chất đều có vai trò nhất định trong việc biệt hoá và nuôi dưỡng tinh trùng. Đường fructose, acid citric, fibrinogen, prostaglandin, được sản xuất từ túi tinh. Tuyến tiền liệt cung cấp cho tinh dịch acid citric, ion Calci, nhiều enzyme đông đặc và fibrinolysin, prostaglandin.
Các enzym đông đặc của tuyến tiền liệt sẽ tác dụng vào fibronogen làm đông nhẹ tinh dịch ở đường sinh dục nữ, do vậy tinh trùng tập trung nằm sát ở cổ tử cung. Sau đó 15-30 phút, tinh dịch lại được làm loãng trở lại bởi enzym fibrinolysin có trong dịch tuyến tiền liệt và tinh trùng sẽ hoạt động trở lại
Prostaglandin của dịch tuyến tiền liệt và của túi tinh có tác dụng làm tăng co cơ tử cung, tăng nhu động vòi trứng, giúp tinh trùng di chuyển dễ dàng vào vòi trứng để gặp trứng.

Nhìn bằng mắt thường không thể biến được số lượng cũng như chất lượng của tinh trùng. Vì vậy, để thăm dò chức năng bài tiết dịch, sản sinh tình trùng, người ta thường làm một xét nghiệm được gọi là tinh dịch đồ.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:44

Bài 5- Một sô bệnh lý ở cơ quan sinh dục Nam

Những trục trặc với bao quy đầu

Có nhiều điều các bạn trai khó nói về bao quy đầu của mình! Có nên tiếp tục giữ điều đó trong mình không hay cần phải hiểu đúng để có giải pháp phù hợp?

Bao da quy đầu là một cấu trúc bọc bên ngoài của cơ quan sinh dục của nam giới. Đây là nếp gấp da trên phần cuối dương vật và bao quanh âm vật. Mặt trong lớp da này có những tuyến tiết ra dung dịch chất nhờn mà khi tích tụ tạo ra một lớp bã.

Ở tuổi dậy thì nhiều bạn trai đã có thể thấy tình trạng bao quy đầu không tuột xuống được, có thể thấy đau khi dương vật cương cứng. Không ý thức được điều đó là bất thường hay không nên nhiều bạn cứ để đó và chịu đựng một mình. Ngược lại nhiều bạn cảm thấy điều đó là bất thường nhưng do bản tính nhút nhát, sợ đi hỏi hoặc chỉ ra cho người khác là mình có những điều không bình thường, nên các bạn này cũng thường giấu kín.
Im lặng như vậy có tốt không?

Câu trả lời của các chuyên gia là không nên để như vậy vì bạn sẽ có khả năng bị viêm nhiễm do chất bã đọng lại xung quanh bao quy đầu

Dương vật cương cứng đau và có thể làm biến dạng dương vật đặc biệt trong trường hợp hẹp chít. Lúc đó dương vật gù vẹo trông rất tham thương và sẽ gây khó khăn cho việc giao hợp.
Chất bã của nước tiểu, dịch tiết và tinh trùng ngoài việc là nguyên nhân gây viêm nhiễm còn làm tăng khả năng ung thư dương vật sau này.

Quyết định cắt hẹp bao quy đầu là cần thiết?

Với những khó chịu và nguy cơ kể trên, việc đi cắt hẹp bao quy đầu là điều cần thiết. Ở cộng đồng người Do thái và một số bộ lạc ở Châu Phi, việc cắt bao quy đầu được làm với 100% trẻ ở tuổi từ 10-12 và như vậy sẽ không có ai gặp phải vấn đề này. Với chúng ta, những người có chít hẹp thì có thể đi cắt hẹp bao quy đầu ở tất cả các phòng khám ngoại khoa. Đây chỉ là một tiểu phẫu đơn giản, không nguy hiểm và bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Một số chú ý sau khi cắt hẹp bao quy đầu

- Vết mổ có thể rỉ máu một vài ngày
- Sau giải phẫu, có thể không tiểu tiện trong vòng từ 6 đến 8 giờ. Nếu việc bí tiểu kéo dài hơn thì cần trở lại ngay phòng khám ngoại để được xử trí kịp thời

- Tránh rửa nước hoặc làm ướt vết khâu
- Tránh kích thích làm cương cứng dương vật, tránh quan hệ tình dục trong vòng 2 tuần đầu sau khi cắt hẹp
Sau khi mọi chuyện đã trở lại bình thường vết khâu liền mép thì không có gì phải ngại nữa, mọi chuyện đã được giải quyết!

Gãy dương vật

Có thể bạn thường nghe người ta nói gãy tay, gãy chân .. chứ mấy ai lại bảo là gãy dương vật. Tuy nhiên, đây là một trong những chấn thương mà các bạn nam cần lưu ý.
Thế nào là gãy dương vật ?

Nhiều bạn nam chắc sẽ băn khoăn tự hỏi : cấu tạo của dương vật không có xương cũng chẳng có cơ, vậy tại sao lại có thể gãy được nhỉ? Thực ra, dương vật là cơ quan đặc biệt của bộ phận sinh dục nam, được cấu tạo chủ yếu bởi 2 cái ống, còn gọi là thể hang. Mỗi ống là một bao xơ, bên trong rỗng, chứa máu. Dương vật vốn mềm và nhỏ, nhưng khi có kích thích, nó lớn lên, dựng đứng và cứng, gọi là cương cứng. Đó là do máu dồn về đổ đầy vào các khoang gây nên. Khi máu rút đi khỏi những khoang xốp này, dương vật nhỏ, mềm lại như cũ.

Trên thực tế, dương vật chỉ bị gãy khi đang cương cứng chứ không thể bị gãy nếu ở trạng thái mềm – xìu. Khi dương vật đang cương thẳng mà đột ngột bị bẻ gập thì bao xơ của ống có thể bị rách và gây đau. Do máu thoát qua chỗ rách của bao nên dương vật trở nên mềm đi, sưng to và tím. Tuy nhiên, khi đó bạn vẫn có thể đi tiểu được dễ dàng do thể xốp (ống thứ 3 của dương vật, nhỏ, bao quanh niệu đạo) không bị tổn thương.
Nguyên nhân gây gãy dương vật

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này như : Khi ngủ vô tình nằm đè lên, bị đánh, bị các sang chấn va đập vào dương vật, do giao hợp .. nhưng đa số các trường hợp là do bị "bẻ". Một số bạn trẻ buổi sáng thức dậy hết sức bối rối, xấu hổ khi thấy dương vật cương to. Thực ra đây là một hiện tượng sinh lý bình thường, song có bạn nghe "tin vỉa hè" nên đã dùng tay bẻ dương vật sang 1 bên giống như bẻ khớp ngón tay. Có người sau khi bẻ xong nghe thấy tiếng "cốc", dương vật xìu xuống và không thấy có biểu hiện gì khác lạ. Song có bạn khi bẻ dương vật cũng nghe tiếng "cốc", nhưng lại thấy đau nhói, dương vật tím lại và sưng to: nó đã bị gãy. Trong trường hợp này, tổn thương dương vật thường nhẹ và khu trú ở thể hang tại một phần gốc dương vật. Màng trắng bao quanh thể hang bị rách, dài từ 1-2 cm, và có ít máu cục tụ tại vùng thể hang bị dập vỡ. Vết rách ở bên phải gốc dương vật nếu động tác bẻ là từ phải sang trái, bên trái nếu bẻ từ trái sang phải hay bên trên nếu bẻ từ trên xuống.

