E cần tư vấn về bệnh giang mai gấp qua

[buonchanqua]

Hôm nay 6 tháng sau nguy cơ e đã đu xn bệnh giang mai và kq DT với test nhanh. E muốn hỏi bệnh giang mai có chữa khỏi hẳn dc không. 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh.

[songchungvoi_HIV]

Hôm nay 6 tháng sau nguy cơ e đã đu xn bệnh giang mai và kq DT với test nhanh. E muốn hỏi bệnh giang mai có chữa khỏi hẳn dc không. 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh.

Triệu chứng và cách chữa trị bệnh giang mai

Giang mai là một bệnh nguy hiểm lây qua đường tình dục. Đây là một căn bệnh xã hội khá phổ biến hiện nay nhưng hầu như mọi người có hiểu biết rất ít về nó. Dưới đây làtriệu chứng bệnh giang mai và cách chữa trị bệnh giang mai mà chúng ta nên biết:

triệu chứng bệnh giang mai ở tay

Triệu chứng bệnh giang mai giai đoạn 2

Triệu chứng bệnh giang mai:

Bệnh giang mai được chia làm 4 giai đoạn:
Giai đoạn 1:

• Sau khi mắc bệnh được 3-90 ngày bệnh mới biểu hiện ra ngoài bằng các vết loét trên da, thường là tại bộ phận sinh dục như ở dương vật, quy đầu (ở nam giới), môi lớn, môi bé, âm đạo, cổ tử cung (ở nữ giới).
• Đặc điểm vết loét: nông, hình tròn hay bầu dục, bờ nhẵn, màu đỏ, không ngứa, không đau, không có mủ; đáy vết loét thâm nhiễm cứng, không đau và vùng bẹn bị nổi hạch ở 2 bên.
• Sau 6-8 tuần vết loét sẽ biến mất mà không cần điều trị, lúc này vi khuẩn giang mai đã đi vào máu và tiếp tục phát triển sang giai đoạn 2.

Giai đoạn 2:

• Sau giai đoạn 1 từ 4 đến 10 tuần, bắt đầu nổi các nốt đào ban màu hồng đối xứng, không ngứa, không nổi cao trên mặt da, ấn vào thì biến mất, không bong vảy và sau đó 1-3 tuần sẽ nhạt dần và tự biến mất, vị trí ban mọc thường là ở hai bên mạng sườn, ngực, bụng, chi trên.
• Có thể xuất hiện các mảng sẩn, nốt phỏng nước, vết loét ở da và niêm mạc, sẩn mủ (hiếm gặp).
• Các triệu chứng khác: sốt, đau họng, mệt mỏi, sụt cân, đau đầu, nổi hạch. Sau 3 đến 6 tuần các triệu chứng này sẽ tự mất.

Giai đoạn tiềm ẩn:
Không xuất hiện các triệu chứng của bệnh, muốn xác định bệnh thì phải làm xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu. Dưới 1 năm sau giai đoạn 2, khoảng ¼ số bệnh nhân sẽ bị tái phát các triệu chứng bệnh giang mai thuộc giai đoạn 2, còn lại là không có triệu chứng gì.
Giai đoạn 3:

• Bệnh phát triển ăn sâu vào các tổ chức da thịt và các phủ tạng như não, gan, cơ bắp tim mạch …, gây nên các bệnh cảnh khác nhau tùy bộ phận cơ thể bị nhiễm giang mai như giang mai thần kinh, giang mai tim mạch và củ giang mai.

Cách chữa trị bệnh giang mai:

Nếu bệnh giang mai được phát hiện sớm và chữa trị đúng thì có thể điều trị khỏi hẳn.
Giai đoạn đầu

• Tiêm bắp một liều duy nhất penicillin G để điều trị bệnh giang mai không biến chứng.
• Nếu không có penicillin G có thể sử dụng Doxycycline và tetracycline thay thế (nhưng không dùng thuốc này cho phụ nữ có thai).

Giai đoạn biến chứng

• Tiêm penicillin G liều cao vào tĩnh mạch ít nhất 10 ngày cho bệnh nhân giang mai thần kinh. Có thể tiêm cetriaxone thay thế nếu người bệnh bị dị ứng penicilline G.
• Ở giai đoạn này việc điều trị chỉ là hạn chế sự tiến triển của bệnh chứ không thể cải thiện các thương tổn mà bệnh giang mai đã gây ra.

