Kết quả 1 đến 4 của 4

Chủ đề: Thuốc phơi nhiễm HIV (PEP ) là gì?

  1. #1
    Admin diendanhiv.vn
    ( Sanh năm 1971 ) 12 năm trong chuyên môn tư vấn HIV miễn phí
    Tuanmecsedec's Avatar
    Ngày tham gia
    29-08-2007
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM.
    Bài viết
    78,867
    Cảm ơn
    3,536
    Được cảm ơn: 18,814 lần

    Thuốc phơi nhiễm HIV (PEP ) là gì?

    PEP (thuốc phơi nhiễm HIV ) là gì ?

    PEP không phải là tên của một loại thuốc gì cả, đó là từ viết tắt của cụm từ Post-Exposure Prophylaxis, sau đây Tuanmecsedec nói sơ lược về PEP, qua đây cũng muốn cung cấp thêm một số thông tin cần thiết cho những ai đang trong giai đoạn dùng PEP.

    Trị liệu sau khi lây nhiễm (PEP) là gì?

    “Prophylaxis” có nghĩa là xử dụng thuốc nhằm ngăn ngừa bệnh khởi phát. “Post-exposure prophylaxis” (PEP) có nghĩa là xử dụng thuốc kháng HIV ngay sau khi bị lây nhiễm để ngăn chặn HIV khởi phát.Thuốc kháng HIV dùng trong thời gian khoảng 4 tuần.

    Khi nào thì PEP có thể áp dụng?

    PEP phải được bắt đầu ngay sau khi bị lây nhiễm, tiếp xúc trực tiếp. Tốt nhất là PEP nên được áp dụng trong vòng thời gian không quá 72 tiếng sau khi bị trực tiếp tiếp xúc (lây nhiễm) với HIV

    Những ai sẽ phải cần tới PEP?•


    Liên quan từ môi trường làm việc: thông thường PEP được dùng cho nhân viên y tế bị tiếp xúc trực tiếp với HIV như bị kim tiêm (có siêu vi khuẩn) chích vào.


    Những trường hợp khác: PEP cũng có thể áp dụng cho các trường hợp khác như quan hệ
    tình dục không an toàn hoặc cùng xài chung kim tiêm với người có HIV dương tính, đặc biệt là trong trường hợp ngoài ý muốn (như bị hiếp dâm hay bao cao su bị rách)

    Những điều cần biết về xử dụng PEP bên ngoài môi trường làm việc:

    Những người làm việc trong phòng,chống HIV/AIDS và những tổ chức lo về y tế thường lưu ý các áp dụng PEP bên ngoài những liên quan của môi trường làm việc như sau:
    • PEP không phải là hình thức giống như “viên thuốc của sáng hôm sau” theo kiểu ngừa thai. Ðây là một hình thức phức tạp mà bạn phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau, trong nhiều thời điểm trong ngày, kéo dài khoảng 30 ngày

    Thuốc xử dụng trong PEP có thể gây nhiều phản ứng phụ
    • Thái độ không áp dụng an toàn tình dục bên ngoài môi trường làm việc, (ví dụ như không cẩn thận khi giao tiếp sinh lý, xài chung kim chích) không thích hợp và không thể áp dụng PEP mãi được.• Nếu có người nghĩ rằng PEP là một cách dễ dàng để tránh nhiễm HIV, điều đó sẽ làm họ có suy nghĩ sai lạc và tiếp tục không áp dụng những phương pháp an toàn tính dục. PEP không thể thay thế việc xử dụng bao cao su và kim sạch vì đây mới là những cách ngăn ngừa HIV hiệu quả.

    Những nguy hiểm của PEP?


    • Mỗi loại thuốc xử dụng trong PEP đều có phản ứng phụ như mệt mỏi, buồn nôn hoặc tiêu chảy .v.v• Nếu bạn không tuân theo lịch uống thuốc của PEP, bạn có thể sẽ bị HIV khởi phát

    Tôi sẽ đi đến đâu để được nhận PEP?

    Theo các quy định và thực hành cho nhân viên y tế, công an,quân đội và các cơ quan nhà nước được quy định,ngoài các người không được phát theo quy định thì phải tự bỏ tiền ra mua. Ðiều quan trọng bạn cần nhớ là PEP phải được áp dụng trong vòng trước 72 giờ. Liên lạc với bác sĩ hay nhân viên y tế ngay nếu bạn phát giác ra bạn vừa tiếp xúc trực tiếp với HIV. Nếu bạn nghĩ không thể liên lạc họ được trong vòng 72 giờ, bạn nên liên lạc với nhân viên các văn phòng về sức khỏe tình dục hoặc liên lạc với tham vấn viên diễn đàn HIV hay vào thẳng bệnh viện cấp cứu để được giúp đỡ.