Ngoài ra cũng có bạn bị gãy dương vật do động tác giao hợp (nhất là trong tư thế người nam nằm dưới). Cũng có trường hợp bị gãy do bạn tình nghịch ngợm, mân mê quá mạnh trước lúc giao hợp và vô tình bẻ gãy nó trong lúc nó đang sẵn sàng làm việc... Hoặc có thể bạn bị sang chấn va đập mạnh vào dương vật khi đang cương cứng. Trong những trường hợp này thì dương vật bị xuất huyết nhiều hơn và tổn thương thể hang cũng nặng hơn, đôi khi thể xốp cũng bị chấn thương.
Cần làm gì khi bị gãy dương vật?

Một trong những nguyên tắc quan trọng trong xử trí gãy dương vật là bạn cần được điều trị kịp thời bởi bác sỹ, không nên tự ý chườm đá hoặc chườm nóng tại nhà. Tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương của dương vật mà bác sỹ có cách xử trí thích hợp.

Khi tai nạn xảy ra, bạn cần đến bác sĩ khoa ngoại ngay để lấy máu tụ, khâu vá lại chỗ rách (thường ở mặt bên thể hang, ngược với hướng bẻ và nằm gần gốc dương vật). Phẫu thuật này khá đơn giản và sau khi mổ, dương vật sẽ trở lại bình thường, không có vấn đề gì về việc tiểu tiện hay ảnh hưởng gì đến chuyện con cái sau này.

Nếu bạn không được mổ ngay, tổn thương có thể cũng tự hết. Sau nhiều ngày hoặc nhiều tuần lễ, dương vật sẽ hết tím, hết sưng to nhưng sẽ bị cong hoặc gập góc nặng nề, ảnh hưởng đến việc giao hợp. Hơn nữa việc sửa lại di chứng cong, gập dương vật do gãy phức tạp hơn rất nhiều và cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.

Điều quan trọng là các bạn biết cách tự bảo vệ dương vật của mình, đừng bao giờ "tự bẻ" hoặc "bẻ" của bạn tình nhé và tránh các va đập, chấn thương cho dương vật.
Xuất tinh ngược dòng
Một số nam giới, dù đã đạt đến đỉnh điểm của sự khoái cảm và có cảm giác xuất tinh khi quan hệ tình dục, nhưng lại không thấy tinh dịch phóng ra ngoài. Trong những trường hợp như vậy, rất có thể người đàn ông đó đã gặp phải vấn đề xuất tinh ngược dòng - Retrograde Ejaculation.

Bình thường, tinh dịch khi thoát ra ngoài phải mượn đường đi của nước tiểu (niệu đạo). Khi xuất tinh, cơ vòng ở cổ bàng quang đóng kín, ngăn đường thoát ra của nước tiểu. Lúc này cửa niệu đạo mở, dành quyền ưu tiên cho tinh dịch bắn ra. Nếu cơ vòng ở cổ bàng quang mất khả năng co thắt, cửa niệu đạo đóng thì tinh dịch không thể bắn ra ngoài theo đường niệu đạo mà chỉ còn một con đường là đi vào bàng quang. Y học gọi hiện tượng đó là xuất tinh ngược dòng.

Xuất tinh ngược thường là hậu quả của một số bệnh gây ảnh hưởng đến thần kinh giao cảm chỉ huy cơ vòng ở cổ bàng quang như: bệnh tiểu đường, bệnh vùng chậu đã qua phẫu thuật... Việc sử dụng lâu ngày một loại thuốc cũng có thể làm tê liệt giao cảm thần kinh. Ngoài ra, xuất tinh ngược có thể do dị dạng bẩm sinh ở niệu đạo hoặc bàng quang.

Do tinh trùng không được xuất ra ngoài hoặc xuất ra ít mà đi ngược vào trong bàng quang nên những người bị xuất tinh ngược dòng thường bị hiếm muộn (vô sinh). Làm xét nghiệm nước tiểu của những người này, sau xuất tinh, phát hiện thấy trong nước tiểu có nhiều tinh trùng.

Tuỳ theo từng nguyên nhân, từng nhóm nguyên nhân mà những bệnh nhân xuất tinh ngược dòng sẽ được điều trị theo những hướng khác nhau. Thông thường, các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc đồng vận alpha giao cảm và kháng histamine. Trong những trường hợp cần thiết, để hỗ trợ khả năng sinh sản, có thể xử lý tinh trùng xuất tinh ngược dòng và bơm lại vào tử cung, hoặc bơm tinh trùng vào nang noãn để thụ tinh nhân tạo.

Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ làm tăng hiệu quả điều trị. Vì vậy, khi gặp phải vấn đề xuất tinh ngược dòng, thay vì lo lắng, sợ hãi, hay ngồi một chỗ mà than thân trách phận, bạn hãy đến một địa chỉ dịch vụ y tế tin cậy như: khoa tiết niệu bệnh viện Việt Đức, bệnh viện 108, ... các bác sĩ sẽ giúp bạn xác định chính xác nguyên nhân và đưa ra phác đồ điều trị thích hợp. Nhiệm vụ của bạn là tuân thủ theo đúng những hướng dẫn của bác sỹ.
(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:45

Bài 6- Thận trọng với chấn thương tinh hoàn

Chấn thương tinh hoàn ở nam giới

Chấn thương tinh hoàn là một trong những chấn thương bộ phận sinh dục khá phổ biến ở nam giới. Khi bị chấn thương tinh hoàn có gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như khả năng tình dục không? Đây cũng là băn khoăn của nhiều bạn nam hiện nay, đặc biệt là những người chơi thể thao.

Cấu tạo của tinh hoàn

Theo cấu tạo, tinh hoàn nằm trong bìu, bên trái thường xuống thấp hơn bên phải. Kích thước thông thường là 35-50mm chiều dài, 25-35mm chiều rộng và chiều cao từ 15-25mm. Thể tích được tính như sau: thể tích = dài x rộng x chiều cao x hệ số 0,52 (sai số 15%).

Tinh hoàn được bọc trong một bao thớ dày trắng và không đàn hồi gọi là lớp trắng. Ở cực dưới có dây bìu làm nhiệm vụ gắn tinh hoàn vào bìu. Bìu gồm có 7 lớp từ ngoài vào trong tương ứng với các lớp của thành bụng: da, lớp cơ bám da, lớp tế bào dưới da, lớp mạc nông, lớp cơ bìu, lớp mạc sâu, lớp bao tinh hoàn hay còn gọi là tinh mạc. Giữa hai bìu là một vách sợi.

Nguyên nhân gây vỡ tinh hoàn:

Nguyên nhân chấn thương tinh hoàn thường gặp nhất là do đả thương và chấn thương trong thể thao, và nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm khoảng 10%. Ít gặp hơn là những trường hợp tự bóp tinh hoàn ở những người chuyển đổi giới tính hoặc những bệnh nhân tâm thần.

Tuy nhiên, ở những người chuyển đổi giới tính hoặc những bệnh nhân tâm thần lại thường gặp dạng tự cắt cơ quan sinh dục. Một kết quả báo cáo được tính đến năm 1996 cho thấy trong 98 trường hợp tự cắt cơ quan sinh dục, có khoảng 50% liên quan đến cắt hoàn toàn một hoặc cả hai bên.

Ngoài ra có thể gặp trong vết thương do đạn, súc vật cắn, trẻ sơ sinh trong lúc sinh.
Tình trạng vỡ tinh hoàn:
Thông thường theo ước tính, khoảng 50% số người có nguy cơ vỡ tinh hoàn sau chấn thương mạnh ở bìu. Trong số đó phần lớn là chấn thương ở một tinh hoàn, khoảng 1,5% là chấn thương ở cả 2 tinh hoàn.

