Hiệu quả Mô hình thí điểm tiếp cận điều trị 2.0

[Nguyen Ha]

Tổng kết mô hình thí điểm điều trị 2.0 và Sơ kết giữa kỳ nghiên cứu điều trị ARV sớm cho cặp bạn tình dị nhiễm HIV
Trần Tùng	04:59' PM - Thứ hai, 21/04/2014
Ngày 15/4/2014 tại Hà Nội, Cục Phòng, chống HIV/AIDS phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức Hội thảo Tổng kết mô hình thí điểm điều trị 2.0 và Sơ kết giữa kỳ nghiên cứu điều trị ARV sớm cho cặp bạn tình dị nhiễm HIV. Tham dự hội thảo có TS. Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Phó Cục trưởng phụ trách chương trình điều trị Bùi Đức Dương, các chuyên gia nước ngoài đến từ Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Trung tâm Kiểm soát và Phòng, chống bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), Chương trình Phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) tại Việt Nam, cán bộ đại diện các phòng thuộc Cục, đại diện Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur Hồ Chí Minh. Cùng tham dự còn có Lãnh đạo Sở Y tế, trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS, bệnh viện đa khoa, các trung tâm y tế tuyến các huyện, trạm y tế các tại 04 tỉnh, thành phố đang và sẽ triển khai mô hình điều trị 2.0 bao gồm Điện Biên, Cần Thơ, Thanh Hóa và Thái Nguyên. Phát biểu khai mạc hội thảo, TS Nguyễn Hoàng Long khẳng định hoạt động chăm sóc và điều trị HIV/AIDS là hoạt động hết sức quan trọng trong chương trình phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam. Trong khi nguồn lực trong nước và quốc tế đang giảm sút thì việc triển khai mô hình thí điểm điều trị 2.0 là hết sức cần thiết. Mô hình này giúp cho việc đưa chương trình xét nghiệm, điều trị HIV/AIDS tới cộng đồng, đặc biệt là các vùng sâu, vùng xa, vùng kinh tế khó khăn; đẩy mạnh việc tiếp cận các dịch vụ HIV/AIDS đến quần thể đích tại cộng đồng dân cư… Hội thảo được tổ chức 01 ngày trong đó các đại biểu đã được chia sẻ và giải đáp các thắc mắc về Sáng kiến tiếp cận điều trị 2.0 do WHO và UNAIDS khuyến cáo; Báo cáo kết quả mô hình thí điểm điều trị 2.0 tại Việt Nam, lộ trình mở rộng và báo cáo nghiên cứu đánh giá chi phí triển khai mô hình, báo cáo nghiên cứu ban đầu của nghiên cứu điều trị ARV sớm cho người nhiễm HIV/AIDS của Cục Phòng, chống HIV/AIDS. Cũng tại hội thảo, các đại biểu được chia sẻ bài học kinh nghiệm từ các đơn vị triển khai mô hình 2.0 tại tuyến huyện, xã tại tỉnh Điện Biên và Thành phố Cần Thơ... WHO và UNAIDS khởi sướng mô hình thí điểm điều trị 2.0 và đã được triển khai thí điểm ở Việt Nam từ tháng 8 năm 2012 tại 21 xã, phường ở 7 quận, huyện ở tỉnh Điện Biên và thành phố Cần Thơ. Mô hình thí điểm điều trị bao gồm 05 thành tố nhằm: Đơn giản và tối đa hiệu quả phác đồ điều trị ARV (uống 1 viên thuốc/1 ngày thay vì uống 6 viên/2 lần 1 ngày); Sử dụng kỹ thuật chẩn đoán đơn giản tại điểm điều trị như test nhanh tại trạm y tế, máy đếm tế bào CD4 cầm tay; giảm chi phí, ***g ghép chăm sóc điều trị HIV/AIDS vào mạng lưới y tế cơ sở và Huy động cộng đồng tham gia phòng, chống HIV/AIDS. Sau hơn 1 năm triển khai thí điểm, mô hình đã đạt được một số kết quả đánh kể như: tăng tỷ lệ bệnh nhân điều trị phác đồ viên kết hợp từ 2% lên 61,8% ở tỉnh Điện Biên, 7% lên 49,4% ở thành phố Cần Thơ; đã có 4453 ca xét nghiệm HIV và ca xét nghiệm CD4 ở xã phường so với không có ca xét nghiệm ở thời điểm chưa triển khai; có 189 người nhận thuốc ARV tại trạm y tế xã phường và tăng khoảng 6 lần số ca được tư vấn đến xét nghiệm HIV bởi nhóm cộng đồng. Ngoài ra mô hình đã chứng minh tính khả thi của việc phân cấp và ***g ghép các dịch vụ HIV (tư vấn xét nghiệm HIV, cấp thuốc và theo dõi điều trị ARV) tại trạm y tế xã phường, tính bền vững của chương trình và được bệnh nhân đánh giá cao sự thuận tiện trong việc xét nghiệm và điều trị. Tuy nhiên triển khai mô hình thí điểm cũng rút ra một số khó khăn, thách thức như: Quan ngại về chất lượng dịch vụ, sự kỳ thị và phân biệt đối xử tại cộng đồng của bệnh nhân; sự tiếp cận quần thể đích của các nhóm cộng đồng; năng lực và trình độ các cán bộ ở trạm y tế xã, phường và việc giám sát hỗ trợ kỹ thuật định kỳ của các tuyến… TS. Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS phát biểu khai mạc Hội thảo PGS.TS Bùi Đức Dương trình bày báo cáo nghiên cứu Điều trị ARV cho cặp bạn tình dị nhiễm HIV Đại diện WHO tại Việt Nam trình bày tại Hội thảo Toàn cảnh hội thảo