    Hiện tại phác đồ điều trị phơi nhiễm HIV dùng viên 3 trong 1 tức là viên thuốc gồm 3 phần,1 ngày chỉ cần uống 1 viên,uống trong 4 tuần (28 ngày) thì sẽ phòng ngừa nhiễm HIV 100% không nhiễm là thuốc Mylan (M152) thuốc ngoại của Ấn Độ gồm Tenofovir 300mg + Lamivudine 300mg + Effavirenz 600 mg.


    ads
    Bạn đang lo lắng về HIV cần tư vấn bạn ĐT hoặc thời gian phơi nhiễm HIV sắp hết 72 giờ. Bạn ĐT hoàn toàn miễn phí cho:Tuanmecsedec: 098.2727.393.
    Tư Vấn Zalo : (0982727393)tuanmecsedec
    Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM cấp ngày 15/5/2009.

  2. Có 2 người đã cảm ơn Tuanmecsedec cho bài viết bổ ích này:

    mayman11 (15-02-2015),tôi ơi đừng tuyệt vọng (25-04-2014)

  3. #2
    imported_HTForever
    Guest
    Anh Tuan cho em hoi co che ngan ngua benh khoi phat cua PEP la nhu the nao voi a? 

  4. #3
    Admin diendanhiv.vn
    ( Sanh năm 1971 ) 12 năm trong chuyên môn tư vấn HIV miễn phí
    Tuanmecsedec's Avatar
    Ngày tham gia
    29-08-2007
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM.
    Bài viết
    78,867
    Cảm ơn
    3,536
    Được cảm ơn: 18,814 lần
    Trích dẫn Gửi bởi HTForever Xem bài viết
    Anh Tuan cho em hoi co che ngan ngua benh khoi phat cua PEP la nhu the nao voi a?


    Điều trị phơi nhiễm HIV ngăn không cho HIV chuyễn mã gen nhân bản với gen con người.Vì khi chuyễn mã gen nhân bản kết nối với gen con người coi như đã nhiễm phải sống chung với HIV.
    Bạn đang lo lắng về HIV cần tư vấn bạn ĐT hoặc thời gian phơi nhiễm HIV sắp hết 72 giờ. Bạn ĐT hoàn toàn miễn phí cho:Tuanmecsedec: 098.2727.393.
    Tư Vấn Zalo : (0982727393)tuanmecsedec
    Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM cấp ngày 15/5/2009.

  5. Có 2 người đã cảm ơn Tuanmecsedec cho bài viết bổ ích này:

    tôi ơi đừng tuyệt vọng (25-04-2014),thayghet98 (22-04-2016)

  6. #4
    Thành viên chính thức
    Ngày tham gia
    21-11-2013
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    TP.Hồ Chí Minh
    Bài viết
    430
    Cảm ơn
    2
    Được cảm ơn: 145 lần