Khi bệnh nhân bị vỡ tinh hoàn, thường không có biểu hiện rõ ràng để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, bệnh sử chấn thương kết hợp với đau tinh hoàn, bầm máu bìu hoặc tụ máu trong tinh hoàn thì thường gặp. Vỡ mào tinh kèm theo có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Nhưng ngược lại hiện tượng đứt ống dẫn tinh cũng rất dễ xảy ra khi bị chấn thương tinh hoàn, có tỉ lệ khoảng 10%.

Kết quả sau điều trị chấn thương:

Kết quả sau điều trị thường tiến triển tốt nếu được xử trí đúng, một tỉ lệ nhỏ có biến chứng như nhiễm trùng vết thương.

Trường hợp bệnh nhân có tụ máu trong tinh hoàn mà không được phẫu thuật thì khoảng 40% sẽ bị nhiễm trùng tinh hoàn hoặc hoại tử tinh hoàn mà thường sau đó cần phải cắt bỏ tinh hoàn.

Tỉ lệ phải cắt bỏ tinh hoàn tăng từ 7,4% lên đến 55,5% khi phẫu thuật chậm trễ sau 72 giờ tính từ thời điểm bị chấn thương.

Một số trường hợp cho thấy bệnh nhân vỡ tinh hoàn được phẫu thuật kịp thời (ngay cả trường hợp vỡ tinh hoàn 2 bên) sau khi điều trị chấn thương thì không có biểu hiện cho thấy có ảnh hưởng tới số lượng của tinh trùng.

Chức năng nội tiết được bảo tồn trong đa số trường hợp bởi số lượng nhiều những tế bào Leydig.

Những bệnh nhân chấn thương tinh hoàn không có nguy cơ cao hơn về khả năng ung thư tinh hoàn.

Ðối với những môn thể thao có thể gây ra chấn thương tinh hoàn, vì tỷ lệ chấn thương tinh hoàn thấp và khả năng bảo tồn được tinh hoàn cao, nên những người chỉ có một tinh hoàn vẫn có thể tham gia được bình thường.

Qua đây các bạn nam cũng nên lưu ý khi bị chấn thương ở bộ phận sinh dục nói chung và bộ phận tinh hoàn nói riêng, hãy đến gặp bác sĩ để thăm khám và điều trị kịp thời. Chúng ta không nên quá e ngại vì có chấn thương ở bộ phận nhạy cảm mà đến bệnh viện quá muộn vì khi chúng ta chậm chễ thì có thể sẽ dẫn đến những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:45

Bài 7- Đứt dây thắng và bệnh mảng cứng dương vật

Đứt dây thắng

Dây thắng dương vật là phần da dính vào mặt dưới qui đầu, sát lỗ tiểu. Khi dương vật cương thì mảnh da này căng ra.

Dây thắng có thể bị rách (hay còn gọi là đứt dây thắng) do bị căng quá mức. Điều này chỉ xảy ra khi dương vật đang cương cứng, trong lúc giao hợp, hay do thủ dâm. Tai biến này thường chỉ gặp ở người trẻ, ở những lần giao hợp đầu tiên còn thiếu kinh nghiệm.
Rách dây thắng gây đau, làm ức chế tâm lý bệnh nhân nên dương vật trở nên xìu ngay. Rách làm chảy máu chút ít.

Do đau, do chảy máu và do lo sợ ảnh hưởng về sau nên bệnh nhân thường đến bác sĩ ngay. Chỉ cần dưới gây tê tại chỗ, bác sĩ niệu khoa sẽ khâu lại chỗ rách. Phẫu thuật tuy đơn giản nhưng đòi hỏi sự tinh tế, vì nếu may không khéo có thể làm dây thắng bị rút ngắn lại, có cục xơ làm dễ bị rách trở lại.

Nếu bệnh nhân không đến ngay bác sĩ để được khâu lại dây thắng thì vết rách cũng tự lành sau mấy ngày đau rát và dễ để lại sẹo rút ngắn làm dây thắng lại dễ bị rách khi giao hợp sau này, cũng như có thể gây ra cảm giác hơi khó chịu lúc giao hợp kéo dài trong nhiều tháng làm giảm vui thú.
Phẫu thuật kéo dài dây thắng hay thuốc kháng viêm, giảm đau thoa tại chỗ dây thắng có thể giúp ích cho người bệnh.

Bệnh mảng cứng dương vật

Bình thường lớp vỏ ngoài của dương vật có các sợi đàn hồi chia làm hai lớp: lớp ngoài chịu trách nhiệm cho việc tăng chiều dài dương vật khi cương cứng và lớp trong chịu trách nhiệm tăng đường kính. Khi lớp vỏ này bị xơ hoá và canxi hoá sẽ tạo thành những mảng cứng và người ta gọi đó là bệnh mảng cứng dương vật hay bệnh Peyronie.

Đây là một bệnh ít gặp nhưng có tác hại không nhỏ đến khả năng tình dục và sinh sản của nam giới. Người ta phát hiện ra bệnh này cách đây 250 năm và ước tính có khoảng 1 đến 3% dân số trên thế giới mắc bệnh này. Ngày nay, số người mắc chứng bệnh mảng cứng dương vật đang có chiều hướng tăng và nguyên nhân có thể là do sử dụng thuốc cường dương. Tuy người ta chưa biết được chính xác nguyên nhân gây bệnh nhưng các nghiên cứu cho thấy bệnh thường xuất hiện ở những người bị bệnh đái đường hoặc có các yếu tố tự miễn khác.

Biểu hiện của bệnh như thế nào?

Bệnh diễn ra qua 2 giai đoạn:

1. Giai đoạn sớm hay giai đoạn xơ hoá tiến triển

Giai đoạn này kéo dài từ 3 đến 12 tháng. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể sờ thấy hoặc không sờ thấy mảng cứng nhưng người bệnh có thể nhận thấy dương vật dường như đang dần dần biến dạng: ví dụ như có thể thấy dương vật ngày càng cong hơn. Sự biến dạng này không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng nhưng người bệnh có thể cảm thấy đau khi cương cứng do lớp sợi đàn hồi bị xơ hoá và không co giãn được nữa.

2. Giai đoạn muộn hay giai đoạn xơ hoá định hình

Đây là giai đoạn mảng cứng đã được hình thành rõ ràng. Người bệnh có thể sờ thấy những hạt can xi lạo xạo ở dưới da dương vật chỗ biến dạng. Ở giai đoạn này, biến dạng dương vật đã định hình và không tiến triển nữa. Dương vật thường ngắn lại do bị co rút và khả năng cương cứng dương vật có thể bị rối loạn.

Trong cả hai giai đoạn thì dấu hiệu rõ nhất và điển hình nhất là biến dạng dương vật. Dấu hiệu này xuất hiện ở 90% số trường hợp bệnh. Khoảng 20 đến 70% số bệnh nhân có biểu hiện đau khi cương cứng. 2 đến 11% rối loạn khả năng quan hệ tình dục và có khoảng 1% đến 40% không thoả mãn bạn tình do đau. Các số liệu có độ dao động lớn vì được lấy từ những nghiên cứu khác nhau. Mặt khác các biểu hiện cũng phụ thuộc vào mức độ xơ hoá và văn hoá của từng địa phương.
Hướng điều trị

Trước hết, khi nhận thấy mình có những bất thường ở dương vật thì bạn nên đến bác sỹ khám để xác định nguyên nhân. Bác sỹ có thể làm một số xét nghiệm như Xét nghiệm tế bào, chụp phim dương vật hay chụp cộng hưởng từ. Nếu được chẩn đoán là bệnh mảng cứng dương vật, bác sỹ sẽ cho bạn sử dụng thuốc, chiếu xạ liều thấp hoặc là phẫu thuật, tuỳ thuộc vào mức độ của bệnh.

