Chương trình Methadone: Giảm nguy cơ lây nhiễm HIV

**songchungvoi_HIV** · 18-11-2015, 13:16

Cai nghiện thay thế bằng liệu pháp Methadone Ghi nhận kết quả bước đầu
Cập nhật: 9 : 13' : 42'' (GMT+7) - 18 / 11 / 2015

Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện thay thế bằng Methadone được đưa vào sử dụng ở tỉnh Bến Tre từ đầu tháng 8-2014 tại số 4, đường Nguyễn Trung Trực, Phường 1, TP. Bến Tre, với chỉ tiêu được giao ban đầu là 140 bệnh nhân. Qua gần 15 tháng triển khai thực hiện, đến nay, Khoa điều trị Methadone (Sở Y tế) đã tiếp nhận 248 bệnh nhân đến điều trị.Phục hồi chức năng tâm sinh lý

Các bệnh nhân đến điểm uống thuốc tại Khoa điều trị Methadone.

Bác sĩ Huỳnh Như Ý - Trưởng Khoa điều trị Methadone cho biết: Methadone có tác dụng giúp bệnh nhân giảm sử dụng các chất dạng thuốc phiện bất hợp pháp, giảm tỷ lệ tiêm chích heroin, giúp người bệnh phục hồi chức năng tâm lý xã hội. Người điều trị bằng Methadone phải trải qua các giai đoạn: khởi liều (khoảng 2 tuần đầu), chỉnh liều (từ 1 - 3 tháng), duy trì (khoảng 1 năm) sau đó là giảm liều (trên 1 năm). Các bệnh nhân phải đến uống thuốc hàng ngày, kể cả thứ Bảy, Chủ nhật và các ngày lễ, Tết. Sau một thời gian điều trị, bệnh nhân sẽ giảm được cảm giác thèm nhớ, khống chế tác động cảm giác nghiện ma túy.

Nhìn chung, đa số bệnh nhân tham gia chương trình điều trị đã có chuyển biến tích cực, từ lời ăn tiếng nói, cơ thể có nhiều thay đổi; ăn mặc chỉn chu, sống có trách nhiệm hơn với gia đình; xóa dần tâm lý tự ti, mặc cảm, tái hòa nhập cộng đồng. Bệnh nhân khi đã ở giai đoạn ổn định liều sẽ không có cảm giác khi sử dụng lại heroin. Để thu hút, vận động bệnh nhân tham gia chương trình đều đặn thì biện pháp tư vấn đóng vai trò quan trọng: khoảng 70% bệnh nhân đã có sự chuyển biến tích cực, có sự hợp tác trong quá trình điều trị; xã hội tiết kiệm nguồn kinh phí lớn từ việc mua ma túy; hạn chế phát sinh tệ nạn xã hội, sự phân biệt, kỳ thị đối xử đối với người nghiện ma túy và giảm thiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS qua tiêm chích ma túy.

Các bệnh nhân sau một thời gian điều trị tại cơ sở đều chuyển biến tích cực: ăn ngon, ngủ tốt và tăng cân, đồng thời không còn cảm giác thèm nhớ, lên cơn vật vã như lúc sử dụng heroin. Điều đáng mừng là sự thay đổi cách nhìn từ phía gia đình, cộng đồng đối với người điều trị Methadone: không còn bị kỳ thị, tự kỳ thị, được tôn trọng và tin tưởng, nhiều người đã hòa nhập tốt và tìm lại được giá trị đích thực của cuộc sống.

Anh Nguyễn Hoàng M.H. ở xã Sơn Định, huyện Chợ Lách đã tham gia chữa trị bằng Methadone được gần 8 tháng, cho biết tình trạng sức khỏe của bản thân rất tốt, tâm sinh lý ổn định hơn nhiều so với lúc đang sử dụng heroin. Từ khi điều trị Methadone đến nay, anh đã đi làm để góp phần ổn định kinh tế gia đình, đồng thời, duy trì uống Methadone đều đặn mỗi ngày với quyết tâm thoát khỏi heroin.

Hòa nhập tốt với cộng đồng

Theo anh Lữ H.P. ở xã Nhuận Phú Tân, huyện Mỏ Cày Bắc, tham gia điều trị bằng liệu pháp Methadone được hơn 1 năm qua thì việc điều trị bằng Methadone có hiệu quả tích cực đối với anh cùng gia đình. Từ khi điều trị đến nay, anh thấy tinh thần rất thoải mái, sức khỏe đã tốt lên rất nhiều, tăng cân được khoảng 4kg. Gia đình anh H.P. không còn bất hòa như trước, bởi anh đã có công việc ổn định để làm hàng ngày và mức thu nhập cũng kha khá. Thêm vào đó, anh không phải tốn tiền để mua ma túy sử dụng như trước đây nên bắt đầu có tích lũy. Khi bạn bè rủ rê, H.P. thẳng thừng từ chối và trả lời rằng đang điều trị Methadone nên không chơi ma túy nữa.

Qua công tác tuyên truyền, vận động, số lượng người đến đăng ký điều trị bằng Methadone càng ngày càng đông, đây là một tín hiệu đáng mừng. Một tín hiệu đáng mừng nữa là hiện tại, đã có trên 70 người điều trị Methadone tại Bến Tre đang ở trong giai đoạn giảm liều. Những người ở giai đoạn này đều có thể chất tốt, tâm lý ổn định và hòa nhập tốt với cộng đồng. Tuy nhiên, việc uống thuốc mỗi ngày tại Khoa điều trị Methadone cũng gây khó khăn cho một số người bệnh, nhất là đối với những người ở vùng sâu, vùng xa.

Điều trị nghiện thay thế bằng Methadone còn góp phần ngăn ngừa các bệnh dễ lây nhiễm do dùng chung kim tiêm như HIV, viêm gan siêu vi... Ngoài ra còn góp phần hạn chế tội phạm do các con nghiện gây ra trong những cơn đói thuốc.

Với những kết quả bước đầu đạt được qua Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng liệu pháp thay thế Methadone, mong rằng số người cai nghiện ma túy bằng phương pháp này sẽ thu hút ngày càng nhiều số người nghiện ma túy trong tỉnh nhằm từng bước đẩy lùi tệ nạn ma túy, góp phần giữ vững ổn định về an ninh trật tự trên địa bàn.

Bài, ảnh: Văn Thỉnh

http://www.baodongkhoi.com.vn/?act=d...print&id=45790

**songchungvoi_HIV** · 23-11-2015, 16:26

Mở rộng điều trị Methadone cho người nghiện ma túy

Thứ bảy, 21/11/2015 16 giờ 04 GMT+0

Lũy tích từ đầu triển khai chương trình điều trị Methadone đến cuối tháng 10-2015, TP Cần Thơ có 1.131 bệnh nhân tham gia điều trị Methadone nhưng chỉ có 543 bệnh nhân đang điều trị Methadone. Nguyên nhân do bệnh nhân tự ý bỏ điều trị, vi phạm pháp luật, nhà ở xa cơ sở... Nhằm tăng số lượng bệnh nhân tham gia điều trị, vừa qua, Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ đã triển khai thêm một cơ sở điều trị Methadone…

* Đơn giản hóa thủ tục

Ngày 9-11-2015, Phòng khám Chuyên khoa HIV/AIDS và Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện thay thế bằng Methadone, trực thuộc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ khởi liều Methadone cho 4 bệnh nhân nghiện heroin. Trong hàng ghế ngồi của bệnh nhân và thân nhân tại phòng khám, thỉnh thoảng các cán bộ y tế đến trò chuyện, tư vấn; người nhà luôn ngồi bên cạnh, động viên bệnh nhân. Ấn tượng nhất với chúng tôi là một phụ nữ dáng người lam lũ, gương mặt hốc hác, khoảng 60 tuổi, ngồi bên cạnh con, nhỏ nhẹ động viên. Chị kể: "Vợ chồng tôi sinh sống nghề bán vé số. Tôi chỉ có một con trai, cố gắng nuôi dưỡng, dạy dỗ. Tôi cho con học nghề điện tử, rồi đi làm, mỗi tháng cũng được 3-4 triệu đồng. Thấy con có việc làm ổn định, tôi vui lắm, nhưng không ngờ, con tôi sa chân vào ma túy, phải nghỉ việc. Mỗi lần lên cơn ghiền, con khóc lóc, van xin, cầm lòng không được, tôi phải cho tiền, mỗi ngày khoảng 200.000 đồng. Tôi cực khổ bán vé số được bao nhiêu tiền, con đem "nướng" hết vào ma túy. Thấy tôi khóc suốt, không có tiền để con thỏa mãn cơn nghiền, con nói tôi giúp mua thuốc tây về nhà tự cai. Cai một thời gian thì con nghiện lại. Tôi nghe nói về uống Methadone lâu rồi nhưng do không có hộ khẩu, chuyển nơi trọ liên tục nên tôi không làm thủ tục điều trị Methadone cho con được. Nghe chị bạn có hai người thân đang điều trị Methadone nói uống có kết quả và khuyên tôi đến Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ đăng ký điều trị cho con vì ở đây có cơ sở mới, thủ tục bây giờ cũng đơn giản hơn trước đây. Lúc tôi liên hệ, Trung tâm chưa mở cơ sở, tôi thường xuyên điện thoại, thăm dò. Khi cơ sở đi vào hoạt động, tôi mừng quá. Thủ tục bây giờ đơn giản, không cần xác nhận của công an và chính quyền địa phương, chỉ cần làm đơn, có hình, pho to chứng minh nhân dân và hộ khẩu. Tôi mừng quá, cả đêm không ngủ. Hôm nay, tôi nghỉ bán cùng đi để động viên, khích lệ tinh thần con trai. Hy vọng con tôi uống Methadone, sẽ đoạn tuyệt ma túy và làm lại cuộc đời".

Bệnh nhân uống Methadone tại Phòng khám Chuyên khoa HIV/AIDS và Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện thay thế bằng Methadone.

Theo bác sĩ Phạm Thị Bạch Quí, Trưởng phòng khám, sau khi uống liều thuốc đầu tiên, lượng thuốc chưa đáp ứng nhu cầu người bệnh, các bác sĩ sẽ theo dõi và điều chỉnh từ từ. Thời gian dò liều thường kéo dài từ 1-3 tháng. Khi mới uống, tùy theo bệnh nhân có các phản ứng phụ như: khô môi, táo bón, bứt rứt... nhưng không kéo dài lâu. Trong thời gian dò liều, gia đình cần theo dõi để có thể động viên, hỗ trợ bệnh nhân tuân thủ điều trị.

Theo Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ, hiện nay, các cơ sở điều trị Methadone, thủ tục đăng ký điều trị được đơn giản hóa so với lúc mới triển khai. Cơ sở nhận hồ sơ sẽ trả lời kết quả trong vòng 10 ngày. Trước đây, đối với một số bệnh nhân không có hộ khẩu và chứng minh nhân dân gặp khó khăn trong đăng ký điều trị thì hiện nay, khi được địa phương xác nhận thì cũng được cơ sở tiếp nhận điều trị.

* Thêm cơ hội lựa chọn cho bệnh nhân

Theo báo cáo của Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ, hiện nay, toàn thành phố có 5 cơ sở điều trị Methadone tại Trung tâm HIV/AIDS thành phố và các quận (Ninh Kiều, Cái Răng, Ô Môn và Thốt Nốt). Trong đó, cơ sở điều trị của Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ nhận đăng ký điều trị tất cả bệnh nhân có nhu cầu trong toàn thành phố. Khi chọn cơ sở điều trị, bệnh nhân và gia đình cần cân nhắc vì phải uống thuốc hàng ngày, không nên chọn cơ sở ở quá xa nơi cư trú. Cơ sở Methadone đặt tại các quận đều thực hiện lồng ghép điều trị Methadone, ARV, tư vấn xét nghiệm HIV; riêng cơ sở tại Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ chỉ triển khai điều trị Methadone. Bác sĩ Nguyễn Quang Thông, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ, cho biết: "Việc lồng ghép tạo thuận lợi cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân vừa nghiện heroin, vừa nhiễm HIV thì vừa điều trị Methadone, vừa uống thuốc kháng vi rút (ARV) tại 1 cơ sở, đỡ tốn kém chi phí đi lại. Việc lồng ghép này cũng giúp bác sĩ theo dõi sát tình hình bệnh nhân. Do cơ sở ở trung tâm mới thành lập, đang xin giấy phép khám, chữa bệnh nên chưa triển khai điều trị ARV. Sắp tới, khi có giấy phép, chúng tôi sẽ lồng ghép điều trị Methadone, ARV, tư vấn xét nghiệm chung để thuận tiện cho bệnh nhân. Việc thành lập cơ sở tại Trung tâm để bệnh nhân có thêm sự lựa chọn cơ sở điều trị, góp phần tăng tỷ lệ bệnh nhân tham gia điều trị Methadone".

Hiện nay, số bệnh nhân uống Methadone mới đạt khoảng 48,1% so với chỉ tiêu. Do vậy, để đạt được các chỉ tiêu về điều trị Methadone, dự kiến từ đây đến cuối năm 2015, TP Cần Thơ mở thêm điểm cấp phát thuốc Methadone ở huyện Vĩnh Thạnh. Các quận, huyện còn lại, dự kiến sẽ mở điểm cấp thuốc trong năm 2016, nhằm rút ngắn quãng đường bệnh nhân đến cơ sở uống thuốc hằng ngày. Cũng theo bác sĩ Nguyễn Quang Thông, cơ sở điều trị cần 10 người nhưng điểm cấp phát thuốc vệ tinh thì chỉ cần 4 người. Vì thế, nếu tình hình bệnh nhân ổn định, qua giai đoạn dò liều thì có thể chuyển về các cơ sở cấp phát thuốc vệ tinh để việc điều trị thuận tiện và đạt hiệu quả hơn.