    Vấn đề điều trị phơi nhiễm

    DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV SAU PHƠI NHIỄM


    I. Dự phòng sau phơi nhiễm HIV do tai nạn nghề nghiệp:
    Phơi nhiễm với HIV do tai nạn nghề nghiệp là tiếp xúc trực tiếp với máu và các dịch cơ thể có nhiễm HIV dẫn đến nguy cơ lây nhiễm HIV.
    1. Các dạng phơi nhiễm:
    - Do kim đâm khi làm các thủ thuật tiêm truyền, lấy máu làm xét nghiệm, chọc dò…
    - Vết thương do dao mổ và các dụng cụ sắc nhọn khác có dính máu hoặc dịch cơ thể của người bệnh.
    - Tổn thương qua da do các ống đựng máu hoặc dịch của người bệnh bị vỡ đâm vào.
    - Máu, chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da bị tổn thương (chàm, bỏng, viêm loét từ trước) hoặc niêm mạc (mắt, mũi, họng).
    - Khác: phơi nhiễm với máu có HIV do bị người khác dùng kim tiêm chứa máu đâm vào hoặc trong khi làm nhiệm vụ đuổi bắt tội phạm v.v…..
    2. Quy trình xử lý sau phơi nhiễm: Bao gồm các bước sau:
    1) Xử lý vết thương tại chỗ
    2) Báo cáo người phụ trách và làm biên bản (chú ý ghi đầy đủ các thông tin yêu cầu trong Hồ sơ phơi nhiễm)
    3) Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm theo mức độ tổn thương và diện tích tiếp xúc.
    4) Xác định tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm.
    5) Xác định tình trạng HIV của người bị phơi nhiễm.
    6) Tư vấn cho người bị phơi nhiễm.
    7) Điều trị dự phòng bằng thuốc ARV.
    a. Xử lý vết thương tại chỗ:
    - Tổn thương da chảy máu:
    + Xối ngay vết thương dưới vòi nước chảy.
    + Để vết thương tự chảy máu trong một thời gian ngắn, không nặn bóp vết thương.
    + Rửa kỹ bằng xà phòng và nước sạch, sau đó sát trùng bằng các dung dịch sát khuẩn (Dakin, Javel 1/10, hoặc cồn 700) trong thời gian ít nhất 5 phút.
    - Phơi nhiễm qua niêm mạc mắt: Rửa mắt bằng nước cất hoặc nước muối NaCl 0,9% liên tục trong 5 phút.
    - Phơi nhiễm qua miệng, mũi:
    + Rửa, nhỏ mũi bằng nước cất hoặc dung dịch NaCl 0,9 %.
    + Xúc miệng bằng dung dịch NaCl 0,9 % nhiều lần.
    b. Báo cáo người phụ trách và làm biên bản:
    Nêu rõ ngày giờ, hoàn cảnh xảy ra, đánh giá vết thương, mức độ nguy cơ của
    phơi nhiễm. Lấy chữ ký của những người chứng kiến và chữ ký của người phụ trách.
    3. Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm:
    Có nguy cơ:
    1. Tổn thương do kim có chứa máu đâm xuyên qua da gây chảy máu: kim nòng rỗng cỡ to, chứa nhiều máu, đâm sâu nguy cơ cao hơn kim nòng nhỏ, chứa ít máu và đâm xuyên nông.
    2. Tổn thương da sâu do dao mổ hoặc các ống nghiệm chứa máu và chất dịch cơ thể của người bệnh bị vỡ đâm phải.
    3. Máu và chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da, niêm mạc bị tổn thương viêm loét hoặc xây sát từ trước (thậm chí ngay cả khi không biết có bị viêm loét hay không): nếu viêm loét hoặc xây sát rộng th́ì nguy cơ cao hơn.
    Không có nguy cơ: máu và dịch cơ thể của người bệnh bắn vào vùng da lành.


    4. Xác định tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm.
    − Người bệnh đã được xác định HIV (+): Tìm hiểu các thông tin về tiền sử và đáp ứng đối với thuốc ARV
    − Nếu chưa biết về tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm: Tư vấn và lấy máu xét nghiệm HIV.
    − Trường hợp không thể xác định được (bị phơi nhiễm trong trường hợp đang làm nhiệm vụ, đối tượng trốn thoát).
    5. Xác định tình trạng HIV của người bị phơi nhiễm.
    − Tư vấn trước và sau khi xét nghiệm HIV theo quy định
    − Nếu ngay sau khi bị phơi nhiễm, người bị phơi nhiễm có HIV(+): đã bị nhiễm HIV từ trước, không phải do phơi nhiễm.
    − Nếu HIV (-): kiểm tra lại sau 3 và 6 tháng.
    6. Tư vấn cho người bị phơi nhiễm:
    1. Nguy cơ nhiễm HIV, viêm gan B, C
    2. Người bị phơi nhiễm cần được cung cấp các thông tin và được tư vấn thích hợp về dự phòng phơi nhiễm, lợi ích và nguy cơ.
    3. Giới thiệu các tác dụng phụ của thuốc và triệu chứng của nhiễm trùng tiên phát: sốt, phát ban, buồn nôn hoặc nôn, thiếu máu, nổi hạch v.v...
    4. Tư vấn Phòng lây nhiễm cho người khác: người bị phơi nhiễm có thể làm lây truyền HIV cho người khác dù xét nghiệm HIV âm tính (thời kỳ cửa sổ), vì vậy cần phải thực hiện các biện pháp dự phòng lây nhiễm.
    5. Tư vấn tuân thủ điều trị và hỗ trợ tâm lý
    7. Điều trị dự phòng bằng ARV cho người bị phơi nhiễm:
    7.1. Chỉ định:
    1. Tiến hành điều trị bằng thuốc ARV càng sớm càng tốt từ 2-6 giờ và trước 72 giờ sau khi bị phơi nhiễm cho tất cả các trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ, đồng thời tiến hành đánh giá tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm và người bị phơi nhiễm.
    2. Nếu nguồn gây phơi nhiễm có xét nghiệm HIV (+): tiếp tục điều trị theo hướng dẫn.
    3. Nếu nguồn gây phơi nhiễm có xét nghiệm HIV (-): có thể xem xét dừng điều trị. Nếu nghi ngờ nguồn gây phơi nhiễm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm và đang ở trong giai đoạn cửa sổ thì tiếp tục tục điều trị theo hướng dẫn.
    4. Nếu người bị phơi nhiễm có xét nghiệm HIV (+): không điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, chuyển đến các cơ sở chăm sóc và điều trị HIV/AIDS để được theo dõi và điều trị như những người đã nhiễm HIV khác.
    5. Nếu người bị phơi nhiễm có nguy cơ và xét nghiệm HIV (-): tiếp tục điều trị theo hướng dẫn.
    6. Phơi nhiễm không có nguy cơ: không cần điều trị
    Trường hợp không xác định được tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm: xử lý như là trường hợp phơi nhiễm với nguồn HIV (+).
    7.2. Phác đồ:
    Phơi nhiễm nguy cơ cao Phơi nhiễm nguy cơ thấp
    Phác đồ điều trị ZDV+3TC hoặc d4T + 3TC
    Cộng với: NFV/LPV/r hoặc EFV
    ZDV+3TC hoặc d4T+3TC
    Thời gian điều trị 4 tuần
    Theo dõi - Xét nghiệm HIV sau 1, 3 và 6 tháng.
    - Xét nghiệm theo dõi tác dụng phụ của thuốc ARV: Công thức máu, ALT/SGPT lúc bắt đầu điều trị và sau 2 tuần; đường máu nếu sử dụng NFV hoặc LPV/r