Bạn có thể đến khám ở Khoa ngoại tiết niệu của các bệnh viện Đa khoa hoặc phòng khám Nam khoa của bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) và bệnh viện Bình Dân (Thành phố Hồ Chí Minh).

(theo GiaoDucGioiTinhOnline)

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:46

Bài 8- Rong kinh, rong huyết và thống kinh

Rong kinh, rong huyết

Rong kinh là tình trạng ra huyết từ tử cung kéo dài trên 7 ngày, có tính chu kỳ. Rong huyết là hiện tượng ra huyết từ bộ phận sinh dục nữ kéo dài trên 7 ngày, không có tính chu kỳ. Rong kinh và rong huyết đều tính theo thời gian xuất hiện mà không kể lượng máu ra nhiều hay ít. Rong kinh nếu kéo dài trên 15 ngày thường biến thành rong huyết, và lúc ấy gọi là rong kinh – rong huyết.

Biểu hiện
Rong kinh rong huyết thường có biểu hiện là ra máu âm đạo kéo dài trên 7 ngày, ban đầu máu có thể giống như kinh nguyệt là máu không đông, sẫm màu, sau đó thành màu đỏ tươi, có thể có cục máu đông. Ngoài ra có thể kèm theo đau bụng dưới, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt do mất máu.
Những biểu hiện khác có thể có tuỳ thuộc nguyên nhân gây rong kinh, rong huyết như sốt, ra khí hư trong viêm nhiễm sinh dục, chảy máu cam, chảy máu chân răng trong bệnh ưa chảy máu....
Nguyên nhân
Rong kinh rong huyết tuổi trẻ: Còn gọi là rong kinh tuổi dậy thì vì thường gặp ở tuổi dậy thì. Ban đầu kinh nguyệt không đều một thời gian rồi xuất hiện rong kinh. Nguyên nhân có thể do rối loạn hoạt động nội tiết của vùng dưới đồi,buồng trứng chưa trưởng thành, hoạt động chưa thuần thục.
Nguyên nhân khác: nhiễm khuẩn sau đẻ, sau nạo thai, u xơ tử cung, polyp buồng tử cung, viêm nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, ung thư âm đạo, rối loạn hoạt động vùng dưới đồi, bệnh lý tuyến yên, buồng trứng khác....
Hướng khắc phục
Rong kinh, rong huyết, rong kinh – rong huyết đều ảnh hưởng đến sức khoẻ, một số trường hợp có thể làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ của bạn nên bạn cần được sự kiểm tra và xác định nguyên nhân càng sờm càng tốt của bác sỹ.
Thống kinh
Bình thường đến ngày có kinh bạn gái ít nhiều cũng có cảm giác hơi khó chịu như mỏi lưng, cảm giác đầy bụng dưới,... nhưng nói chung không ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động và học tập. Chỉ khi nào, hiện tượng đau liên quan đến hành kinh có cường độ đáng kể và ảnh hưởng tới sinh hoạt, lao động và học tập thì mới coi là thống kinh.

Như vậy, thống kinh là hiện tượng đau liên quan đến hành kinh. Hay gặp nhất là đau bụng dưới có thể xuyên ra cột sống, lan xuống đùi và lan ra toàn bụng. Ngoài ra, có thể thấy đau lưng, hay kèm theo tức ngực, căng vú, buồn nôn, dễ xúc động. Đau có thể xẩy ra trước khi hành kinh, trong khi hành kinh hoặc sau khi đã sạch kinh vài ngày.
Người ta thường phân loại thống kinh theo các cách sau:
+Dựa theo thời điểm xuất hiện:
Thống kinh nguyên phát: Còn gọi là thống kinh sớm, xảy ra sau kỳ hành kinh đầu tiên 5 - 7 tháng.
Thống kinh thứ phát: Còn gọi là thống kinh muộn, xảy ra sau nhiều năm, có thể mười năm, thậm chí muộn hơn.
+Dựa theo bản chất thống kinh:
Thống kinh cơ năng: Là thống kinh mà không thấy tổn thương gì, khám phụ khoa thấy bình thường. Thường do rối loạn tâm lý.
Thống kinh thực thể: Là thống kinh mà khi khám phụ khoa sẽ phát hiện được tổn thương cụ thể, ví dụ như tử cung quá đổ sau, u xơ ở eo tử cung, lạc nội mạc tử cung,…
Nhìn chung thống kinh nguyên phát thường là cơ năng. Thống kinh thứ phát thường có nguyên nhân thực thể.
Hướng xử trí
Đối với thống kinh nguyên phát mà phần lớn là cơ năng, việc điều trị cần kết hợp nhiều mặt:
+ Tâm lý liệu pháp: Bạn cần giải quyết các vấn đề khó khăn cá nhân, thư giãn, du lịch, hoặc cần đến những chuyên gia tâm lý để tìm được hướng giải quyết cho vấn đề của mình.
+ Thay đổi tư thế nằm: Thống kinh có thể do cổ tử cung đổ trước quá nhiều, thay đổi tư thế nằm có thể làm cho cổ tử cung thẳng hơn và máu kinh lưu thông dễ hơn nên có thể làm giảm đau.
+ Tập thể dục nhẹ nhàng, masage: Tập luyện cho tinh thần thư giãn thoải mái, để trí não giảm căng thẳng, giảm bị kích thích.
+ Sử dụng thuốc: Bác sỹ sẽ cho bạn dùng một số thuốc giảm đau, an thần và giảm co bóp tử cung, ví dụ như paracetamol, papaverine, mofen, nospa....
Đối với thống kinh thứ phát mà phần lớn có nguyên nhân thực thể, nghĩa là có thay đổi ở bộ phận sinh dục thì cần đến cơ sở y tế để có thể xác định nguyên nhân cụ thể cũng như hướng điều trị thích hợp.
Phương pháp phòng thống kinh
Có thể dự phòng được thống kinh, nhất là đối với thống kinh nguyên phát.
Đề phòng thống kinh nguyên phát thì chủ yếu là tâm lý dự phòng, nghĩa là bố mẹ hoặc người thân giải thích, chuẩn bị cho các em gái trước khi hành kinh lần đầu tiên có được tinh thần thoải mái, bình tĩnh chờ kỳ kinh lần đầu đến một cách thật bình thường.
Đề phòng thống kinh thứ phát thì chủ yếu là đề phòng viêm nhiễm sinh dục. Như cần thực hiện tốt việc vệ sinh khi hành kinh, trước và sau khi có quan hệ tình dục, khi mang thai, vô trùng sau khi đẻ, sẩy thai hay nạo hút thai.
GiaoDucGioiTinhOnline

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:47

Bài 9-Cường kinh ,thiểu kinh và hội chứng căng thẳng trước kì kinh
Cường kinh và thiểu kinh
Kinh nguyệt của bạn gái có thể rất khác nhau. Có bạn, mỗi tháng chỉ bị ra máu hai đến ba ngày, song lại có bạn kéo dài tới bảy, tám ngày. Có bạn mỗi ngày hành kinh chỉ phải thay băng vệ sinh vài ba lần, song có bạn thay liên tục mà vẫn ''lo ngay ngáy''. Và các bạn thường tự hỏi không biết thời gian hành kinh và số lượng máu kinh của mình có phải là bình thường không hay là hiện tượng bất thường. Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho các bạn những thông tin quan trọng về vấn đề này.

Bình thường, thời gian hành kinh kéo dài từ ba đến năm ngày và lượng máu kinh có thể dao động trong khoảng 38,13 ± 24,76 (ml). Nếu thời gian hành kinh và lượng máu kinh quá nhiều hoặc quá ít đều được coi là bất thường.

