Chẩn đoán và phân loại giai đoạn nhiễm hiv

[Tuanmecsedec]

Bảo đảm sự tuân thủ điều trị

Tuân thủ điều trị ARV là uống đủ liều thuốc được chỉ định và uống đúng giờ. Tuân thủ điều trị ARV là yếu tố cực kỳ quan trọng để bảo đảm sự thành công của điều trị, tránh sự xuất hiện kháng thuốc. Để đảm bảo sự tuân thủ điều trị, cần thực hiện các biện pháp sau:
4.1. Tư vấn trước điều trị: Người bệnh phải được tư vấn về những vấn đề sau:
- Lợi ích của điều trị ARV.
- Điều trị sẽ kéo dài suốt đời.
- Khi điều trị vẫn phải thực hiện các biện pháp phòng lây truyền virus cho người khác và điều trị dự phòng các bệnh NTCH nếu có chỉ định.
- Đến thăm khám định kỳ để đánh giá điều trị.
- Các tác dụng phụ và cách theo dõi xử trí.
- Tương tác với các thuốc điều trị khác có thể xảy ra.
- Tuân thủ tuyệt đối chế độ điều trị: uống đủ số lượng thuốc theo đúng thời gian chỉ định.
+ Đối với các thuốc uống 2 lần/ngày phải uống cách nhau 12 giờ.
+ Nếu người bệnh quên uống thuốc > 3 lần/tháng, điều trị có thể thất bại.
+ Không được chia thuốc cho người khác.
4.2.Các biện pháp tổ chức và kỹ thuật
- Xây dựng thời gian biểu điều trị dễ thực hiện cho người bệnh.
- Cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cho người bệnh một cách thuận tiện với giá thấp hoặc miễn phí.
- Tôn trọng tính bảo mật của các thông tin cá nhân, xây dựng sự tin cậy của người bệnh với cơ sở y tế.
- Xây dựng chế độ theo dõi và hỗ trợ tuân thủ điều trị.
4.3.Sự hỗ trợ của gia đình và cộng đồng
- Xác định ng­ời hỗ trợ/giám sát điều trị trong gia đình, cung cấp tư vấn và hỗ trợ cho người hỗ trợ/giám sát.
- Động viên người nhiễm tham gia vào các hoạt động hỗ trợ sự tuân thủ điều trị.
- Huy động các tổ chức xã hội và phối hợp hoạt động của các tổ chức này trong việc hỗ trợ người nhiễm tuân thủ điều trị.
4.4.Tăng c­ờng tuân thủ điều trị ở những người nghiện chích ma túy
- Điều trị cho người bệnh với tinh thần hỗ trợ và không phân biệt đối xử.
- Hỗ trợ cho người bệnh có một cuộc sống ổn định.
- Xác định người hỗ trợ/giám sát điều trị.
- Cung cấp điều trị theo chế độ giám sát hoặc điều trị thay thế thuốc gây nghiện.
- Chú ý đến t­ơng tác giữa các thuốc ARV với các chất ma túy. trực tiếp (DOT).
- Khuyến khích người bệnh điều trị cai nghiện.

Xem xét đưa vào điều trị kháng retrovirus khi người bệnh sẵn sàng tuân thủ điều trị: 1. Thể hiện sự hiểu biết về bệnh HIV/AIDS và điều trị ARV 2. Thể hiện sự hiểu biết về tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị 3. Thể hiện sự hiểu biết về các tác dụng phụ của các thuốc ARV 4. Thể hiện sự hiểu biết về sự cần thiết phải theo dõi sau điều trị 5. Có người hỗ trợ/giám sát điều trị 6. Có cuộc sống ổn định 7. Thể hiện sự tuân thủ qua điều trị hoặc dự phòng NTCH, qua thăm khám định kỳ, hoặc tham gia các lớp tập huấn trước điều trị