xét nghiệm máy đếm hiv cobas sau 6 ngày có ỹ nghĩa không

Printable View

01-10-2014, 20:07
vantruong

xét nghiệm máy đếm hiv cobas sau 6 ngày có ỹ nghĩa không

em có nguy cơ khi quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao nhưng vì lo sợ có sơ xuất khi qhtd nên em đã rất hoang mang lo lắng.em tới bệnh viện nhệt đới trung ương và hỏi bác sĩ em có nguy cơ sang ngày thứ 6 có xét nghiệm đếm tải lượng vi rút bằng máy cobas được không bsi bao ok. một hai tuần đầu có viut thì đã đầy trong máu. em có kq là âm tính xong em phân vân mịnh xét nghiệm sớm thế thì kq có ý nghĩa không a hj. hay phải chờ tgian lâu hơn. em cung trình bày rõ cho bác sĩ rùi bác sĩ bảo ok xét nghiệm được rùi nhưng em vẫn lo mong anh chị tư vấn giúp.
01-10-2014, 20:11
Truong Xuan

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

em có nguy cơ khi quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao nhưng vì lo sợ có sơ xuất khi qhtd nên em đã rất hoang mang lo lắng.em tới bệnh viện nhệt đới trung ương và hỏi bác sĩ em có nguy cơ sang ngày thứ 6 có xét nghiệm đếm tải lượng vi rút bằng máy cobas được không bsi bao ok. một hai tuần đầu có viut thì đã đầy trong máu. em có kq là âm tính xong em phân vân mịnh xét nghiệm sớm thế thì kq có ý nghĩa không a hj. hay phải chờ tgian lâu hơn. em cung trình bày rõ cho bác sĩ rùi bác sĩ bảo ok xét nghiệm được rùi nhưng em vẫn lo mong anh chị tư vấn giúp.

Kết quả XN này chỉ nói lên từ 3 tháng trở về trước bạn không nhiễm HIV, còn mới chỉ 6 ngày thì không chính xác. Trường hợp bạn QHTD có sử dụng BCS là an toàn với HIV.
01-10-2014, 20:31
songchungvoi_HIV

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

em có nguy cơ khi quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao nhưng vì lo sợ có sơ xuất khi qhtd nên em đã rất hoang mang lo lắng.em tới bệnh viện nhệt đới trung ương và hỏi bác sĩ em có nguy cơ sang ngày thứ 6 có xét nghiệm đếm tải lượng vi rút bằng máy cobas được không bsi bao ok. một hai tuần đầu có viut thì đã đầy trong máu. em có kq là âm tính xong em phân vân mịnh xét nghiệm sớm thế thì kq có ý nghĩa không a hj. hay phải chờ tgian lâu hơn. em cung trình bày rõ cho bác sĩ rùi bác sĩ bảo ok xét nghiệm được rùi nhưng em vẫn lo mong anh chị tư vấn giúp.

quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao => QHTD có BC là an toàn, khi nào rút D ra thấy lòi DV ra khỏi BCS mới có nguy cơ. XN 1 hành vi nguy cơ phải theo đúng quy trình:
4 đến hết 5 tuần = Eliza Ag/Ab <=> Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể
01-10-2014, 21:17
vantruong

e đã hỏi kĩ bác sĩ 6n có phát hiện sớm nguy cơ khôg. con 3m đã xét nghiệm hôm qua băng pp tét nhanh rùi. đây là pp hiện đại nhất tìm khang nguyên. em tưởng hai tuần nên hỏi bác sĩ. nhưng bsi bảo xét nghiệm được. vì em con liên quan nhiều tới gđ nên lo. hỏi thêm cho chắc dù nguy cơ em là thấp.
01-10-2014, 21:23
songchungvoi_HIV

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

e đã hỏi kĩ bác sĩ 6n có phát hiện sớm nguy cơ khôg. con 3m đã xét nghiệm hôm qua băng pp tét nhanh rùi. đây là pp hiện đại nhất tìm khang nguyên. em tưởng hai tuần nên hỏi bác sĩ. nhưng bsi bảo xét nghiệm được. vì em con liên quan nhiều tới gđ nên lo. hỏi thêm cho chắc dù nguy cơ em là thấp.

quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao => QHTD có BC là an toàn, khi nào rút D ra thấy lòi DV ra khỏi BCS mới có nguy cơ. XN 1 hành vi nguy cơ phải theo đúng quy trình:
4 đến hết 5 tuần = Eliza Ag/Ab <=> Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể
Bạn xem biểu đồ nhé:

https://lh4.googleusercontent.com/-I.../s644/PCR3.jpg

Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể)
01-10-2014, 21:37
Truong Xuan

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

e đã hỏi kĩ bác sĩ 6n có phát hiện sớm nguy cơ khôg. con 3m đã xét nghiệm hôm qua băng pp tét nhanh rùi. đây là pp hiện đại nhất tìm khang nguyên. em tưởng hai tuần nên hỏi bác sĩ. nhưng bsi bảo xét nghiệm được. vì em con liên quan nhiều tới gđ nên lo. hỏi thêm cho chắc dù nguy cơ em là thấp.