Nếu "nguyệt san" của bạn kéo dài trên 7 ngày, và lượng máu kinh ra nhiều trên 200 ml thì được coi là cường kinh. Còn nếu thời gian "nguyệt san" của bạn dưới hai ngày và lượng máu kinh ra ít hơn 15ml thì được coi là thiểu kinh. Tất nhiên rất khó có thể đo đạc lượng máu kinh một cách chính xác, vì vậy, bạn có thể ước luợng một cách tương đối như sau: Bình thường, trong hai hoặc ba ngày đầu của kỳ hành kinh, máu kinh có thể thấm ướt khoảng ba hoặc bốn miếng băng vệ sinh, và lượng máu kinh sẽ giảm dần trong những ngày tiếp theo cho đến khi sạch hăn. Nếu bạn phải thay băng vệ sinh liên tục mà vẫn luôn ướt đẫm kèm theo số ngày hành kinh kéo dài thì cần nghĩ đến hiện tượng cường kinh và ngược lại, nếu bạn thay băng vệ sinh mà thấy lượng máu kinh chỉ thấm có chút ít và dưới hai ngày đã sạch kinh rồi thì cần nghĩ đến hiện tượng thiểu kinh.
Nguyên nhân của hiện tượng cường kinh và hướng xử trí
Phần lớn là do có tổn thương thực thể ở tử cung như u xơ tử cung, polyp trong buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung tại cơ tử cung làm tử cung không co bóp được tốt và chậm cầm máu. Cũng có thể do tử cung đổ sau khiến ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch nên gây chảy máu nhiều.
Một số bệnh như tăng huyết áp, rối loạn đông máu, bệnh thận.... cũng có thể gây cường kinh.
Cũng như rong kinh, rong huyết, cường kinh gây ảnh hưởng đến sức khoẻ cho người phụ nữ vì gây mất máu nhiều. Vì vậy khi bị cường kinh thì cần tới cơ sở y tế để được thăm khám phát hiện nguyên nhân cũng như có biện pháp điều trị kịp thời.
Nguyên nhân của hiện tượng thiểu kinh và hướng xử trí
Lượng kinh nguyệt ít có thể do bệnh ở tử cung như tử cung nhi tính, dính buồng tử cung sau nạo hút thai, sau đẻ hoặc do bệnh ở buồng trứng như suy sớm buồng trứng, ung thư buồng trứng, hoặc một số bệnh khác như nam hoá. Vì vậy, bạn cần đến bác sĩ để được thăm khám và điều trị đúng nguyên nhân.
Có lúc kinh nguyệt ít còn gây ra thống kinh, đau dữ dội hoặc đau theo từng cơn. Điều này chứng tỏ trong buồng tử cung bị dính hoặc là mạch máu bị ngăn trở, thường hay xảy ra ở những người đã nạo thai. Những trường hợp này cần phải được xử lý gấp.
Hội chứng căng thẳng trước kỳ kinh
Khoảng một tuần trước khi hành kinh bạn gái thường thấy có một số biểu hiện khác thường. Ví dụ như người mệt mỏi, nặng nề, đau đầu, dễ cáu gắt, dễ xúc động… Các biểu hiện này được gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt, hoặc hội chứng căng thẳng trước kỳ kinh. Hội chứng này sẽ hết trong hoặc sau khi hành kinh.
Định nghĩa
Từ thế kỷ 16 đã có những ghi chép về những hiện tượng khó chịu xuất hiện trước kỳ kinh nguyệt. Đến năm 1931, hiện tượng này được gọi là "Hội chứng căng thẳng trước kỳ kinh" hay “Hội chứng tiền kinh nguyệt”. Đây là một nhóm các triệu chứng gây khó chịu xảy ra lặp đi lặp lại vào trước mỗi kỳ kinh.Theo một số điều tra, khoảng 90% phụ nữ có triệu chứng khó chịu trước kỳ kinh nguyệt. Trong đó, 30-40% có biểu hiện rõ ràng, và khoảng 3%-12% ở mức nghiêm trọng cần phải điều trị. Một nghiên cứu ở nước ngoài cho thấy, do chứng căng thẳng trước kỳ kinh nguyệt, trên 10% phụ nữ không thể đảm nhiệm được công việc thường ngày trong một hoặc vài ngày trước kỳ kinh.Như vậy, chứng căng thẳng trước kỳ kinh là hiện tượng tương đối phổ biến ở giới nữ, đa số ở mức nhẹ, không đủ để gây chú ý, quan tâm ở chị em. Tỷ lệ người bị bệnh nặng chỉ là thiểu số.Đặc điểm của hội chứng căng thăng trước kỳ kinh là nó xảy ra theo chu kỳ, thường là từ một đến hai tuần trước ngày có kinh. Sau đó, các triệu chứng tạm thời suy giảm trong vòng một tuần. Chỉ được coi là hội chứng trước kỳ kinh nếu các triệu chứng diễn ra liên tục, qua nhiều chu kỳ kinh nguyệt.Biểu hiện thường thấy của hội chứng căng thẳng trước kỳ kinhBiểu hiện của hội chứng căng thẳng trước kỳ kinh rất đa dạng, không giống nhau giữa người này với người khác. Trường hợp điển hình thì có thể có những biểu hiện như sau:
Về mặt thể chất: ngực bị cương tức, đau đầu vú, căng tức vùng bụng dưới, nhức đầu, chân tay mỏi dừ, có cảm giác tăng cân, thói quen đại, tiểu tiện bị thay đổi,…
Về mặt tâm lý: nôn nóng, sốt ruột, dễ nổi cáu, giảm tập trung, tình cảm không ổn định, toàn thân cảm thấy nặng nề,…
Biểu hiện khác: Thay đổi thói quen ăn uống như thích ăn đồ ngọt; thay đổi nhu cầu tình dục. Có người còn có triệu chứng giống như phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh: bốc hỏa, toát mồ hôi, tim đập mạnh và loạn nhịp, mất ngủ…
Những triệu chứng này thường mất sau khi có kinh. Tuy nhiên ở một số phụ nữ nó kéo dài đến hết ngày có kinh.Không phải phụ nữ nào cũng có đầy đủ các triệu chứng nói trên và mức độ nặng nhẹ ở từng người cũng khác nhau.Nguyên nhânThăm khám cơ thể hoặc thử máu không giúp chẩn đoán hội chứng trước kỳ kinh. Các bác sĩ đã đề nghị bệnh nhân của họ ghi lại các triệu chứng và quá trình biến chuyển của chúng trong ngày, qua nhiều kỳ kinh. Tuy vậy bác sĩ vẫn chỉ dừng lại ở việc đưa ra các giả thiết về nguyên nhân của hội chứng này.- Nguyên nhân nội tiết: Chất nội tiết tố estrogen và Progesteron có sự thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Hội chứng tiền kinh nguyệt có thể là do Progesteron (có tác dụng trấn tĩnh đối với hệ thần kinh trung ương) bị thiếu hụt nên nẩy sinh chứng lo âu, mệt mỏi hay cãi vã. Do đó, rất có thể người phụ nữ bị hội chứng rối loạn là do cơ thể họ phản ứng với một số thay đổi ở hormone liên quan đến kỳ kinh- Nguyên nhân di truyền: Một số nhà khoa học đã quan sát chứng căng thẳng trước kỳ kinh nguyệt của hai chị em gái song sinh hoặc của con gái và mẹ đẻ. Họ nhận thấy, khả năng phát bệnh có liên quan đến nhân tố di truyền.- Thiếu hụt một số vitamin và chất khoáng.Giải phápĂn uống hợp lý và kiểm soát tốt hơn tình cảm:Đầu tiên, hãy ăn uống một cách hợp lý. Tránh các thức ăn mặn, bởi muối bắt cơ thể trữ nước. Không nên uống nhiều cà phê và trà bởi những thức uống này dễ gây căng thẳng thần kinh. Đường và đồ uống ngọt cũng là những thứ nên tránh.Bạn cũng nên bỏ thuốc và rượu vì những thứ này gây cảm giác nặng nề và những rối loạn tình cảm.Thức ăn giàu can xi, magiê, măng gan và ka li (có nhiều trong thịt, trứng, sữa, nội tạng động vật, hoa quả tươi như chuối, cam, quýt ..), uống nhiều nước cũng có tác dụng trong việc giảm thiểu các triệu chứng rối loạn trước kỳ kinh. Một số các chuyên gia khác còn khuyên nên dùng thêm kẽm và vitamin B6 cũng như axít béo chưa no.Bạn cũng cần ngủ đủ giấc và chơi một số môn thể thao mà bạn ưa thích, ngoài ra bạn cũng cần chú ý quan sát về các thay đổi của bản thân để tự điều chỉnh, tự giải toả tâm lý. Bạn cũng có thể chia sẻ với bạn bè, người thân là bạn sắp đến “ngày” để mọi người thông cảm. Đó có thể là những phương thuốc hiệu nghiệm giúp bạn bớt được những triệu chứng căng thẳng trước kỳ kinhDùng thuốc hỗ trợ:Thường thì bạn gái có thể chịu đựng được các rối loạn này và không cần phải tới gặp bác sĩ. Nhưng đôi khi các khó chịu trước kỳ kinh gây trở ngại tới công việc và cuộc sống của họ. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên dùng thuốc. Có thể dùng một số loại thuốc giảm đau thông thường như Paracetamol, Paradol… cao ích mấu… hoặc dùng thuốc tránh thai để ngăn ngừa các rối loạn trước kỳ kinh. Hiệu quả của thuốc này vẫn đang trong quá trình nghiên cứu. Và các nhà khoa học Mỹ đang chuẩn bị đưa ra thị trường một loại thuốc tránh thai dành riêng cho những phụ nữ có vấn đề khi chuẩn bị hành kinh. Tuy nhiên, trước khi dùng bất cứ một loại thuốc nào cần hỏi ý kiến của bác sĩ.
GiaoDucGioiTinhOnline