Bài, ảnh: H.Hoa

http://www.baocantho.com.vn/?mod=det...7&p=&id=171821

**songchungvoi_HIV** · 23-11-2015, 16:38

Cai nghiện ma túy tại cộng đồng: 5 năm vẫn chờ hướng dẫn

Thứ hai 23/11/2015 16:10
Mô hình cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình và cộng đồng được coi là giải pháp giúp giảm tải cho các cơ sở cai nghiện tập trung. Tuy nhiên, từ khi Nghị định 94/2010/NÐ-CP của Chính phủ quy định về cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng có hiệu lực, Bà Rịa - Vũng Tàu vẫn chưa triển khai được.

Bệnh nhân uống Methadone tại Trung tâm cai nghiện bằng Methadone TPVũng Tàu

Thiếu nhân lực thực hiện

Tổng số người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý trên địa bàn tỉnh hiện là hơn 2.500 đối tượng; số đang cai nghiện tại Trung tâm giáo dục, lao động và dạy nghề tỉnh là 251, trong đó, 29 đối tượng cai nghiện tự nguyện.

Theo báo cáo của UBND tỉnh gửi Bộ LĐTBXH, nguyên nhân của việc chưa thể triển khai mô hình cai nghiện tự nguyện tại gia đình và cộng đồng thời gian qua là do tỉnh có khó khăn về nhân lực. Việc thành lập các tổ công tác thực hiện cai nghiện, bố trí y, bác sĩ chuyên khoa, các cơ sở y tế điều trị cắt cơn riêng chưa đáp ứng được yêu cầu quy định trong Nghị định 94. Nguyên nhân là do toàn tỉnh phải tập trung nguồn lực, cơ sở vật chất để triển khai thí điểm điều trị cai nghiện thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone tại TP.Vũng Tàu và huyện Long Điền. Bên cạnh đó, do e ngại bị kỳ thị từ cộng đồng nên rất ít người tự nguyện khai báo và đăng ký cai nghiện.

Trước đây, BR-VT từng triển khai mô hình cai nghiện ma túy dựa vào cộng đồng nhưng không mấy thành công, tỷ lệ tái nghiện cao. Tỉnh cũng đã từng có một số cơ sở cai nghiện tư nhân, nhưng vì nhiều nguyên nhân, đến nay hầu như không còn hoạt động.

Trước thực trạng đó, nhằm tháo gỡ khó khăn khi triển khai công tác cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng, cuối năm 2014, UBND tỉnh đã ban hành Đề án đổi mới công tác cai nghiện trên địa bàn tỉnh BR-VT đến năm 2020. Đồng thời, UBND tỉnh cũng ban hành Kế hoạch thực hiện đề án đổi mới cai nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh đến năm 2020. Theo đó, năm 2015, tỉnh sẽ thực hiện nâng tỷ lệ số người nghiện được điều trị so với số người nghiện có hồ sơ quản lý từ 43,73% hiện nay lên 70%, trong đó, giảm dần tỷ lệ điều trị cai nghiện bắt buộc tại trung tâm đối với người nghiện có hộ khẩu tỉnh BR-VT xuống còn 20%.

Đồng thời, trong năm 2015, BR-VT sẽ thí điểm thành lập các điểm tư vấn, hỗ trợ điều trị cắt cơn nghiện tự nguyện và quản lý sau cai tại cộng đồng ở các trạm y tế xã, phường tại thành phố Vũng Tàu, Bà Rịa, huyện Long Điền, huyện Tân Thành. Tuy nhiên, đến nay các chỉ tiêu trên và kể cả các điểm tư vấn thí điểm tại các trạm y tế xã, phường vẫn chưa thực hiện được và chưa có bất cứ trường hợp nào được hỗ trợ cai nghiện tự nguyện tại gia đình và cộng đồng.

Một số khâu chưa có hướng dẫn

Qua trao đổi với một số sở, ngành liên quan cho thấy, tình trạng thiếu phối hợp chặt chẽ, thiếu văn bản hướng dẫn của cấp Trung ương về cai nghiện tự nguyện tại gia đình và cộng đồng đã phần nào ảnh hưởng đến sự chậm trễ trong việc triển khai thực hiện tại BR-VT. Bà Nguyễn Thị Thanh Hương, Phó Chi cục trưởng Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội tỉnh cho biết, để thực hiện điều trị cai nghiện tại gia đình và cộng đồng cần sự phối hợp giữa các ngành LĐTBXH, y tế, công an và các ban, ngành, đoàn thể cũng như cộng đồng. Đây là việc làm có nhiều vấn đề mới, quy trình phức tạp, các đơn vị chưa có kinh nghiệm, cộng thêm nguồn nhân lực, trang thiết bị, trình độ cán bộ chưa theo kịp nhu cầu thực tế nên việc triển khai gặp khó.

Bà Hương cho biết thêm, để khắc phục những hạn chế, khó khăn trên, tỉnh đã tổ chức đoàn cán bộ học tập kinh nghiệm ở tỉnh Bắc Giang. Đồng thời, phối hợp với Tổ chuyên gia giúp việc cho Ủy ban quốc gia phòng, chống AIDS, tệ nạn ma túy và mại dâm cùng Trung tâm hỗ trợ sáng kiến cộng đồng (SCDI) tập huấn, hướng dẫn theo kiểu “cầm tay chỉ việc” cho cán bộ trực tiếp tham gia mô hình cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng.

Qua trao đổi về nhiệm vụ vai trò của ngành y tế trong việc cùng phối hợp triển khai mô hình, ông Phạm Minh An, Giám đốc Sở Y tế cho biết, thời gian qua, Sở Y tế đã tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế về chẩn đoán và hỗ trợ điều trị nghiện ma túy các chất dạng thuốc phiện và ma túy tổng hợp dạng Amphetamine và cấp chứng chỉ tập huấn theo hướng dẫn của Bộ Y tế cho 158 cán bộ trong và ngoài ngành. Sở Y tế cũng đã công bố danh sách 101 y, bác sĩ có đủ thẩm quyền xác nhận tình trạng nghiện ma túy theo quy định. Sở đã và đang tiếp tục đẩy mạnh hoạt động tư vấn, tạo điều kiện cho người nghiện ma túy, người sau cai nghiện được tiếp cận các chương trình điều trị nghiện, chương trình can thiệp giảm tác hại, tư vấn xét nghiệm HIV, chương trình điều trị bằng thuốc ARV… tại Trung tâm phòng chống HIV/AIDS, trung tâm y tế các huyện, thành phố, các cơ sở điều trị Methadone.

Các nhiệm vụ còn lại, đến thời điểm này, Bộ Y tế chưa có văn bản hướng dẫn nâng cấp, phát triển các cơ sở điều trị bằng Methadone thành cơ sở điều trị toàn diện, cơ sở cấp phát thuốc thay thế thành các điểm tư vấn, chăm sóc hỗ trợ điều trị tại cộng đồng nên Sở Y tế không có căn cứ thực hiện.

Ngoài những “lấn cấn” trong triển khai, nếu các gia đình có đối tượng nghiện và cộng đồng không mặn mà với công tác này thì sẽ khó lòng thực hiện. Vì vậy, cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền và vận động đối tượng tự nguyện tham gia dưới sự hỗ trợ tối đa của các cơ quan chức năng, chính quyền địa phương để thực hiện tốt công tác cai nghiện tự nguyện tại gia đình và cộng đồng.

Hình thức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng áp dụng đối với người nghiện ma túy từ đủ mười hai (12) tuổi trở lên. Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm tự giác khai báo và đăng ký tự nguyện cai nghiện tại cộng đồng với Chủ tịch UBND cấp xã...

Ngoài các cơ quan chuyên môn có liên quan (LĐTBXH, y tế, công an...) ở mỗi xã, phường triển khai phải thành lập tổ công tác gồm: Phó Chủ tịch UBND cấp xã (Tổ trưởng). Các thành viên gồm: cán bộ phụ trách LĐTBXH, công an, cán bộ y tế cấp xã; đại diện khu dân cư (tổ dân phố, trưởng thôn, xóm, ấp, bản), đại diện MTTQ, các tổ chức thành viên của Mặt trận; người có chuyên môn về y tế, về cai nghiện ma túy, người tự nguyện tham gia công tác cai nghiện.

(Theo Nghị định 94/2010/NĐ-CP quy định về cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng)

Theo báo Bà Rịa - Vũng Tàu

**songchungvoi_HIV** · 26-11-2015, 17:29

Hải Phòng: Phấn đấu điều trị thay thế bằng Methadone cho 5 nghìn người

Thứ năm 26/11/2015 17:13
UBND thành phố Hải Phòng vừa ban hành kế hoạch thực hiện Đề án đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020 trên địa bàn thành phố.

Ảnh minh họa

Kế hoạch hướng tới mục tiêu đổi mới, nâng cao hiệu quả công tác cai nghiện dự phòng nhằm kìm chế giảm tỷ lệ gia tăng số người nghiện mới, góp phần đảm bảo trật tự an toàn xã hội và nâng cao sức khỏe cộng đồng.

Cụ thể, đến năm 2020, phấn đấu 100% cán bộ cấp ủy, chính quyền các cấp và 80% người dân ở độ tuổi trưởng thành hiểu biết cơ bản về nghiện ma túy, các biện pháp, mô hình dự phòng và điều trị nghiện; 100% cán bộ y tế công tác tại các cơ sở điều trị nghiện có đầy đủ văn bằng chứng chỉ theo quy định. Bên cạnh đó, nâng tỷ lệ số người nghiện được điều trị so với số người nghiện có hồ sơ quản lý lên 75%, giảm tỷ lệ điều trị bắt buộc tại Trung tâm Giáo dục Lao động xã hội còn 6%; đồng thời, tăng tỷ lệ người nghiện tái hòa nhập cộng đồng có việc làm lên 70%.

Kế hoạch xác định các nhiệm vụ chủ yếu thành phố phải thực hiện từ nay đến năm 2020 đó là: nâng cao nhận thức về nghiện ma túy, dự phòng và điều trị nghiện ma túy; tập huấn và nâng cao năng lực cán bộ y tế thực hiện; phát triển các cơ sở điều trị nghiện tự nguyện; phát triển điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện tại gia đình và cộng đồng; từ 2016 - 2020, thành lập thêm 06 cơ sở điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện tại các quận, huyện và trong các Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội, nâng số người được điều trị thay thế bằng Methadone lên 5.000 người vào năm 2020.

Để thực hiện được các nhiệm vụ đã đề ra, thành phố phải tăng cường công tác thông tin, truyền thông nâng cao nhận thức về nghiện ma túy, dự phòng và điều trị nghiện; đồng thời, huy động nhiều nguồn lực thực hiện; đẩy mạnh áp dụng các phương pháp điều trị nghiện; bên cạnh đó, tăng cường hợp tác với các tổ chức quốc tế, các tổ chức thuộc chính phủ, phi chính phủ, các quốc gia khác nhằm tranh thủ sự hỗ trợ về chuyên môn, kỹ thuật và tài chính; thường xuyên kiểm tra, giám sát và đánh giá kết quả việc thực hiện Kế hoạch, các quy định của pháp luật trong cai nghiện ma túy, và sử dụng các nguồn lực phục vụ đổi mới công tác cai nghiện.

Thu Hà

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Hai-Pho...guoi/15887.vgp

**songchungvoi_HIV** · 02-12-2015, 15:08

Hiệu quả bước đầu của Chương trình điều trị Methadone tại Bình Dương

Thứ tư 02/12/2015 14:46

Điều trị nghiện thay thế bằng Methadone đã được triển khai đầu tiên tại Thủ Dầu Môt (Bình Dương) vào tháng 6 vừa qua. Việc điều trị nghiện bằng Methadone cho người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh bước đầu đạt được những kết quả tích cực, góp phần đảm bảo về sức khỏe cho người nghiện ma túy. Đồng thời, hạn chế nguy cơ lây nhiễm HIV, giảm tái nghiện, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Theo kế hoạch 917/KH-UBND của tỉnh Bình Dương, tháng 6/2015, cơ sở điều trị nghiện thay thế bằng Methadonet Thủ Dầu Một đã đi vào hoạt động , theo dự kiến trong thời gian tới, cơ sở điều trị thứ 2 tại TX Dĩ An sẽ đi vào hoạt động nhằm giảm tải trong tương lai các bệnh nhân tham gia đông đảo ảnh hưởng đến chất lượng chương trình. Theo đó, tăng cường tuyên truyền, giáo dục về điều trị các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đến mọi tầng lớp nhân dân, đặc biệt là người nghiện và gia đình họ. UBND tỉnh cũng yêu cầu đơn giản hóa thủ tục hành chính, nhanh chóng xác nhận đơn điều trị của những người có nhu cầu…

Trong gần 6 tháng qua, cơ sở đã tiếp nhân và điều trị cho 128 bệnh nhân. Kết quả bước đầu cho thấy, các bệnh nhân tham gia chương trình có những tiến triển tốt.

Chị Nguyễn Thị Xuyến (Bến Cát, Bình Dương) chia sẻ “ Tôi có chồng đang điều trị cai nghiện Methadone, nhưng phải tới tận Thủ Đức để điều trị, nên việc đi lại rất xa nên nhiều khó khăn khi mưa gió, và tốn kém chi phí đi lại, tôi thực sự quá vui mừng khi cơ sở điều trị Methadone được mở tại Thủ Dầu Một giúp chồng tôi thuận tiện cho việc đi lại uống thuốc, mấy tháng nay, thấy chồng sức khỏe biến chuyển tốt và đã xin được việc làm phụ gia đình” .