Bạn không có nguy cơ trong trường hợp này nên không cần quan tâm đến XN nữa. QHTD dùng BCS mà vẫn lo có nguy cơ thì không dùng bao luôn cho sướng. Chiếc bao giản dị này không chỉ ngăn chặn sự truyền nhiễm AIDS mà còn ngăn chặn được tất cả các thứ bệnh đường tình dục khác.
02-10-2014, 08:57
Tuanmecsedec

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

em có nguy cơ khi quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao nhưng vì lo sợ có sơ xuất khi qhtd nên em đã rất hoang mang lo lắng.em tới bệnh viện nhệt đới trung ương và hỏi bác sĩ em có nguy cơ sang ngày thứ 6 có xét nghiệm đếm tải lượng vi rút bằng máy cobas được không bsi bao ok. một hai tuần đầu có viut thì đã đầy trong máu. em có kq là âm tính xong em phân vân mịnh xét nghiệm sớm thế thì kq có ý nghĩa không a hj. hay phải chờ tgian lâu hơn. em cung trình bày rõ cho bác sĩ rùi bác sĩ bảo ok xét nghiệm được rùi nhưng em vẫn lo mong anh chị tư vấn giúp.

Bạn nói quan hệ có dùng bao cao su thì có nguy cơ gì đâu mà xét nghiệm bạn.
02-10-2014, 09:00
Tuanmecsedec

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

e đã hỏi kĩ bác sĩ 6n có phát hiện sớm nguy cơ khôg. con 3m đã xét nghiệm hôm qua băng pp tét nhanh rùi. đây là pp hiện đại nhất tìm khang nguyên. em tưởng hai tuần nên hỏi bác sĩ. nhưng bsi bảo xét nghiệm được. vì em con liên quan nhiều tới gđ nên lo. hỏi thêm cho chắc dù nguy cơ em là thấp.

Theo những gì bạn kể cho thấy đây là phương pháp xét nghiệm PCR.Bạn tìm hiểu các chủ đề này được trả lời :

Chủ đề: Phương pháp xét nghiêm PCR là gi

Chủ đề:anh chị giúp đỡ em về vấn đề xét nghiệm PRC!

Chủ đề:Quan hệ GMD ko dùng BCS và OS ...

Chủ đề: xét nghiệm pcr và triệu chứng sơ nhiễm

Chủ đề:Phương pháp PCR

Chủ đề: Vì quá lo lắng e đã xét nghiệm pcr
02-10-2014, 22:19
hoainam95

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

em có nguy cơ khi quan hề với gái mại dâm dù vẫn dùng bao nhưng vì lo sợ có sơ xuất khi qhtd nên em đã rất hoang mang lo lắng.em tới bệnh viện nhệt đới trung ương và hỏi bác sĩ em có nguy cơ sang ngày thứ 6 có xét nghiệm đếm tải lượng vi rút bằng máy cobas được không bsi bao ok. một hai tuần đầu có viut thì đã đầy trong máu. em có kq là âm tính xong em phân vân mịnh xét nghiệm sớm thế thì kq có ý nghĩa không a hj. hay phải chờ tgian lâu hơn. em cung trình bày rõ cho bác sĩ rùi bác sĩ bảo ok xét nghiệm được rùi nhưng em vẫn lo mong anh chị tư vấn giúp.

Bạn không có nguy cơ. Nếu muốn yên tâm 100% thì tầm 80 ngày đi test cái cho ổn bạn nhé.
22-10-2014, 22:57
vantruong

xét nghiệm combo sau 5 tuàn có khả quan không

sau 5 tuần em đi xn tại bệnh viện hồng ngọc bs không tư vấn gị thêm. liệu kết quả có khả quan ko các anh. với cho em hoi thêm gái dùng miêng bú chim nguy co tnao ah, vi có nhiều lần gái trước khi qhe có dung mieng,
22-10-2014, 23:00
Tuanmecsedec

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

sau 5 tuần em đi xn tại bệnh viện hồng ngọc bs không tư vấn gị thêm. liệu kết quả có khả quan ko các anh. với cho em hoi thêm gái dùng miêng bú chim nguy co tnao ah, vi có nhiều lần gái trước khi qhe có dung mieng,

Như mọi người đã tư vấn cho bạn rồi là không có nguy cơ,vì vậy bạn xét nghiệm chỉ giải tỏa tâm lý thôi,bạn yên tâm kết quả này.
23-10-2014, 09:27
songchungvoi_HIV

Trích dẫn:

Gửi bởi vantruong

sau 5 tuần em đi xn tại bệnh viện hồng ngọc bs không tư vấn gị thêm. liệu kết quả có khả quan ko các anh. với cho em hoi thêm gái dùng miêng bú chim nguy co tnao ah, vi có nhiều lần gái trước khi qhe có dung mieng,

Bạn có nguy cơ đâu mà 5 tuần với 5 tháng????
với cho em hoi thêm gái dùng miêng bú chim nguy co tnao ah =>
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai

Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa

Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả

Các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới

Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.