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:47

Bài 10 - Chế độ dinh dưỡng cho bạn gái ở tuổi dậy thì
Cơ thể bạn gái đến tuổi dậy thì cần rất nhiều chất, một mặt giúp cơ thể tồn tại, mặt khác giúp cho sự phát triển của cơ thể được cân đối. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết được những chất cần thiết để vừa đảm bảo sức khoẻ, vừa giữ được vẻ đẹp duyên dáng của người thiếu nữ. Dưới đây là một số lời khuyên của các chuyên gia về dinh dưỡng.

Axit Folic
Axit Folic hay vitamin B9 là chất giúp tổng hợp ADN và các protein rất cần thiết cho sự sinh sản của tế bào cấu tạo nên các tổ chức trong cơ thể. Ngay từ thời niên thiếu, các bé gái cần tạo thói quen ăn những thực phẩm có hàm lượng axit folic cao để cung cấp đủ cho cơ thể như các loại ngũ cốc, ... Chất này rất cần thiết cho sự mang thai sau này. Ngoài ra, axit folic có tác dụng bảo vệ tim mạch cũng như các chức năng về thần kinh.
Sắt

Sắt là một nguyên tố cần thiết để tạo máu. 90% phụ nữ ở tuổi mang thai đều bị thiếu sắt, tỷ lệ này ở thiếu nữ là 14%. Khi thiếu sắt, sức đề kháng của cơ thể kém, cơ thể và trí óc nhanh mệt mỏi.
Ở một số bạn gái, cơ thể thiếu chất sắt âm ỉ, thường xuất hiện rõ rệt khi bắt đầu có kinh nguyệt. Vì vậy từ khi có kinh người gầy và xanh xao, hay hồi hộp, vã mồ hôi. Người ta đã nhận xét trong thực tế hầu như cứ 5 phụ nữ khỏe mạnh thì có một người bị mất tới 30mg sắt trong một kỳ hành kinh.
Chính vì vậy, trong giai đoạn dậy thì, bạn gái cần khoảng 15 mg sắt mỗi ngày. Trong kỳ nguyệt san, nhu cầu về sắt của cơ thể lớn hơn, nếu cơ thể bạn thiếu chất sắt sẽ dẫn đến thiếu máu. Vì vậy, bạn gái nên ăn nhiều thực phẩm có màu sẫm như gan, tim, bầu dục, thịt bò, cà rốt, rau dền ...
Kẽm

Ngoài nguyên tố sắt, những năm gần đây có nhiều công trình nghiên cứu còn cho thấy rõ nếu bạn gái thiếu nguyên tố kẽm, chiều cao sẽ kém phát triển và chậm dậy thì. Vì trong cơ thể người, kẽm tham gia vào cấu tạo của hơn hai mươi loại men điều khiển nhiều quá trình chuyển hóa và phát triển ở tế bào. Đặc biệt ở bạn gái đang trong độ tuổi dậy thì, cơ th không thể thiếu chất kẽm, bởi kẽm có tác dụng rất quan trọng đối với hoạt động của bộ máy sinh dục.Các nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng, hàng ngày cơ thể cần tới 15-20 mg kẽm. Trên thực tế, vi chất kẽm có rất nhiều trong các loại thực phẩm, vì vậy, các bạn gái cần ăn uống đầy đủ, đa dạng các loại thực phẩm, không nên kiêng kem để có thể cung cấp đủ hàm lượng kẽm mỗi ngày cho cơ thể.
Một nghiên cứu ở Iran của nhà khoa học Rôđaghi tiến hành trên 187 thanh niên lùn đã phát hiện được một cô gái đã 20 tuổi mà vẫn chưa có dấu hiệu của tuổi dậy thì, khi kiểm tra huyết tương, hồng cầu và tóc thì thấy hàm lượng kẽm rất thấp. Một thời gian sau đó, khi cho thêm vào khẩu phần ăn của cô gái này khoảng 20-30mg kẽm/ngày, thì thấy cô gái cao lên rõ rệt và đã bắt đầu xuất hiện những biểu hiện rõ ràng của giới tính.
Một nghiên cứu khác (của J.A.Hanstit) cũng đã chứng minh thêm tình trạng cơ thể thiếu kẽm sẽ gây chậm lớn, chậm phát dục ở thanh thiếu niên. Khi thử nghiệm mười bảy nam nữ thanh niên bị chậm lớn, chậm dậy thì với chế độ ăn có nhiều prôtêin thì không có kết quả. Nhưng đến khi cho thêm vào khẩu phần của mười bảy người này mỗi ngày 20mg kẽm sunphát thì đều khỏi bệnh một cách kỳ lạ.
Canxi

Canxi được cơ thể hấp thụ trong suốt thời thiếu niên đều tham gia vào việc hình thành khung xương, sau thời gian này là quá muộn. Sự hấp thu canxi trong thời kỳ tuổi trẻ không đủ sẽ dẫn đến bệnh loãng xương sau này. Cách phòng tránh duy nhất là hình thành tốt khung xương ở tuổi thiếu niên với lượng thức ăn có đủ 1.200mg canxi mỗi ngày bằng các sản phẩm giàu canxi như sữa, tôm, cua, ốc hến, canh xương ... và một số loại thực phẩm cung cấp có hàm lượng canxi cao như bánh quy, ...
Tuổi dậy thì thường được gọi là "tuổi của khung xương". Lúc này, bộ xương phát triển rất mạnh nhưng lại chưa cố định cho nên nếu không giữ gìn dễ mắc chứng cong, lệch cột sống, gù lưng, xương chậu méo mó làm cho vóc dáng của cơ thể xấu đi. Mặt khác còn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (như xương chậu méo dễ dẫn đến khó đẻ). Do đó, ngoài việc ăn những thức ăn giàu canxi, bạn gái cũng cần tránh ăn những thức ăn có nhiều axít ôxalic (như lá me chua, khế...) vì a xít ôxalic cản trở sự hấp thu canxi, nên ăn những thức ăn có nhiều phốt pho như trứng, cá, thịt, phủ tạng gia súc gia cầm... và những thức ăn có nhiều vitamin A, D để tăng cường việc hấp thu canxi của cơ thể.
Lipit

