cho em hỏi?

[manhhung]

cho e hỏi 4 đúng là sao ạ,cái đúng cách ak anh

[songchungvoi_HIV]

cho e hỏi 4 đúng là sao ạ,cái đúng cách ak anh

1. Dùng đúng thuốc. => Là đúng phác đồ do BS chỉ định.
2. Dùng đúng liều. => Phác đồ ngày uống mấy lần phải uống theo đúng quy định
3. Dùng đúng giờ (Rất quan trọng). => Quy định của PEP là phải đúng giờ tùy vào phác đồ ngày uống 1 lần hay ngày uống 2 lần, Thời gian cách nhau mỗi liều là bao nhiêu theo chu kỳ tuần hoàn của thuốc, đây là bắt buộc.
4. Dùng đúng cách. => PEP tương tác với một số loại thuốc:
Tương tác của lamivudin:
Với trimethoprim: do cùng cơ chế thải trừ. Khi dùng trimethoprim/ sulfamethoxazol 160mg/800mg làm tăng mức độ sinh khả dụng của lamivudin lên 40% nhưng không ảnh hưởng tới dược động học của trimethoprim hoặc sulfamethoxazol. Do đó, không cần phải điều chỉnh liều trừ khi bệnh nhân bị suy thận.
Tương tác của zidovudin:
- Zidovudin làm thay đổi nồng độ máu của phenytoin tùy theo từng bệnh nhân. Do đó nên chú ý theo dõi khi chỉ định cho bệnh nhân dùng phối hợp phenytoin và lamzidivir.
- Với paracetamol: làm tăng tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị bệnh mãn tính. Tuy nhiên, paracetamol không làm tăng nồng độ huyết tương cũng như chuyển hóa glucuronic của zidovudin.
- Các thuốc khác như: aspirin, codein, morphin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, cimetidin, clofibrat, dapson và isoprinosin có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của zidovudin do ngăn cản quá trình glucuronic hóa theo hướng cạnh tranh hay ngăn cản trực tiếp quá trình chuyển hóa của các tế bào siêu vi gan. Cần phải cân nhắc cẩn thận khả năng tương tác thuốc của Lamzidivir với các thuốc trên trong trường hợp chỉ định phối hợp khi điều trị lâu dài.
- Chỉ định phối hợp (đặc biệt trong trường hợp điều trị cấp tính) với các thuốc độc thận như dapson, thuốc trừ sâu, pyrimethamin, cotrimoxazol, amphotericin, flucytoxin, ganciclovir, interferon, vincristin, vinblastin, và doxorubicin cũng có thể làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin. Nếu cần phối hợp trị liệu Lamzidivir với một trong các thuốc trên thì phải theo dõi cẩn thận chức năng thận và các thông số huyết học. Trường hợp cần thiết nên giảm liều của một hoặc các thuốc được chỉ định.
- Zidovudin có tác dụng tương phản in vitro với ribavirin và stadvudin. Do đó, nên tránh chỉ định phối hợp Lamzidivir với ribavirin hay stadvudin.
- Bệnh nhân sử dụng Lamzidivir vẫn có thể bị nhiễm bệnh cơ hội, có thể phối hợp thuốc kháng khuẩn như cotrimoxazol, pyrimethamin và acyclovir để điều trị dự phòng. Dữ liệu về lâm sàng cho thấy rằng không có dấu hiệu nào chứng tỏ các thuốc này làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin., nếu dùng chung với PEP die sớm