Theo BS Nguyễn Thị Thanh Phương - BS điều trị tại cơ sở Methadone cho biết, đa số bệnh nhân ngày mới đến đều từ chỗ suy sụp thể chất lẫn tinh thần,qua gần nửa năm điều trị đã cải thiện đáng kể. Số bệnh nhân đang dùng liều duy trì đã từ bỏ được heroin, tình trạng sức khỏe biến chuyển tốt, đa số đã tăng cân, tinh thần vui vẻ và tin tưởng vào khả năng bỏ sử dụng heroin. Với đội ngũ chuyên viên cũng như cơ sở vật chất hoàn thiện, BS Phương cho biết cơ sở đảm bảo điều trị cho khoảng 300 bệnh nhân trên địa bàn.

Anh Nguyễn Văn N (40 tuổi) ở P.Tân An, Thủ Dầu Một, cho biết anh bị nghiện 6 năm, tiêu tốn vài trăm nghìn mỗi ngày, vợ con anh nhiều lần đưa đi cai nghiện nhưng anh đều tái nghiện. Khi cơ sở điều trị nghiện bằng Methedone được mở tại Thủ Dầu Một, anh đã đăng ký điều trị. Nhờ kiên trì tham gia điều trị, sức khỏe anh đến này đã tốt, không còn sử dụng ma túy nữa. Anh và gia đình cũng đã giải quyết được những mâu thuẫn trước đây. Việc đoàn tụ và hạnh phúc với gia đình là điều trước kia anh còn không dám mơ đến.

Để đẩy mạnh các bệnh nhân tham gia chương trình, BS Nguyễn Minh Nguyên- Phó Giám đốc Trung tâm y tế TP. Thủ Dầu Một cho biết, Trung tâm sẽ tăng cường các hoạt động phối hợp liên ngành với các cấp ủy, chính quyền địa phương; tổ chức in ấn tờ rơi, áp-phích, phương tiện truyền thông đại chúng, đặc biệt thông qua các tổ chức cộng đồng đang hỗ trợ cho người nhiễm trên địa bàn của dự án Quỹ toàn cầu và VAAC-US.CDC.

BS Nguyên cho biết thêm, để giúp người nghiện có cơ hội tiếp cận với chương trình điều trị các chất dạng thuốc phiện bằng methadone, thời gian tới, các cơ quan chuyên môn của TP tiếp tục truyền thông cho người nghiện và nhân dân hiểu về lợi ích từ chương trình điều trị methadone; nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho các y, bác sỹ; đầu tư cơ sở vật chất, xây dựng thêm điểm cấp phát thuốc methadone tại Dĩ An, tạo thuận lợi cho người bệnh trong quá trình điều trị methadone, góp phần giảm số người nghiện và tái nghiện trên địa bàn.

Tống Nam

http://tiengchuong.vn/O-dau-the-nao/...uong/16015.vgp

**Truong Xuan** · 04-12-2015, 19:01

Tây Ninh: Hiệu quả tích cực từ chương trình cai nghiện bằng Methadone

Thứ sáu 04/12/2015 14:15

Tây Ninh đã có hai cơ sở điều trị bằng thuốc Methadone. Cơ sở đặt tại Trung tâm y tế phường 4, TP Tây Ninh đã đi vào hoạt động và tiếp nhận bệnh nhân từ tháng 3-2015, một cơ sở khác vừa khai trương tại Trạm y tế xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu. Cơ sở này tiếp nhận điều trị bệnh nhân tại các huyện Gò Dầu, Trảng Bàng, Bến Cầu và các huyện lân cận.

Hiệu quả của mô hình điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đang dần được khẳng định. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, bệnh nhân còn được tư vấn kiến thức về HIV/AIDS và cách sinh hoạt, ăn uống, bồi dưỡng sức khỏe trong quá trình dùng thuốc.

Số người đăng ký để được điều trị bằng phương pháp này ngày càng tăng, đến nay tại hai cơ sở đã có 192 bệnh nhân tham gia điều trị. Sau điều trị không có bệnh nhân mắc mới các bệnh truyền nhiễm như lao, HIV, viêm gan B, viêm gan C... Qua khảo sát, những bệnh nhân chuyển qua giai đoạn điều trị duy trì đều cho kết quả xét nghiệm nước tiểu về ma túy âm tính.

Người bệnh uống thuốc Methadone tại cơ sở

Bác sỹ Nguyễn Sanh Tâm, người đang điều trị trực tiếp cho bệnh nhân tại Cơ sở Methadone tại Trung tâm y tế phường 4 cho biết: “Thời gian điều trị bằng thuốc Methadone cho bệnh nhân không giới hạn, tùy thuộc vào thể trạng, tình hình tiến triển của sức khỏe và ý chí của bệnh nhân. Sau thời gian nếu bệnh nhân có nhu cầu ngưng uống thuốc thì chúng tôi sẽ giảm liều tiến tới ngưng điều trị. Nếu sau đó bệnh nhân có cảm giác thèm nhớ ma túy hoặc có nguy cơ tái nghiện thì có thể đến cơ sở đăng ký điều trị trở lại”.

Từ việc cải thiện tốt sức khỏe, tinh thần cho người nghiện, phương thức điều trị này đã góp phần làm giảm tình trạng người bệnh vi phạm pháp luật, trộm cắp để có tiền sử dụng ma túy. Có thể nói, việc điều trị cai nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đang mở ra hy vọng mới cho người nghiện trong cuộc chiến với ma túy.

Theo CAND

**songchungvoi_HIV** · 06-12-2015, 14:30

Cơ sở tư nhân cai nghiện ma túy bằng methadone đầu tiên ở TPHCM

Chủ nhật, 06/12/2015 08:40

Trung tâm cai nghiện Đức Thanh Tâm, quận Bình Thạnh, là cơ sở tư nhân điều trị nghiện ma túy bằng methadone đầu tiên tại TP HCM.

Tại đây người nghiện được tư vấn, thăm khám các bệnh lý nội khoa kèm theo, đánh giá mức độ nghiện và chỉ định uống methadone. Người nghiện có thể đăng ký ở lại trung tâm tham gia các sinh hoạt trị liệu hoặc tiếp tục theo dõi nội trú, giúp xử lý kịp thời, tránh nguy cơ tự ý dùng thêm heroin gây ra các tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm hơn là ngộ độc.

Các sinh hoạt và theo dõi nội trú còn có thể giúp tránh tình trạng sử dụng các loại ma túy khác như amphetamine, methamphetamine, cần sa, hút shisha mà gia đình không kiểm soát được.

[SIZE=px"3"]
[/SIZE]

Bác sĩ thăm khám, tư vấn điều trị nghiện cho bệnh nhân tại trung tâm Đức Thánh Tâm. Ảnh: V.T

BS Phạm Văn Trụ, Trưởng nhóm hỗ trợ chuyên môn chương trình Methadone TPHCM cho biết toàn thành phố đang có 14 cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng methadone.

Trung tâm Đức Thanh Tâm là cơ sở tư nhân thứ ba của cả nước, sau Hải Phòng và Nam Định. Cũng như các cơ sở công lập, trung tâm được nhận thuốc methadone miễn phí theo chương trình dự kiến đến tháng 9/2016.

Sở Y tế TPHCM sẽ tiếp tục mở các cơ sở mới vớ mục tiêu điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện, chủ yếu là heroin, cho 8.000 người. Xã hội hóa, điều trị tự nguyện là chủ trương đổi mới công tác điều trị nghiện và phù hợp thực tế của hầu hết các quốc gia trên toàn thế giới.

Theo Lê Phương - VnExpress

**songchungvoi_HIV** · 26-12-2015, 16:33

Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone

Ngày cập nhật 26/12/2015 14:27

(TTH) - Cơ sở điều trị Methadone tổ chức khởi liều điều trị cho bệnh nhân vào ngày 27/11/2014; tính đến nay, đã tiếp nhận 266 hồ sơ đăng ký tham gia điều trị. Trong đó có 243 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn xét chọn điều trị, số bệnh nhân đang tham gia điều trị hiện tại là 202, vượt chỉ tiêu do Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015.

Qua một năm triển khai, cơ sở thực hiện 40 cuộc tư vấn nhóm, giáo dục nhóm, truyền thông vận động cộng đồng về chương trình Methadone với trên 720 người tham gia; tiến hành tư vấn cho 1.095 bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về ý nghĩa mục đích và những lợi ích của việc tham gia điều trị điều trị Methadone, những tác hại của việc sử dụng các chất ma túy bất hợp pháp.

Tư vấn cho bệnh nhân tham gia điều trị thuốc Methadone tại Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Thừa Thiên Huế. Ảnh: Minh Văn

Điều đáng ghi nhận, đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ nơi đây nỗ lực hết mình trong việc tiếp cận, chăm sóc, điều trị và vận động gia đình có người nghiện ma túy tích cực tham gia chương trình. Không chỉ thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của một người cán bộ, người thầy thuốc mà họ còn là người bạn luôn lắng nghe, sẵn sàng chia sẻ hỗ trợ người bệnh về mặt tinh thần để động viên giúp đỡ người bệnh cai nghiện đạt hiệu quả cao. Chú trọng tư vấn hỗ trợ về tâm lý, giúp bệnh nhân và người nhà có những thông tin cơ bản về các vấn đề có liên quan đến Methadone để xác định tư tưởng tham gia điều trị lâu dài, dùng tình cảm để cảm hóa, củng cố động lực giúp bệnh nhân thay đổi nhận thức và hành vi, hợp tác với gia đình để kịp thời điều chỉnh hiện tượng tái sử dụng ma túy ở một số bệnh nhân, trao đổi với gia đình cần có sự quan tâm, tạo điều kiện và hỗ trợ cho bệnh nhân tìm kiếm việc làm, hạn chế việc nhàn rỗi, vì đây chính là nguyên nhân dẫn đến việc tái sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Một bệnh nhân tâm sự: “nghiện ma túy, tôi đã phá phách không biết bao nhiêu của cải gia đình, vợ con, gia đình ruồng bỏ, xã hội coi thường. Thật lòng tôi đã từng cai nhiều lần nhưng không thành công, cứ tưởng cuộc đời đi vào ngõ cụt. Từ khi tham gia chương trình Methadone, được các cán bộ y tế tận tình hướng dẫn chăm sóc điều trị, hiện nay sức khỏe rất tốt”. Chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone bước đầu đem lại lợi ích thiết thực cho người nghiện về thể chất và tinh thần, giúp họ hòa nhập cộng đồng HIV. Trước khi đưa vào điều trị phát hiện 7 trường hợp nhiễm HIV đã chuyển tiếp điều trị thuốc kháng virus cho các trường hợp này, trong suốt quá trình điều trị không phát hiện thêm ca nhiễm HIV nào. Đánh giá ban đầu, hiện có 80 % bệnh nhân trong giai đoạn điều trị liều ổn định. Tỷ lệ sử dụng heroin ở bệnh nhân giảm rõ rệt, giảm chi phí tiêu tốn cho việc sử dụng ma túy bất hợp pháp, giảm sự mâu thuẫn trong gia đình, góp phần ổn định tình hình an ninh trật tự ở một số điểm nóng địa bàn trên địa bàn tỉnh, trên 20% bệnh nhân ổn định cuộc sống có công ăn việc làm.

Trên quan điểm y học “nghiện là một bệnh não mạn tính, tái diễn và người nghiện ma tuý là bệnh nhân” với những kết quả ban đầu triển khai điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone không chỉ mang ý nghĩa dự phòng lây truyền HIV mà nó còn được xem là chương trình mang tính nhân văn, cải thiện chất lượng cuộc sống của người nghiện, giúp người nghiện ma túy trở về với cuộc sống đời thường giảm các hành vi tội phạm.

Trần Thị Ngọc (Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS)
http://baothuathienhue.vn/?gd=1&cn=76&newsid=8-0-65245

**songchungvoi_HIV** · 28-12-2015, 15:04

Điều trị Methadone: Cơ hội “vàng” làm lại cuộc đời cho người nghiện

Ngày 28 Tháng 12, 2015 | 01:00 PM

GiadinhNet - Để Chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone trên các địa bàn có hiệu quả, rất cần có sự quan tâm vào cuộc tích cực của các cấp ủy, chính quyền, các ban, ngành, đoàn thể và toàn xã hội. Đồng thời, tăng cường nâng cao nhận thức cho người dân về lợi ích thiết thực khi được điều trị Methadone, tạo sự đồng thuận, tham gia ủng hộ của nhân dân trong quá trình triển khai thực hiện.

Theo thống kê, hiện nay trên cả nước có khoảng gần 80.000 người nghiện ma túy cần được điều trị cai nghiện bằng Methadone. Ảnh: Vũ Thủy

Làm lại cuộc đời nhờ Methadone

Methadone là chất thay thế được sử dụng trong điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện. Methadone được sử dụng hoàn toàn qua đường uống, làm giảm thèm muốn và khóa tác động của các chất gây nghiện từ từ nên được coi là giải pháp an toàn cho sức khỏe của người nghiện giúp điều trị hiệu quả, đồng thời giảm nguy cơ lây nhiễm HIV.

Điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone là chương trình điều trị lâu dài, điều trị càng lâu, kết quả càng tốt. Đây là chương trình hoàn toàn tự nguyện. Methadone được coi là phương pháp điều trị “tiêu chuẩn vàng” đối với người nghiện heroin. Trên thế giới, Methadone là phương pháp duy nhất chứng minh hiệu quả điều trị cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện. Gần đây, Methadone đã được sử dụng rộng rãi giúp làm giảm lây truyền HIV, giảm tội phạm hiệu quả và an toàn cho cộng đồng.

Tại Việt Nam, Chương trình điều trị thay thế nghiện các dạng chất thuốc phiện bằng thuốc Methadone đã được thực hiện thí điểm từ tháng 4/2008 tại TP Hải Phòng và TP Hồ Chí Minh với 6 cơ sở điều trị ban đầu. Đến nay, Chương trình đã được nhân rộng ra hàng trăm cơ sở tại các tỉnh, thành phố.

