Vừa rồi em có xem qua bài :
                 Sàng lọc hiv nhanh: những cơ hội bị bỏ lỡ đối với chẩn đoán và phòng ngừa hiv             
                  Vấn đề: Mặc dù các xét nghiệm nhanh HIV tăng số lượng người nhận thức  được tình trạng HIV của họ, họ có thể không được phát hiện sớm nhiễm  HIV.    
                                     
               
Mục tiêu:  Để đánh giá độ nhạy cảm đối với nhiễm HIV sớm của một số xét nghiệm  nhanh và các xét nghiệm thế hệ thứ ba và thứ tư so với thử nghiệm khuếch  đại axit nucleic (NAAT).              
Nghiên cứu thiết kế:  Độ nhạy đối với nhiễm HIV sớm được đánh giá bằng cách dùng 62 mẫu NAAT  (+)/WB (-) hoặc các mẫu không xác định từ nghiên cứu nhiễm HIV Cấp tính  của CDC. Các mẫu đã trải qua xét nghiệm thế hệ thứ ba với Hệ thống Di  truyền 1/2 + O
® (Genetic Systems 1/2 + O
®) và xét  nghiệm nhanh với Multispot HIV-1/HIV-2. Một tập hợp con cũng đã được  kiểm định với bốn xét nghiệm nhanh đã được FDA chấp thuận và Determine  HIV-1 Antigen/Antibody Rapid Test
® và Architect HIV Antigen/Antibody Combo
®, cả hai là những test thuộc thế hệ thứ tư.              
Kết quả:  Trong số 99.111 mẫu nghiệm được sàng lọc từ tháng 4/2006 đến tháng  3/2008, 62 phù hợp với định nghĩa nhiễm HIV sớm (60 NAAT huyết thanh  (+)/huyết thanh (-) và 2 NAAT (+)/Western blot không xác định). Thử  nghiệm thế hệ thứ ba được phát hiện một cách chính xác kháng thể trong  34 mẫu (55%, 95% CI: 42 - 67); Kháng thể được phát hiện multispot trong  16 mẫu (26%, 95% CI: 16 - 38). Trong số 62 mẫu, 33 (53%) có đủ số lượng  để thử nghiệm thêm nữa. Những độ nhạy của thử nghiệm nhanh đối với nhiễm  HIV sớm dao động từ 22-33% được so với 55-57% cho các xét nghiệm thế hệ  thứ ba và 76 - 88% cho các xét nghiệm thế hệ thứ tư.              
Kết luận:  Nhiều xét nghiệm HIV nhanh không phát hiện 1/2 các trường hợp nhiễm HIV  sớm ở những người đã có kháng thể. Các chương trình sàng lọc bằng các  xét nghiệm nhanh đối với các quần thể có tỷ lệ mới mắc HIV cao cần phải  xem xét xét nghiệm bổ sung bằng NAAT hoặc các xét nghiệm dựa vào kháng  nguyên khác. Những dữ liệu này hỗ trợ cho sự cần thiết phải xét nghiệm  sàng lọc cẩn thận dựa lên kháng nguyên nhạy cảm hơn đối với nhiễm HIV  sớm.
               
     
         Tài liệu tham khảo
                   These data were presented in part to the 17th Conference on  Retroviruses and Opportunistic Infections, February 16–19 2010, San  Francisco, CA. Journal of Clinical Virology. Published online 02 March  2012 )
              Bs. Phan Quận