    Liều lượng và cách dùng:
    + ZDV: 300mg uống 2 lần /ngày
    + 3TC: 150mg uống 2 lần /ngày
    + d4T: < 60kg - 30mg uống 2 lần /ngày
    ≥60kg–40mg uống 2lần/ngày+ NFV:1250mg uống 2 lần/ngày
    + LPV/r: 400mg/100mg uống 2 lần /ngày + EFV: 600mg uống 1 lần vào tối.
    Các chữ viết tắt:
    ARV: Antiretroviral; 3TC: Lamivudine; d4T: Stavudine; NFV: Nelfinavir; LPV Lopinavir; EFV: Efavirenz; ZDV: Zidovudine.
    Kế hoạch theo dõi
    1. Theo dõi tác dụng phụ của ARV: Người được điều trị ARV dự phòng cần được tư vấn là có thể thuốc ARV gây ra các tác dụng phụ, không ngừng điều trị khi có tác dụng phụ nhẹ và thoáng qua, và đến các cơ sở y tế ngay khi có các tác dụng phụ nặng.
    2. Xét nghiệm công thức máu và chức năng gan (ALT) khi bắt đầu điều trị và sau 4 tuần.
    3. Xét nghiệm HIV sau 1, 3 và 6 tháng.
    4. Hỗ trợ tâm lý nếu cần thiết.
    II. Dự phòng phơi nhiễm HIV ngoài môi trường nghề nghiệp:
    2.1. Định nghĩa
    Phơi nhiễm không do nghề nghiệp là những trường hợp phơi nhiễm với máu,
    dịch cơ thể có khả năng làm lây nhiễm HIV không liên quan đến nghề nghiệp.
    2.2. Các tình huống phơi nhiễm ngoài môi trường nghề nghiệp:
    − Phơi nhiễm tình dục: quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su hoặc bao cao su bị vỡ- rách, bị cưỡng dâm.
    − Sử dụng chung kim tiêm đối với người nghiện chích ma tuý(chỉ một lần);
    − Vết thương do đâm phải kim hoặc các vật sắc nhọn vứt ra các khu vực công cộng và có dính máu nhìn thấy được
    − Vết thương do người nghi nhiễm HIV cắn gây chảy máu.
    2.3. Các tình huống không được xem xét điều trị dự phòng: Không điều trị dự phòng sau phơi nhiễm cho những trường hợp phơi nhiễm liên tục với HIV như có quan hệ tình dục với người nhiễm HIV hoặc gái mại dâm nhưng hiếm khi sử dụng bao cao su, người nghiện chích ma tuý thường xuyên sử dụng chung bơm kim tiêm..
    2.4. Các yếu tố cần đánh giá đối với người có khả năng bị phơi nhiễm với HIV
    ngoài môi trường nghề nghiệp.
    − Tình trạng nhiễm HIV.
    − Phạm vi, tần suất và thời gian có nguy cơ phơi nhiễm. Cố gắng biết được tình trạng nhiễm HIV của nguồn lây nhiễm.
    − Tư vấn trước xét nghiệm HIV.
    − Tiến hành xét nghiệm HIV, thử thai nếu cần
    2.5. Đánh giá tình trạng HIV của nguồn lây
    Nếu chưa biết tình trạng nhiễm HIV của nguồn lây, cần cố gắng tư vấn và xét nghiệm HIV cho nguồn lây. Có thể bắt đầu dự phòng sau phơi nhiễm, sau đó dừng lại nếu xác định nguồn lây không nhiễm HIV.
    Khi nguồn lây được biết từ nhóm người có tỷ lệ nhiễm HIV cao (ví dụ như tình dục đồng giới, lưỡng tính, nghiện chích ma tuý, hoặc hoạt động mại dâm), bị cưỡng dâm, tình trạng HIV của nguồn lây khó hoặc không thể xác định được, cần tiến hành dự phòng sau phơi nhiễm sau khi đánh giá nguy cơ và tư vấn cho người bị phơi nhiễm.
    2.6. Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bằng thuốc ARV
    Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm ngoài môi trường nghề nghiệp bằng ARV tương tự như dự phòng sau phơi nhiễm nghề nghiệp; bắt đầu ARV càng sớm càng tốt, trong vòng 72 giờ sau khi bị phơi nhiễm và tiếp tục trong 28 ngày. Chỉ định phác đồ 2 thuốc.
    Khi nguồn lây hiện tại hoặc trong tiền sử đã sử dụng ARV, hoặc được biết là thất bại với phác đồ bậc 1, khuyến cáo sử dụng phác đồ 3 thuốc.
    Tư vấn về tác dụng phụ và tuân thủ điều trị trước khi dùng thuốc
    2.7. Theo dõi và tư vấn hỗ trợ
    − Hướng dẫn kế hoạch theo dõi và làm xét nghiệm lại sau 1, 3, 6 tháng, tư vấn tuân thủ trong quá trình điều trị dự phòng ARV.
    − Tư vấn về việc không đuợc cho máu, phải có quan hệ tình dục an toàn, thực hành tiêm chích an toàn, và không cho con bú cho đến khi xác định hoặc loại trừ được tình trạng nhiễm HIV
    − Tư vấn để tiêm vắc xin viêm gan B nếu cá nhân đó chưa bị nhiễm VGB, chưa được tiêm chủng, hoặc chưa có kháng thể với viêm gan B.
    − Tư vấn về tránh nguy cơ phơi nhiễm tiếp tục với HIV.