Anh N.V.Y (ở Mộc Châu, Sơn La) là người trót nghiện ma túy… đến 20 năm. Đây được coi là quãng thời gian địa ngục đối với anh và cả gia đình. Bao nhiêu đồ đạc có giá trị trong nhà đều đã “đội nón ra đi” để đổi lại là cảm giác “phê” thuốc. Anh Yến cho biết, có ngày cơn nghiện lên cao, anh phải bỏ ra hàng triệu đồng cho việc mua thuốc.

Theo lời kể của anh Y, rất nhiều lần anh đã quyết tâm cai nghiện song đều bất lực. Dường như sự quyết tâm bản thân là chưa đủ với sức mạnh, nỗi vật vã do những cơn thèm thuốc gây ra. Chỉ khi anh phải đối mặt với cú sốc tinh thần về nỗi đau mất mát người thân, anh mới chợt tỉnh ngộ.

“Tôi đã trải qua những tháng ngày đen tối. Khi tôi đang mải mê “phê” với thuốc thì đứa con đầu đã ra đi vì căn bệnh ung thư quái ác. Tôi vô cùng ân hận, vì trong khi gia đình không có tiền chữa bệnh cho con thì tôi vẫn dùng tiền đi hút thuốc phiện. Giá như tôi tỉnh ngộ sớm hơn, có lẽ đã không ra nông nỗi này…”, anh Y thở dài.

Vượt qua chính bản thân mình, anh Y đã quyết tâm điều trị cai nghiện bằng Methedone. BS Trần Thị Vân, Trạm trưởng Trạm Y tế xã Chiềng Sơn (Mộc Châu) cho biết, anh Y đã duy trì uống Methadone thường xuyên trong một năm qua không bỏ ngày nào. Do vậy, sức khỏe của anh khá tốt, thoạt nhìn không ai nghĩ rằng anh có “thâm niên” nghiện mấy chục năm.

Cũng giống như anh Y, anh K.D.P (ở Tiểu khu 3, TT Mộc Châu) cũng đã mất rất nhiều tiền cho những cơn nghiền ma túy của mình. Anh cho biết, do bạn bè rủ rê lôi kéo, anh đã tìm đến chất gây nghiện này và không dứt ra được. Khi vướng vào ma túy, anh đã bị trượt dài trong những cơn ảo giác do ma túy gây ra.

Cũng nhờ điều trị cai nghiện bằng Methadone, anh P giờ đã có được công việc ổn định. Niềm vui của anh bây giờ là làm công tác đồng đẳng viên, tuyên truyền, phổ biến tác hại về ma túy, giúp những người đã từng vướng vào ma túy như anh cai nghiện, làm lại cuộc đời.

Cần đưa cơ sở điều trị Methadone về địa phương

Theo thống kê, hiện nay trên cả nước có khoảng gần 80.000 người nghiện ma túy cần được điều trị cai nghiện bằng Methadone. Song hiện số người được tiếp cận dịch vụ này mới chiếm khoảng 47%. Đây thực sự là bài toán nan giải, thách thức lớn đòi hỏi các cơ quan chức năng phải đồng thời vào cuộc.

Sơn La được coi là một trong những điểm “nóng” về tình trạng nghiện ma túy và “dẫn đầu” về số bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS. Tính đến ngày 15/7/2015, Công an tỉnh đã cập nhập 7.974 trường hợp người nghiện ma túy đang trong diện quản lý.

Ma túy đang là nguyên nhân khiến HIV tăng nhanh ở vùng đất này. Sau 4 năm triển khai Chương trình điều trị thay thế nghiện các dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone, đến nay chương trình vẫn diễn ra chậm chạp và còn nhiều vướng mắc. Chỉ tiêu Chính phủ giao tỉnh Sơn La đến năm 2015 phải có 6.000 người nghiện được điều trị bằng thuốc Methadone, nhưng con số đó mới đạt khoảng hơn 10%.

BS Đàm Văn Hưởng, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La cho biết: Tính đến ngày 30/9, trên địa bàn tỉnh có 12 cơ sở điều trị bằng Methadone. Số bệnh nhân đang được điều trị Methadone là 994 người. Trong đó, số bệnh nhân không còn sử dụng ma túy sau khi điều trị Methadone trên 6 tháng là 946 trường hợp. Lũy tích bệnh nhân đã điều trị Methadone là 1.383 người.

Như vậy, đối chiếu số người nghiện ma túy trên toàn tỉnh (7.974) và số người được điều trị bằng Methadone (994), vẫn còn khoảng 7.000 trường hợp nghiện ma túy cần được điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone.

Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La cho biết thêm, công tác điều trị Methadone trên địa bàn tỉnh còn gặp nhiều khó khăn do thiếu nguồn nhân lực phục vụ cho công tác điều trị Methadone, trong khi đó hiện nay nhân lực đều là lao động hợp đồng, không có biên chế với thu nhập thấp, chỉ khoảng hơn 2 triệu đồng/tháng.

Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân còn nhiều hạn chế, số người nghiện ma túy chưa hiểu đúng và đầy đủ về chương trình cai nghiện bằng Methadone còn nhiều. Đồng thời, còn nhiều trường hợp do sợ bị kỳ thị nên chưa dám đăng ký điều trị bằng Methadone.

Ngoài ra, một số ít bệnh nhân tuân thủ điều trị chưa tốt nên vẫn còn tình trạng dương tính với ma túy sau khi điều trị ổn định liều. Cá biệt, có bệnh nhân lợi dụng việc điều trị để thực hiện hành động trái pháp luật như buôn bán, tổ chức sử dụng trái phép chất gây nghiện làm ảnh hưởng đến hình ảnh và tạo dư luận không tốt về Chương trình điều trị Methadone.

Theo y sỹ Quàng Văn Đoàn , Trạm trưởng Trạm Y tế xã Chiềng Lao (Sơn La), khó khăn lớn nhất trong công tác vận động những người nghiện trên địa bàn đi điều trị cai nghiện bằng Methadone do người dân chủ yếu là bà con nghèo, ý thức phòng bệnh còn nhiều hạn chế. Hơn nữa, tất cả các cơ sở điều trị bằng Methadone đều ở tuyến huyện, thành phố, trong khi quãng đường từ xã lên huyện khá xa, lại chủ yếu là đường núi, người bệnh muốn điều trị phải lặn lội một quãng đường dài mới đến được cơ sở điều trị. Đây là một trong những cản trở đối với người dân trong việc đi điều trị bệnh. Do vậy, vẫn cần phải mở thêm các cơ sở điều trị tại một số địa bàn vùng sâu, vùng xa để tránh tình trạng người đang điều trị Methadone bỏ ngang chương trình, dẫn đến tái sử dụng ma túy.

Theo ông Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), hiện nay, trên 90% thuốc Methadone là từ nguồn viện trợ, nhưng nguồn viện trợ hiện đang bị cắt giảm trầm trọng, do vậy Chương trình điều trị Methadone trên cả nước cũng bị ảnh hưởng theo.

Về bản chất, Methadone xếp vào nhóm thuốc gây nghiện, việc mua bán và uống phải do bác sĩ kê đơn. Mỗi người cai nghiện sẽ có một phác đồ điều trị khác nhau, do đó, thuốc Methadone được Bộ Y tế quản lý chặt chẽ. Liều dùng phải do bác sĩ được đào tạo chuyên sâu chỉ định, kê đơn dựa trên khả năng dung nạp của người sử dụng. Việc uống Methadone phải được tiến hành tại các cơ sở điều trị với sự giám sát của nhân viên y tế. Nếu tự ý điều trị, dùng sai liều có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Cùng với điều trị, người bệnh phải tuân thủ chặt chẽ quy trình điều trị phục hồi sức khỏe thể chất, tâm lý mới đạt hiệu quả và tránh được những tác hại khó lường do độc tính của thuốc gây ra. Những người tự ý cai nghiện, sử dụng không đúng liều thuốc điều trị thay thế Methadone hay các loại thuốc cắt cơn, chống tái nghiện có thể dẫn đến những hệ lụy khó lường, thậm chí là nguy hiểm đến tính mạng.

Mai Thùy/Báo Gia đình & Xã hội

**songchungvoi_HIV** · 02-01-2016, 15:35

Điều trị thay thế bằng Methadone: Những khó khăn

Thứ bảy 02/01/2016 14:57

Thời gian qua, công tác cai nghiện và điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đã giúp hàng nghìn người ổn định cuộc sống, có thu nhập, góp phần giảm tội phạm, lây nhiễm HIV, ổn định xã hội. Tuy nhiên, công tác này đang đứng trước những khó khăn, thách thức không nhỏ.

Điều đầu tiên phải kể đến là sự nhẫm lẫn giữa các khái niệm dẫn đến cách hiểu, truyền thông và xử lý công việc chưa thật chính xác.

Theo đó, cần phải hiểu sự khác nhau giữa cai nghiện ma túy với điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế (điều trị thay thế); sự khác nhau giữa thuốc hỗ trợ cắt cơn nghiện với thuốc điều trị thay thế.

Nghị định 94/2010/NĐ-CP nêu rõ, cai nghiện ma túy thuộc lĩnh vực giảm cầu trong phòng chống ma túy. Các biện pháp y tế, tâm lý, xã hội… được áp dụng nhằm giúp người nghiện bỏ sử dụng ma túy, hòa nhập cộng đồng.

Trong khi đó, tại Nghị định 96/2012/NĐ-CP quy định, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế là việc sử dụng thuốc thay thế để điều trị người nghiện chất dạng thuốc phiện” thuộc lĩnh vực giảm tác hại trong phòng chống HIV/AIDS và phòng chống ma túy.

Bên cạnh đó, thuốc hỗ trợ cắt cơn, giải độc của quy trình cai nghiện hiện nay có nhiều loại như: thuốc trong phác đồ An thần kinh (do Bộ Y tế ban hành), Bông sen, Cedemex, Heantos, Kamat…thành phần chính của thuốc này thường là các thuốc có tính chất an thần, bồi bổ, nâng cao sức khỏe để giúp người cai nghiện vượt qua giai đoạn đầu khó khăn nhất khi dừng sử dụng ma túy (giảm thiểu các phản ứng của cơ thể thường gọi là “hội chứng cai nghiện” khi người nghiện “đói” ma túy). Thời gian sử dụng thuốc thường 1-2 tuần đến 1 tháng.

Trong khi đó, thuốc điều trị thay thế cho người nghiện nhóm thuốc phiện (nhóm thuốc phiện gồm thuốc phiện, dolargan, morphine, heroine…) là các chất đồng vận với nhóm thuốc phiện (tạm hiểu là có tính dược lý như nhóm thuốc phiện) như các chất Methadone, Buprenorphine, suboxone… thường dùng bằng đường uống.Thuốc điều trị thay thế thực chất là chất gây nghiện được Liên Hợp Quốc quy định là “thuốc”.Điều trị thay thế là điều trị hàng ngày (hoặc cách nhật), có thể phải dùng suốt đời.Hiện nay, nhiều nước đã dừng hoặc hạn chế phương pháp điều trị thay thế.

Như vậy, cai nghiện ma túy và điều trị thay thế là hai phương pháp hoàn toàn khác nhau cũng như tính chất dược lý, mục tiêu sử dụng, cách sử dụng, thời gian sử dụng của thuốc hỗ trợ cắt cơn nghiện và thuốc điều trị thay thế là khác nhau hoàn toàn..

Thứ hai, là thiếu sự kết hợp các dịch vụ xã hội.

Cuối năm 2015, tại huyện Sìn Hồ, tỉnh Lai Châu, có 305 người điều trị bằng Methadone, chiếm 43,6% số người nghiện cả huyện. Riêng thị trấn Sìn Hồ có 93 người điều trị, chiếm 66,4% số người nghiện. Theo Trung tâm y tế dự phòng huyện thì có người sau khi điều trị mua được xe máy, nạn trộm cắp giảm. Thực tế cho thấy, ngoài những người nghiện lâu năm, nghiện quá nặng, nếu được tư vấn tốt, tự nguyện tham gia chương trình thì điều trị thay thế còn phù hợp với các vùng miền núi, nơi người nghiện vẫn chủ yếu dùng thuốc phiện, heroin, nghiện lâu năm, gia cảnh nghèo khó.

Tuy nhiên, xã và huyện cũng cho biết, ngoài tổ chức điều trị thay thế thì nhìn chung, chưa có biện pháp gì khác giúp đỡ người uống Methadone. Nhiều nơi khác cũng vậy.

Trước mắt và lâu dài, những vấn đề cần tập trung khắc phục, xử lý là: hạn chế tình trạng bệnh nhân bỏ điều trị (có nơi đến 25% ngay trong giai đoạn đầu); bệnh nhân sử dụng lại heroin và cả ma túy đá (methamphetamine) trong quá trình điều trị và buôn bán, tổ chức sử dụng ma túy bất hợp pháp; không có công ăn việc làm ổn định; tham gia điều trị thay thế để trốn tránh cai nghiện bắt buộc; dẫn đến nghiện methadone và các hệ lụy …

Trong chuyến thăm và làm việc của nguyên Phó Thủ tướng Trương Vĩnh Trọng cuối năm 2009 tại Hoa Kỳ về chương trình sản xuất Methadone, các chuyên gia Hoa Kỳ đã khuyến cáo “điều trị thay thế nghiện bằng Methadone đòi hỏi phải có sự phối hợp chặt chẽ của các bộ, ngành liên quan từ trung ương đến địa phương, kết hợp các dịch vụ xã hội khác, nếu chỉ riêng ngành y tế sẽ không thể giải quyết được và kém hiệu quả…cần chú ý sử dụng đúng liều (quá liều có thể gây tử vong hoặc ngộ độc, dùng lâu không giảm liều có thể nghiện chất thay thế…)”.

