Printable View
Em quan hệ với gmd có sử dụng bcs, gmd có os cho em. Bcs không rách tuột vì vẫn còn tinh trùng ở đầu bao. Được 4 tuần em có xn combo architect kết quả âm tính. Em cũng đã xn giang mai và viêm gan b kết quả cũng âm tính. Anh chị tư vấn hộ em đã hoàn toàn yên tâm về kq trên chưa? Em phải đi xn tiếp không? Hiện tại em cứ lo lắng không biết trong quá trình quan hệ có sự cố gì mà mình không nhận biết được khôg. Em cám ơn!
Em quan hệ với gmd có sử dụng bcs, gmd có os cho em. Bcs không rách tuột vì vẫn còn tinh trùng ở đầu bao => Bạn hoàn toàn không có nguy cơ với HIV trong trường hợp này. Nhưng hành vi OS có nguy cơ với các bệnh STDs (lậu, giang mai, mồng gà, viêm gan B…). Với HIV bạn không cần XN nữa. Giang mai 4 tuần ÂT là an toàn; gan B bạn XN lại ở tuần 12 theo khuyến cáo.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuầnTrích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
Bạn hoàn toàn yên tâm với kết quả này .Vì ngay từ đầu bạn không có nguy cơ.Bạn tìm hiểu thêm các chủ đề này :Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Chủ đề: Tại sao Việt Nam chưa khẳng định 4 tuần xét nghiệm hiv combo AT là đã an toàn?
Chủ đề: xét nghiệm HIV Combo bên nuoc ngoài 4 tuần âm tính,bác sĩ bảo ko cần xét nghiem nua
Chủ đề: anh chị tư vấn giúp em 4 tuần 4 ngày hiv combo âm tính
Chủ đề: Quan hệ không bcs xét nghiệm 28 ngày combo âm tính
Chủ đề: Quan hệ không bcs xét nghiệm 28 ngày combo âm tính
Nếu mà dt thì sau 4 tuần xn kháng nguyên kháng thể là phát hiện được rồi hả các anh. Em đọc cái biểu đồ rồi. Em có cần phải đi xét nghiệm tiếp không các anh và độ an toàn của em là bao nhiêu phần trăm. Em xin cám ơn
Nếu mà gì bạn?? Bạn có nguy cơ đâu mà 4 tuần kháng nguyên với kháng thể??Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Bạn có nguy cơ đâu mà lo.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Tại vì như em nói từ đầu em cứ lo lắng nhỡ đâu có sự cố gì mà mình không để ý hết được ấy ạh! Bây giờ em cứ tưởng tượng ra bao nhiêu vấn đề nên sợ lắm. Các anh tư vấn cho em yên tâm lại với ạh. Em cám ơn rất nhiều
Mọi người trả lời giúp em với!
Các anh trong diễn đàn nắm kiến thức rất vững và có kinh nghiệm nữa, tư vấn cho bạn như vậy ko sai đâu. Bạn dùng BCS đúng cách (ko bị rách, ko tuột) và hành vi OS thôi thì ko có nguy cơ lây nhiễm HIV đâu bạn. Với lại bạn có AT 4 tuần rồi thì quá an toàn đi ấy chứ.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Trả lời 1 đóng vậy còn kêu trả gì nữa BaTrích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Dạ em đang hỏi 4 tuần thì an tâm bao nhiêu % anh ạh? Với trường hợp của em ý.
Bạn biết đọc chữ k?? Bạn có nguy cơ đâu mà % với 0%??Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Bạn được tư vấn không có nguy cơ,vì vậy bạn xét nghiệm lúc nào cũng âm tính thôi.
Em vừa gọi cho anh đấy anh tuấn ạh! Hôm nay quá lo lắng em đi làm thêm cái combo ở tuần thứ 8+1 ngày. Kết quả âm tính nhưng em ko sao thoát được ám ảnh. Anh cho em vài lời khuyên với tư cách người anh lớn để em không nghĩ linh tinh nữa với.
Lời khuyên duy nhất là tẩy nãoTrích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Tuanmecsedec khẳng định bạn lần nữa không cần xét nghiệm tiếp và không cần lo lắng nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Em đã xn giang mai và viêm gan đều âm tính như thế quan hệ với vợ bình thường được chưa anh? Em toàn tránh txuc với vợ con giai đoạn này. Mệt mỏi quá anh ạh.
Bạn yên tâm đi không cần lo lắng nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Cho em hỏi bị viêm họng có triệu chứng cúm thì có xét nghiệm được không ạh?
Muốn XN để hết cúm sau 1 tuầnTrích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Phương pháp xét nghiệm HIV tìm kháng thể rất nhạy,vì vậy bạn đang cảm cúm có thể bắt nhầm kháng thể cảm cúm nên dễ cho ra dương tính giả.Vì vậy bạn nên để hết bệnh cảm cúm thì mới đi xét nghiệm.
Nếu chỉ đau họng không thì có làm được không ạh? Em được 10 tuần thì bị đau họng
Viêm họng ko ảnh hưởng tới KQ, khi nào bạn có sốt, và uống thuốc hạ sốt mới ko được XNTrích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Hôm nay tròn 75 ngày em có làm thêm 1 xn combo. Em xin hỏi em đã an toàn chưa ạh? Em xin cám ơn
Bạn yên tâm với kết quả này.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Với 2 kết quả 4 tuần và 11 tuần vẫn chưa được an toàn 100% hả anh. Hay em đợi sang tuần làm cái nữa vậy.
Bạn yên tâm hai kết quả này bạn an toàn rồi.Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Không biết có phải tại ám ảnh quá không lúc đi xn không để ý xem nhân viên xn có dùng kim tiêm mới không giờ em cứ nghĩ đến nó không sao ngủ được.
Bấm vào đây đọc:Trích dẫn:
Gửi bởi Huyyy
Anh chị tư vấn giúp em: QTD có BCS và OS XN AT sau 4 tuần
Gởi đến toàn thể TV của Diendanhiv.vn
Nếu ko tôi khóa chủ đề thì nói tại sao lại khóa