[songchungvoi_HIV]

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

[songchungvoi_HIV]

Hôm nay 6 tháng sau nguy cơ e đã đu xn bệnh giang mai và kq DT với test nhanh. E muốn hỏi bệnh giang mai có chữa khỏi hẳn dc không. 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh.

Đây là cái giá của hành vi OS.
Chủ đề: xin hỏi các bạn kích dục bằng miệng ?

bởi buonchanqua

Trả lời

24

Xem

894

các anh giup em voi

các anh chi đã thấy ai quen ai quan he tình dục miệng bi lây HIV chưa?
em lo quá' mình OS xong về bi lậu lai có biểu hiên viêm họng. nhức mỏi các khớp
và hình nhu lên cả hach nữa. em lo và sơ...

[nanqua]

Giang mai nếu điều trị kịp thời có thể khỏi hẳn được. Bạn nên đến gặp bác sỹ để được tư vấn điều trị sớm. Xin hỏi bạn là trước đó bạn đã xn lần nào chưa hay đến khi được 6 tháng mới làm xn?

[buonchanqua]

dạ bây h e mới đi xn lần đầu bằng test nhanh. vì e ko có biểu hiện của săng giang mai lên e ko đi xn. nhưng vì bị nổi hạch nhiều nơi lên hôm nay e mới đi xn tại hồng ngọc keangnam. E xn hiv 3pp ở viện nhiệt đới TƯ AT thì lệu e có thể loại bỏ nguy cơ hiv chưa ah. Nếu hiv đồng nhiễm giang mai thì có kéo dài thời gian cửa sổ không ạh

[Tuanmecsedec]

Hôm nay 6 tháng sau nguy cơ e đã đu xn bệnh giang mai và kq DT với test nhanh. E muốn hỏi bệnh giang mai có chữa khỏi hẳn dc không. 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh.

Không biết bạn xét nghiệm ở đâu và sau khi có kết quả thì Bác Sỹ có tư vấn hay hướng dẫn cho bạn hay không.Tuanmecsedec chia sẻ vài xét về xét nghiệm giang mai

Khi xét nghiệm phản ửng RPR và TPPA. Thông thường, người mắc bệnh Giang mai thường xuất hiện 2 loại kháng thể dương tính:

1, Kháng thể không đặc hiệu xoắn khuẩn giang mai :loại này nên làm xét nghiệm RPR-(Rapid) Rapid Plasma Reagin, và TPPA(Serodia ( TP-PA ) = âm tính. Xét nghiệm nhiễm vi trùng giang mai)

2, Kháng thể đặc hiệu xoắn khuẩn giang mai: loại này nên làm TPPA hoặc TPHA(+ Phản ứng ngưng kết hồng cầu có gắn kháng nguyên kháng khuẩn TPHA).Một khi mắc bệnh giang mai thì các xét nghiệm phản ứng trêu đều cho kết quả Dương tính.

Thông thường xét nghiệm bắt buộc dựa vào kết quả RPR để chẩn đoán xem có mắc bệnh Giang mai hay không, thời gian lây nhiễm là bao lâu, và bệnh tình diễn biến như thế nào, và tiến trình điều trị bệnh chuyển biến ra sao. Ví dụ kết quả phản ứng RPR có tỷ lệ chuẩn độ là 1:28, sau quá trình điều trị tỉ lệ thay đổi là 1:8, hoặc kết quả là âm tính, có nghĩa là kết quả đã chuyển biến tích cực.

Nếu kết quả TPPA là dương tính, RPR là âm tính. Nếu xuất hiện TPPA, lây nhiễm virus giang mai, thì kết quả TPPA chắc chắn sẽ làm dương tính, RPR có thể là âm tính, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn xét nghiệm lại cũng chuyển thành dương tính.

Do TPPA luôn luôn tồn tại, do đó chỉ có TPPA biểu hiện dương tính, có khả năng mắc Giang mai, lúc này nhất định phải theo dõi kết quả RPR. Nếu RPR cũng là dương tính, TPPA dương tính, khả năng nhiễm giang mai là rất lớn

Tuy nhiên có một vài trường hợp, bất luận đã qua điều trị hay chưa, chuẩn độ RPR giảm xuống tỉ lệ nhất định: 1:1; 1:2; 1:4 sau đó ổn định, và không tăng hay giảm mặc dù vẫn tiếp tục điều trị nhiều lần, nhiều phác đồ khác nhau, mà chuẩn độ vẫn giữ nguyên tỷ lệ đó, có thể kết luận đây là hiện tượng cố định huyết thanh. Rút cuộc có nhiễm virus Giang mai hay không, thì phải thận trọng suy xét.