[Truong Xuan]

Mô hình 2.0 - Vũ khí chống lại HIV/AIDS

Gửi 06:26am | 29/12/2014
Điện Biên là địa phương có tỷ lệ người nhiễm HIV cao nhất cả nước. Mô hình điều trị HIV/AIDS 2.0 được thí điểm tại tỉnh đã giúp người dân tiếp cận với giải pháp hữu hiệu trong cuộc chiến chống lại căn bệnh thế kỷ.


Anh Phánh khỏe mạnh vì được điều trị theo mô hình 2.0. Ảnh: T.Hà.
Đây là một sáng kiến chung của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Chương trình phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) mà Việt Nam là quốc gia đầu tiên triển khai thí điểm.

PGS.TS Bùi Đức Dương, Cục phó Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết: “Sử dụng phương pháp điều trị HIV 2.0 góp phần giảm chi phí xét nghiệm và theo dõi của người bệnh. Đồng thời phân cấp điều trị cho người bệnh tới y tế cơ sở gần nơi người bệnh sinh sống và lồng ghép với hệ thống y tế hiện hành. Điều này sẽ giảm đáng kể kinh phí đi lại và tiết kiệm được khá lớn nguồn nhân lực”.

Phương pháp 2.0 góp phần tối ưu hóa công thức điều trị, giảm số lượng viên thuốc, giảm độc tính của thuốc. Để điều trị HIV/AIDS, người bệnh thường phải uống nhiều viên (loại) thuốc/lần uống và uống nhiều lần /ngày, nhưng với phương pháp này người bệnh chỉ cần sử dụng một viên thuốc phối hợp sẽ giảm được số lần uống.

Các thuốc này có tác dụng tương hỗ lẫn nhau, không ảnh hưởng tới các thuốc điều trị khác như thuốc chống lao, thuốc tránh thai... và thích hợp với cả người lớn, trẻ em, phụ nữ mang thai... Nhiều trường hợp, trong thời gian 4-8 tuần hoặc 8-12 tuần, không còn khả năng lây nhiễm cho người khác góp phần tăng chất lượng sống cho người bệnh, giảm tỷ lệ tử vong đến mức thấp nhất.

Hưởng lợi từ mô hình mới

Điện Biên là một trong những tỉnh đầu tiên triển khai thí điểm mô hình điều trị 2.0 từ năm 2011, tại 12 xã, phường. Đến nay mô hình này đã nhân rộng tại 32 xã, phường thuộc 4 huyện.