Cơ thể cần có một lượng mỡ nhất định, nó có tác dụng điều hòa chức năng sinh dục của nữ giới. Lượng mỡ nhiều hay ít sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới chu kỳ kinh nguyệt và sự trao đổi hoóc môn trong cơ thể. Nếu lượng mỡ trong cơ thể giảm đi 1/3, bạn gái dễ bị mắc bệnh não. Ðặc biệt đối với thiếu nữ đang độ tuổi lớn, bộ não cần đầy đủ chất để phát triển với một lượng máu, ôxy, glucô nhiều hơn so với người lớn. Hơn nữa, đối với thiếu nữ, chức năng hoạt động của buồng trứng phát triển chưa hoàn thiện, nên nếu không đủ lượng mỡ cần thiết, rất dễ dẫn đến tắc kinh, hoặc thời gian tắc kinh kéo dài, ảnh hưởng không tốt đến bộ máy sinh dục, ngoài ra còn có thể ảnh hưởng đến "kích cỡ" của ngực, làm giảm những đường cong gợi cảm, hấp dẫn ở bạn gái.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, lượng lipít trong cơ thể bạn gái lần đầu thấy kinh chỉ có 17%, thời kỳ hành kinh và thời kỳ sinh đẻ sau này, lượng lipít trong cơ thể bạn gái phải đảm bảo 22%, như thế mới đủ năng lượng duy trì hoạt động bình thường của hệ nội tiết và sẽ rất tốt cho cơ thể người phụ nữ mang thai sau này. Vì vậy, đối với bạn gái gầy yếu, nên điều chỉnh lại chế độ ăn uống cho phù hợp. Ðể cơ thể phát triển tốt và kinh nguyệt bình thường, các bạn nên ăn nhiều lòng trắng trứng gà, các sản phẩm giàu chất dinh dưỡng. Các bạn gái 14-16 tuổi chưa thấy kinh, chớ vội lo lắng mà gây ra căng thẳng thần kinh, ảnh hưởng đến sửc khỏe. Bạn cứ sinh hoạt bình thường, tinh thần thoải mái, và điều chỉnh lại chế độ ăn uống cho thích hợp, đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng. Còn nếu đến 18 tuổi mà chưa thấy kinh, bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa, hoặc xem lại trong gia đình có ai thấy kinh muộn như vậy không, vì nếu có thì có thể bạn sẽ thấy kinh muộn theo di truyền.
Một số loại vitamin
Vitamin A rất có lợi cho cơ thể của bạn, nó có tác dụng làm cho da mịn màng, khỏe mạnh. Ðể cung cấp vitamin A cho cơ thể bạn nên chọn những loại đồ ăn như gan, cá, sữa, đậu phụ, trứng.
Vitamin nhóm B có tác dụng làm da mềm mại. Vitamin B1 có nhiều trong các loại đậu quả, ngũ cốc. Bạn gái nên ăn nhiều hoa quả, cà rốt, lạc, vừng, dầu cá. Nếu bạn có mồ hôi dầu, nên ít ăn các loại thực phẩm nhiều chất mỡ, mà nên chú ý tới các loại rau tươi và hoa quả. Nếu da của bạn khô, thì nên ăn nhiều đậu tương, cà rốt.
Chế độ ăn uống liên quan mật thiết với sức khoẻ và vẻ đẹp của bạn gái. Ở tuổi dậy thì, cơ thể bạn gái cần có đầy đủ chất dinh dưỡng. Vì vậy hàng ngày bạn nên chọn những thức ăn có hàm lượng dinh dưỡng cao để cơ thể khỏe mạnh, nếu không sẽ rất dễ sinh bệnh và ảnh hưởng tới sức khỏe nói chung, và trước hết là đến kinh nguyệt đấy.GiaoDucGioiTinhOnline

**Tuanmecsedec** · 15-07-2013, 07:48

Phần III - Tình dục và thế nào là tình dục an toàn.

Sự cần thiết phải nói về tình dục

Hàng ngày chúng ta nhận được rất nhiều thông tin liên quan đến tình dục trên tivi, đài, phim ảnh và âm nhạc. Các hình ảnh khêu gợi được sử dụng để bán mọi thứ từ xà phòng cho đến ô tô. Nhưng những thông tin này hữu ích như thế nào?
Thực sự mà nói là không nhiều. Trong cả một rừng thông tin như thế lại rất thiếu những thông tin hữu ích, chính xác và dễ hiểu về tình dục. Đó chính là vì tình dục thường được nhắc đến như một điều gì đó xấu xa, tồi tệ, đáng xấu hổ và tội lỗi. Chính vì vậy, thay vì việc học để cảm thấy tự tin với bản ngã tình dục của chính mình, hầu hết mọi người đều cảm thấy ngượng ngập, sợ hãi, mắc tội hay nhầm lẫn về các ý nghĩ và hành vi tình dục của mình. Điều này làm cho rất nhiều người thấy khó khăn hoặc thậm chí không thể nói chuyện về vấn đề quan hệ tình dục, thậm chí với cả bạn tình của mình. Hậu quả là rất nhiều người trong chúng ta đã lớn lên mà không hiểu gì về bản ngã tình dục của mình.
Nhiều người, do sự thúc đẩy mạnh mẽ tự nhiên của các ham muốn tình dục, đã bị lôi kéo vào các hoạt động tình dục có nguy cơ cao trước khi họ có thể chuẩn bị các biện pháp bảo vệ cần thiết để phòng tránh có thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số khác có thể trở nên sợ hãi và bị ép thực hiện quan hệ tình dục trước khi họ sẵn sàng về thể chất, tinh thần và điều kiện tài chính.

Tình dục là một phần quan trọng của cuộc sống. Đó không chỉ là cách để chúng ta duy trì nòi giống mà còn là cách tuyệt vời để chúng ta tận hưởng thi vị cuộc sống. Tuy nhiên, tình dục cũng có thể đem lại những nỗi đau khổ ghê gớm. Tình dục có thể làm cho người ta gần gũi với nhau hơn nhưng cũng có thể làm cho người ta xa cách nhau.

Tình dục là một vấn đề lớn. Học để nói về tình dục một cách cởi mở và trung thực là rất quan trọng. Tất cả chúng ta đều cần phải cảm thấy thoải mái, tự tin với bản ngã tình dục của chính mình. Trong phần này chúng tôi sẽ giới thiệu với các bạn một số điều cơ bản cần biết về tình dục để chúng ta có thể khám phá bản ngã tình dục và các giá trị tình dục của mình và của những người xung quanh. Với các hiểu biết này chúng ta có thể tự tin hơn, kiểm soát được các ham muốn tình dục tự nhiên và hướng tới tình dục lành mạnh.

Tình dục là một hoạt động lành mạnh và tự nhiên của con người

Khi chúng ta yêu cầu mọi người suy nghĩ về vấn đề tình dục (sexuality) của mình, hầu hết mọi người sẽ chỉ giới hạn khái niệm này trong các hành vi tình dục. Tuy nhiên, có một từ khác chính xác hơn để gọi các hành vi tình dục, đó chính là quan hệ tình dục (sex).