Có lúc RPR thấp, chuẩn độ dương tính, và TPPA cũng là cho kết quả dương tính, cũng chưa chắc là mắc bệnh giang mai. Nếu kết quả chuẩn độ RPR cao, thậm chí có xu hướng tăng cao, TPPA dương tính, lúc này có thể chẩn đoán mắc bệnh.

Bạn có thể hỏi lại Bác Sỹ hoặc nếu cần bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa như Da Liễu xét nghiệm lại.Nếu mắc bệnh thật để điều trị kịp thời.

[buonchanqua]

thưa a . 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh. E có thể chữa khỏi hẳn không a

[Tuanmecsedec]

thưa a . 6 tháng mới phát hiện liệu có quá muộn không ạh. E có thể chữa khỏi hẳn không a

Bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa xét nghiệm lại.Bạn hỏi câu này,Tuanmecsedec đang đặt câu hỏi,chẳng lẽ sau khi xét nghiệm có kết quả BỊ NHIỄM,bạn không được Bác Sỹ tư vấn hướng dẫn cho bạn hoặc bạn không cầm kết quả lên hỏi Bác Sỹ hay sao ,mà cầm kết quả về rồi lên đây hỏi.Bạn cho Tuanmecsedec hỏi bạn xét nghiệm giang mai ở đâu và giấy kết quả ghi phương pháp gì.

[buonchanqua]

e có hỏi rồi nhưng bs bảo phải làm pcr để biết đang ở thời kỳ nào. bs khuyên e lên đến viện da liễu để có phác đồ phù hợp. Nếu e bị giang mai thì có kéo dài thời gian cửa sổ hiv ko a tuấn

[Tuanmecsedec]

e có hỏi rồi nhưng bs bảo phải làm pcr để biết đang ở thời kỳ nào. bs khuyên e lên đến viện da liễu để có phác đồ phù hợp. Nếu e bị giang mai thì có kéo dài thời gian cửa sổ hiv ko a tuấn

Giang mai là giang mai.HIV là HIV,mỗi loại bệnh đều có một kháng thể riêng biệt.Theo cách nói bạn Tuanmecsedec nghĩ bạn cần xét nghiệm lại giang mai.

[buonchanqua]

mình có nhiều hạch từ khi có nguy cơ khoảng 4-6 tuần nổi hạch nách bẹn cổ. không có săng giang mai và hay sốt về chiều đau nhức cơ khớp. nổi nhiều nốt đỏ trên ngực

[buonchanqua]

e xn ở keangnam hồng ngọc bằng test nhanh.

[abc12]

BQT xóa bài viết hỏi trong chử đề thành viên khác.

[Tuanmecsedec]

mình có nhiều hạch từ khi có nguy cơ khoảng 4-6 tuần nổi hạch nách bẹn cổ. không có săng giang mai và hay sốt về chiều đau nhức cơ khớp. nổi nhiều nốt đỏ trên ngực

Bạn càng nói.Tuanmecsedec càng đặt câu hỏi về : E cần tư vấn về bệnh giang mai gấp qua

... e đã đu xn bệnh giang mai và kq DT với test nhanh...

[buonchanqua]

test nhanh giang mai thưa a. còn hiv e xn AT 3pp sau 24 tuần nguy cơ

[Tuanmecsedec]

test nhanh giang mai thưa a. còn hiv e xn AT 3pp sau 24 tuần nguy cơ

Như bài trên đã tư vấn cần xét nghiệm giang mai.

[buonchanqua]

E có thể loại trừ hiv dc chưa a tuấn. và bệnh giàn mai thời kỳ 2 dưới 1 năm có thể chữa khỏi hoàn toàn không ạh

[Tuanmecsedec]

E có thể loại trừ hiv dc chưa a tuấn. và bệnh giàn mai thời kỳ 2 dưới 1 năm có thể chữa khỏi hoàn toàn không ạh

Quay đi,quay lại.Bạn như cầu thủ đá bóng chuyền tới chuyền lui để muốn khẳng định về HIV.Vấn đề HIV bạn hoàn toàn yên tâm.Còn giang mai nói thật bạn chưa xét nghiệm.Tuanmecsedec có kỹ năng thai thác tư vấn.

[buonchanqua]

e có thể up ảnh e đã xn ở hồngngoc keang nam. e ko biết nói dối thưa a tuấn