Theo đánh giá của ngành y tế, dịch HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Điện Biên đang diễn ra rất nghiêm trọng, diễn biến phức tạp. Hiện nay 10/10 số huyện, thị, thành phố và 107/130 xã, phường trong tỉnh có người nhiễm HIV/AIDS. Tổng số trẻ em nhiễm HIV là 170 trẻ; trong đó còn sống là 136 trường hợp.

Cách trung tâm huyện Mường Ảng 20km là xã Mường Đăng, nơi có 4/7 bản có người nhiễm HIV. Trong 8 năm qua cả xã đã phát hiện tổng số 113 ca nhiễm HIV/AIDS. Ông Phùng Đức Chuyên, Trưởng Trạm y tế xã Mường Đăng cho biết từ khi có mô hình 2.0, các dịch vụ xét nghiệm, điều trị chuyển về xã nên thuận lợi cho bệnh nhân trong xã vì tiết kiệm được chi phí và thời gian đi lại.

Anh Lò Văn Phánh (36 tuổi, Bản Đắng, xã Mường Đăng) chia sẻ: “Tôi đưa vợ đi khám sức khỏe trên trung tâm y tế huyện, nhân tiện kiểm tra sức khỏe bản thân, bác sĩ phát hiện tôi nhiễm HIV và chỉ định điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV) theo mô hình 2.0. Sức khỏe kém dần lại không có xe máy nhưng tôi vẫn phải cố vượt hơn 20 km mỗi lần ra huyện lấy thuốc. Từ ngày xã áp dụng mô hình 2.0, các dịch vụ điều trị được chuyển về xã nên tôi không còn lo lắng gì nữa, chỉ tập trung chữa trị”.

Cùng bản Đắng có chị Lò Thị Hoa (32 tuổi) phát hiện mình bị nhiễm HIV nhờ một đoàn xét nghiệm lưu động tại xã. Chị Hoa lây HIV từ người chồng có tiền sử nghiện chích ma túy.

Sau khi biết mắc bệnh, vợ chồng chị Hoa được điều trị theo mô hình 2.0, nhưng sau một thời gian người chồng bị đưa đi tập trung cai nghiện và tử vong do kháng thuốc vào năm 2011. Chị Hoa được uống thuốc tại nhà hằng ngày nên sức khỏe ổn định, da dẻ hồng hào, đủ sức làm việc nhà và chăn nuôi gia súc kiếm tiền nuôi 2 đứa con nhỏ.

Do được phân cấp tới hệ thống y tế cơ sở nên mô hình điều trị HIV 2.0 đã phát huy rất tốt hiệu quả việc quản lý và điều trị đối với các bệnh nhân nhiễm HIV, đặc biệt là đối với trường hợp bà mẹ mang thai nhiễm HIV. Tất cả các phụ nữ có thai dương tính với HIV trên địa bàn huyện đều được điều trị phương pháp 2.0. Cả mẹ và con sẽ được điều trị thuốc ngay từ đầu.

Ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, mô hình thí điểm điều trị 2.0 tiếp cận phổ cập, duy trì tính bền vững, tăng độ bao phủ của chương trình phòng chống HIV/AIDS, với 5 thành tố gồm: Phân cấp và lồng ghép dịch vụ HIV xuống y tế xã; Tư vấn xét nghiệm HIV và chăm sóc, điều trị HIV/AIDS tại tuyến xã/phường; Chẩn đoán sớm bằng 3 loại Test nhanh; Tối ưu hóa phác đồ điều trị (sử dụng thuốc TDF 1 viên/ngày); Huy động sự tham gia của cộng đồng trong giới thiệu, chuyển tiếp khách hàng, giảm mất dấu, giảm chi phí.Ông Hoàng Xuân Chiến, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Điện Biên, cho biết: “Dịch vụ triển khai đến gần dân, giảm được các chi phí liên quan đến xét nghiệm HIV và điều trị cho bệnh nhân. Tăng cường xét nghiệm HIV cho các đối tượng nguy cơ cao và phụ nữ mang thai. Với việc xét nghiệm CD4 tại chỗ, bệnh nhân được nhận kết quả nhanh, được điều trị sớm hơn; có số lượng tế bào CD4 cao hơn; hạn chế các nhiễm trùng cơ hội”.

(nguồn bài: tienphong.vn)

http://www.xaluan.com/modules.php?na...le&sid=1058405