2 lần Không Xác Định tại Pasteur

[Truong Xuan]

Có QHTD không an toàn vào 25/02 và 20, 23, 25/03/2015.
Các lần xét nghiệm như sau:

*Lần XN 1: ngày 02/04/2015 - lúc này cơ thể đang sốt nhẹ, chỉ uống Efaragan 500mg không dùng thuốc nào khác . Test nhanh Elisa tại 1 trung tâm XN, KQ 1.47 (nghi ngờ, đề nghị thử máu lại sau 2 tuần).
*Lần XN 2: sáng ngày 07/04/2015 - hết sốt nhưng vẫn uống Efaragan 500mg không dùng thuốc nào khác, cơ thể mệt mỏi. Test nhanh Elisa cũng tại trung tâm này, KQ 4.00 (nghi ngờ, đề nghị thử máu lại sau 2 tuần).
*Lần XN 3: chiều ngày 07/04/2015 - hết sốt nhưng vẫn uống Efaragan 500mg không dùng thuốc nào khác, cơ thể mệt mỏi, cơ mệt mỏi. XN tại Viện Pasteur bằng 3pp, có kết quả vào ngày 10/03, KQ là KHÔNG XÁC ĐỊNH, yêu cầu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
*Lần XN 4: chiều ngày 04/05/2015 - cơ thể cảm thấy hoàn toàn bình thường. XN tại Pasteur bằng 3pp, có kết quả vào ngày 07/05/2015, KQ lại là KHÔNG XÁC ĐỊNH, yêu cầu xét nghiệm lại sau 14.

Trước lúc nhận KQ ở Pasteur (lần XN 3), mình cũng đã chuẩn bị sẵn tinh thần và đoán rằng chỉ có 2 KQ, hoặc là Dương Tính, hoặc là KHÔNG XÁC ĐỊNH. Và trước lúc nhận KQ ở Pateur lần gần đây nhất mình cũng đã có tâm lý đón nhận hoặc là Dương Tính hoặc là Âm Tính, nhưng lại không ngờ lại 1 lần nữa KHÔNG XÁC ĐỊNH.

Mình chỉ nghĩ nếu lần XN 3 mà KHÔNG XÁC ĐỊNH thì lần sau đó cách nhau 28 ngày thì đáng lẽ bằng 3pp thì nếu thực sự đã nhiễm thì chắc đã phát hiện ra, còn nếu AT thì cũng đã không phát hiện ra kháng thể nữa và những lần trước đều DT giả. Mình suy nghĩ và tìm đọc rất nhiều thông tin liên quan để tính toán lại để phân tích kết quả nhưng cũng chẳng hiểu nổi vì sao.

Thật ra mình cũng đã xác định tinh thần để có thể chấp nhận bất kỳ kết quả nà dám làm dám chịu thôi, nhưng giờ KQ cũng chưa xác định chính xác. Dù sao, mình cũng sẽ xét nghiệm 1 lần nữa để khẳng định lại nguy cơ của mấy tuần trước. Dù sao trong suốt hơn 1 tháng nay tâm trạng mình đã sống như 1 người có H, chỉ chờ có 1 kết quả khẳng định cuối cùng để mình cón biết lo liệu điều trị.

Và ngày mai 18/05/2015 mình sẽ đến Pasteur để làm xét nghiệm lại sau 14 ngày của lần trước, có lẽ phải đến ngày 21/05 mới có kết quả, mà cũng không biết là kết quả trắng đen rõ ràng hay không nữa haizzz, thật là rối bời chẳng biết mình đang nằm trong trường hợp gì và thế nào :((

Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%.

CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.