Thắc mắc về kết quả Xét Nghiệm Viêm Gan

[hocsinhchamngoan]

Chào a/c,
Em 22 tuổi.
Hôm qua em đi xét nghiệm máu về gan ở bệnh viện thủ đức thì có kết quả như sau:
AST(SGOT) = 21.1 (U/L)
ALT(SGPT) = 6.4 (U/L)
GGT = 26.5 (U/L)

HBsAg(ELISA) = ÂM TÍNH
ANTI HBs(ELISA) = 18.54 REACT
ANTI HCV(ELISA) 0.15NR

Bác sĩ chuẩn đoán là B18/Nhiễm Siêu Vi

Hỏi: kết quả có phải là e ko bị nhiễm viêm gan b,c đúng ko a/c? Và e có hỏi bác sĩ có chích ngừa đc ko thì bs nói có vậy e có nên chích ngừa ko? Và cái kết quả B18/Nhiễm Siêu Vi có nguy hiểm ko? (tại bs chỉ cho e toa toàn vitamin C thôi)

[hocsinhchamngoan]

Bổ sung là bác sĩ có nói e ko bị viêm gan sao lại nói e bị B18/ Nhiễm Siêu vi??? Và giờ có chích ngừa thì nên chích ngừa những gì?? Tại e chưa chích ngừa viêm gan bao giờ cả

[Tuanmecsedec]

Chào a/c,
Em 22 tuổi.
Hôm qua em đi xét nghiệm máu về gan ở bệnh viện thủ đức thì có kết quả như sau:
AST(SGOT) = 21.1 (U/L)
ALT(SGPT) = 6.4 (U/L)
GGT = 26.5 (U/L)

HBsAg(ELISA) = ÂM TÍNH
ANTI HBs(ELISA) = 18.54 REACT
ANTI HCV(ELISA) 0.15NR

Bác sĩ chuẩn đoán là B18/Nhiễm Siêu Vi

Hỏi: kết quả có phải là e ko bị nhiễm viêm gan b,c đúng ko a/c? Và e có hỏi bác sĩ có chích ngừa đc ko thì bs nói có vậy e có nên chích ngừa ko? Và cái kết quả B18/Nhiễm Siêu Vi có nguy hiểm ko? (tại bs chỉ cho e toa toàn vitamin C thôi)

AntiHBs ( còn gọi là HBsAb) là kháng thể chống lại kháng nguyên siêu vi B ( HBsAg )

AntiHBs là thử nghiệm để biết một ngườì đã có miễn nhiễm đối vớí siêu vi B gây viêm gan không. Một ngườì bị nhiễm siêu vi B và đã khỏi bệnh, cơ thể tạo ra kháng thể chống lại siêu vi B thì thữ nghiệm anti Hbs nầy sẽ dương tính. Ngoài ra 1 ngườì chưa từng bị nhiễm siêu vi B nhưng đã được chích ngừa siêu vi B đúng cách thì thử nghiệm antiHBs cũng sẽ dương tính. Nếu anti HBs dương tính thì có nghĩa là ngườì nầy sẽ không còn lây bệnh cho nguờì khác cũng như không bị ngườì khác lây bệnh.

AntiHBe là kháng thể chống lại kháng nguyên HBeAg.

Thử nghiệm antiHBe sẽ dương tính khi ngườì bị nhiễm siêu vi B đã qua khỏi thờì kỳ cấp tính, siêu vi B không còn hoạt động, không còn sinh sản nữa và khả năng lây bệnh của ngườì bệnh không còn cao nữa. AntiHBe cũng duơng tính ở người bị viêm gan B mản tính được điều trị bằng thuốc có hiệu quả ( lúc nầy thì HBeAg sẽ chuyển sang âm tính ).


Tóm lại, AntiHBs cho biết tính miễn nhiễm đối vớí siêu vi B, AntiHBe cho biết tình trạng hoạt dộng, sinh sản của siêu vi B và khả năng lây bệnh của người bệnh.

[hocsinhchamngoan]

Vậy là ANTI HBs(ELISA) = 18.54 REACT có nghĩa e dương tính phải ko anh? Còn vấn đề Bác sĩ nói em Nhiễm Siêu Vi là sao a???

[Tuanmecsedec]

Vậy là ANTI HBs(ELISA) = 18.54 REACT có nghĩa e dương tính phải ko anh? Còn vấn đề Bác sĩ nói em Nhiễm Siêu Vi là sao a???

Vấn đề này không phải lo lắng.Vì :

Thông thường khi xét nghiệm máu kiểm tra theo dõi viêm gan B, các Bác sỹ hay cho làm nhiều chỉ số khác nhau để đánh giá tình trạng viêm gan B, trong đó có 02 chỉ số là:

- HBsAg: Kháng nguyên bề mặt viêm gan B virus.

- Anti HBs: Kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt.

1) HBsAg dương tính (+):

Nếu HbsAg dương tính, có nghĩa là bạn đã bị nhiễm virus viêm gan B. Khi đó bác sĩ sẽ phải cho làm thêm nhiều xét nghiệm khác để xác định xem:

- Là người lành mang bệnh: Nhiễm virus viêm gan B nhưng không có tổn thương gan
- Là người mang chủng virus viêm gan B đang hoạt động: Trong trường hợp này phải điều trị và theo dõi định kỳ.

2) Anti HBs:

Nếu xét nghiệm Anti HBS (+) có nghĩa là cơ thể đã có kháng thể chống lại virus viêm gan B, có hai khả năng khi Anti HBS dương tính:

- Bạn đã được tiêm phòng virus viêm gan B hoặc bạn đã từng mắc virus viêm gan B và đã tự khỏi.
- Xác định thêm nồng độ của kháng thể để biết lượng kháng thể đã có có chống lại virus viêm gan B được hay không.

Đối với HIV,sau khi cơ thể ( tổng tư lệnh bạch cầu) phát hiện ra kẻ địch (HIV) có mặt trong cơ thể, sẽ tạo ra đội quân (kháng thể) để chống trả.Rất tiếc đội quân (kháng thể) bất lực với HIV.

Đội quân kháng thể sẽ bị tiêu diệt dần do HIV tiêu diệt,đến một ngày nào đó.kẻ địch chiếm,tiêu diệt hoàn toàn bạch cầu.Khi ấy cơ thể không còn khả năng chống các bệnh thông thường khác,như bệnh lao phổi là thường bị trước tiên.Giai đoạn này kháng thể bị tiêu diệt trầm trọng gọi là giai đoạn AIDS.

Bạn lưu ý,mỗi loại bệnh,vi rút thì Bạch cầu tạo kháng thể chống khác nhau.Cho nên xét nghiệm bệnh nào là của bệnh đó.Viêm gan là của viêm gan,HIV cũng vậy .v.v.v.

Thông thường kháng thể kháng HIV sẽ xuất hiện từ 2 > 12 tuần,có những trường hợp có thể lâu hơn.Nhưng không quá 6 tháng.Như dùng thuốc ức chế (Pep) hoặc ung thư.

HBV phân làm 4 trường hợp:

- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc.

- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.

- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.

- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.

Trong đại đa số trường hợp không điều trị viêm gan B cấp tính vì nó có khả năng tự khỏi 90% đến 95% đối với thanh niên hay người lớn bị nhiễm mà không cần điều trị

Hoặc bạn xem chủ đề này ;

Chủ đề: viêm gan B