    (Trích Quyết định 3003/QĐ-BYT về việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS)
    Lần sửa cuối bởi HIV/AIDS, ngày 21-11-2013 lúc 14:17.

  7. Có 3 người đã cảm ơn HIV/AIDS cho bài viết bổ ích này:

    songchungvoi_HIV (21-11-2013),suckhoedoidao2000 (18-02-2018),tôi ơi đừng tuyệt vọng (25-04-2014)

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. thuốc phơi nhiễm
    Bởi mongbinhan trong diễn đàn Hỏi Và Đáp : Phơi nhiễm HIV
    Trả lời: 287
    Bài viết cuối: 10-10-2013, 15:12
  2. Xin tư vấn dùng thuốc chống phơi nhiễm.
    Bởi cucu trong diễn đàn Hỏi Và Đáp : Phơi nhiễm HIV
    Trả lời: 11
    Bài viết cuối: 12-07-2013, 01:03
  3. Anh Tuanmecsedec cho em hỏi về thuốc phơi nhiễm HIV.
    Bởi vungve108 trong diễn đàn Hỏi Và Đáp : Phơi nhiễm HIV
    Trả lời: 1
    Bài viết cuối: 10-07-2013, 14:36
  4. Mong anh Tuấn và mọi người giúp đỡ em về thuốc phơi nhiễm HIV.
    Bởi khanhminh trong diễn đàn Hỏi Và Đáp : Phơi nhiễm HIV
    Trả lời: 15
    Bài viết cuối: 06-07-2013, 04:41
  5. Điều trị thuốc phơi nhiễm.
    Bởi channhucongian trong diễn đàn Hỏi Và Đáp : Phơi nhiễm HIV
    Trả lời: 36
    Bài viết cuối: 28-06-2013, 13:50

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •