Hỏi về thuốc điều trị ARV bậc 3,4?

[justlinh]

Mình cám ơn.

Cho mình nhắc lại phần thứ hai của câu hỏi lúc nãy là: Có nên xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur không? Vì mình nghĩ bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả VL và CD4 để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp.

[Truong Xuan]

Mình cám ơn.

Cho mình nhắc lại phần thứ hai của câu hỏi lúc nãy là: Có nên xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur không? Vì mình nghĩ bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả VL và CD4 để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp.

Không cần thiết đâu bạn. Khi có biểu hiện thất bại trong điều trị ARV mới cần XN TLVR để đánh giá đúng hơn về hiệu quả của điều trị.

[justlinh]

Không cần thiết đâu bạn. Khi có biểu hiện thất bại trong điều trị ARV mới cần XN TLVR để đánh giá đúng hơn về hiệu quả của điều trị.

Nếu đúng như vậy thì tiết kiệm được cũng tốt quá. Tuy nhiên nếu không xét nghiệm lần đầu ngay khi phát hiện dương tính trước khi điều trị ARV thì làm sao có kết quả để mà so sánh với tải lượng đo được tại thời điểm 3-6 tháng sau khi điều trị? Từ đó mới kết luận đc điều trị ARV có làm giảm tải lượng virus hay ko?

[Tuanmecsedec]

Nếu đúng như vậy thì tiết kiệm được cũng tốt quá. Tuy nhiên nếu không xét nghiệm lần đầu ngay khi phát hiện dương tính trước khi điều trị ARV thì làm sao có kết quả để mà so sánh với tải lượng đo được tại thời điểm 3-6 tháng sau khi điều trị? Từ đó mới kết luận đc điều trị ARV có làm giảm tải lượng virus hay ko?

Các biểu hiện thể hiện sự thất bại điều trị ARV

Khi điều trị ARV, người có HIV cần được theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng và miễn dịch để phát hiện thất bại điều trị. Chỉ được coi là thất bại điều trị khi người được điều trị đã tuân thủ chặt chẽ chế độ điều trị nhưng vẫn có các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm sau:

- Dấu hiệu lâm sàng: Không tăng cân, xuất hiện nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh lý ác tính báo hiệu tiến triển lâm sàng của bệnh, hoặc nhiễm trùng cơ hội trước đây tái phát, các bệnh lý lâm sàng giai đoạn III xuất hiện hoặc tái phát.

- Chỉ số TCD4: CD4 giảm xuống mức trước điều trị hoặc thấp hơn khi không có một nhiễm trùng nào là lý do để giải thích việc giảm CD4 nhanh chóng. Hoặc TCD4 giảm > 50% so với thời điểm TCD4 cao nhất từ khi điều trị và không có một nhiễm trùng nào là lý do để giải thích cho việc giảm TCD4 nhanh chóng.

Trong trường hợp này, bác sỹ sẽ chỉ định phác đồ điều trị mới theo từng trường hợp cụ thể.

Bạn tìm hiểu thêm ở đây :

Chủ đề: Thảo luận thất bại điều trị và kháng thuốc phác đồ bậc 1

Chủ đề: Tại sao phải tuân thủ điều trị?