Cần sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng

Để khắc phục những khó khăn đã nêu trên, chúng ta cần phối hợp chặt chẽ các lực lượng để thực hiện nhiều “dịch vụ xã hội”. Cụ thể, chung tay tư vấn cho người điều trị; quan tâm đến chương trình giảm liều cho bệnh nhân để không gây nghiện methadone (cai nghiện sẽ khó khăn gấp nhiều lần so với nghiện nhóm opiat) và phòng chống ảnh hưởng đến con cái của họ (theo 1 nghiên cứu được thông báo, tại Mỹ hơn 10 năm qua, có hơn 130.000 trẻ em (năm 2013 có 27.000 em) mới sinh ra đã lệ thuộc vào chất gây nghiện trong đó có Methadone, do mẹ các em đang dùng các loại này. Các hội chứng biểu hiện là biếng ăn, nôn chớ, tiêu chảy nặng, nhạy cảm với các kích ứng nhỏ nhất.Hiện nay, cứ 19 phút có 1 em sinh đã lệ thuộc chất gây nghiện.Hơn 5 năm qua, hơn 100 trẻ em tử vong).

Ở các vùng cao, từ thôn bản đến trạm y tế xã có khi xa hàng chục cây số, đường đất đi lại chưa thuận lợi, có khi phải đi bộ, nếu đến điểm Methadone cấp huyện còn xa hơn, do vậy, nếu có phương cách đưa thuốc đến tận thôn bản sẽ là một cách phục vụ hợp lý nhất. Tại một số nước, họ cho dùng buprenorphine, bệnh nhân 2-3 ngày dùng 1 lần hoặc dùng suboxone (tổng hợp của buprenorphine và naloxone) bệnh nhân có thể mang về cho 10-15 ngày sau khi đã kiểm tra độ tin tưởng của bệnh nhân.

Lực lượng chức năng cần kiểm soát chặt chẽ địa bàn để xử lý nghiêm các ổ nhóm buôn bán ma túy, nhất là buôn bán nhỏ, lẻ để ngăn chặn người điều trị thay thế ít có cơ hội mua ma túy sử dụng; bên cạnh việc chống kỳ thị người nghiện, tư vấn để không sử dụng ma túy thì vẫn quản lý theo dõi chặt chẽ người điều trị thay thế sử dụng ma túy.

Pháp luật cần bổ sung các điều khoản, nếu người điều trị thay thế sử dụng ma túy thì không những đưa ra khỏi chương trình điều trị mà cần đưa ngay vào chương trình cai nghiện bắt buộc, nhất là người lợi dụng chương trình để sử dụng ma túy trái phép mà không bị xử lý.

Cân nhắc việc triển khai các chương trình điều trị thay thế trong trại giam, cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng hay chú trọng tăng cường việc quản lý ma túy thẩm lậu vào các cơ sở này. Thực tế phạm nhân có tiền sử nghiện các chất dạng thuốc phiện, sau một vài tháng không còn xuất hiện hội chứng cai, ổn định thể chất và tinh thần, đáp ứng công tác lao động cải tạo. Khi họ không còn sử dụng ma túy, phục hồi và thời gian chấp hành án dài thì việc áp dụng điều trị thay thế là không phù hợp, không khoa học và lãng phí nguồn lực.

Ủy ban nhân dân, các ban, ngành ở cơ sở luôn là lực lượng quan trọng phối hợp với gia đình trong việc hỗ trợ bệnh nhân: tư vấn mọi mặt, thăm hỏi, con cái học hành, lập các Câu lạc bộ, các sinh hoạt văn hóa- thể thao tại cộng đồng, giải quyết khủng hoảng tâm lý, các khó khăn về kinh tế, công ăn, việc làm…Những người điều trị thay thế có kết quả tốt thời gian qua không tách rời sự quan tâm, chăm lo của gia đình và cộng đồng xã hội.

Các cơ quan chức năng cần tổ chức các cuộc điều tra, khảo sát thật sự khách quan, khoa học về kết quả điều trị thay thế để có các giải pháp xử lý đảm bảo các mục tiêu đề ra.

Lê Hiền

http://tiengchuong.vn/Nghien-cuu-Chu...khan/16279.vgp

**songchungvoi_HIV** · 03-01-2016, 13:52

Cần trang bị test ma túy tổng hợp cho các Cơ sở điều trị Methadone
Chủ nhật, 03/01/2016 09 giờ 25 GMT+0

Hiện nay, toàn thành phố có 5 cơ sở điều trị Methadone ở 4 quận: Ninh Kiều, Cái Răng, Ô Môn, Thốt Nốt và Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ. Đến cuối tháng 11-2015, các cơ sở này đang duy trì điều trị 542 bệnh nhân. Theo kế hoạch, ngành y tế chuẩn bị mở điểm cấp thuốc vệ tinh tại huyện Vĩnh Thạnh. Các quận, huyện còn lại cũng triển khai cơ sở cấp phát thuốc, tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân uống Methadone hàng ngày.

Bệnh nhân làm thủ tục uống Methadone tại Cơ sở điều trị Methadone, đặt ở Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ.

Theo phản ánh của các Cơ sở điều trị Methadone, hiện nay có tình trạng bệnh nhân đang điều trị Methadone sử dụng ma túy tổng hợp (còn gọi là ma túy đá, hàng đá). Các bác sĩ điều trị cho biết, khi uống Methadone, bệnh nhân sử dụng hêrôin không có cảm giác "phê" nhưng sử dụng ma túy tổng hợp vẫn có cảm giác vì Methadone không có tác dụng với loại ma túy này. Điều đáng lo là hiện nay các cơ sở Methadone chỉ được trang bị test hêrôin, nên nếu bệnh nhân có sử dụng ma túy đá thì cán bộ y tế cũng không biết. Bác sĩ Lý Văn Tám, Cơ sở điều trị Methadone quận Cái Răng, cho biết: "Đa số bệnh nhân khi điều trị Methadone thời gian dài thì không còn cảm giác "phê" với hêrôin. Qua việc test thường xuyên và đột xuất hêrôin, tỷ lệ bệnh nhân điều trị Methadone có sử dụng hêrôin rất thấp. Nhưng đáng lo qua điều trị, một số bệnh nhân bị loạn thần do sử dụng ma túy đá; không chỉ gây nghiện mà còn khiến người sử dụng có dấu hiệu bị hoang tưởng, ảo giác. Còn đối với người từng nghiện hêrôin, đang điều trị Methadone khi chuyển sang dùng ma túy đá, tình trạng rối loạn tâm thần diễn tiến nhanh hơn. Đáng tiếc xảy ra trường hợp bệnh nhân đang điều trị Methadone do bị ảo giác khi sử dụng ma túy đá, tưởng bệnh nhân khác là kẻ thù, rồi có hành động đâm gây thương tích cho bệnh nhân cùng điều trị".

Từ sự việc trên, cán bộ, nhân viên y tế đang làm việc ở Cơ sở điều trị Methadone rất lo sợ bệnh nhân bị ảo giác có những hành vi nguy hiểm đến tính mạng không chỉ cán bộ, nhân viên và các bệnh nhân đang điều trị ở Cơ sở điều trị Methadone. Ngoài ra, nếu bệnh nhân sử dụng ma túy đá thì việc điều trị Methadone không có tác dụng gì, gây lãng phí thuốc. Vì thế, các cơ sở điều trị Methadone rất cần trang bị test ma túy đá để biết bệnh nhân đang điều trị Methadone có sử dụng không. Nếu phát hiện thì cơ sở lập biên bản, thông báo với công an. Khi biết bệnh nhân sử dụng ma túy đá, bị ảo giác, cơ sở thông báo gia đình đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Tâm thần TP Cần Thơ điều trị các rối loạn tâm thần. Ngoài ra, theo bác sĩ Vũ Ngọc Sơn, Cơ quan hỗ trợ phát triển Hoa Kỳ (USAIDS), khi điều trị Methadone, bệnh nhân không còn chích hêrôin, từ đó giảm nguy cơ lây nhiễm HIV trong đối tượng này và cho bạn tình của họ. Tuy nhiên, khi bệnh nhân Methadone chuyển sang sử dụng ma túy đá, làm tăng quan hệ tình dục, không kiểm soát được hành vi nên nguy cơ gây lây nhiễm HIV. Theo bác sĩ Sơn, test ma túy đá khoảng 25.000 đến 26.000 đồng/que. Trong bối cảnh kinh phí dành cho công tác phòng, chống HIV/AIDS bị giảm mạnh do tài trợ quốc tế cắt giảm, việc hệ thống phòng, chống HIV/AIDS mua test này gặp không ít khó khăn. Bác sĩ Bùi Thị Lệ Phi, Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, cho biết: "Sở Y tế giao cho Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS TP Cần Thơ rà soát các cơ sở thật sự cần trang bị test ma túy đá để test cho bệnh nhân điều trị Methadone không, để tham mưu Sở Y tế đề nghị Ban Chỉ đạo 138 thành phố xem xét, giải quyết".

Bài, ảnh: H.Hoa
http://www.baocantho.com.vn/?mod=det...7&p=&id=173532

**songchungvoi_HIV** · 18-03-2016, 15:08

Khẩn trương hoàn thành việc tập huấn về điều trị Methadone

Thứ sáu 18/03/2016 14:11

Chương trình điều trị Methadone cho người nghiện ma túy trong năm 2015 đã được mở rộng, nhưng chưa đáp ứng yêu cầu. Chính vì vậy, các bộ ngành, địa phương cần quyết liệt hơn nữa trong công tác này để có thể đạt được chỉ tiêu đã đề ra.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Chủ tịch Ủy ban Quốc gia phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm đã nhận định tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc Triển khai nhiệm vụ năm 2016 của Ủy ban Quốc gia phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm, chiều 17/3, tại Hà Nội.

Điều trị nghiện bằng Methadone giúp người nghiện cải thiện sức khỏe, tái hòa nhập cộng đồng - Ảnh: Thùy Chi

Tại hội nghị trực tuyến, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng, cần làm rõ tại sao việc điều trị thay thế chất gây nghiện bằng Methadone đối với người nghiện ma túy được đánh giá hiệu quả, khả năng tiếp cận dễ dàng, nguồn lực tài chính được bảo đảm nhưng mục tiêu điều trị cho 80.000 người nghiện chất ma túy bằng Methadone trong năm 2015 không đạt được.

“Chính phủ đã có nghị quyết, cùng nguồn lực tài chính bảo đảm điều trị Methadone cho 80.0000 người nhưng tại sao chúng ta vẫn không sử dụng hết. Trong khi đó yêu cầu cơ sở vật chất, cán bộ y tế làm công tác này không quá cao. Thực tế, trừ những tỉnh, thành phố lớn như Hà Nội, TP.HCM thì không ít địa phương đầu tư, duy trì cơ sở cai nghiện với kinh phí hàng tỷ đồng, cả trăm nhân viên nhưng việc điều trị thay thế bằng Methadone vẫn không đạt mục tiêu với lý do thiếu cơ sở vật chất, cán bộ y tế chưa được tập huấn. Nguyên nhân của tình trạng này là từ các yếu tố chủ quan”, Phó Thủ tướng phân tích.

Lý giải cho nguyên nhân chưa đạt được chỉ tiêu đã đề ra về điều trị Methadone, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết: Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone mang lại hiệu quả cao, người nghiện có thể tiếp cận dễ dàng, nguồn lực tài chính có thể bảo đảm được, giá cả rẻ. So sánh với việc người nghiện bỏ tiền ra sử dụng Methadone là rất ít so với việc họ phải bỏ khoản tiền lớn ra để sử dụng ma túy. Việc tham gia điều trị Methadone cũng giúp tiến tới không còn người nhiễm mới HIV trong nhóm nghiện chích ma túy trong tương lai. Tuy nhiên, nguyên nhân trong năm qua không đạt được chỉ tiêu đã đề ra, là do cộng đồng chưa vượt qua được suy nghĩ, nhận thức, cho rằng tái nghiện là không điều trị được, nên đây là khó khăn lớn để những người nghiện tiếp cận điều trị.

Để tháo gỡ khó khăn, Phó Thủ tướng chỉ đạo, tăng cường công tác thông tin truyền thông, nâng cao kiến thức, nhận thức của người dân. Bên cạnh đó, các địa phương cần phải vào cuộc quyết liệt hơn nữa nhất là các địa phương đạt chỉ tiêu thấp. Đồng thời, đẩy mạnh việc đưa Methadone và các cơ sở điều trị cai nghiện của ngành LĐTB&XH, vì đây là biện pháp hiệu quả mà không phải đầu tư quá nhiều.

Phó Thủ tướng yêu cầu: “Trong vòng 1 quý là 3 tháng, Bộ Y tế và Bộ LĐTB&XH phải hoàn thành việc tập huấn về điều trị thay thế bằng Methadone cho người nghiện ma túy”.

Cùng với việc phải đẩy nhanh việc chuyển đổi các mô hình, Phó Thủ tướng cho rằng, cần khẩn trương ban hành văn bản hướng dẫn, tháo gỡ vướng mắc để đưa các chất điều trị thay thế như Methadone vào các cơ sở giáo dục, cai nghiện ma túy; lập hệ thống quản lý những người nghiện đang điều trị Methadone trên phạm vi cả nước...

“Năm 2016, chúng ta phải chuyển đổi mạnh mẽ các cơ sở cai nghiện theo đúng pháp luật. Xu thế đây là các đơn vị cai nghiện, trợ giúp người nghiện ma túy trên cơ sở vẫn có đối tượng cai nghiện bắt buộc theo quyết định của tòa án và mở rộng sang tự nguyện. Hai mô hình này cần có sự quản lý phù hợp trên tinh thần coi người nghiện ma túy là người bệnh để trợ giúp. Trong đó, cơ sở cai nghiện ở các thành phố lớn như Hà Nội, TPHCM cần lưu ý đến hoạt động trợ giúp pháp lý cho người nghiện”, Phó Thủ tướng chỉ đạo.

Song song, các bộ, ngành cần phải sớm đề xuất, kiến nghị, ban hành các văn bản hướng dẫn còn thiếu đối với công tác cai nghiện ma túy, phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm, AIDS trên tinh thần vướng đâu gỡ đấy, nhất là những văn bản dưới luật, thuộc thẩm quyền của Chính phủ, các bộ, ngành.

Trong thời gian tới, nguồn viện trợ quốc tế giảm nhưng vì sự an toàn và sức khỏe của người dân, Chính phủ sẽ tiếp tục quan tâm, đầu tư, nhất là vấn đề thuốc Methadone và ARV. Tuy nhiên, các địa phương cũng cần tăng ngân sách và huy động cộng đồng, các doanh nghiệp chung tay trong công cuộc này.

Thùy Chi

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Khan-tr...done/17074.vgp

**songchungvoi_HIV** · 08-01-2016, 11:31

Lào Cai: Đi đầu trong xã hội hóa điều trị nghiện bằng Methadone

Thứ sáu 08/01/2016 08:19

Lào Cai là tỉnh có vị trí địa lý và điều kiện tự nhiên thuận lợi để phát triển kinh tế thương mại, du lịch và công nghiệp nhưng đồng thời cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ cao về tệ nạn xã hội, trong đó đặc biệt là tệ nạn ma tuý.

Theo Sở Lao động-Thương binh và Xã hội Lào Cai,tình hình người nghiện ma tuý trên địa bàn tỉnh Lào Cai có xu hướng tăng và ngày càng trẻ hóa, người nghiện ma túy sử dụng nhiều loại ma túy khác nhau, trong đó nghiện ma túy tổng hợp có xu hướng tăng.

Một điểm uống Methadone tại Lào Cai

Tại thời điểm thống kê người nghiện ma túy ngày 01/10/2012 toàn tỉnh có 3.624 người nghiện, đến thời điểm rà soát thống kê ngày 31/8/2015 toàn tỉnh có 4.391 người nghiện có hồ sơ quản lý, tăng 667 người; 9/9 huyện, thành phố có người nghiện ma túy, 127/164 xã, phường, thị trấn có người nghiện ma túy. Trong số người nghiện có hồ sơ quản lý, 76,82% sử dụng Heroin, 53,4% sử dụng ma túy bằng phương pháp tiêm chích, 93,6% nằm trong độ tuổi lao động chính của xã hội.

Trong những năm qua công tác tuyên truyền về cai nghiện phục hồi cho người nghiện ma tuý được đẩy mạnh, bằng nhiều hình thức khác nhau: qua các buổi họp thôn, tổ dân phố, trên hệ thống phát thanh, truyền hình, panô, ap phích, tờ rơi, sổ tay … giúp người dân nhận biết rõ về tác hại của ma túy, hiểm hoạ của tệ nạn ma tuý, chính sách pháp luật của nhà nước về công tác cai nghiện, các biện pháp và hình thức cai nghiện ma túy đang được triển khai trên địa bàn tỉnh; trách nhiệm của người nghiện và gia đình có người nghiện. Triển khai đẩy mạnh phong trào toàn dân phát hiện, vận động người nghiện và gia đình họ tự khai báo và đăng ký hình thức cai nghiện phù hợp.

Đặc biệt, từ năm 2012 đến nay, 90 Đội công tác xã hội tình nguyện cấp xã với 641 tình nguyện viên đã đến từng gia đình có người mắc nghiện tuyên truyền, vận động người nghiện và gia đình họ tự giác khai báo về tình trạng nghiện và đăng ký hình thức cai nghiện phù hợp. Từ năm 2011 đến nay, các xã, phường, thị trấn đã tiếp nhận trên 5.000 lượt người nghiện khai báo và đăng ký hình thức cai nghiện. Đã tổ chức cai nghiện, phục hồi cho 4.679 lượt người nghiện ma túy, trong đó cai nghiện tại gia đình, cộng đồng cho 1.533 lượt người. Điều trị bằng thuốc methadone cho gần 2.000 người.

Lào Cai được đánh giá là một trong những địa phương dẫn đầu triển khai mô hình xã hội hóa điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone, đã huy động các cấp chính quyền, mọi người dân đồng thuận, đóng góp sức người, sức của, chung tay cùng giúp đỡ người nghiện ma túy làm lại cuộc đời. Mô hình này là hướng đi đúng đắn trong việc giảm thiểu tình trạng lây nhiễm HIV trong nhóm người nghiện chích ma túy.

Triển khai điều trị từ tháng 10/2013, đến nay toàn tỉnh đã và đang điều trị cho 2.000 bệnh nhân, riêng Cơ sở xã hội hóa đã điều trị cho 632/300 bệnh nhân đạt 210% so với chỉ tiêu đề ra. Mô hình này đã thu hút sự đồng thuận của nhân dân và được Tổ chức FHI 360 hỗ trợ toàn bộ thuốc methadone.

Sau 2 năm, UBND tỉnh đã đánh giá mô hình Methadone có kết quả tốt và quyết định nhân rộng mô hình thêm 1 cơ sở tại phường Pom Hán thành phố Lào Cai và 6 cơ sở điều trị 3 trong 1 do Sở Y tế quản lý.

Nhật Thy

http://tiengchuong.vn/O-dau-the-nao/...done/16352.vgp

**songchungvoi_HIV** · 08-01-2016, 12:01

Sắp điều trị cho người nghiện ma túy bằng Methadone

2:42
08/01/2016

BP - Điều trị Methadone (M) là phương pháp “tiêu chuẩn vàng” đối với người nghiện ma túy, giúp họ dần từ bỏ chất gây nghiện, phục hồi sức khỏe và các chức năng xã hội. Thuốc có chi phí thấp, được sử dụng dưới dạng uống giúp làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV, viêm gan B, C.

HIỆU QUẢ KÉP

Kế hoạch triển khai chương trình điều trị cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng M tại tỉnh Bình Phước giai đoạn 2014-2020 đã được UBND tỉnh phê duyệt ngày 15-9-2014. Thạc sĩ Bùi Văn Linh, Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS cho biết: “Đến nay, cơ sở đã xây dựng hoàn chỉnh với đầy đủ trang thiết bị, nhân sự đáp ứng nhiệm vụ chuyên môn, dự kiến trong tháng 1-2016 sẽ khai trương”. Theo đó, người nghiện đến điều trị phải làm đơn tự nguyện, cơ sở sẽ căn cứ các điều kiện kèm theo để quyết định họ có thể tham gia hay không, sau đó tìm ra liều lượng thích hợp cho mỗi người. Giai đoạn ổn định và duy trì tiến tới chấm dứt điều trị phải tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu chuyên môn. Đó cũng là lý do vì sao mỗi ngày người nghiện bắt buộc phải đến cơ sở điều trị để uống thuốc.

Thực tế cho thấy, điều trị duy trì bằng M có thể giúp người nghiện dừng sử dụng hoặc giảm đáng kể lượng các chất gây nghiện; dừng chích hút (giảm tần suất chích hút, nguy cơ quá liều, lây nhiễm các bệnh qua đường máu); cải thiện tình trạng sức khỏe; dừng các hành vi phạm pháp liên quan đến chất gây nghiện; cải thiện các mối quan hệ; có việc làm ổn định, học tập tốt hơn và từng bước thoát khỏi trạng thái nghiện. Ngoài ra, M giúp làm giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV do người nghiện được sử dụng qua đường uống, dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Nghiên cứu của các tổ chức thế giới về M cho biết: “Tại Việt Nam, qua theo dõi 6 cơ sở với gần 1.000 người đang điều trị, sau 24 tháng chỉ có 4 người bị nhiễm. Trong khi đó, nếu không được điều trị M, tỷ lệ nhiễm mới trong người chích hút ma túy là 13%”. Theo báo cáo của Công an quận Lê Chân (thành phố Hải Phòng) sau 6 tháng triển khai điều trị cho người nghiện bằng M, số vụ trộm cắp vặt liên quan đến người nghiện ma túy tại khu vực Bệnh viện Việt - Tiệp giảm 60-70%, vi phạm pháp luật liên quan đến ma túy khu vực chợ Sắt giảm hơn 70%.

Chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS giai đoạn cuối ở Bệnh viện Nhân Ái (Bù Gia Mập)

Điều trị duy trì bằng thuốc M là dựa trên quan điểm xem người nghiện như bệnh nhân, không phải tội phạm. Vì vậy, phương pháp này chỉ chữa bệnh nghiện chứ không quản lý tập trung, đề cao tính tự nguyện tham gia, hướng đến phục hồi chức năng xã hội cho người nghiện, giúp họ hòa nhập tốt với gia đình và cộng đồng.

CHI PHÍ THẤP

Hiện việc điều trị cho người nghiện bằng M đang được nhà nước và các tổ chức thế giới tài trợ 100%. Người nghiện chỉ trả chi phí liên quan cho một liều thuốc M uống hằng ngày từ 10 đến 15.000 đồng, trong khi người nghiện tiêu tốn trung bình 300.000 đồng/ngày cho các chất gây nghiện. Cả nước đã có 5 công ty dược đủ tiêu chuẩn được cho phép sản xuất M để đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc cho người nghiện.

Thạc sĩ Bùi Văn Linh, Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh cho biết thêm: “Theo số liệu của ngành chức năng, trên địa bàn tỉnh hiện có trên 1.200 đối tượng chích hút ma túy, rải rác ở tất cả huyện, thị xã. Tuy nhiên, để thu hút nhóm đối tượng này đến cơ sở điều trị tập trung không phải là chuyện đơn giản mà phải cần có sự phối hợp của gia đình và xã hội”. Vấn đề nan giải nhất chính là sự kỳ thị của xã hội đối với người nghiện khiến họ ngại không muốn “lộ diện”; nhận thức “nghiện ma túy là bệnh, không phải tệ nạn xã hội” khá mới mẻ, chưa được người dân hiểu sâu sắc; quá trình điều trị đòi hỏi sự ủng hộ cao của gia đình và người thân. Hơn nữa, người bệnh phải uống thuốc tập trung, hằng ngày và quyết tâm cao mới có thể cai được nghiện.

Tính đến 30-9-2015 cả nước có 54 tỉnh, thành phố với 200 cơ sở đã triển khai chương trình điều trị cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Chương trình hiện điều trị cho 37.063 bệnh nhân, đạt 45,73% chỉ tiêu Chính phủ giao.

Vì vậy, để chương trình điều trị nghiện bằng thuốc M tại Bình Phước đạt chỉ tiêu, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh đề nghị các huyện, thị xã, các ngành, cấp phối hợp tuyên truyền sâu rộng giúp người nghiện và nhân dân hiểu rõ về lợi ích của việc uống thuốc M. Chính quyền các cấp tạo điều kiện và hỗ trợ người nghiện tham gia chương trình điều trị và vận động gia đình, người thân luôn sát cánh cùng người bệnh duy trì điều trị. Cơ sở điều trị cần hết lòng phục vụ để người bệnh an tâm, tin tưởng tham gia lâu dài.

P.Dung

http://baobinhphuoc.com.vn/Content/s...ethadone-53881

**songchungvoi_HIV** · 11-01-2016, 15:42

Cơ sở tư nhân cai nghiện bằng Methadone đầu tiên ở TP.HCM

Thứ hai 11/01/2016 15:07

Trung tâm cai nghiện Đức Thanh Tâm, quận Bình Thạnh, là cơ sở tư nhân điều trị nghiện ma túy bằng Methadone đầu tiên tại TP.HCM.

Trung tâm tư vấn và cai nghiện ma túy Đức Thanh Tâm được Bộ Lao động Thương binh và Xã hội cấp phép ngày 17/5/2012, tiên phong trong việc điều trị cai nghiện bằng phương pháp đông - tây y kết hợp giúp cho người bệnh mau chóng hồi phục được về thể trạng, tối thiểu hóa thời gian cai nghiện.

Trung tâm tư vấn và cai nghiện ma túy Đức Thanh Tâm (ảnh trung tâm cung cấp)

Sau quá trình hoạt động hiệu quả trong việc điều trị cai cho người nghiện ma túy, trung tâm được cấp phép điều trị Methadone. Tháng 12/2015, trung tâm đã chính thức khai trương hoạt động, với ưu điểm thủ tục nhanh gọn, bảo mật thông tin. Ưu tiên cho 10 học viên đầu tiên đóng trước 50% chi phí và miễn giảm 50% phí xét nghiệm.

Tại đây người nghiện được tư vấn, thăm khám các bệnh lý nội khoa kèm theo, đánh giá mức độ nghiện và chỉ định uống Methadone. Người nghiện có thể đăng ký ở lại trung tâm tham gia các sinh hoạt trị liệu hoặc tiếp tục theo dõi nội trú, giúp xử lý kịp thời, tránh nguy cơ tự ý dùng thêm heroin, gây ra các tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm hơn là ngộ độc. Các sinh hoạt và theo dõi nội trú còn có thể giúp tránh tình trạng sử dụng các loại ma túy khác như amphetamine, methamphetamine, cần sa, hút shisha mà gia đình không kiểm soát được.

Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone được đánh giá mang lại hiệu quả tốt về mặt kinh tế - xã hội. Đa số người bệnh tham gia điều trị Methadone đều có những cải thiện tốt về sức khỏe, chuyển biến tích cực về thái độ và chất lượng cuộc sống, góp phần cải thiện về tình hình an ninh trật tự và an toàn xã hội. Việc điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cũng giúp người nghiện ma túy sớm hòa nhập cộng đồng, góp phần làm giảm sự lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường máu như viêm gan B, viêm gan C và một số bệnh xã hội do người bệnh không còn dùng chung bơm kim tiêm khi tiêm chích ma túy.

Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cho người nghiện ma túy - Ảnh: Trà My

Bác sĩ Phạm Văn Trụ, Trưởng nhóm hỗ trợ chuyên môn chương trình Methadone TP.HCM cho biết, toàn thành phố hiện đang có 14 cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Trung tâm Đức Thanh Tâm là cơ sở tư nhân thứ ba của cả nước, sau Hải Phòng và Nam Định. Cũng như các cơ sở công lập, trung tâm được nhận thuốc Methadone miễn phí theo chương trình dự kiến đến tháng 9/2016.