Quan hệ tình dục là khái niệm chỉ các hành động có sự tham gia của các bộ phận sinh dục. Trên thực tế, các hành vi quan hệ tình dục cực kì đa dạng. Khái niệm thế nào là "quan hệ tình dục" với mỗi người cũng khác nhau. Có người, chỉ cần chạm vào "phần ấy" của người khác đã là quan hệ tình dục. Có người thì lại không coi như vậy. Có người coi quan hệ tình dục "đường miệng" mới là quan hệ tình dục. Có người coi quan hệ tình dục "đường hậu môn" mới là quan hệ tình dục. Một số người thì coi chỉ có hành vi giao hợp âm đạo với dương vật mới là quan hệ tình dục. Như vậy rõ ràng, chỉ một từ đơn giản là "quan hệ tình dục" đã mang những ý nghĩa khác nhau với mỗi người.

Thế còn "bản ngã tình dục" là gì? Bản ngã tình dục lại còn phức tạp hơn vì nó bao hàm rất nhiều thứ chứ không chỉ là quan hệ tình dục.
Khi nghĩ về tình dục, bạn sẽ nghĩ về cái gì? Khi được hỏi về tên của các bộ phận tham gia vào hoạt động tình dục, bạn sẽ nói gì? Hầu hết mọi người sẽ lập tức nghĩ ngay đến bộ phận sinh dục. Nhưng nếu nghĩ thêm một chút bạn sẽ thấy câu trả lời sẽ liên quan đến nhiều thứ khác.

Toàn bộ cơ thể của chúng ta đều có thể cảm nhận được các xúc cảm tình dục. Bộ phận liên quan đến tình dục lớn nhất không phải là dương vật và âm đạo mà chính là bộ não. Việc chúng ta thực hiện hành vi tình dục của chúng ta như thế nào phụ thuộc chủ yếu vào việc chúng ta suy nghĩ như thế nào. Bản ngã tình dục là một phần của thể xác, tình cảm và cuộc sống tâm linh.

Bản ngã tình dục của chúng ta bao gồm giới của chúng ta, theo cả hai nghĩa là cấu tạo giải phẫu cơ thể là nam hay nữ và các cảm xúc chi phối hành động của chúng ta cũng như các giá trị xã hội khi chúng ta là nam giới hay nữ giới. Một khía cạnh quan trọng nữa của "bản ngã tình dục" là định hướng tình dục. Định hướng tình dục nói đến giới tính của người mà chúng ta thấy bị hấp dẫn. Bản ngã tình dục ảnh hưởng tới cách chúng ta thể hiện tình yêu, lòng trắc ẩn, sự vui sướng và sự đau khổ. Bản ngã tình dục không chỉ được xác định bằng thể xác và suy nghĩ của chúng ta mà còn bởi các qui định của xã hội và tôn giáo.

Như vậy, khi nghĩ đến bản ngã tình dục, chúng ta không chỉ nghĩ về bộ phận sinh dục hay hành vi tình dục, khả năng sinh sản hay khả năng để đạt đến cực khoái. Chúng ta nghĩ tới chúng ta như một tổng thể toàn vẹn. Bản ngã tình dục không chỉ là một phần của hoạt động của chúng ta mà nó ảnh hưởng tới tất cả những gì mà chúng ta cảm xúc và cả cái tôi của chúng ta.
Tình dục không phải là một điều gì đó đáng xấu hổ. Chúng ta cần tin tưởng rằng tình dục là một vấn đề lành mạnh. Sự tin tưởng này sẽ giúp chúng ta cởi mở, linh hoạt và sáng tạo trong việc khám phá các suy nghĩ và cảm xúc tình dục. Điều này giúp chúng ta nhận thấy sự thích thú và đam mê trong quan hệ tình dục và thấy rằng quan hệ tình dục cũng là một cách để thể hiện và thoả mãn nhu cầu tình cảm của chúng ta. Có thái độ lành mạnh trong tình dục có nghĩa là chúng ta biết các giá trị, niềm tin, thái độ, hạn chế và cản trở của mình và tôn trọng các kiến thức này bằng cách có trách nhiệm với các hành vi của mình. Chúng ta cần làm giàu kiến thức về tình dục của mình để tạo nên một cuộc sống tình dục có trách nhiệm, lành mạnh và có chất lượng.
Tình dục không chỉ đơn thuần là sinh sản
Quan niệm cổ truyền nhiều khi cho rằng hoạt động tình dục chỉ là để suy trì nòi giống. Tuy nhiên, ngày nay người ta cũng đã nhìn nhận được hoạt động tình dục còn mang ý nghĩa tinh thần và là một hoạt động lành mạnh của con người.

Vì sao mọi người lại quan hệ tình dục

Trong lịch sử nhân loại, đã nhiều lúc người ta tin rằng sinh sản duy trì nòi giống là lí do duy nhất để người ta có quan hệ tình dục. Chính vì quan niệm này người ta tập trung vào kiểm soát quan hệ tình dục - mà chủ yếu là kiểm soát phụ nữ vì phụ nữ là người sinh đẻ. Tất cả các hành vi tình dục đều bị chỉ trích trừ khi nó được thực hiện bởi những người đã kết hôn và vì mục đích sinh sản.

Thật may mắn, qua quá trình phát triển người ta đã dần nhận ra rằng sinh sản không phải là lí do duy nhất để quan hệ tình dục. Có rất nhiều lý do để người ta quan hệ tình dục, nhưng không phải lí do nào cũng là lí do tốt. Người ta có thể quan hệ tình dục vì:

Thể hiện tình yêu, trách nhiệm, sự chăm sóc
Để cảm nhận được yêu và được chăm sóc
Thử nghiệm cảm khoái cảm thể xác
Cho ai đó khoái cảm thể xác
Thử nghiệm
Thoả trí tò mò
Để vui vẻ
Để làm lành với bạn tình sau khi giận nhau
Giảm căng thẳng
Chứng tỏ bản lĩnh đàn ông hay đàn bà
Thể hiện quyền lực với bạn tình
Chứng tỏ sự trưởng thành
Trừng phạt
Đổi lấy tiền hoặc ma tuý

Như vậy, lí do quan hệ tình dục có thể lành mạnh, có thể không. Bạn cũng sẽ thấy là các lí do này thay đổi theo các thời điểm khác nhau, trong các tình huống khác nhau. Do vậy, bạn phải cân nhắc cẩn thận khi quyết định quan hệ tình dục.

Khi nào thì nên quan hệ tình dục

Vì tình dục nhiều khi mang tính bản năng nên bạn cần quyết định xem bạn cần làm gì với cảm xúc tình dục của mình. Không phải lúc nào bạn cũng cần phải làm một cái gì đấy với ham muốn tình dục của mình. Bạn có thể không kiểm soát được việc ai là người hấp dẫn mình nhưng bạn hoàn toàn có thể quyết định được bạn sẽ quan hệ tình dục khi nào, ở đâu, với ai và như thế nào.

Có rất nhiều vấn đề quan trọng cần cân nhắc khi bạn quyết định có quan hệ tình dục. Bạn cần xác định là bạn quan hệ tình dục vì bản thân bạn muốn chuyện đó hay vì một người nào khác muốn bạn chuyện đó. Bạn cũng cần phải xem xét hậu quả của quan hệ tình dục lên thể xác và tình cảm của bạn. Nếu đấy là người thật sự quan trọng với bạn, bạn cũng cần phải suy nghĩ xem mối quan hệ của các bạn sẽ thay đổi như thế nào sau khi chuyện ấy xảy ra.

GiaoDucGioiTinhOnline

Chủ đề: Khám phá tìm hiểu : Giáo dục giới tính

Công cụ Chủ đề

Tìm Chủ đề

Hiển thị