Sở Y tế TP.HCM sẽ tiếp tục mở các cơ sở mới với mục tiêu điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện, chủ yếu là heroin cho 8.000 người. Hiện nay, xã hội hóa, điều trị tự nguyện đang là chủ trương đổi mới công tác điều trị nghiện và phù hợp thực tế của hầu hết các quốc gia trên toàn thế giới.

Trà My

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Co-so-t...PHCM/16383.vgp

**songchungvoi_HIV** · 15-01-2016, 17:17

Bình Thuận: Thực hiện hiệu quả chương trình điều trị Methadone

Thứ sáu 15/01/2016 15:04

Sau hơn 2 năm thực hiện, chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng chất thay thế Methadone tại Bình Thuận đã mang lại hiệu quả cho người bệnh, cho gia đình và xã hội, nhất là giảm lây nhiễm HIV trong cộng đồng.

Theo Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Bình Thuận, hiện toàn tỉnh có 4 cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng chất thay thế Methadone tại thành phố Phan Thiết, Bắc Bình, Tuy Phong và La Gi. Tổng số bệnh nhân tham gia điều trị lũy tích đến nay là 925 người, trong đó có 29 trường hợp nhiễm HIV. Thời gian triển khai chương trình, tại các cơ sở điều trị không có bệnh nhân nào tử vong do quá liều hoặc do tác dụng không mong muốn của thuốc gây ra; không phát hiện bệnh nhân mắc mới HIV và các bệnh khác như viêm gan B, viêm gan C…; khoảng 75% bệnh nhân sức khỏe ổn định, có việc làm; hơn 80% người điều trị duy trì đã không còn sử dụng ma túy.

Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cho người nghiện ma túy

Ông Phạm Thanh Thành, Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bình Thuận cho biết, việc duy trì và mở rộng chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng chất thay thế Methadone rất cần thiết để đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh, góp phần giảm tình trạng phạm tội do người nghiện gây ra, ổn định trật tự xã hội, giảm gánh nặng về kinh tế cho người bệnh và gia đình, giảm nguy cơ lây nhiễm HIV cho cộng đồng…Thời gian bệnh nhân tham gia điều trị Methadone càng dài thì mức độ ổn định về sức khoẻ thể chất, tâm thần và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng cao; đồng thời tình hình trật tự, an ninh xã hội và an toàn cộng đồng dân cư cũng được cải thiện đáng kể. Sau khi điều trị, người bệnh không còn bị ám ảnh bởi việc tìm kiếm ma túy, không phải chịu tác động của các triệu chứng đói thuốc, nên tập trung tâm trí tìm việc làm và được gia đình tin tưởng.

Tính đến cuối năm 2015, toàn tỉnh Bình Thuận phát hiện hơn 2.100 người nghiện ma túy, chủ yếu tập trung ở các vùng ven biển. Khó khăn lớn nhất hiện nay của chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng chất thay thế Methadone tại Bình Thuận là bệnh nhân là các lao động biển thường bỏ liều giữa chừng và vẫn còn sử dụng ma túy. Để khắc phục tình trạng này, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bình Thuận đã phối hợp chặt chẽ với gia đình và địa phương nơi bệnh nhân đang được quản lý. Đối với những trường hợp bỏ liều từ 5 ngày trở lên, Trung tâm sẽ báo về gia đình, địa phương để kiểm tra, giám sát và động viên người bệnh điều trị trở lại. Để giúp người nghiện ma túy điều trị dứt điểm, cơ sở điều trị bằng Methadone ở Bình Thuận thường xuyên tư vấn hỗ trợ bệnh nhân, nắm bắt tâm lý bệnh nhân, giúp họ vượt qua khó khăn, kiên trì điều trị; đồng thời phát hiện kịp thời dấu hiệu sử dụng lại ma túy hay biểu hiện tâm lý của người bệnh, gửi người bệnh đến các dịch vụ khám chữa bệnh khi bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý khác.

Ông Phạm Thanh Thành cho biết, một trong những thành công của chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng chất thay thế Methadone tại Bình Thuận là chương trình đã nhận được sự quan tâm của chính quyền địa phương và huy động được sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị từ các ngành, phường, xã, đoàn thể. Nhiều đoàn thể Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên… đã cùng chung tay vận động tuyên truyền cho các bệnh nhân và gia đình, người thân của những người nghiện tham gia điều trị Methadone, tổ chức thực hiện các mô hình nói chuyện chuyên đề, giao lưu giữa những người điều trị, tư vấn cho gia đình người nghiện và bệnh nhân nghiện đang điều trị Methadone…

Với mục tiêu sẽ có 1.140 người nghiện các chất gây nghiện được uống Methadone vào năm 2016, Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Bình Thuận sẽ mở thêm một cơ sở điều trị tại huyện Đức Linh và xây dựng thêm 2 điểm cấp phát thuốc trong tỉnh.

Trà My

Theo TTXVN

**songchungvoi_HIV** · 20-01-2016, 12:45

Điều trị Methadone đạt gần 54% chỉ tiêu kế hoạch

Thứ ba 19/01/2016 17:41

Trong năm 2015, bệnh nhân điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone tăng 214% so với năm 2014, bằng 78% so với giai đoạn 2008 - 2014.

Theo đó, tỉ lệ người nghiện điều trị Methadone hiện đạt 53,94% chỉ tiêu kế hoạch năm 2015, theo quy định tại Quyết định số 1008/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu cai nghiện, điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone năm 2014, 2015.

Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cho người nghiện ma túy - Ảnh: Thùy Chi

Gần 44.000 người đang được điều trị Methadone

Hiện, việc điều trị Methadone được triển khai mạnh mẽ với 57 tỉnh, 239 cơ sở điều trị Methadone và trên 43.720 người được điều trị Methadone. Cụ thể, số liệu thống kê theo ngành/lĩnh vực như sau: ngành y tế có 41.797 bệnh nhân đang điều trị tại 229 cơ sở; ngành công an đang điều trị cho 30 bệnh nhân; tại cơ sở 06 của ngành LĐTBXH có 168 bệnh nhân tại 3 cơ sở điều trị; tại 8 cơ sở khác của ngành LĐTBXH có 1.725 người đang điều trị Methadone. Thuốc Methadone được cấp phát đến tận tuyến xã, phường.

Theo tỉ lệ số tuyệt đối, hiện 10 tỉnh trên toàn quốc đạt cao nhất theo chỉ tiêu do chính phủ giao về điều trị Methadone là Lai Châu, Hà Nội, Hải Phòng, TP.HCM, Điện Biên, Thanh Hóa, Thái Nguyên, Thái Bình, Nam Định, Lào Cai.Để đạt được kết quả trên, trong năm qua, các cơ quan chức năng đã tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo Chương trình điều trị nghiện các dạng chất thuốc phiện bằng thuốc Methadone; đẩy mạnh việc triển khai Chương trình điều trị thay thế nghiện, đồng thời tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra trong việc quản lý và sử dụng thuốc Methadone.

Bên cạnh đó, thực hiện công tác đào tạo nhân lực cho các cơ sở điều trị Methadone; phân quyền cho Sở Y tế các tỉnh/TP trong việc chủ động tổ chức đào tạo nhân lực cho các cơ sở điều trị Methadone thuộc thẩm quyền. Đồng thời, hoàn thiện và chuẩn bị ban hành Hướng dẫn đào tạo Methadone và tài liệu đào tạo Methadone; tổ chức các khóa tạp huấn cơ bản, nâng cao, đào tạo giảng viên tuyến tỉnh,thành phố; tổ chức các đoàn công tác hỗ trợ kỹ thuật tại các địa phương.

Nhiều khó khăn, hạn chế khi thực hiện

Mặc dù đã nỗ lực đẩy mạnh các hoạt động nhằm đạt được chỉ tiêu do chính phủ giao, tuy nhiên do còn nhiều khó khăn, nên kết quả vẫn còn hạn chế. Cụ thể, nguyên nhân chủ quan là do UBND tỉnh ở một số địa phương chưa quan tâm chỉ đạo, ưu tiên đầu tư như chưa phê duyệt kế hoạch điều trị Methedone tại địa phương và chưa phê duyệt Đề án“Bảo đảm tài chính cho các hoạt động PC HIV/AIDS giai đoạn 2013 - 2020” theo quy định tại Quyết định số 1899/QĐ-TTg ngày 16/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ. Hiện chỉ có 42/63 tỉnh phê duyệt Đề án.

Bên cạnh đó, đơn vị thường trực giúp việc cho UBND tỉnh ở một số địa phương chưa chủ động, tích cực triển khai kế hoạch đã được phê duyệt. Ngoài ra, hệ thống các cơ sở cai nghiện bắt buộc do ngành LĐTBXH quản lý chưa chủ động, tích cực triển khai điều trị Methadone; Các đơn vị trại giam thuộc quyền quản lý của Bộ Công an chưa chủ động, tích cực triển khai Kế hoạch đã được Bộ Công an phê duyệt; Công tác tuyên truyền, vận động chưa sâu, rộng.

Nguyên nhân khách quan là do thời gian thực hiện chỉ tiêu ngắn, chỉ có 19 tháng nên về cơ bản các địa phương vẫn chưa hoàn thành chỉ tiêu được giao. Đồng thời, có sự thay đổi số lượng người nghiện năm 2015 tại một số tỉnh, thành phố lớn. Như theo số liệu thống kê người nghiện ma túy ở một số tỉnh/TP như T. HCM, Sơn La…. năm 2015 giảm đáng kể so với năm 2014. Số người nghiện không có nơi cư trú ổn định và có hộ khẩu thường trú ngoại tỉnh chiếm tỷ lệ khá cao, vì vậy tỉ lệ này không thể tiếp cận được điều trị Methadone do quy định tại khoản 2 Điều 5 Nghị định số 96/2012/NĐ-CP.

Ngoài ra, việc chậm thay đổi các thủ tục hành chính; Phân bổ chỉ tiêu người nghiện vào các biện pháp cai nghiện, điều trị khác nhau như, ở một số địa phương Vĩnh Phúc, Thái Nguyên… có chủ trương phân bổ chỉ tiêu người nghiện đưa đi cai nghiện bắt buộc, cai nghiện bằng các loại thuốc cai nghiện (Cedamex), đi điều trị Methadone, gây khó khăn cho người nghiện ma túy tiếp cận điều trị Methadone.

Một nguyên nhân nữa là do nhiều người nghiện chưa tham gia điều trị vì sợ sự kỳ thị, phân biệt đối xử của cộng đồng và do ham muốn tiếp tục sử dụng ma túy cũng là lý do đạt kết quả hạn chế điều trị Methadone.

Để đạt được chỉ tiêu 80.000 người được điều trị Methadone

Theo TS. Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), để khắc phục những khó khăn, hạn chế trong công tác điều trị Methadone, tiến tới đạt được chỉ tiêu 80.000 người được điều trị Methadone, Chính phủ nên sửa đổi, bổ sung Nghị định số 96/2012/NĐ-CP trong Chương trình công tác năm 2016 của Chính phủ; tiếp tục quan tâm, đầu tư ngân sách cho chương trình phòng, chống HIV/AIDS nói chung và điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế nói riêng

Bộ Tài chính cần tiếp tục cân đối nguồn để bảo đảm có đủ kinh phí mua thuốc phục vụ cho việc triển khai mở rộng điều trị Methadone trong năm 2016 và những năm tiếp theo theo.

Bộ Công an đẩy nhanh việc tiếp nhận điều trị Methadone cho các đối tượng có tiền sử nghiện trong các cơ sở hiện đang triển khai thí điểm và có kế hoạch mở rộng điều trị Methadone tại các cơ sở thuộc thẩm quyền quản lý trong năm 2016 và những năm tiếp theo.

Bộ LĐTBXH cần đẩy mạnh triển khai điều trị Methadone trong các cơ sở thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định tại Quyết định số 2596/QĐ-TTg, Quyết định số 2187/QĐ-TTg và Nghị quyết số 98/NQ-CP ngày 26/12/2014 của Chính phủ..

Đối với UBND các tỉnh, thành phố, đề nghị UBND các tỉnh Bình Phước, Cà Mau, Gia Lai, Kiên Giang chỉ đạo, đôn đốc triển khai điều trị Methadone tại địa phương theo đúng quy định tại Quyết định số 1008/QĐ-TTg; tiếp tục quan tâm việc chỉ đạo, đôn đốc các ban, ngành đẩy nhanh tiến độ triển khai điều trị Methadone hoàn thành chỉ tiêu do chính phủ giao.

Các cơ quan truyền thông, cơ quan chuyên môn tăng cường công tác tuyền truyền, đa dạng hóa các biện pháp, hình thức truyền thông về lợi ích của điều trị Methadone. Đặc biệt nội dung về bãi bỏ quy định việc phải xác nhận của chính quyền nơi cư trú đối với người nghiện đăng ký điều trị theo quy định tại Thông tư số 12/2015/TT-BYT.

Thùy Chi

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Dieu-tr...oach/16480.vgp

**songchungvoi_HIV** · 22-01-2016, 16:46

Điện Biên: Khó hoàn thành chỉ tiêu điều trị cai nghiện bằng Methadone

Thứ sáu 22/01/2016 15:45

Trong tổng số 4.400 người được điều trị Methadone theo kế hoạch giao, năm 2015, tỉnh Điện Biên mới điều trị cai nghiện bằng Methadone cho 2.600 người, đạt 59% kế hoạch giao.

Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone cho người nghiện ma túy - Ảnh: Thanh Tâm

Hiện 2.600 người nghiện đang được điều trị Methadone tại 8 cơ sở điều trị trong tỉnh. thông qua 21 cơ sở cấp phát thuốc tại các xã. Hầu hết các bệnh nhân sau khi được uống thuốc đều có sức khỏe ổn định, giúp họ cải thiện đời sống vật chất và tinh thần.

Sau 5 năm thực hiện điều trị Methadone, toàn tỉnh chỉ có 1 trường hợp bệnh nhân bị nhiễm mới HIV, số bệnh nhân thuộc diện nghèo giảm 3% và đã có gần 50% bệnh nhân có việc làm ổn định. Nhờ đó, các hành vi vi phạm pháp luật, trộm cắp, lừa đảo và hoạt động về ma túy trong số bệnh nhân giảm từ 7 đến 10%.

Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đang được đánh giá khá hiệu quả trong việc giảm nhanh số người nghiện các chất dạng thuốc phiện, giảm lây nhiễm HIV/AIDS, cải thiện và chuyển biến về sức khỏe, tinh thần cho người điều trị. Tuy nhiên, với chỉ tiêu 4.400 người phải được điều trị cai nghiện bằng Methadone trong năm 2015 đối với tỉnh Điện Biên thực hiện rất khó.

Nguyên nhân chính là do mạng lưới không phát triển kịp, công tác chuẩn bị để đưa các cơ sở điều trị này vào hoạt động mất khá nhiều thời gian; nhiều đối tượng nghiện ma túy tổng hợp, không thuộc diện điều trị các chất thay thế bằng Methadone.

Bên cạnh đó, điều trị các chất dạng thuốc phiện mang tính tự nguyện nên việc thay đổi nhận thức của người dân cũng là cả một quá trình. Cùng với đó, nhiều địa phương trong tỉnh đang tiến hành một lúc nhiều phương pháp cai nghiện như điều trị Methadone, cai nghiện tại cộng đồng, cai nghiện bắt buộc dẫn đến chỉ tiêu chồng chéo nhau, làm ảnh hưởng đến việc thực hiện cả 2 chương trình.

Một nguyên nhân khác nữa là do tỷ lệ bỏ dở điều trị Methadone còn khá cao, chính địa bàn rộng, giao thông đi lại khó khăn đã khiến nhiều người thiếu quyết tâm trong quá trình điều trị. Vì vậy, trong thời gian tới tỉnh Điện Biên sẽ nỗ lực khắc phục những khó khăn, hạn chế, mở rộng mô hình điều trị Methadone để có đạt được chỉ tiêu do chính phủ giao về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone.

Thanh Tâm

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Dien-Bi...done/16529.vgp

**songchungvoi_HIV** · 26-01-2016, 17:32

Lai Châu: Chú trọng các giải pháp cai nghiện hiệu quả

Thứ ba 26/01/2016 16:00

Trong năm 2015, toàn tỉnh Lai Châu đã mở mới 6 cơ sở điều trị, 18 điểm cấp phát thuốc Methadone. Như vậy, tính đến cuối năm 2015, toàn tỉnh có 8 cơ sở điều trị, 26 điểm cấp phát thuốc với gần 2.000 bệnh nhân, chiếm gần 58% tổng số người nghiện tại địa phương.

Điều trị nghiện bằng Methadone được coi là giải pháp cai nghiện hiệu quả, giúp người nghiện ma túy cải thiện sức khỏe, trở lại lao động bình thường và tái hòa nhập cộng đồng, do đó, năm qua tỉnh Cao Bằng đặc biệt chú trọng công tác mở rộng điều trị nghiện bằng Methadone, hướng tới đạt chỉ tiêu điều trị nghiện bằng Methadone do chính phủ giao cho địa phương là 1.700 bệnh nhân.

Điều trị nghiện bằng Methadone giúp người nghiện cải thiện sức khỏe, tái hòa nhập cộng đồng - Ảnh: Trà My

Để đạt được hiệu quả cao trong công tác cai nghiện, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội Lai Châu đã tổ chức kiểm tra, thống kê, phân loại người nghiện ma túy, xây dựng kế hoạch và bố trí kinh phí cho công tác cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng tại địa phương. Đồng thời, thống nhất về hành động trong việc triển khai đa dạng, đồng bộ các biện pháp, hình thức trong phòng, chống ma túy, triển khai các biện pháp cai nghiện ma túy tự nguyện và bắt buộc, các hình thức tại gia đình, cộng đồng và trung tâm cai nghiện.

Bên cạnh công tác điều trị nghiện bằng Methadone, tỉnh tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng cho 369/530 đối tượng, đạt 69,6% kế hoạch. Trong đó, tại Trại giam Công an tỉnh đang điều trị cho 139 người, tại các xã biên giới lực lượng Bộ đội Biên phòng tổ chức cai nghiện cho 100 người, tại huyện Than Uyên, Sìn Hồ, Mường Tè đang điều trị cho 130 người.

Lực lượng chức năng tỉnh Lai Châu cũng chú trọng công tác triệt phá tội phạm ma túy. Theo số liệu thống kê, trong năm 2015, toàn tỉnh đã phát hiện, bắt giữ 335 vụ, 443 đối tượng phạm tội về ma túy, giảm 86 vụ, 106 đối lượng so với cùng kỳ năm trước. Cụ thể, lực lượng chức năng thu giữ 10,4kg heroin, 4,6kg thuốc phiện, 1.1kg quả thuốc phiện. 2,22g và 1.225 viên ma túy tổng hợp; 36,13g cần sa, hơn 800 triệu đồng, 81 xe máy...

Công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật về phòng, chống ma tuý và tệ nạn ma tuý được tỉnh tổ chức với nhiều hình thức đa dạng, phù hợp với tình hình từng địa bàn như: tổ chức lớp tập huấn về nâng cao năng lực phòng, chống tội phạm, đảm bảo an ninh; duy trì và đẩy mạnh công tác tuyên truyền về phòng, chống ma túy qua hệ thống loa phát thanh, trên các phương tiện thông tin đại chúng… Đặc biệt, tăng cường công tác tuyên truyền đến địa bàn cơ sở, tập trung vào khu vực vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa, thanh thiếu niên, học sinh; lồng ghép nhiệm vụ phòng, chống ma túy vào việc thực hiện các phong trào, mô hình phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội.

Ma túy không chỉ hủy hoại tương lai, hạnh phúc, sự nghiệp mà còn hủy hoại lý trí, tâm hồn và thể xác con người. Vì vậy, công tác đấu tranh phòng, chống ma túy cần có sự chung tay, góp sức của cả cộng đồng. Bên cạnh đó, là sự phối hợp thống nhất, chặt chẽ với các cơ quan liên quan và địa phương trong công tác đấu tranh, ngăn chặn nhằm hạn chế sự gia tăng người nghiện trên địa bàn. Đồng thời, vận động, thuyết phục người nghiện xóa bỏ mặc cảm, tham gia điều trị nghiện và tái hòa nhập cộng đồng.

Trong thời gian tới, để xóa bỏ tệ nạn ma túy, đồng thời góp phần giảm thiểu tới mức thấp nhất tình trạng lây nhiễm HIV/AID trong cộng đồng, tỉnh sẽ tiếp tục đẩy mạnh công tác cai nghiện ma túy, hỗ trợ, tạo việc làm và giúp đỡ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng; tăng cường thực hiện các biện pháp quản 1ý sau cai nghiện ma túy và công tác tái hòa nhập cộng đồng; hỗ trợ công tác dạy nghề cho người sau cai nghiện tại nơi cư trú…

Trà My

http://tiengchuong.vn/Ma-tuy/Lai-Chau-Chu-trong-cac-giai-phap-cai-nghien-hieu-qua/16547.vgp

**songchungvoi_HIV** · 29-01-2016, 12:49

Giải pháp cai nghiện an toàn và tiết kiệm

Cập nhật: Thứ sáu, 29/1/2016 | 9:34:07 AM

YBĐT - Đơn giản, an toàn và tiết kiệm chi phí là những ưu điểm của chương trình điều trị cai nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone đang áp dụng tại các cơ sở điều trị trên địa bàn tỉnh. Sau 2 năm thực hiện, chương trình điều trị cai nghiện bằng Methadone tại Yên Bái đã mang lại những kết quả thiết thực.

Điều trị cai nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone sẽ giúp người bệnh cải thiện sức khỏe và tinh thần.

Sau khi đi vào hoạt động, cơ sở điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone tại Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh đã khẳng định hiệu quả.

Anh Đ.T.T ở phường Yên Ninh, thành phố Yên Bái, có quãng thời gian nghiện ma túy hơn 20 năm. Việc điều trị cai nghiện bằng Methadone không chỉ giúp anh từ bỏ ma túy mà còn có sức khỏe, tinh thần thoải mái, giúp đỡ gia đình phát triển kinh tế.

Anh T chia sẻ: “Trước đây, có ngày tôi mất cả triệu đồng mua ma túy. Sau khi tham gia điều trị cai nghiện bằng Methadone, tôi đã cắt cơn nghiện và ngừng hoàn toàn việc tiêm chích ma túy. Tôi quyết tâm uống Methadone đều mỗi ngày để đoạn tuyệt hẳn với ma túy”.

Bác sỹ Vũ Xuân Thọ - người trực tiếp điều trị cai nghiện bằng Methadone cho bệnh nhân tại Trung tâm cho biết: “Anh T chỉ là một trong hàng trăm trường hợp điều trị tại cơ sở có chuyển biến tích cực. Năm 2013 khi mới đi vào hoạt động, cơ sở tiếp nhận và điều trị cho 40 bệnh nhân. Được sự tài trợ từ Quỹ Toàn cầu phòng chống HIV/AIDS nên cơ sở trang bị các máy móc phục vụ việc khám, xét nghiệm, hỗ trợ thuốc điều trị”. Mỗi bệnh nhân đến cơ sở, sau khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện về thủ tục, giấy tờ, trải qua các xét nghiệm sẽ đưa vào điều trị.

Lợi ích của việc điều trị Methadone có “6 giảm, 4 tăng”, “6 giảm” gồm: giảm sử dụng ma túy bất hợp pháp, giảm lây nhiễm HIV/AIDS, viêm gan B - C, giảm kinh phí do sử dụng ma túy, giảm tử vong do sốc thuốc, giảm tội phạm, giảm xung đột với gia đình. “4 tăng” gồm: tăng thu nhập cho cá nhân, tăng thu nhập cho gia đình, tăng sức khỏe cho bản thân, tăng nhân cách con người.

Bệnh nhân điều trị qua các giai đoạn: dò liều, ổn định liều, điều trị duy trì và giảm liều để ra khỏi chương trình khi có đủ điều kiện. Tham gia điều trị, người bệnh ngày nào cũng đến cơ sở điều trị để uống thuốc, từ 2 - 3 ngày khám 1 lần, với người bệnh đã duy trì liều ổn định thì thực hiện khám 1 tháng/lần nên tình trạng người bệnh được các bác sỹ nắm bắt rất cụ thể.

Phần lớn người bệnh tham gia điều trị cai nghiện bằng Methadone đều giảm đáng kể cả về tần suất và liều sử dụng ma túy, giảm nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS, tình trạng sức khỏe thể chất, tinh thần cải thiện rõ rệt. Từ 40 bệnh nhân điều trị ban đầu, đến nay, Trung tâm đang quản lý và điều trị ngoại trú cho 405 bệnh nhân.

Sau khi tuân thủ điều trị tốt, tình hình chấp hành pháp luật của người bệnh có sự chuyển biến tích cực, tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS giảm vì tình trạng sử dụng ma túy, dùng chung kim tiêm khi hút, chích ma túy không còn. Trong quá trình điều trị, tỷ lệ người bệnh tuân thủ điều trị đạt trên 90%, số bệnh nhân ổn định liều đạt 50%.

Nhiều bệnh nhân có thể chất, tinh thần tốt, quay lại với công việc, tích cực lao động sản xuất. Số bệnh nhân còn lại chưa tuân thủ tốt việc điều trị hoặc bỏ điều trị phần lớn tập trung vào số đối tượng bị bắt do vi phạm pháp luật hoặc di chuyển địa điểm cư trú.

Sau hơn 2 năm thực hiện điều trị Methadone, đã có 913 bệnh nhân được điều trị trên toàn tỉnh, chỉ chiếm một phần so với số người nghiện các chất dạng thuốc phiện. Để chương trình đến được với nhiều người bệnh, công tác tuyên truyền, tư vấn là hết sức quan trọng. Bên cạnh đó, chương trình điều trị Methadone trên địa bàn tỉnh là hoàn toàn miễn phí do có sự tài trợ của Quỹ Toàn cầu phòng chống HIV/AIDS.

Tuy nhiên, khi số lượng bệnh nhân tăng, chương trình mở rộng, việc triển khai hình thức xã hội hóa điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone sẽ phải tính đến để huy động sự chia sẻ của chính gia đình và người bệnh. Hiện nay, trên địa bàn tỉnh có 6 cơ sở đang triển khai chương trình điều trị Methadone, năm 2016 sẽ có thêm 2 cơ sở được triển khai.

Những lợi ích của chương trình điều trị Methadone đã và đang từng bước đẩy lùi tệ nạn ma túy, tạo môi trường sống lành mạnh, góp phần bảo đảm an ninh trật tự trên địa bàn tỉnh.

Thu Hiền

http://baoyenbai.com.vn/13/133190/Gi..._tiet_kiem.htm

Chủ đề: Chương trình Methadone: Giảm nguy cơ lây nhiễm HIV

Công cụ Chủ đề

Tìm Chủ đề

Hiển thị

Hybrid View

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Các Chủ đề tương tự

Những nguy cơ nào thật sự mang đến nguy cơ lây nhiễm cho tôi.

Triệu chứng của mình nguy cơ nhiễm HIV cao ko?

Chương trình ca nhạc từ thiện và tặng quà “1 2 3 nụ cười – tiếp sức đến trường” cho t

Quyền viết bài

Diễn Đàn HIV/AIDS - Giao Lưu & Tư Vấn Trực Tuyến.